小儿#发热# 一例
张某，男，5月，本人侄孙，8月16日初诊，病发热一天，前一天夜间开始发热，最好39.3℃，自服退热药后体温有所下降，刻诊体温38.5℃，大便两天未行，余无异常。处保和丸加减3剂，药后当晚便一次，体温未有变化，曾最高达39.3℃，第二日上午大便两次，便稀，体温仍然未降，自带孩子到某三甲医院找某西医儿科专家，化验血象基本正常，未开药要求继续观察，当日下午体温38℃，昨日早询问体温已正常！
#临诊医案#

[草泥马]记录一例非常特别、把省儿保江教授都迷惑住了的川崎病：

患儿，女，9岁，发热腹痛2天余。

8.9在某市旅游时出现腹痛，呕吐3次，发热38.5℃，brt:wbc 21,N86.3%,crp 78.5，腹部CT和B超无异常。头孢曲松抗感染2天无效。

8.10来我院，复查brt:wbc 20,N88%,crp171，腹部B超探及腹腔淋巴结，遂入院。

入院后，发热腹痛仍反复，腹痛难忍，检验提示pct 0.3，ldh612，同工酶139，铁蛋白255，esr62，予美平抗感染，

入院第3天，复查brt:wbc 18,N89%,crp153，腹部CT小肠直肠明显肿胀渗出伴周围多发肿大淋巴结，胆囊结石可能。加用斯沃联合抗感染。外科会诊：加强解痉。

[二哈]一切检验检查都指向腹腔感染，病因却不能肯定，省儿保江教授会诊意见：继续当前治疗，并且很保守地提出症状不太相符。

入院第4天，发热情况好转，大便培养提示金葡菌，但是药敏结果对所有抗生素都敏感，估计是标本污染。入院第5天复查brt:wbc 12,N84%,crp84，继续当前抗感染治疗。

8.16，也就是病程第8天，出现眼红、杨梅舌、多型皮疹，复查brt:wbc 10,N80%,plt419,crp153，esr74，心超LAD3.1,RAD2.7，颈部淋巴结最大19*6mm，到此为止，川崎症状相符，予丙球+阿司匹林，今复查brt:wbc 4,N57%,plt459,crp23，拟明日出院。

[开学季]一波三折好在水落石出，期间家长也是非常“关切”病情https://t.cn/A6S50nDZ，推行病种付费以后，光丙球就需要1.6w造成严重亏损，[二哈]这就是只有医生身心和钱袋都受伤的世界吧~~~~

#德阳天气# #德阳身边事# 【德阳短时临近天气预报（高温）】受高压影响，昨天我市中江达到41.0℃、罗江38.5℃、广汉36.9℃、旌阳36.9℃、绵竹35.8℃、什邡35.8℃。预计今天白天高温天气仍将持续，我市中江大部最高气温将升至40℃以上，罗江、旌阳、广汉部分地方最高气温将升至39℃左右，绵竹坝区、什邡坝区最高气温将升至37℃左右，高温将持续到20时左右，请做好防暑降温工作。