梁红每天坚持读半小时的书Day 818《健康的智慧》
看到刚才对健康的定义，请为大家处在健康的人多不多？不多，甚至我们都在开始对号入座在自己处在什么情况。
那为什么不健康的人那么多，但很多人并不是太重视，或者是嘴上说重视，但现实生活中也有什么行动呢？是因为一个词一直在麻痹着我们，就是亚健康。
这个词不陌生吧？而且大家都知道75%以上的人都处于亚健康，那到底亚健康是什么？
有个很普遍的现象，我们看到：一些人疲劳、乏力被说成是亚健康；一些人头昏、失眠被说成是亚健康；一些人烦躁、注意力不集中、记忆力下降被说成是亚健康；一些人浑身上下哪里都不舒服，就是找不出是什么病，也被说成是亚健康；以至于有些人到死都搞不清是怎么死的。我们把一这一切，都起了一个名字，叫亚健康。怕什么呀，亚健康的人周围多的是，都麻木了，亚健康不是病，亚健康没关系。而且亚健康，也还算是健康的嘛。所以有一句顺口溜：亚健康是个筐，搞不清楚就往里装。
到底亚健康对我们意味着什么？这张图清楚的告诉我们，从健康到疾病不是一下子就过去了的，冠状动脉血管已经堵了70%左右才诊断成冠心病。您的冠脉血管是一下子就堵到70%吗？答案很明确的，当然不是了。那要经过您几十年的“努力”才能实现，那之前叫什么？空腹血糖高于5.6才被诊断为糖尿病，那之前是什么？仪器检测到肿块才诊断成肿瘤，那一切看不到的时候叫什么？亚健康到底是什么？现代医学越来越清晰的认识到了，亚健康就是“疾病的早期阶段”
既然是早期阶段，就应该认真对待！因为早期意味着就会有后期、晚期！怎样对待亚健康？
有一个好消息：亚健康好好管理是可逆的，它比明确的疾病要更好改善；
还有一个不好的消息：置之不理就将越来越严重！
我们来谈谈疾病。很多人了解了健康知识，但生活中从来没有采取促进健康的行动，很重要的一个原因，是他不知道健康的另一面，就是疾病，不知道疾病有是多么的可怕。
大多数人开始真正注重健康几乎都是因为被疾病吓的，被那些病死的人吓到了，是么？
病是不能回避的，只有知道了我们到底为什么会生病，才能知道怎么去避免它，怎么跟它打交道。
用书面的定义，疾病就是身体细胞出现了功能、代谢、或者形态结构发生紊乱，总之就是要么就是形态变了，要么就是功能出了问题。这种教科书般的定义对我们普通人来说，没有多少意义，我们又不用考试，关键是我们要真正的理解疾病的发生和结果。
疾病会改变我们的生活，甚至毁掉我们的生活，是因为：
1、突发：病来如山倒，多少人感觉自己昨天还好好的，怎么突然就病了？疾病是个从量变到质变的过程，但呈现出来都是累积后的爆发，让人觉得猝不及防。
2、普遍：病魔面前人人平等，别侥幸疾病总能躲着你走，一个人一生罹患重疾的概率高达72%，大家想一下你的大家庭中有没有因大病离开的？想想小区的邻居，有多少人人财两空？想想自己的社交圈，有多少人被大病或者慢病折磨？特别到了中年以后，见面是不是都问：身体咋样？
3、痛苦：首先是肉体的痛苦，心脏搭个桥，说起来轻巧，要锯断肋骨，打开胸腔，扒出心脏，然后从大腿上切上一段血管接在心脏上。生不如死的痛苦啊。都知道渣宰洞惨，重症病房更惨！自己和家庭的精神痛苦就不用说了。
4.耗财：医院是从来不讲价还价的，进次医院就让人心疼一次，一场大病就会毁掉一个中产家庭，多少人攒一辈子的钱，就是为了将来看病用；
5、致残：有多少疾病最后是切掉了这里、割掉了那里，或者身上挂上个屎袋子尿袋子，为了活下去只能接受身体的不完整，有些甚至几十年躺在床上什么自由、什么美好，连自己的生活都不能自理；
6、致死：人终有一死，但你知道么，今天只有极少的人是寿终正寝，老死的，几乎都是因病提前死亡。生命就应该是生如夏花，去如秋叶，是在领略了人间一切的美好之后，走向自然的归途。而不是在痛苦的挣扎和撕裂人心的哀嚎中离去。
所以人生很重要的一件事情，就是了解什么是疾病，我们应该如何面对它。
大家养过鱼吗？如果鱼病了，你要做什么？把鱼捞出来，给鱼治病吗？当然不是，是要换水是吗？
我们人也是一样的，我们也是水做的，我们的细胞就是在体液环境中生存的。
我这里呢，有一大杯水，这就好比是我们的人体。原本是澄清透明的，代表身体也是极好的。好了，我现在谈谈疾病是怎么来的。
不管是古代医学还是现代医学，不管是中医还是西医，对疾病产生的基本认识是完全一致的。那就是……身体受到……伤害。
1、第一种伤害，叫做支出大于收入，人活着要做任何事情无论是你讲话还是奔跑还是什么，都要支出体内的能量来应付，所以我们需要靠吃东西来补充支出，首先你不断的支出，补充的少，这就造成了伤害（滴一滴碘伏）。另外，你支出的东西跟你收入的东西是一致的吗？如果你没有让你的支出跟收入一致的话，那么支出就逐渐加大，补充的呢又不是身体所需要的，甚至还是对身体有负担的，不断的增加、变大，有用的东西呢一直在支出，没有补充够
看到刚才对健康的定义，请为大家处在健康的人多不多？不多，甚至我们都在开始对号入座在自己处在什么情况。
那为什么不健康的人那么多，但很多人并不是太重视，或者是嘴上说重视，但现实生活中也有什么行动呢？是因为一个词一直在麻痹着我们，就是亚健康。
这个词不陌生吧？而且大家都知道75%以上的人都处于亚健康，那到底亚健康是什么？
有个很普遍的现象，我们看到：一些人疲劳、乏力被说成是亚健康；一些人头昏、失眠被说成是亚健康；一些人烦躁、注意力不集中、记忆力下降被说成是亚健康；一些人浑身上下哪里都不舒服，就是找不出是什么病，也被说成是亚健康；以至于有些人到死都搞不清是怎么死的。我们把一这一切，都起了一个名字，叫亚健康。怕什么呀，亚健康的人周围多的是，都麻木了，亚健康不是病，亚健康没关系。而且亚健康，也还算是健康的嘛。所以有一句顺口溜：亚健康是个筐，搞不清楚就往里装。
到底亚健康对我们意味着什么？这张图清楚的告诉我们，从健康到疾病不是一下子就过去了的，冠状动脉血管已经堵了70%左右才诊断成冠心病。您的冠脉血管是一下子就堵到70%吗？答案很明确的，当然不是了。那要经过您几十年的“努力”才能实现，那之前叫什么？空腹血糖高于5.6才被诊断为糖尿病，那之前是什么？仪器检测到肿块才诊断成肿瘤，那一切看不到的时候叫什么？亚健康到底是什么？现代医学越来越清晰的认识到了，亚健康就是“疾病的早期阶段”
既然是早期阶段，就应该认真对待！因为早期意味着就会有后期、晚期！怎样对待亚健康？
有一个好消息：亚健康好好管理是可逆的，它比明确的疾病要更好改善；
还有一个不好的消息：置之不理就将越来越严重！
我们来谈谈疾病。很多人了解了健康知识，但生活中从来没有采取促进健康的行动，很重要的一个原因，是他不知道健康的另一面，就是疾病，不知道疾病有是多么的可怕。
大多数人开始真正注重健康几乎都是因为被疾病吓的，被那些病死的人吓到了，是么？
病是不能回避的，只有知道了我们到底为什么会生病，才能知道怎么去避免它，怎么跟它打交道。
用书面的定义，疾病就是身体细胞出现了功能、代谢、或者形态结构发生紊乱，总之就是要么就是形态变了，要么就是功能出了问题。这种教科书般的定义对我们普通人来说，没有多少意义，我们又不用考试，关键是我们要真正的理解疾病的发生和结果。
疾病会改变我们的生活，甚至毁掉我们的生活，是因为：
1、突发：病来如山倒，多少人感觉自己昨天还好好的，怎么突然就病了？疾病是个从量变到质变的过程，但呈现出来都是累积后的爆发，让人觉得猝不及防。
2、普遍：病魔面前人人平等，别侥幸疾病总能躲着你走，一个人一生罹患重疾的概率高达72%，大家想一下你的大家庭中有没有因大病离开的？想想小区的邻居，有多少人人财两空？想想自己的社交圈，有多少人被大病或者慢病折磨？特别到了中年以后，见面是不是都问：身体咋样？
3、痛苦：首先是肉体的痛苦，心脏搭个桥，说起来轻巧，要锯断肋骨，打开胸腔，扒出心脏，然后从大腿上切上一段血管接在心脏上。生不如死的痛苦啊。都知道渣宰洞惨，重症病房更惨！自己和家庭的精神痛苦就不用说了。
4.耗财：医院是从来不讲价还价的，进次医院就让人心疼一次，一场大病就会毁掉一个中产家庭，多少人攒一辈子的钱，就是为了将来看病用；
5、致残：有多少疾病最后是切掉了这里、割掉了那里，或者身上挂上个屎袋子尿袋子，为了活下去只能接受身体的不完整，有些甚至几十年躺在床上什么自由、什么美好，连自己的生活都不能自理；
6、致死：人终有一死，但你知道么，今天只有极少的人是寿终正寝，老死的，几乎都是因病提前死亡。生命就应该是生如夏花，去如秋叶，是在领略了人间一切的美好之后，走向自然的归途。而不是在痛苦的挣扎和撕裂人心的哀嚎中离去。
所以人生很重要的一件事情，就是了解什么是疾病，我们应该如何面对它。
大家养过鱼吗？如果鱼病了，你要做什么？把鱼捞出来，给鱼治病吗？当然不是，是要换水是吗？
我们人也是一样的，我们也是水做的，我们的细胞就是在体液环境中生存的。
我这里呢，有一大杯水，这就好比是我们的人体。原本是澄清透明的，代表身体也是极好的。好了，我现在谈谈疾病是怎么来的。
不管是古代医学还是现代医学，不管是中医还是西医，对疾病产生的基本认识是完全一致的。那就是……身体受到……伤害。
1、第一种伤害，叫做支出大于收入，人活着要做任何事情无论是你讲话还是奔跑还是什么，都要支出体内的能量来应付，所以我们需要靠吃东西来补充支出，首先你不断的支出，补充的少，这就造成了伤害（滴一滴碘伏）。另外，你支出的东西跟你收入的东西是一致的吗？如果你没有让你的支出跟收入一致的话，那么支出就逐渐加大，补充的呢又不是身体所需要的，甚至还是对身体有负担的，不断的增加、变大，有用的东西呢一直在支出，没有补充够
听听毛孩子们的彷徨与呐喊
徐阿姨离开了繁华的都市，来到这片她所深爱着的土地上，创办了徐州红叶小动物救助站，挽救了数百条不入人心的幼小生灵，和它们度过了数十个春秋！徐阿姨心心念念的是三百多只毛孩子的温饱，是对生命平等的期盼。
10年里，毛孩子们在红叶救助站获得重生和温饱，徐阿姨却失去了自己正常的生活。为了更好的照顾毛孩子们，徐阿姨常年居住在基地，几乎每天都要忙到晚上11点左右才可以得到休息。因为长期得不到良好的休息和充足的睡眠，同时患有脑梗和糖尿病，徐阿姨体力下降，在照顾毛孩子的过程中经常性的头晕。为了守护基地，害怕毛孩子们因为自己的缺席而打架咬伤，她放弃了去医院接受治疗的机会，身体一天不如一天。如果说自己的付出能换来更多人的帮助，基地的压力可能也就没有那么大。但是目前毛孩子的吃喝拉撒所有的压力全部堆积在她一个人的身上，除了自己微薄的退休工资和一些爱心人士的帮助，基地再无其他的依靠，她表示非常的无奈与无助！
一个快七十岁的老人，身体又不好，又没有外界力量的持续帮扶，一个小小的救助站根本承担不了那么多流浪猫狗的救助压力。基地的三百多只狗狗在徐阿姨的精心看护下持续三年都沒有一只生病的，包括那些老弱病残，一旦发现毛孩子们有啥小毛病，徐阿姨会及时给它们打针喂药，因为去医院的医疗费用是及其高昂的，只有护理到位它们才能不生病。
但是基地还是在动物医院欠下几千块钱的医疗费，原因为何？
这几年基地在动物医院欠下的医疗费都来自于社会的求助，接到求助电话时徐阿姨说她可以选择放弃，但是作为救助人的基本道德让她放弃不了，看着那些可怜病伤的猫狗们心里十分难受呀。第一想法就是先将它们送往医院，救助猫狗的医疗费用是很高的，但是徐阿姨从来没有说考虑到医疗费的多少而选择放弃毛孩子们。徐阿姨说：“很苦很累的事如果支撑不下去了可以选择不干，可是一旦选择了救助动物这条路却无法回头，再苦再累也得撑着，不长期关注我们的人是体会不到其中艰辛的，只希望好心的人能给予救助站力所能及的帮助。”
这两只是徐阿姨救助的猫猫。它们受伤的时候是路人打电话给徐阿姨的，猫猫受伤的地方离红叶救助站很远，交通十分不便，徐阿姨毫不犹豫的打车猫猫受伤的事故现场，立马将它送去了医院。上面一只是掉进了下水道，浑身是伤并且皮肤溃烂，下面那只是被车撞断脊椎骨导致瘫痪，最近它的伤口有些感染，基地条件差，护理难度大，它再一次被徐阿姨送去了医院。美丽是徐阿姨救助的狗狗，两只眼睛一只瞎了，一只严重白内障，走路都会碰墙。
这只可爱的柯基犬目前已经做了三次手术，反复住院三次，最后一次的医疗费徐阿姨都还没有凑够……
救助靠的不仅只是情怀有，更靠的是钱，是可以给毛孩子再一次生命的钱。猫狗们被送进了医院，几千块钱的医疗费用亏欠着医院，让一个快七十岁的老人怎么办？让基地放弃吗？您忍心看着毛孩子们再一次被抛弃吗？基地真的支撑不下去了，基地真的无能为力了！在此恳请有爱心的你帮帮这些可怜的毛孩子吧，你的一杯奶茶或者一支烟对于毛孩子们来说都是莫大的帮助，对于救助站来说都是莫大的支持！为了不再让它们流浪挨饿受伤，请您帮一把，真心的感谢。
每天都会有人想要把流浪的猫狗送到红叶救助站。是呀，这个行为对于猫狗们来说是极其善意的行为，可是基地哪有这么大的能力去救助每一个没有家的毛孩子呢？绝育、驱虫、治病都是一笔笔极大的开销，修筑排水沟、修缮漏水屋顶、喂饱毛孩子们、将生病的毛孩子送往医院治疗……一桩桩，一件件，哪一个不需要资金？哪一个不需要人力、物力的付出？很多人就沒有这个概念，总感觉救助站很万能，感觉徐阿姨是上帝派来的救星。我们不防深思一下，救助站的资金从哪里来？徐阿姨的身体怎么办？把毛孩子送来救助站的后续谁负责？
救助毛孩子们已经很难了，为什么还要道德绑架那些善良的人呢？他们不会理解你，更不会帮助你，他们只是利用你的善良和可怜动物的心为自己推卸责任，卸下包袱。一些自家猫狗生病受伤不愿意花钱治疗而以各种理由搪塞给了徐阿姨，当你将烫手的洋芋扔给徐阿姨的时候，美名其曰是为毛孩子们找个好归宿，但这就是推卸责任的表现！将毛孩子们送到救助站，然后撒手不管，所有的困难和痛苦让徐阿姨一人承担。我们只看到毛孩子们被救助后回归正常生活的喜悦，可是你们想过徐阿姨一天天是怎么度过的吗？高昂的医疗费几乎占据了整个基地支岀的一大半，让徐阿姨苦不堪言，几乎就快要把她压垮了，每天的求助电话让徐阿姨倍受精神煎熬，甚至听到电话铃声时就有一种莫名的恐俱，徐阿姨不是圣人，她只是一个年近七十的老人，还是一个身体不好的老人。她要养活的生命不是一只两只，而是三百多只啊！基地的水电房租、维修、消毒设施财料、必备药品，饲养员工资，哪一样都是省不了的，哪一样都需要钱，都需要钱！基地的资金不是天上掉下来的，徐阿姨的救助也不是理所当然的！真诚的呼吁社会关爱动物的人少一些道德绑架，多一份关心帮助，让基地能维持下去。
有家有主的变成了宝贝，遭人丢弃的变成了无主犬流浪犬，遭遇挨打捕捉扑杀，但是，并不代表这些狗狗就不属于伴侣动物类。如果你爱它，就给它绝育吧！猫狗繁殖数量惊人，一年2-3窝，一窝多胎。如果流浪猫狗不做绝育手术，其繁殖速度会让我们永远都不可能为它们找到足够的家。为减少流浪动物的数量，绝育先行，“绝一救百”是控制减少流浪猫狗数量最人道科学有效的方法。救助流浪动物要从做绝育开始。救助站是救那些挣扎在死亡线上的流浪猫狗，不是为那些放任行为的后果买单的！
现在的救助不是一般的难！难在力量微小，难在可怜的毛孩子太多，难在温饱都成为了现实问题。难在救助的资金成了最大的问题，难在道德绑架的人层出不穷！救助流浪猫狗耗费的精力、财力、物力，养育的难度不是一句话两句话可以说明白的，有不少还会成为日后护理的负担。但是我们始终不放弃，我们的初心只是想给毛孩子们一个遮风避雨的家罢了！恳请好心人加入我们，一起为毛孩子们筹集医疗费，一起为毛孩子们遮风避雨！
徐阿姨离开了繁华的都市，来到这片她所深爱着的土地上，创办了徐州红叶小动物救助站，挽救了数百条不入人心的幼小生灵，和它们度过了数十个春秋！徐阿姨心心念念的是三百多只毛孩子的温饱，是对生命平等的期盼。
10年里，毛孩子们在红叶救助站获得重生和温饱，徐阿姨却失去了自己正常的生活。为了更好的照顾毛孩子们，徐阿姨常年居住在基地，几乎每天都要忙到晚上11点左右才可以得到休息。因为长期得不到良好的休息和充足的睡眠，同时患有脑梗和糖尿病，徐阿姨体力下降，在照顾毛孩子的过程中经常性的头晕。为了守护基地，害怕毛孩子们因为自己的缺席而打架咬伤，她放弃了去医院接受治疗的机会，身体一天不如一天。如果说自己的付出能换来更多人的帮助，基地的压力可能也就没有那么大。但是目前毛孩子的吃喝拉撒所有的压力全部堆积在她一个人的身上，除了自己微薄的退休工资和一些爱心人士的帮助，基地再无其他的依靠，她表示非常的无奈与无助！
一个快七十岁的老人，身体又不好，又没有外界力量的持续帮扶，一个小小的救助站根本承担不了那么多流浪猫狗的救助压力。基地的三百多只狗狗在徐阿姨的精心看护下持续三年都沒有一只生病的，包括那些老弱病残，一旦发现毛孩子们有啥小毛病，徐阿姨会及时给它们打针喂药，因为去医院的医疗费用是及其高昂的，只有护理到位它们才能不生病。
但是基地还是在动物医院欠下几千块钱的医疗费，原因为何？
这几年基地在动物医院欠下的医疗费都来自于社会的求助，接到求助电话时徐阿姨说她可以选择放弃，但是作为救助人的基本道德让她放弃不了，看着那些可怜病伤的猫狗们心里十分难受呀。第一想法就是先将它们送往医院，救助猫狗的医疗费用是很高的，但是徐阿姨从来没有说考虑到医疗费的多少而选择放弃毛孩子们。徐阿姨说：“很苦很累的事如果支撑不下去了可以选择不干，可是一旦选择了救助动物这条路却无法回头，再苦再累也得撑着，不长期关注我们的人是体会不到其中艰辛的，只希望好心的人能给予救助站力所能及的帮助。”
这两只是徐阿姨救助的猫猫。它们受伤的时候是路人打电话给徐阿姨的，猫猫受伤的地方离红叶救助站很远，交通十分不便，徐阿姨毫不犹豫的打车猫猫受伤的事故现场，立马将它送去了医院。上面一只是掉进了下水道，浑身是伤并且皮肤溃烂，下面那只是被车撞断脊椎骨导致瘫痪，最近它的伤口有些感染，基地条件差，护理难度大，它再一次被徐阿姨送去了医院。美丽是徐阿姨救助的狗狗，两只眼睛一只瞎了，一只严重白内障，走路都会碰墙。
这只可爱的柯基犬目前已经做了三次手术，反复住院三次，最后一次的医疗费徐阿姨都还没有凑够……
救助靠的不仅只是情怀有，更靠的是钱，是可以给毛孩子再一次生命的钱。猫狗们被送进了医院，几千块钱的医疗费用亏欠着医院，让一个快七十岁的老人怎么办？让基地放弃吗？您忍心看着毛孩子们再一次被抛弃吗？基地真的支撑不下去了，基地真的无能为力了！在此恳请有爱心的你帮帮这些可怜的毛孩子吧，你的一杯奶茶或者一支烟对于毛孩子们来说都是莫大的帮助，对于救助站来说都是莫大的支持！为了不再让它们流浪挨饿受伤，请您帮一把，真心的感谢。
每天都会有人想要把流浪的猫狗送到红叶救助站。是呀，这个行为对于猫狗们来说是极其善意的行为，可是基地哪有这么大的能力去救助每一个没有家的毛孩子呢？绝育、驱虫、治病都是一笔笔极大的开销，修筑排水沟、修缮漏水屋顶、喂饱毛孩子们、将生病的毛孩子送往医院治疗……一桩桩，一件件，哪一个不需要资金？哪一个不需要人力、物力的付出？很多人就沒有这个概念，总感觉救助站很万能，感觉徐阿姨是上帝派来的救星。我们不防深思一下，救助站的资金从哪里来？徐阿姨的身体怎么办？把毛孩子送来救助站的后续谁负责？
救助毛孩子们已经很难了，为什么还要道德绑架那些善良的人呢？他们不会理解你，更不会帮助你，他们只是利用你的善良和可怜动物的心为自己推卸责任，卸下包袱。一些自家猫狗生病受伤不愿意花钱治疗而以各种理由搪塞给了徐阿姨，当你将烫手的洋芋扔给徐阿姨的时候，美名其曰是为毛孩子们找个好归宿，但这就是推卸责任的表现！将毛孩子们送到救助站，然后撒手不管，所有的困难和痛苦让徐阿姨一人承担。我们只看到毛孩子们被救助后回归正常生活的喜悦，可是你们想过徐阿姨一天天是怎么度过的吗？高昂的医疗费几乎占据了整个基地支岀的一大半，让徐阿姨苦不堪言，几乎就快要把她压垮了，每天的求助电话让徐阿姨倍受精神煎熬，甚至听到电话铃声时就有一种莫名的恐俱，徐阿姨不是圣人，她只是一个年近七十的老人，还是一个身体不好的老人。她要养活的生命不是一只两只，而是三百多只啊！基地的水电房租、维修、消毒设施财料、必备药品，饲养员工资，哪一样都是省不了的，哪一样都需要钱，都需要钱！基地的资金不是天上掉下来的，徐阿姨的救助也不是理所当然的！真诚的呼吁社会关爱动物的人少一些道德绑架，多一份关心帮助，让基地能维持下去。
有家有主的变成了宝贝，遭人丢弃的变成了无主犬流浪犬，遭遇挨打捕捉扑杀，但是，并不代表这些狗狗就不属于伴侣动物类。如果你爱它，就给它绝育吧！猫狗繁殖数量惊人，一年2-3窝，一窝多胎。如果流浪猫狗不做绝育手术，其繁殖速度会让我们永远都不可能为它们找到足够的家。为减少流浪动物的数量，绝育先行，“绝一救百”是控制减少流浪猫狗数量最人道科学有效的方法。救助流浪动物要从做绝育开始。救助站是救那些挣扎在死亡线上的流浪猫狗，不是为那些放任行为的后果买单的！
现在的救助不是一般的难！难在力量微小，难在可怜的毛孩子太多，难在温饱都成为了现实问题。难在救助的资金成了最大的问题，难在道德绑架的人层出不穷！救助流浪猫狗耗费的精力、财力、物力，养育的难度不是一句话两句话可以说明白的，有不少还会成为日后护理的负担。但是我们始终不放弃，我们的初心只是想给毛孩子们一个遮风避雨的家罢了！恳请好心人加入我们，一起为毛孩子们筹集医疗费，一起为毛孩子们遮风避雨！
【BA.5成新冠疫情传染力最强病毒？疫苗、核酸对它到底有没有用】每日经济新闻：奥密克戎变异毒株BA.5是人类遭遇疫情迄今为止最强传染力的病毒？R0值（基本传染数）为18.6，疫苗与核酸都没有用了？重症率和后遗症也增强了？
近期，上述关于奥密克戎变异毒株BA.5的说法在互联网上广为流传，引发公众广泛关注的同时，也造成了不小的恐慌。
上述说法是否真实？当前的防疫手段在病毒变异及传播之下缺乏效力？带着这些问题，《每日经济新闻》记者（以下简称NBD）对香港大学教授、病毒学专家金冬雁，病毒学专家常荣山，武汉大学公共卫生学院流行病学教授谭晓东等专家进行了采访，不同于网络上流传的说法，他们对BA.5表达了更为科学、更为专业的观点和意见。
质疑一：R0值为18.6，BA.5毒株传播力最强？
NBD：有说法认为，南非最新研究显示BA.5的R0值为18.6，是目前已知传播能力最强的病毒。对这一说法怎么看？
金冬雁：这个说法是不对的，如今人们都广泛接种疫苗，在形成免疫力屏障的情况下，是不能用R0值来衡量BA.5传染力的。
因为R0值是说所有人对病毒都敏感、也没受过自然感染的情况下病毒传播的数量。在真实世界中，用Rt或者Re值（有效繁殖率）来衡量BA.5的传染力才是更为合理的。
从香港特区和澳门特区的情况来看，BA.5的Re值都没有超过2，香港大学每天都会检测并更新本地的即时有效繁殖率，从数据上看，近一个月以来从来没有超过2。可以说，BA.4/5在全世界任何一个地方都没有超过10的，超过5的都非常少。
BA.5的传染力是要比BA.2高，高出10%到30%左右。但从南非、葡萄牙疫情的实际情况来看，它的日均发病率高峰和BA.1/2流行的时候其实是相差很远的。
而从世界范围来看，3月份首次报告这个病毒到如今，三四个月的时间才成为主要病毒毒株，说明它的传播力不是像传言的那么强。当初BA.1/2出来的时候，差不多一个月的时间就把德尔塔毒株挤下舞台，成为主要流行株了。
所以在目前大范围接种疫苗的前提下，大多数人群已经形成了免疫力，因此不能用R0值来衡量病毒的传染力，一定要看真实世界的数据，比如有效繁殖率。
实际上，BA.4/5与BA.1/2毒株的区别是比较小的，一共就3个核苷酸不一样，而BA.1/2与2020年武汉暴发疫情时期的病毒相比，大概有60个核苷酸不一样。因此，BA.4/5与BA.1/2是大同小异的，上星期我们在Science（科学）杂志就发表了一篇论文，就是讲这个。
常荣山：不仅是这个说法，还有说比麻疹的R0值12~18都还要高等相似的说法，都是不准确的。
首先来说所谓麻疹的这个R0值就是没有证明过的。其次，一个病毒R0值的计算和实验是很复杂和严谨的，要考虑各种场景、人群特点，通过数据模型重建场景去计算出来。这是不能够通过一篇文章来断定的，并且学术界也没有多少人去引用这篇文章。因此这个18.6本身就是一个估计值，也很难用实验去加以证明。
要明确的是，BA.5的传染力跟BA.2相比的确是有加强，但并没有特别强的增强。可以说，BA.4和BA.5是“一伙的”，因为BA.4和BA.5只有一个突变不一样，然而这个突变意义目前还不清楚，因此也有学者经常把它写作BA.4/5。
BA.2.12.1亚型和BA.4/5其实也是“一伙的”，这3个基本上属于一代。“一代”的意思就是都差不多，传播能力、免疫反应都差不多，只是有些地方不一样。
7月7日，UCLA（加利福尼亚大学洛杉矶分校）流行病学系主任张作风教授对南非、萄葡牙和法国的发病高峰进行了分析，这三个国家主要由BA.5引起的日均发病率最高峰，仅为BA.1/ BA.2发病高峰的33%（南非，法国）~47%（萄葡牙），他没有观察到类似BA.1/ 2引起的发病高峰。南非、萄葡牙、法国和德国的暴发曲线都不支持R0值为18的说法。
这 三 个 病 毒（ 指 BA.4/5、BA.2.12.1）我预计可能到今年9月份也差不多了，也就是说占据主流地位一般不会超过6个月，可能今年冬天我们要预防的就不是这几个亚型了，可能有新的变异株出现。
我认为当前对于我国来说，分布在我们周边、对付起来比较麻烦的毒株是BA2.75，也就是在印度发现的变异株，它的免疫逃逸能力比BA.5还要强，具体强多少目前还不清楚。现在很多国家已经发现该毒株了，因此我国在这一两个月需要密切关注是否会有相关的报告。
谭晓东：首先，BA.5的相关数据在各个国家都不太一样，目前在我国没有大量的数据，所以如果直接把国外的数据拿过来，我觉得这个特定的数据就可能是不太准确的。
其次，相关的说法是基于在南非的一个研究，还只是个预印版，并没有正式出版。从已经看到的文献报道来看，它可能还不是太准确。
这个所谓的R0值是在人们完全没有接种疫苗、人群免疫完全是空白的情况下计算出来的。考虑到经过3年的抗疫，南非已经有一部分人打了疫苗，有一部分人已经感染了，所以这个数据值得进一步推敲。
要承认的是，BA.5的传染力高肯定是要高一点的，但是不是高到那个地步、是不是目前传播最快的病毒亚型，现在还有待进一步验证。
质疑二：现有核酸检测、疫苗对BA.5不起作用？
NBD：有说法认为现有的疫苗对BA.5不起作用了，而且核酸检测也检测不出来。请问怎样看待这一说法？
金冬雁：这个说法肯定是不对的，现有的疫苗依然是有效的。即使是针对武汉暴发新冠病毒时期的疫苗，也是能够起保护作用的，依然能大大减少感染的，还是能保护感染者不得重症、不死亡，这都是有相关研究作为支撑的。
从现实情况来看，澳门、西安报告发现了BA.5毒株，如果核酸检测对它没用的话，那为什么这些地方还会继续要求做核酸检测呢，这说明核酸检测也好、抗原检测也好，目前依然能把BA.4/5的感染者找出来，非常精确，特异性也非常高、非常灵敏，这个目前是没有异议的。
刚才也说了，BA.5与BA.1/2是大同小异，既然能用核酸、抗原检测去查BA.1/2，那为什么到BA.5这儿就不行了呢？所以这个说法是很荒谬的。
常荣山：这个说法不对！相关研究显示，对于BA.5来说，不是说疫苗完全没用了，肯定没有这样的说法。
7月6日，中国疾控中心主任高福研究组在《新英格兰医学》杂志上报告了国产智飞ZF2001重组蛋白疫苗、科兴灭活疫苗以及序贯接种对于最近流行的BA.2.12.1，BA.4/5的血清中和活性。该报告认为，接种国产智飞疫苗，并且将第二针与第三针的接种间隔延长到4~6个月，能使接种者对BA.4/ BA.5的中和抗体水平相对更高，对所有奥密克戎亚变体的中和抗体滴度高约30倍。
从这份报告的研究来看，接种智飞的疫苗，两针间隔4~6个月，是有保护作用的，所以说疫苗还是有用的。
哈佛大学的一项研究显示，接种BNT162b2 mRNA疫苗的加强针后，尽管受试者体内普遍产生了高水平的中和抗体，但相比BA.1毒株，针对BA.4/5的抗体滴度降低得比较多。在这种情况下，如果疫苗的作用大幅降低，可能意味着现在需要重新免疫，即需要重新打第一针和第二针。
谭晓东：现在说疫苗完全没作用，为时尚早。我们观察疫苗，主要是看它防范的主要问题，包括基础免疫和特异免疫，所以特异免疫的效率可能会打折扣，但并不等于说完全没有用。
讲疫苗作用的时候，一个是要提高机体的免疫力；另一个是对特异病毒病原体产生的有效作用，即特异免疫。
关于核酸检测对BA.5没用这个说法，我不知道这个说法从何而来，到目前为止，我们核酸检测、抗原检测还是有效的，没有数据说明准确性会下降。
质疑三：BA.5致病性更强、重症率更高？
NBD：有说法认为BA.5会“走肺”，而且致病性更高，重症率和后遗症会增多，请问这种说法正确吗？BA.5的重症率和后遗症是什么情况？
金冬雁：“走肺”这个说法可能来自日本一项关于BA.5的致病性研究，即通过动物实验，对比感染BA.2和BA.4/5的金仓鼠。要知道动物模型会有误差，金仓鼠的上呼吸道和人是不一样的，这是早就被证明过的。
以前做BA.1/2实验的时候，也说致病性增加了，现在又说致病性增加了。这些研究者中有一些过去并不是从事冠状病毒研究的，而现实中往往是把实验结论搞得越新奇越容易发论文，但这些实验并不全都是靠谱的。
从葡萄牙、南非等国家实际情况来看，从确诊人数到住院人数再到重症和死亡人数，BA.5都是减少的。
如果拿BA.1/2取代德尔塔毒株那个时候的数据来看，确诊人数是翻倍的，传播力特别强。可现在BA.4/5不是这种情况，在相当大一部分人接种疫苗尤其是三针的情况下，BA.4/5的危害性和感染规模是比过去要小的，它的致病性也是更弱了。整体的实际传播数是比BA1/2更弱的，这也是在全世界现在看到的情况。
从香港特区现在这第五波疫情来看，100多万人受到感染，没有打过疫苗的新冠死亡率大概是3%，打了三针科兴疫苗，死亡率是0.06%。
对于真正的学者来说，很少有人相信BA.4/5的致病性是比过去高的，而且病毒进化的规律也不是这样。
常荣山：说BA.5会“走肺”这个说法很荒谬，难道之前的BA.1/2就全走上呼吸道而不走肺？这太荒谬了，BA.1/2本身也会感染到肺，特别是重症患者。
总的来说，BA.5的致病率是比BA.1/2低的，从死亡率来看也是比它低的。关于重症率和后遗症这个，现在还没看到相关的报告，无法统计。因为BA.5是4~5月份才开始，后遗症一般都要求3~6个月以后，现在谈后遗症为时尚早。
从张作风那篇研究来看，在南非BA.5的平均病死率是0.65%，而BA.1/2是1.33%。在法国，BA.5的平均病死率是0.073%，而BA1/2是0.13%。从上述数据可以看出，BA.5亚型与BA.1/BA.2相比，病死率是显著下降的。
谭晓东：从报道来看，最开始有报道说BA.5可能主要侵袭部位在肺部，但是后来大量的研究又证明不在这一部分。
现在比较认同的说法是它的致病性、重症率、致死率不一定比BA.2高，这两者有可能差不多。考虑到这是刚出来的病毒，对此研究的数据不是太全面，所以曾经有研究是说致病性会更高，然而现在比较倾向于认为是几乎和原来的毒株差不多的，没有很明显的增高。
近期，上述关于奥密克戎变异毒株BA.5的说法在互联网上广为流传，引发公众广泛关注的同时，也造成了不小的恐慌。
上述说法是否真实？当前的防疫手段在病毒变异及传播之下缺乏效力？带着这些问题，《每日经济新闻》记者（以下简称NBD）对香港大学教授、病毒学专家金冬雁，病毒学专家常荣山，武汉大学公共卫生学院流行病学教授谭晓东等专家进行了采访，不同于网络上流传的说法，他们对BA.5表达了更为科学、更为专业的观点和意见。
质疑一：R0值为18.6，BA.5毒株传播力最强？
NBD：有说法认为，南非最新研究显示BA.5的R0值为18.6，是目前已知传播能力最强的病毒。对这一说法怎么看？
金冬雁：这个说法是不对的，如今人们都广泛接种疫苗，在形成免疫力屏障的情况下，是不能用R0值来衡量BA.5传染力的。
因为R0值是说所有人对病毒都敏感、也没受过自然感染的情况下病毒传播的数量。在真实世界中，用Rt或者Re值（有效繁殖率）来衡量BA.5的传染力才是更为合理的。
从香港特区和澳门特区的情况来看，BA.5的Re值都没有超过2，香港大学每天都会检测并更新本地的即时有效繁殖率，从数据上看，近一个月以来从来没有超过2。可以说，BA.4/5在全世界任何一个地方都没有超过10的，超过5的都非常少。
BA.5的传染力是要比BA.2高，高出10%到30%左右。但从南非、葡萄牙疫情的实际情况来看，它的日均发病率高峰和BA.1/2流行的时候其实是相差很远的。
而从世界范围来看，3月份首次报告这个病毒到如今，三四个月的时间才成为主要病毒毒株，说明它的传播力不是像传言的那么强。当初BA.1/2出来的时候，差不多一个月的时间就把德尔塔毒株挤下舞台，成为主要流行株了。
所以在目前大范围接种疫苗的前提下，大多数人群已经形成了免疫力，因此不能用R0值来衡量病毒的传染力，一定要看真实世界的数据，比如有效繁殖率。
实际上，BA.4/5与BA.1/2毒株的区别是比较小的，一共就3个核苷酸不一样，而BA.1/2与2020年武汉暴发疫情时期的病毒相比，大概有60个核苷酸不一样。因此，BA.4/5与BA.1/2是大同小异的，上星期我们在Science（科学）杂志就发表了一篇论文，就是讲这个。
常荣山：不仅是这个说法，还有说比麻疹的R0值12~18都还要高等相似的说法，都是不准确的。
首先来说所谓麻疹的这个R0值就是没有证明过的。其次，一个病毒R0值的计算和实验是很复杂和严谨的，要考虑各种场景、人群特点，通过数据模型重建场景去计算出来。这是不能够通过一篇文章来断定的，并且学术界也没有多少人去引用这篇文章。因此这个18.6本身就是一个估计值，也很难用实验去加以证明。
要明确的是，BA.5的传染力跟BA.2相比的确是有加强，但并没有特别强的增强。可以说，BA.4和BA.5是“一伙的”，因为BA.4和BA.5只有一个突变不一样，然而这个突变意义目前还不清楚，因此也有学者经常把它写作BA.4/5。
BA.2.12.1亚型和BA.4/5其实也是“一伙的”，这3个基本上属于一代。“一代”的意思就是都差不多，传播能力、免疫反应都差不多，只是有些地方不一样。
7月7日，UCLA（加利福尼亚大学洛杉矶分校）流行病学系主任张作风教授对南非、萄葡牙和法国的发病高峰进行了分析，这三个国家主要由BA.5引起的日均发病率最高峰，仅为BA.1/ BA.2发病高峰的33%（南非，法国）~47%（萄葡牙），他没有观察到类似BA.1/ 2引起的发病高峰。南非、萄葡牙、法国和德国的暴发曲线都不支持R0值为18的说法。
这 三 个 病 毒（ 指 BA.4/5、BA.2.12.1）我预计可能到今年9月份也差不多了，也就是说占据主流地位一般不会超过6个月，可能今年冬天我们要预防的就不是这几个亚型了，可能有新的变异株出现。
我认为当前对于我国来说，分布在我们周边、对付起来比较麻烦的毒株是BA2.75，也就是在印度发现的变异株，它的免疫逃逸能力比BA.5还要强，具体强多少目前还不清楚。现在很多国家已经发现该毒株了，因此我国在这一两个月需要密切关注是否会有相关的报告。
谭晓东：首先，BA.5的相关数据在各个国家都不太一样，目前在我国没有大量的数据，所以如果直接把国外的数据拿过来，我觉得这个特定的数据就可能是不太准确的。
其次，相关的说法是基于在南非的一个研究，还只是个预印版，并没有正式出版。从已经看到的文献报道来看，它可能还不是太准确。
这个所谓的R0值是在人们完全没有接种疫苗、人群免疫完全是空白的情况下计算出来的。考虑到经过3年的抗疫，南非已经有一部分人打了疫苗，有一部分人已经感染了，所以这个数据值得进一步推敲。
要承认的是，BA.5的传染力高肯定是要高一点的，但是不是高到那个地步、是不是目前传播最快的病毒亚型，现在还有待进一步验证。
质疑二：现有核酸检测、疫苗对BA.5不起作用？
NBD：有说法认为现有的疫苗对BA.5不起作用了，而且核酸检测也检测不出来。请问怎样看待这一说法？
金冬雁：这个说法肯定是不对的，现有的疫苗依然是有效的。即使是针对武汉暴发新冠病毒时期的疫苗，也是能够起保护作用的，依然能大大减少感染的，还是能保护感染者不得重症、不死亡，这都是有相关研究作为支撑的。
从现实情况来看，澳门、西安报告发现了BA.5毒株，如果核酸检测对它没用的话，那为什么这些地方还会继续要求做核酸检测呢，这说明核酸检测也好、抗原检测也好，目前依然能把BA.4/5的感染者找出来，非常精确，特异性也非常高、非常灵敏，这个目前是没有异议的。
刚才也说了，BA.5与BA.1/2是大同小异，既然能用核酸、抗原检测去查BA.1/2，那为什么到BA.5这儿就不行了呢？所以这个说法是很荒谬的。
常荣山：这个说法不对！相关研究显示，对于BA.5来说，不是说疫苗完全没用了，肯定没有这样的说法。
7月6日，中国疾控中心主任高福研究组在《新英格兰医学》杂志上报告了国产智飞ZF2001重组蛋白疫苗、科兴灭活疫苗以及序贯接种对于最近流行的BA.2.12.1，BA.4/5的血清中和活性。该报告认为，接种国产智飞疫苗，并且将第二针与第三针的接种间隔延长到4~6个月，能使接种者对BA.4/ BA.5的中和抗体水平相对更高，对所有奥密克戎亚变体的中和抗体滴度高约30倍。
从这份报告的研究来看，接种智飞的疫苗，两针间隔4~6个月，是有保护作用的，所以说疫苗还是有用的。
哈佛大学的一项研究显示，接种BNT162b2 mRNA疫苗的加强针后，尽管受试者体内普遍产生了高水平的中和抗体，但相比BA.1毒株，针对BA.4/5的抗体滴度降低得比较多。在这种情况下，如果疫苗的作用大幅降低，可能意味着现在需要重新免疫，即需要重新打第一针和第二针。
谭晓东：现在说疫苗完全没作用，为时尚早。我们观察疫苗，主要是看它防范的主要问题，包括基础免疫和特异免疫，所以特异免疫的效率可能会打折扣，但并不等于说完全没有用。
讲疫苗作用的时候，一个是要提高机体的免疫力；另一个是对特异病毒病原体产生的有效作用，即特异免疫。
关于核酸检测对BA.5没用这个说法，我不知道这个说法从何而来，到目前为止，我们核酸检测、抗原检测还是有效的，没有数据说明准确性会下降。
质疑三：BA.5致病性更强、重症率更高？
NBD：有说法认为BA.5会“走肺”，而且致病性更高，重症率和后遗症会增多，请问这种说法正确吗？BA.5的重症率和后遗症是什么情况？
金冬雁：“走肺”这个说法可能来自日本一项关于BA.5的致病性研究，即通过动物实验，对比感染BA.2和BA.4/5的金仓鼠。要知道动物模型会有误差，金仓鼠的上呼吸道和人是不一样的，这是早就被证明过的。
以前做BA.1/2实验的时候，也说致病性增加了，现在又说致病性增加了。这些研究者中有一些过去并不是从事冠状病毒研究的，而现实中往往是把实验结论搞得越新奇越容易发论文，但这些实验并不全都是靠谱的。
从葡萄牙、南非等国家实际情况来看，从确诊人数到住院人数再到重症和死亡人数，BA.5都是减少的。
如果拿BA.1/2取代德尔塔毒株那个时候的数据来看，确诊人数是翻倍的，传播力特别强。可现在BA.4/5不是这种情况，在相当大一部分人接种疫苗尤其是三针的情况下，BA.4/5的危害性和感染规模是比过去要小的，它的致病性也是更弱了。整体的实际传播数是比BA1/2更弱的，这也是在全世界现在看到的情况。
从香港特区现在这第五波疫情来看，100多万人受到感染，没有打过疫苗的新冠死亡率大概是3%，打了三针科兴疫苗，死亡率是0.06%。
对于真正的学者来说，很少有人相信BA.4/5的致病性是比过去高的，而且病毒进化的规律也不是这样。
常荣山：说BA.5会“走肺”这个说法很荒谬，难道之前的BA.1/2就全走上呼吸道而不走肺？这太荒谬了，BA.1/2本身也会感染到肺，特别是重症患者。
总的来说，BA.5的致病率是比BA.1/2低的，从死亡率来看也是比它低的。关于重症率和后遗症这个，现在还没看到相关的报告，无法统计。因为BA.5是4~5月份才开始，后遗症一般都要求3~6个月以后，现在谈后遗症为时尚早。
从张作风那篇研究来看，在南非BA.5的平均病死率是0.65%，而BA.1/2是1.33%。在法国，BA.5的平均病死率是0.073%，而BA1/2是0.13%。从上述数据可以看出，BA.5亚型与BA.1/BA.2相比，病死率是显著下降的。
谭晓东：从报道来看，最开始有报道说BA.5可能主要侵袭部位在肺部，但是后来大量的研究又证明不在这一部分。
现在比较认同的说法是它的致病性、重症率、致死率不一定比BA.2高，这两者有可能差不多。考虑到这是刚出来的病毒，对此研究的数据不是太全面，所以曾经有研究是说致病性会更高，然而现在比较倾向于认为是几乎和原来的毒株差不多的，没有很明显的增高。
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