今年的8.6，不再是全职宝妈。上了早班，下班买了一张电影票，“遇见你”。
以前以为必须相守到老才是最终的归宿，后来明白能不能相守不重要了，安好就行！
有的人近在咫尺远在天边，有的人远在天边，近在眼前。所以说心的距离才是这段关系的诠释。
我们背负着每个阶段的责任，慢慢走向终点，不用慌张，因为终点明确，只是道具坎坷而已。
以前以为必须相守到老才是最终的归宿，后来明白能不能相守不重要了，安好就行！
有的人近在咫尺远在天边，有的人远在天边，近在眼前。所以说心的距离才是这段关系的诠释。
我们背负着每个阶段的责任，慢慢走向终点，不用慌张，因为终点明确，只是道具坎坷而已。
各种心衰，使用SGLT2i都有获益！Circulation研究证实其用于急性心衰有效
有些急性心衰患者，在使用袢利尿剂后，有肾功能恶化的现象。钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）有一定的利尿作用，可促进尿糖和钠的排泄，但在急性心衰时有价值吗？
近期，Circulation上发表EMPAG-HF研究显示，对于急性心衰患者，在标准利尿剂治疗基础上，加用恩格列净可增加尿量，且不影响肾功能。
研究入选了60例合并或不合并2型糖尿病的急性心衰患者，除标准药物治疗外，在入院后12小时内随机使用恩格列净（25 mg/d）或安慰剂。
在5天的时间内，与接受安慰剂的患者相比，恩格列净治疗患者的平均总尿量增加25%。与安慰剂相比，恩格列净不影响估算肾小球滤过率，且NT-proBNP水平下降更显著。
两组之间的安全事件发生率没有差异。在血清（肌酐、尿素、胱抑素C）或尿液（总蛋白、白蛋白、α1-微球蛋白）肾功能损伤标志物方面，恩格列净组和安慰剂组之间没有差异。
这表明，同时使用SGLT2i和袢利尿剂可以提高利尿效果，但不会增加肾损伤的风险。
有专家表示，对于急性心衰患者而言，25 mg剂量是否可取？给予如此高的剂量可维持多久?还有待研究。
之前发表的EMPULSE研究的二次分析表明，不论急性心衰患者基线症状严重程度如何，启动恩格列净有助于改善患者症状和生活质量。
这两项研究一致肯定了SGLT2i用于治疗急性心衰的益处。
同期述评题为：SGLT2i：从降糖药物到全方位心衰治疗。作者指出，截至目前已发表的临床试验，表明SGLT2i可改善心衰所有阶段（急性、近期恶化和慢性）的预后和生活质量，实现了全方位治疗心衰。
而且在每个阶段，SGLT2i的益处在射血分数降低的心衰（HFrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）中是一致的。
各研究的亚组分析表明，SGLT2i可减少患或不患2型糖尿病、患或不患慢性肾病的患者的心衰事件，且与基线生活质量无关。
鉴于此，SGLT2i可用于所有没有禁忌证的心衰患者。
中国共识也建议，2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或高危因素、慢性肾病的患者，应首选SGLT2i，并及早启动治疗。
有些急性心衰患者，在使用袢利尿剂后，有肾功能恶化的现象。钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）有一定的利尿作用，可促进尿糖和钠的排泄，但在急性心衰时有价值吗？
近期，Circulation上发表EMPAG-HF研究显示，对于急性心衰患者，在标准利尿剂治疗基础上，加用恩格列净可增加尿量，且不影响肾功能。
研究入选了60例合并或不合并2型糖尿病的急性心衰患者，除标准药物治疗外，在入院后12小时内随机使用恩格列净（25 mg/d）或安慰剂。
在5天的时间内，与接受安慰剂的患者相比，恩格列净治疗患者的平均总尿量增加25%。与安慰剂相比，恩格列净不影响估算肾小球滤过率，且NT-proBNP水平下降更显著。
两组之间的安全事件发生率没有差异。在血清（肌酐、尿素、胱抑素C）或尿液（总蛋白、白蛋白、α1-微球蛋白）肾功能损伤标志物方面，恩格列净组和安慰剂组之间没有差异。
这表明，同时使用SGLT2i和袢利尿剂可以提高利尿效果，但不会增加肾损伤的风险。
有专家表示，对于急性心衰患者而言，25 mg剂量是否可取？给予如此高的剂量可维持多久?还有待研究。
之前发表的EMPULSE研究的二次分析表明，不论急性心衰患者基线症状严重程度如何，启动恩格列净有助于改善患者症状和生活质量。
这两项研究一致肯定了SGLT2i用于治疗急性心衰的益处。
同期述评题为：SGLT2i：从降糖药物到全方位心衰治疗。作者指出，截至目前已发表的临床试验，表明SGLT2i可改善心衰所有阶段（急性、近期恶化和慢性）的预后和生活质量，实现了全方位治疗心衰。
而且在每个阶段，SGLT2i的益处在射血分数降低的心衰（HFrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）中是一致的。
各研究的亚组分析表明，SGLT2i可减少患或不患2型糖尿病、患或不患慢性肾病的患者的心衰事件，且与基线生活质量无关。
鉴于此，SGLT2i可用于所有没有禁忌证的心衰患者。
中国共识也建议，2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或高危因素、慢性肾病的患者，应首选SGLT2i，并及早启动治疗。
其实不是有很多人能够处理自己的情绪和状态，所以在一般的情况下，大家会有的反应很多种多样，但基本上是通过外力进行逃避和忽略的。比如，购物、吃高热食物、运动、按摩spa、或者看电影等等。但其实如果一个人真正陷入焦虑和情绪困境中，这些是治标不治本的，因为通过这些行为，情绪状态只是被积压下来了，但没有被解决。你我都有吧。
我经常会在生活中抱怨一些人，他们没有感知能力，甚至是不能倾听，更别说理解他人和换个视角来看事物的能力了。在交流过程中，我就会非常不耐烦，忍不住去讽刺或者中断交流。因为觉得说什么都觉得是无效的。只能恨恨地想，我没有义务去帮助你交这个学费。
当我试图进行追问，我看到了自己对于他人的不满，人对自身的纵向探索确实是不同的，有人在某些时候确实会无法客观看待自己的情绪和反应，选择性地视而不见，就对外界去进行展示，造成很多相处当中的烦躁和积郁。同时我还看到了自己：在愤恨的背后隐藏着我的沮丧。
佛教一直说的是见心明性，什么东西需要常擦拭呢。其实就是对自己不断进行冲刷，看到后面的感受，只有看到这些才能把自己的坐标定位好来去面对世间。但我也只能度己不能度人。
我自问属于自我情绪调节能力不错的人。即便如此，最近几个月，也是感受到越来越多难以处理的情绪。
我似乎也能更理解那些我曾经抱怨的朋友，大家对于自己心灵和精神方面的锻炼其实是缺乏方法和工具的。现在有非常多的名目的课程，都是抽象概念性的，比如灵修和冥想等等。我很讨厌这种言论：太浮躁了，我要静下心来。
静并不代表任何知见。这些鸡汤令人生厌的原因是：它说的如此轻巧，好像做到这件事情很容易。如果做不到，会显得自己愚钝了。
真正帮助到人的是：路径和工具。
面对情绪和状态，我认为该拆分的步骤是感受，拆分，归类，最后是做出反应。反应是最简单的，因为可以是浑浑噩噩的。多少时候做出伤人伤己的反应，也正是缺少了前面理性的感受分析，这是特别难的。需要一个特定的训练才能培养出来。
我接触数字心理干预这个概念的时候，是好几个月前通过暂停实验室来了解的。他们有一个情绪训练营，我是被一句话打动的，当我问这到底是什么产品，你能不能一句话介绍一下。对方联系人跟我说，这是一个助人自助的心理干预产品。
对于有困扰的人，这是一款在自己看书和看心理咨询之外的高性价比情绪改善计划。
简单来说：是把真人专家的面对面指导中起效的部分，将那些在主流心理干预起效的部分，提取出来变成你每天的训练内容，每天你通过使用这些工具，按部就班的训练，最终会内化成你的能力。你应该也看出了，它已经不是心理咨询了，而是一种新物种。基于科学循证，标准化，方便不需要被对方时间限制，自己打开手机能用，还有数据追踪。
在此之前我确实不知道还有这样的方法。查资料才知道，在美国数字心理干预也是近两年来才发展起来。顶级学术期刊的研究也显示这种方法确切有效。
我比较惊讶的是暂停实验室这款产品，走的更远。可能是鉴于大部分人还不熟悉心理学产品，所以暂停实验室的这款产品，则是结合了自助训练的灵活自由，又保留了真人专业支持的温度，当你有需要时，可以及时在群里找到他们答疑。因此这种全程真人线上指导的数字心理干预，被称为陪伴式自助 guided self help。
从 2019 年产品内测到现在，在 4 万多真实付费用户的样本中有80%显著有效，坚持率63%。
我加入训练之后，发现这是一个以25天为一个训练周期的「心理健身房」：提供一系列直接面向用户的在线干预计划，主要是情绪，饮食还有睡眠。我参加的则是情绪EBP训练：增强参与者的情绪调节能力，降低焦虑抑郁失眠等压力引发的情绪困扰。每天做的训练就两件小事：正念基础+情绪日记书写。
我记得暂停实验室创始人郭婷婷有一句话说，在事件和反应之间，有一个空间。
遇到急性压力时，状态疲倦低落时，我们就会「动物模式」，不带觉察，未经审视，做出近乎自动化的惯性行动。人保留了这种惯性反应，但同时它还有自己的理性的一面，这是独属于人脑的智慧：那就是在压力面前，经过训练的头脑会在事件和反应之间，增加注意和评估。
对于绝大部分人来说，自己是一个黑箱子。我不舒服但我说不出来原因，只看到自己的生活质量在悄无声息的折损。
要去理解这个黑箱子，需要从打开黑箱子，训练自己的觉察能力开始。而下一步，则是训练评估：如何看懂自己的优势资源能力，看懂自己的需求目标优先级，看清楚自己的想法哪些是真实的，哪些是夸张的。当我们的思考方式变得更加理性，我们才有机会做出更适合的行动选择。
未经审视的人生不值得一过。
实际上做的时候，我一下子明白整个计划，和每日训练的两个工具到底意味着什么了，其实那些概念——觉察，承认，行动，就是当你在面对所有外界信息产生的内在情绪中，你开始能够一点点看清楚这些情绪的生产过程。而在这些负面的情绪中，如何抽丝剥茧将它们归类收纳。正念对于我，就是一个停下来照镜子，把情绪黑箱子照亮，而情绪日记书写则像是给情绪黑箱子做大保洁，然后体验重新享受秩序感的体验。
这对于我一个秩序强的强迫症来说，进行训练的时候有非常微妙的感受，一方面是按照自己意愿进行收纳规整，另一方面又可以松弛下来，像躺在一个负压氧气舱体内。一开始，这个训练是一个临时出口，你还会回到现实里面来，但随着坚持的时间加长，我会觉得这像是在现实中给自己置换出一个「20 分钟的超强时空」，从浑浑噩噩到耳清目明，是的，每天也就是2个10分钟左右，这时间花的值。不要觉得你抽不出来这时间，大概率这20分钟是被浪费掉的，不如用它来做些对自己更有益的事。
25 天是一个「爬山」的过程，第一阶段走马观花，如果你处在极度沮丧，你会惊讶于原来一点点训练就能打开自己的注意力，发现很多错过的积极信号；第二阶段略有探险的意味，用新的角度去看到那些你想逃避的情绪，这也是许多人最有收获的部分，从来没有人这样告诉我可以这样和情绪共处；而到了第三部分，则是确切的看清自己的价值方向，对于迷茫的朋友会有启发。
这中间，还设置了 3 天的休息，累了不想做了可以歇一歇无需做任何动作，无需任何理由。我想这种设计可能也是这个产品起效的原因，它不是通过说教，而是让你在交互中通过训练获知，情绪是正常的，允许自己休息是重要的。如果你觉得自己也丧失了休息的能力，想休息又不敢休息，我会劝你来试一试，这是一个让自己高效恢复精力的方法。
每个人其实站在山脚山腰的感觉都不一样，看到的风光横看成岭侧成峰。对于每个成年人最重要的能力不是静下心来，是哪怕我真的做不到完全静下来，仍然可以带着情绪，做出理性的选择，让生活能继续，不是吗？
暂停实验室的产品定位上希望和心理咨询的的关系是互补和共同促进用户对心理健康的关注和意识的提升，而不是彼此替代的关系。对于有些朋友喜欢在人际互动关系中成长的，一对一咨询比较适合，有些朋友更愿意通过自己探索，暂停的半自助式可能更适合。
对于那些还没想好要不要去做心理咨询的朋友，先通过暂停是个很好的尝试，也有人在练完觉得给了ta勇气做心理咨询；也有人边做心理咨询/吃药边练暂停实验室；此外，当然还有困扰程度的不同，处于重度发作期的朋友，大家还是建议去医院寻求诊疗。
在每天十分钟的正念训练过程当中，我体会最深的是自己可以置身一个打开六感的场域之中。即使身处喧嚣，依然可以调动自己的注意力，如一束灯一样，照见自己的情绪和身体。这时候觉得自己是一座灯塔，而同时那些思绪就如海洋一样，被看见一片片的领域。
对了，暂停实验室的设置很有意思，每月仅开放一次，一期一会。8月开营是8号周一。周日截止报名。去绿号 搜 暂停实验室的名字，发送「艳光」，原价698的情绪EBP，能-50，发送「艳光学生价」，凭学生证可-150。坚持练完21天，还能返100，如果想继续练，只需交100就能参加复训，资料可以一直复看，性价比非常高。
有一首老歌，叫闪亮的日子。在做情绪EBP 的时候，每一次的总结记叙，都像记录闪亮的日子。如果你有失眠，情绪焦虑，阶段性恐慌，人际关系的逃避不知所措，希望你能试一试这个课程挖掘向内的力量，找到安宁中的明亮来抵御繁杂世事。
我经常会在生活中抱怨一些人，他们没有感知能力，甚至是不能倾听，更别说理解他人和换个视角来看事物的能力了。在交流过程中，我就会非常不耐烦，忍不住去讽刺或者中断交流。因为觉得说什么都觉得是无效的。只能恨恨地想，我没有义务去帮助你交这个学费。
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佛教一直说的是见心明性，什么东西需要常擦拭呢。其实就是对自己不断进行冲刷，看到后面的感受，只有看到这些才能把自己的坐标定位好来去面对世间。但我也只能度己不能度人。
我自问属于自我情绪调节能力不错的人。即便如此，最近几个月，也是感受到越来越多难以处理的情绪。
我似乎也能更理解那些我曾经抱怨的朋友，大家对于自己心灵和精神方面的锻炼其实是缺乏方法和工具的。现在有非常多的名目的课程，都是抽象概念性的，比如灵修和冥想等等。我很讨厌这种言论：太浮躁了，我要静下心来。
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暂停实验室的产品定位上希望和心理咨询的的关系是互补和共同促进用户对心理健康的关注和意识的提升，而不是彼此替代的关系。对于有些朋友喜欢在人际互动关系中成长的，一对一咨询比较适合，有些朋友更愿意通过自己探索，暂停的半自助式可能更适合。
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