乡村全科助理医师考试：心理应激的应对

心理应激的应对和心身疾病

1.心理应激的概念：是指个体在“察觉”到环境刺激构成威胁或挑战、必须做出适应或应对时，出现的生理、心理及行为的适应性反应过程。

心身疾病的概念：是指心理社会因素在疾病发生、发展、转归和防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。主要包括的疾病是由情绪引起，主要表现在各种各样的躯体症状，全身各系统和器官受自主神经支配。

2.应激源的分类：社会性应激源，职业性应激源，环境性应激源，心理性应激源。

3.心理应激对健康的影响：包括积极作用及消极作用。

4.决定应激的心理反应类型和强度的三因素：应激源的强度，当事人本身的心身特点，环境因素。

5.心理应激的应对方法：包括提高自身应对能力及加强自我防御等。

6.影响心身疾病的心理社会因素：社会文化因素，情绪因素，人格特征。

7.心身疾病的诊断标准

①确定心理社会因素存在，其与患者的躯体症状有明确的时间关系。

②躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化。

③病情的加剧与缓解与情绪因素密切相关。

④排除神经症或精神病。

8.心身疾病的诊断原则

①确定躯体症状

②寻找致病的心理社会因素

③排除躯体疾病和神经症的诊断

④关注疾病症状与心理应激反应的相似性

【进阶攻略】

此内容常考，常见于A1、B型题，需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

心理疾病的诊断原则与标准

心身疾病的诊断标准：1）有躯体症状、体征和化验检查证明确有器质性病变。2）有明确的心理社会因素与症状和疾病的发生发展密切相关。并且与上述改变构成因果关系。3）排除神经症或精神病和理化、生物学因素引起的疾病。4）用单纯的生物医学的治疗措施收效甚微。

心身疾病的诊断原则：确定躯体症状；寻找致病的心理社会因素；排除躯体疾病和神经症的诊断；关注疾病症状与心理应激反应的相似性。

［#2020上海骄傲节#论坛 Forums | 心理健康 Mental Health］#敢晒敢骄傲##RaisethePride#

这一论坛的重点是心理健康。同时，我们邀请了在LGBTQ案例方面接受过专业培训的导师。我们将讨论心理护理，如何学会与自己和解，并且争取内部及外部的认可和包容。

演讲嘉宾

茆丁 Tin Tin
茆丁是上海青艾健康促进中心理事、心理咨询首席督导和上海茆庐企业管理咨询有限公司创办人及首席顾问。茆丁是美国欧文·亚隆心理治疗学院认证的治疗师、督导师与特聘讲师和欧洲EMDR协会认证的督导师。茆丁是中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会EMDR创伤心理治疗学组常务组员与副秘书长。

辛颖 Xin Ying
辛颖是北京同志中心的执行主任。她也曾担任中国民间女性影展的联合策展人和创始人，同时也是武汉一个LGBT社群小组——武汉彩虹工作组的联合创始人。作为中心的负责人 她发起了中国性少数人群友善心理咨询师培训的项目，并发起了关于反对针对LGBT人群进行扭转治疗，将LGBT人群从中国的精神病诊断手册当中完全去病理化的倡导工作。

苏靓巡博士 Dr. Felice Soo
苏靓巡博士现任嘉会医疗临床心理医生。苏博士拥有超过 7 年的临床经验，并在多国为不同的人群（包括LGBTQ人士和少数族裔）做过心理咨询和治疗。她擅长治疗哀伤、抑郁焦虑障碍、创伤后心理障碍、LGBTQ 相关问题和人际关系问题。

上海骄傲节论坛 - 论坛一心理健康  Mental Health
日期 Date: 2020-06-13
时间 Time: 10:00-12:00
场地 Venue: 报名成功后另行通知
报名方式 Registration: 免费入场，需预约，点击链接https://t.cn/A62NE2Qo。

我今天对精神病学课本上还有这样的说法，也是震惊了一下，认真看了一下知乎的一个帖子。
以下几点：1、CCMD一开始确实是把同性恋列为了精神病
2、但现在CCMD已经把同性恋去病理化了
3、虽然里面的有些说法还是模棱两可，但不能否认制定者内部有人作出了努力。但标准以后肯定还是得改。
4、我的课本上没有性指向障碍这一说法，我个人也认为不能将其认定为心理障碍。
5、评论里有意思有人说为什么2018年还要讲这些，我觉得一般“大众”估计也不会区分什么医学范畴的“同性恋”，再过很多年也是一样的。