上午门诊看了38个患者！一直忙到12点半才下班！几乎每一个患者，进来后都要求我给他测量一个血压，测量前一边脱衣服袖子，一边说：在家里电子血压计不太准，有时候前后测量两三次，血压值都不一样，都不知道该以哪一个为准。我每次给患者测量完血压，都会再次交代，还得回家多测血压，因为高血压需要长期监测，监测的任务只能靠自己，而不能靠医生。一、在家测量血压准吗？1、高血压指南鼓励更多人在家测量血压因为我们的血压是长期的问题，并不能指望一个月去一次医院，靠医生测量一次血压来评估和判断自己的血压水平。因为血压是每日每夜的，血压是24小时每分每秒的一个结果。一两个月去一次医院的血压值，并不能完全代表我们的真实血压水平。2、医院血压并不都比在家更准确医生护士测量的方法更正确以及医院的血压计应该更准确，这是导致大家更相信医生在医院测量血压的原因。一部分患者去医院，因为紧张或劳顿等等原因，导致在医院医生测量的血压数值都会高于患者本人在家测量的结果。这其中就会发生白大衣高血压，也就是一到医院血压就高，回到家测量血压就正常，那么这种情况就不能轻易诊断为高血压。对于在家测量偏低，在医院测量偏高的情况，我们建议尽可能以在家为准。一方面在家可以多次测量，多次数据更能反应一个人的血压水平；一方面在家能避免紧张以及劳顿等等因素对于血压的干扰。所以我们在医院高血压是140/90mmHg这个标准，而在家测量高血压的标准是135/85mmHg这个标准。二、几点测量最准确？那么我们在家到底是几点测量血压呢？是上午还是下午还是晚上更准确？告诉大家，测量血压更重要的是测量方法和血压计的准确性，和时间没有关系。但您肯定会问：那为什么早中晚测量的血压都不一样呢？这是肯定的，因为我们的血压是一条曲线，而不是直线，所以别说早中晚测量可能不一样，就算是连续测量几次血压也可能不一样。首先需要一个准确的血压计，其次是测量前尽量避免憋尿、运动、喝酒、喝咖啡、发脾气、熬夜等等情况；测量时不要说话，不要跷二郎腿，前壁与心脏同一水平，室内环境不宜吵杂，不宜过冷。这样测量的血压才是更加准确的血压，至于早中晚，那只是代表一天中不同时间的血压而已。你肯定会问：难不成一天要测量三次血压？那倒未必，如果血压已经恢复正常，根据自己的血压特点，选一个相对高的时间段测量即可。比如您平时早晨血压高，那就选早晨测量；如果晚上血压高，就选择晚上测血压。当然对于血压不稳定的患者，建议早中晚测量，直至血压平稳为止。三、电子血压计准确吗？不管是电子血压计还是水银血压计都有准的，也都有不准的。电子血压计操作方便，没有水银泄露的风险，自己一个人即可测量；这是电子血压计的特点或优点。水银血压计，不但有水银泄露的风险，而且大多数不会使用，所以不利于家庭使用。何况水银血压计迟早都会被全部淘汰，以后将都是电子血压计。随着科技的进一步发展，电子血压计肯定也会越来越准，越来越方便。举一个例子，我们小时候，都用的是杆秤，那时候电子秤刚刚出现，很多人都怀疑电子秤；我们小时候电子表也刚刚出现，很多人也怀疑电子表。可是现在呢？几乎全部都是电子秤，而且可以直接算出物品的价钱；运动手表不但可以计时，还可以记录步数。我们都在主动或被动中接受着科技的洗礼，在家测量血压，首选电子血压计。四、前后两次不一样到底一哪一次为准？上面我们已经提到了，我们的血压是曲线，不是直线，所以，连续两次，三次测量血压，数据不一样也是正常的。一般建议，连续测量2次，间隔2-5分钟，取两次平均值就是自己的血压；如果前后两次误差超过5mmHg，需要测量第三次，取三次平均值。当然还有一种情况，前后几次测量误差十几或几十毫米汞柱，那么就说明血压计确实有问题，需要重新校正，或更换。我国100个人就有28个高血压，长期高血压不控制或控制不好，就可能会导致心脑肾以及大血管病变。所以我们要早发现早控制高血压。要早发现早控制，必须先得学会正确准确的测量自己的血压！（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）本文部分内容转载于网络，如有侵权，麻烦联系删除！

在橡皮书店
at ERASER BOOKS

跟拜访过的大多数文艺书店一样，这里也是几乎入不敷出。还好听闻店主另有谋职，此处也持续了五六个年头。不过仅凭借着情怀和梦想，竟在现实中编织充填出一方坡脚的二层小楼，真是精巧又细腻。

与拜访过的大多数文艺书店不同，这里饱满而克制。拱门上用花纹胶带贴住的地图页，与书籍分区主题相应的带垫座椅，冰箱顶那瓶敲进我回忆的いろはす，不同形状造型氛围的灯具，一切都令我看不出刻意的用力，感受不到诉求和意图，它们就好像是很自然很刚好地被放在那里而已。

也许将来某天，这里会更迭实现另外一个梦想，想到这个不免感到许多可惜。但是，其实也并没有什么能够永恒。如果终究会消逝，存在十年和存在一百年，某种意义上是相等的。存在过，影响过，便已是莫大的成就了。让我心怀感激的是，能够有机会在又一个的时间点上，与店主的梦想再次相遇。

奈何目前为止我是个不爱看文学类书籍的人。或者说，一般语境下的看书这个事情，在我这还没有形成正反馈模式。但是谁知道呢，也许以后我会变得喜欢看书。而在那时究其本源，也许能连结到那一天，那一个，橡皮书店。 https://t.cn/E6KuH8f

[微风]文娟稻花香品鉴群[微风]读游记2

去年七月，雨季，西藏边境小镇～吉隆沟。七月是老天爷最多愁善感的日子，他老人家的多愁善感，促使了陌生的两个人在雨中相遇。

首先，介绍一下吉隆沟，是西藏和尼泊尔的口岸之一，景色秀丽，和林芝很像。

我一个人去吉隆沟的吉普峡谷玩，独自徜徉在阳光明媚的景色中，清澈的蓝天下，远处的雪山若隐若现，缥缈的云雾缭绕纠缠着青山，野花，庄稼，篱笆墙…坐在藏族老乡家房子后的石阶上，一边喝奶茶一边看风景。不知什么时候开始，天暗了，云浓了，风来了，雨点落下，独自撑着伞走回吉隆沟县城。迎面走来一个没有伞的男人，他问我：“到吉普峡谷还有多远？”雨中的一句问路开始……

我们约定第二天结伴去乃村。一夜啥也没发生哈，各回各的旅馆。

第二天早晨，我们徒步去乃村，路上遇到主动停车搭我们的警察叔叔及其家人，我们在村外下车，绕着农田外的草地散步…景色迷人，一男一女，边闲聊着，边看风景，好不浪漫。

他问我“你经常一个人这样闲逛？”“经常和偶遇的陌生人结伴同行吗？””去过那些地方？遇到什么人？什么好玩的事？”我可能是他遇到的第一怪人，遇到我之前他不知道还有这样奇葩的人，尤其女人。

中午在村里找地方吃饭，和一家在院子里打青稞的老乡问饭店在哪？老乡说等他们忙完就在他家吃吧，于是他帮忙打青稞，很传统的敲打脱粒方法。他说小时候干过农活，后来去大城市工作就再也没干过农活，却在异乡给陌生人家干活，为了吃上一口饭。

在老乡家吃了现烙的荞麦饼，就着用当地一种香草煮的土豆，喝了老乡家自酿的青稞酒，给了饭钱，老乡说随便吧。他家一个儿子在沈阳当兵，家人特别骄傲自豪，给我们看奖状。把随身带的旅行装迪奥香水送给老乡家女孩，因为她正值花季，虽一脸藏族人的淳朴，却透着灵动的秀气，也很聪明，每当她父母表达不清的时候，就帮着解释，否则不轻易开口。

吃完饭后，沿着盘山路往回走，没走多远，一个藏族老乡停车搭我们回县城。我们在一个咖啡馆里闲聊，各自的生活和经历…此处省略一万字。

原本一个在南方，一个在北方的两个人，竟然在边境小镇的雨中邂逅。并且互相信任，相谈甚欢，虽然没发生像电影里一样的情节，但也很浪漫。感谢他的真诚和君子之风，也感谢我自己的特立独行。

我们偶遇，结伴而行一段路，而后擦肩而过，各走各的路……

我先离开去普兰，他几天后去尼泊尔，而后我们在一个大都市又见过一次，喝茶闲聊，又分开，各走各的路。

也许以后还会再相遇，也许今生无缘再聚。但庆幸他在文娟稻花香品鉴群里，可以天天遇到。[嘻嘻]