胰岛素正确使用技能

治疗中需监测低血糖

胰岛素常见低血糖反应，一般于注射后发生，可导致患者不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应引起特别重视。低血糖的临床表现与血糖水平及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。

低血糖可分为3类：

1、严重低血糖：需要有人帮助，常有意识障碍，低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失；
2、症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖症状；
3、无症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，但无低血糖症状。
应用胰岛素或促胰岛素分泌剂，应从小剂量开始，渐增剂量，谨慎地调整剂量。患者应定时定量进餐，运动前应增加额外的碳水化合物摄入。酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。

注意胰岛素的正确应用

1、使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩或肥厚，是由于胰岛素中的大分子物质产生的免疫刺激引起的一种过敏反应，改用高纯度人胰岛素后可使局部脂肪萎缩恢复正常。反复在同一部位注射，刺激局部脂肪增生，因而每一次注射需要改换不同部位。
2、胰岛素过量会致饥饿感、精神不安、静脉加快、瞳孔散大、焦虑、头晕，严重的可出现共济失调、震颤、昏迷甚至惊厥，必须及时给予静脉葡萄糖或口服糖类（葡萄糖、蔗糖）等抢救。
3、混悬型胰岛素注射液（低精蛋白锌胰岛素30R、50R、70R等）禁用于静脉注射，只有可溶性胰岛素如短效胰岛素、门冬胰岛素等可静脉给药。
4、未开瓶使用胰岛素应在2～10℃冷处保存。开启使用后，胰岛素注射液已与外界连通，放入冰箱不利保存，更易失效。已开始使用的胰岛素注射液可在室温（最高25℃）保存一个月。

药物相互作用

1、口服抗凝药、水杨酸盐、磺胺类药、甲氨蝶呤可与胰岛素竞争血浆蛋白，使血中游离胰岛素升高，增强胰岛素的作用。
2、口服降血糖药与胰岛素有协同作用。
3、肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素能升高血糖，合用时能对抗胰岛素的降血糖作用。
4、β受体阻断剂可阻断肾上腺素的升高血糖反应，干扰机体调节血糖功能，与胰岛素合用时，要注意调整剂量，否则易引起低血糖。#用药安全#

#消费提示#
【抗糖产品真能让人变年轻吗？】
市场五花八门的抗糖产品层出不穷，然而这些产品是否有效？专家表示，理论上虽然可行，但绝大部分抗糖产品并未经过系统化专业验证，能否抗糖尚无科学依据。专家提醒，糖是人体所需的重要营养，不摄入任何糖分，会减少酶促糖蛋白的合成，造成低血糖、贫血、营养不良等健康问题。与此同时，不同食物糖分含量也不同，戒掉某一种食物并不代表戒糖。

母婴护理指导师小知识分享[心]
宝宝睡太久要叫醒喂奶吗？
新生儿
一般来讲，奶液在新生儿胃中排空时间短，约1.5-2小时即可排空；同时新生儿体内糖原贮存较少，饥饿状态时容易出现低血糖，影响大脑的发育。所以白天在保证按需哺乳的情况下，喂奶间隔时间大约是1.5-2小时。
如果宝宝在睡觉，超过3小时就应叫醒宝宝喂一次奶，而到了夜晚间歇时间可适当延长一些。
一般出生前几周的宝宝需要叫醒喂奶，尤其是早产儿，或者是吸吮能力差的宝宝，睡觉时长过长就一定要叫醒吃奶。
满月后宝宝如果睡熟了，不用非得叫醒让孩子吃。刻意叫醒熟睡中的宝宝起来吃奶，打扰宝宝的睡眠，也会影响宝宝的生长发育。
4-6个月
随着月龄的增长，喂奶间隔时间逐渐延长，4-6个月的宝宝夜间睡眠约为10个小时，所以，夜晚哺乳一到两次即可，不要过于频繁去打扰宝宝的睡眠。
7个月之后
因为辅食的添加，7个月后的宝宝，60%夜晚能连续睡6小时以上了，所以，这个时候也是断夜奶的好时候，如果宝宝安睡一整晚，家长就不需要叫醒宝宝吃奶了。
所以，别总担心会饿着宝宝，如果真饿了，宝宝自然会醒来闹着要奶吃的。如果没有醒来，在排除疾病的因素后，那就可能是宝宝不太饿嘛~
总之，宝宝体重增加正常，醒来精神状态良好，就不需要叫醒宝宝吃奶。宝宝睡足了，醒来后食欲可会大增的呦~
注：宝妈需要注意的是，喂夜奶的时候一定不要睡着了，以免乳房堵住宝宝的鼻子引发窒息。喂完奶记得让宝宝吐出乳头，长时间含着乳头容易导致乳头皲裂。 https://t.cn/RxRRfMY