#严防疫情守护开封平安#【刚刚!开封疾控发布紧急提醒】

3月1日以来,我省多地发生输入性疫情导致的本地传播疫情,特别是近期郑州市、安阳市连续多日检出多例新冠肺炎病毒感染者,相关疫情已在当地传播较长的一段时间,病例活动轨迹涉及商超、农贸市场、工地、学校、餐馆等人员密集场所,疫情存在不确定性。开封与郑州、安阳等地同为省内城市,人员流动频繁,我市存在较大的疫情输入风险。为此,4月23日,开封市疾控中心发布紧急提醒!

一、省外及风险人员,在入汴前做好主动报备

省外入(返)汴人员,近14天内有中高风险区及所在地市旅居史的入(返)汴人员,与公布的阳性病例活动轨迹有交集的、同时空伴随人员,来自有疫情发生但未划定中高风险地区的人员,以及健康码为红码或者黄码的人员,请提前3天向所在社区(村)、单位报备,并于抵达后配合做好测温验码、核酸阴性证明查验、隔离医学观察或健康监测等疫情防控措施。

二、省内重点地区入(返)汴人员需主动报备

4月9日以来有郑州市航空港区、安阳市,4月14日以来有信阳市固始县等地旅居史人员请及时向社区(村)以及单位报备。

三、减少非必要出行


关注官方发布的疫情信息和中高风险地区变化信息。减少非必要出行,非必要不出省,尤其不前往中高风险地区以及发生本土疫情的地区。如必须前往,请务必做好个人防护,关注目的地疫情风险提示。

四、加强自我防护


疫情仍在继续,形势严峻,输入风险时刻存在,离我们并不遥远,请务必提高警惕,保持正确佩戴口罩、勤洗手、常通风、不握手、不扎堆、不聚会,尽量不去人群密集、空气不流通的场所。进入公共场所时,配合做好戴口罩、验码测温、一米线等防控措施。

五、做好健康监测


时刻关注个人和家人的身体健康状况,如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状,请勿自行服药,佩戴口罩尽快到就近的医疗机构发热门诊排查和就诊,并主动告知旅居史、接触史,就医途中避免乘坐公共交通工具。

六、尽快接种新冠疫苗


接种新冠疫苗是预防控制新冠肺炎传播的最经济、最有效的措施,也是每一位公民应尽的义务和责任,请符合接种条件的公众尽快全程接种新冠病毒疫苗,18岁以上完成全程免疫满6个月者请及时接种加强针,携手共筑全民免疫屏障。

【配药难、配送时间长怎么办?健康云已上线“我要配药”→】
4月16日,上海举行新冠肺炎疫情防控工作第155场新闻发布会,介绍上海疫情防控最新情况。

市民反映现在互联网医院配送药的速度还是比较慢,想要早点拿到药只能依靠快递小哥跑腿服务,有没有好的方法解决?

市卫生健康委一级巡视员吴乾渝介绍,由于受疫情影响,不少市民反映配药比较难,配送时间很长。为此,我们与相关部门一起挖潜药品配送力量,缓解患者配药难。

一是努力打通互联网医院配药瓶颈。目前全市有85家互联网医院,居民可利用互联网医院进行复诊配药。但近期由于受药品仓库封控、快递站点消杀、快递员隔离等因素影响,药品配送渠道不畅。为此,相关部门协调物流平台尽快恢复运力,加快配送速度。同时,协调上海邮政、上药集团为患者和养老机构提供送药服务。

二是推进零售药店“应开尽开”。为缓解当前药品配送运力不足问题,药监、商务、卫健、上药集团、上海邮政等部门和单位建立了“上药物流仓库—邮政专车—街镇—小区—居民”的药品配送“绿色通道”,将药品尽快送至居民手中。

三是完善社区“代配药”渠道。关于封控区域的居民医疗保障工作,由街镇或居村委依托网格化等形式,收集汇总居民配药信息,对接医疗机构,实施分类管理,社区发挥志愿者作用,组建“代配药”志愿者队伍。对封控区域居民的常见病、慢性病用药,由志愿者队伍到就近的社区卫生服务中心或医疗机构进行配药,按照慢病长处方政策,可配3个月药量。基层医疗机构不能配置的药品和特殊专科类药品,如精神类、肿瘤治疗等用药,可到医院专窗等“绿色通道”配取药品。

四是探索“健康云”平台配药模式。“健康云”平台于昨天上线试运行“我要配药”服务功能,通过“在线咨询”“复诊配药”“一键续方”开展咨询、看病、续方等服务,为市民提供配药诊疗服务。

隔离酒店防控漏洞:新研究揭示一起气溶胶引起的新冠疫情!

科学分析说明,新冠病毒可以通过病例的呼吸、说话、咳嗽、排泄等过程产生气溶胶传播。所以为什么不能居家隔离,因为可能把整个楼栋全部感染。香港淘大花园当年非典悲剧就是这样,也是冠状病毒感染。

澎湃新闻报道:4月11日,中华流行病学杂志发表了一项调查揭示了一起可能经气溶胶传播的新冠聚集性疫情。这是发生于去年11月北京市昌平区一起涉及5例新冠病毒感染者的德尔塔(Delta)变异株家庭聚集性疫情。研究发现,此起家庭聚集性疫情感染来源在隔离期间可能通过通风管道气溶胶传播给该起疫情的首发病例。

2021年11月3日,北京市卫健委官方微信公众号通报了一家5口确诊新冠肺炎的情况。病例A在10月22日被判定为次级密切接触者转运至集中隔离点隔离5天后返回家中,隔离期间他的多次核酸检测都为阴性。11月1日,在与家人相处5天后,病例A的妻子、母亲、女儿、儿子都确诊新冠。

此前对于这个病例有猜测是否是德尔塔病毒的潜伏期延长了,但通过此次研究结果可以看到,病例A并非作为次密接被感染,而是可能在隔离酒店被楼下一确诊病例通过卫生间的通风管道造成气溶胶传播导致的感染。

上述研究结论成文于《一起可能经气溶胶传播的新型冠状病毒Delta变异株聚集性疫情调查》中,文章作者吴双胜、庞火星等人来自北京市疾控中心。

2021年11月1日,北京市昌平区报告一起新冠病毒德尔塔变异株导致的家庭聚集性疫情,感染来源不明确。此次研究对象为该家庭聚集性疫情的全部5例新冠病毒感染者,对其进行感染来源调查。

此次研究调查首先摸排了病例A的感染来源情况,确诊病例A,男,39岁,在京居住地为昌平区某社区,某公司干部职员,与病例B~E共同居住。2021年4月1日和4月22日完成第一和第二剂次新冠肺炎灭活疫苗接种。自述于2021年10月31日出现咳嗽、发热37.3 ℃等症状。11月1日新冠病毒核酸检测阳性,当日转至定点医院。11月2日,定点医疗机构确诊其为新冠肺炎普通型。

病例A近14天内无出京史。由于其同事T为某外省病例的密接,病例A被作为次密于10月22-27日在同一隔离酒店单间集中隔离。10月23-27日,采集病例A鼻咽拭子核酸检测结果均为阴性。同事T未感染新冠病毒,10月21-30日鼻咽拭子的核酸检测结果均为阴性,排除同事T传播给病例A的可能。

通过大数据对比发现,病例A于2021年10月22-27日在B210房间集中隔离,病例O、M和N均为2021年10月北京市昌平区报告的内蒙古自治区额济纳旗输入疫情相关病例,当时作为密接,分别于10月22-27日(住B110房间)、10月22-27日(住B106房间)、10月22-31日(住B106房间,病例M检出核酸阳性后病例N于10月27日转至B115房间)在同一酒店集中隔离。无其他有公共卫生学意义的同时空交集。

在隔离酒店调查发现,该隔离酒店共2层,除上述病例外未检出其他病例,监控视频查看入住、送餐、清运垃圾、消毒和采样等环节,未发现首发病例A与O、M和N有接触。病例O于10月22-27日在B110房间集中隔离,10月25日发病,10月27日检出新冠病毒核酸阳性;11月1日采集B110房间30件环境标本,7件核酸阳性。病例A居住在B210房间,在B110房间正上方,2个房间的卫生间均没有排风扇,只有一个开口的通风管道上下相通,楼顶没有强排设施。

11月1日采集B210房间31件环境标本,均为阴性;11月2日采集B210、B110房间卫生间通风、排污管道20件环境标本,其中B110房间卫生间通风管道内壁深部2件核酸阳性(Ct值:阳性标本1:ORF1ab为25.80、核壳蛋白N为28.38;阳性标本2:ORF1ab为32.83、核壳蛋白N为35.65),其余均为阴性。

研究梳理出了清晰的传播链,此次疫情为单一传播链,感染来源为病例O。2021年10月22-27日,病例O(住B110房间)隔离期间可能通过上下楼层通风管道气溶胶传播,造成病例A(住同一隔离酒店B210房间)感染。10月27日病例A解除隔离回家,11月1日首次检出核酸阳性并隔离治疗。10月27日至11月1日病例A与家庭成员B~E共同居住,期间造成4名家庭成员续发感染。

上述研究指出,新冠病毒的传播途径主要包括飞沫传播、接触传播和气溶胶传播,其中关于气溶胶传播的研究较少。本研究发现气溶胶传播是新冠病毒重要的传播途径之一,首发病例A可能通过隔离酒店卫生间的通风管道造成气溶胶传播,主要依据:第一,病例A在酒店隔离期间与感染来源病例O所住房间为上下楼层,公用通风管道,2个隔离房间的卫生间通风管道存在气流流动;第二,2个隔离房间卫生间的通风、排污管道20件环境标本中,2件通风管道内壁深部环境标本核酸阳性,且与病例A、O的病毒核苷酸相似度为100%;第三,病例O于10月25日发病,居住房间30件环境标本7件核酸阳性,病例A房间31件环境标本均阴性,提示病例O产生的气溶胶造成通风管道内壁环境污染;第四,监控视频查看隔离酒店入住、送餐、清运垃圾、环境消杀和采样环节,未发现其他交叉传播可能;同时,流行病学调查和大数据比对分析均排除病例A及其家庭成员B~E在其他地点引入该疫情的可能。

由于新冠病毒气溶胶传播的隐匿性,首发病例A在与感染来源没有直接接触的情况下通过气溶胶传播而感染,解除隔离后导致其他4名家庭成员在共同居住期间感染。

本研究发现该隔离酒店老旧,通风管道上下相通,通风管道口敞开,在病例离开5天后仍能在通风管道内壁深部检出2件环境阳性标本,其中1件阳性标本Ct值较低,ORF1ab为25.80、核壳蛋白N为28.38。有研究显示,Ct值越低提示病毒载量越高,传染性越强。

这些结果表明,病例O在隔离酒店期间通过呼吸、说话、咳嗽、排泄等过程产生气溶胶,并在通风管道内部沉降富集,在阴冷潮湿的通风管道内存活时间较长。上述研究者建议要加强对隔离酒店、病例同单元住户的管理,通过工程改造、优化流程和加强监测降低建筑物内部气溶胶传播风险。


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