卷六
青原下五世石霜诸禅师法嗣大光居诲禅师潭州大光山居诲禅师,京兆人也。初造石霜,长坐不卧。麻衣草屦,亡身为法。霜遂令主性空塔院。一日,霜知缘熟,试甚所得。问曰:“国家每年放举人及第,朝门还得拜也无?”师曰:“有一人不求进。”霜曰:“凭何?”师曰:“他且不为名。”霜曰:“除却今日,别更有时也无?”师曰:“他亦不道今日是。”如是酬问,往复无滞。盘桓二十余祀,众请出世。僧问:“祇如达磨是祖否?”师曰:“不是。”祖曰:“既不是祖,又来作甚么?”师曰:“祇为汝不荐。”曰:“荐后如何?”师曰:“方知不是祖。”问:“混沌未分时如何?”师曰:“时教阿谁叙?”上堂:“一代时教,祇是整理时人手脚,直饶剥尽到底,也祇成得个了事人,不可将当衲衣下事。所以道四十九年明不尽,标不起,到这里合作么生?更若忉忉,恐成负累。珍重!”九峰道虔禅师瑞州九峰道虔禅师,福州人也。尝为石霜侍者。洎霜归寂,众请首座继住持。师白众曰:“须明得先师意,始可。”座曰:“先师有甚么意?”师曰:“先师道:休去,歇去,冷湫湫地去,一念万年去,寒灰枯木去,古庙香炉去,一条白练去。其余则不问,如何是一条白练去?”座曰:“这个祇是明一色边事。”师曰:“元来未会先师意在。”座曰:“你不肯我那?但装香来,香烟断处,若去不得,即不会先师意。”遂焚香,香烟未断,座已脱去。师拊座背曰:“坐脱立亡即不无,先师意未梦见在。”住后,僧问:“无间中人行甚么行?”师曰:“畜生行。”曰:“畜生复行甚么行?”师曰:“无间行。”曰:“此犹是长生路上人?”师曰:“汝须知有不共命者。”曰:“不共甚么命?”师曰:“长生气不常。”师乃曰:“诸兄弟还识得命么?欲知命,流泉是命,湛寂是身。千波竞涌,是文殊境界。一亘晴空,是普贤床榻。其次,借一句子是指月,于中事是话月,从上宗门中事,如节度使信旗相似,且如诸方先德,未建许多名目指陈已前,诸兄弟约甚么体格商量。到这里不假三寸试话会看,不假眼耳试采听看,不假试辨白看。所以道:声前抛不出,句后不藏形。尽乾大地都来,是汝当人个体,向甚么处安眼耳鼻舌?莫但向意根下图度作解,尽未来际亦未有休歇分。所以洞山道:“拟将心意学玄宗,大似西行却向东。”珍重!”问:“承古有言,向外绍则臣位,向内绍则王种,是否?”师曰:“是。”曰:“如何是外绍?”师曰:“若不知事极头,祇得了事,唤作外绍,是为臣种。”曰:“如何是内绍?”师曰:“知向里许承当担荷,是为内绍。”曰:“如何是王种?”师曰:“须见无承当底人,无担荷底人,始得同一色。同一色了,所以借为诞生,是为王种。”曰:“恁么则内绍亦须得转?”师曰:“灼然!有承当担荷,争得不转?汝道内绍便是人王种,你且道如今还有绍底道理么?所以古人道:绍是功,绍了非是功。转功位了,始唤作人王种。”曰:“未审外绍还转也无?”师曰:“外绍全未知有,且教渠知有。”曰:“如何是知有?”师曰:“天明不觉晓。”问:“如何是外绍?”师曰:“不借别人家里事。”曰:“如何是内绍。”师曰:“推爷向里头。”曰:“二语之中,那语最亲。”师曰:“臣在门里,王不出门。”曰:“恁么则不出门者,不落二边。”师曰:“渠也不独坐世界,里绍王种名,外绍王种姓。所以道:绍是功,名臣是偏中正。绍了转功,名君是正中偏。”问:“诞生还更知闻也无?”  师曰:“更知闻阿谁?”曰:“恁么则莫便是否?”师曰:“若是,古人为甚么道诞生王有父?”曰:“既有父,为甚么不知闻?”师曰:“同时不识祖。”问:“古人云:直得不恁么来者,犹是儿孙。意旨如何?”师曰:“古人不谩语。”曰:“如何是来底儿孙?”师曰:“犹守珍御在。”曰:“如何是父?”师曰:“无家可坐,无世可兴。”问:“诸圣间出,祇是个传语底人,岂不是和尚语?”师曰:“是。”曰:“祇如世尊生下,一手指天,一手指地,云:天上天下,唯我独尊。为甚么唤作传语底人?”师曰:“为他指天指地,所以唤作传语底人。”  僧礼拜而退。问:“九重无信,恩赦何来?”师曰:“流光虽遍,阃内不周。”曰:“流光与阃内相去多少?”师曰:“绿水腾波,青山秀色。”问:“人人尽言请益,未审师将何拯济?”师曰:“汝道巨岳还曾乏寸土也无?”曰:“恁么则四海参寻,当为何事?”师曰:“演若迷头心自狂。”曰:
“还有不狂者么?”师曰:“有。”曰:“如何是不狂者?”师曰:“突晓途中眼不开。”问:“如何是学人自己?”师曰:“更问阿谁?”曰:“便恁么承当时如何?”师曰:“须弥还更戴须弥。”问:“祖祖相传,复传何事?”师曰:“释迦悭,迦叶富。”曰:“如何是释迦悭?”师曰:“无物与人。”曰:“如何是迦叶富?”师曰:“国内孟尝君。”曰:“毕竟传底事作么生?”师曰:“百岁老人分夜灯。”问:“诸佛非我道,如何是我道?”师曰:“我非诸佛。”曰:“既非诸佛,为甚么却立我道?”师曰:“适来暂唤来,如今却遣出。”曰:“为甚么却遣出?”师曰:“若不遣出,眼里尘生。”问:“一切处觅不得,岂不是圣?”师曰:“是甚么圣?”曰:“牛头未见四祖时,岂不是圣?”师曰:“是圣境未忘。”曰:“二圣相去几何?”师曰:“尘中虽有隐形术,争柰全身入帝乡。”问:“古人道:因真立妄,从妄显真。是否?”师曰:“是。”曰:“如何是真心?”师曰:“不杂食是。”曰:“如何是妄心?”师曰:“攀缘起倒是。”曰:“离此二途,如何是本体?”师曰:“本体不离。”曰:“为甚么不离?”师曰:“不敬功德天,谁嫌黑暗女。”问:“尽乾坤都来是个眼,如何是乾坤眼?”师曰:“乾坤在里许。”曰:“乾坤眼何在?”师曰:“正是乾坤眼。”曰:“还照瞩也无?”师曰:“不借三光势。”曰:“既不借三光势,凭何唤作乾坤眼?”师曰:“若不如是,髑髅前见鬼人无数。”问:“一笔丹青为甚么邈志公真不得?”师曰:“僧繇却许志公。”曰:“未审僧繇得甚么人证旨,却许志公?”师曰:“乌龟稽首须弥柱。”问:“动容沈古路,身没乃方知。此意如何?”师曰:“偷佛钱买佛香。”曰:“学人不会。”师曰:“不会即烧香供养本爷娘。”师后住泐潭而终,谥大觉禅师。

#幸福时长#
近期,朋友推荐了《人世间》这部新剧,剧情虽有瑕疵但却也紧凑,引得我赶忙在一周之内熬夜看完了。是实话,蛮有泪点的,尤其是在生在90年代之前的这类人群,他们的童年、青年或是老年都与那个年代有交集,不管多少都会不知觉地将情绪带到现实的生活当中。所以,看完后我急切地也将它推荐给了我的母亲和我的爱人,因两人出生年代不同,成长轨迹也不同,这部取景于东北农村的片子显然更加吸引了我的母亲。
我的母亲出生于1947年,刚好在那个年代中挥洒了自己宝贵的青春年华,刚成年就投入了新中国的建设当中,应该对那个时期的环境有着非常清晰的记忆。但是,很多时候因他们文化知识不多,也无法像电视剧这般完整而生动表达出来,自然我们这些后辈们也就单凭着童年尚有触及到这个年代尾巴的记忆,借着剧情代入才有着一些情感共鸣。
在那个年代内,社会物质的贫乏让大家都在拼命努力,生和养的问题都应该每一个人头上最难扛的压力。
在生的事情上,可以说《人世间》的周家远比我的母亲幸福,两儿一女均在无病无灾中成长,每个人也均出落到足以独立顶起一片天地的健全社会人。而我的母亲就没有这种好运气了,无有男丁的娘家让她在骨子里面隐刻了自卑无争的脾性,临到结婚成家,又因夭折了两个男孩之后接连出生了三个姑娘,更是加重了母亲在我们这个家庭的心里压力;同时,成天也受到公婆及妯娌间的欺辱,就连当兵返乡的父亲也由于谨守那个年代的愚孝而不敢做声,就这样过着大半辈子低眉顺眼的日子,直到父亲拿出他的事业赌到了我的出生,那时可能才让她压抑许久的情绪得到了一些释放。所以,我总有意反过来猜想,如果那时顶着计划生育政策的压力而不能如愿祈到一个男孩,父亲已然为此丢掉了镇供销社的工作断了经济,母亲如何再经受住败家无后的污言秽语侵扰,这是她必须要面对的,这对于她乃至这个家庭以后的日子都将是毁灭性的。无疑,母亲柔弱耐受的外表之下,还是孕育了一股抗争命运的勇气,为了生个男丁而有可能让这个家庭在村中赢得正视,哪怕是有一丁点,她都敢于拿出所有来赌。好在上天眷顾,我的平安降生让她重新燃起了希望,就算是在家徒四壁的破屋里抱着瘦弱的我,那时的她无疑是幸福的,终于卸下心中大石,完成了传宗接代的家庭责任。
如若不然如愿,这个将会让她一生充满遗憾和愧疚,甚至击垮到不能自持。对比当下,随着经济发展和社会进步,我们已不再将生的问题摆到那么重要的位置;生或不生、生男生女,这些也不再是衡量我们人生是否完备、日子是否幸福的关键。我们相对平和地可以接受所有可能,到了结婚年纪,遇到对的人那就该结婚结婚、该生子生子,如若没有也不会刻意将就,甚至到你和什么性别的人结婚都能正常看待了。一旦有幸生儿育女了,养反而是我们生活中最大的压力,从某种意义上讲,其不亚于母亲那时为了生个男丁的压力。
养的压力更多的是来自于情绪上的,现在虽有双减,但是长期以来构建的环境还是在暗地里侵蚀着我们的生活。虽然,我们跟着国家发展跨过了物质贫瘠这道坎,但是精神层面的需求却是要求更多。既想有充足时间保持自己与社会不能脱节,又想多花时间挣得一辈子或几辈子的财富减少品质生活风险,还想着留足时间陪着孩子塑造精神层面的东西。这些都放在集中在30-40的十年之间,没有上一辈人的支持,养的这些问题就会难以平衡得到,焦虑、抑郁的无力感陡然增加,越是这样越是导致家庭里的每一个人都在小心翼翼地活着,任何一个人都不敢随意做出自我牺牲。
所以,当我们回头品味《人世间》时,大多数人还是比较理性的,并不因为大哥和二姐的社会成功而眼羡,反而对于老母亲和陪伴她一生的老三比较喜欢,平淡的生活有着最能让凡人接触到的烟火气,只要有爱有善,好好活着,都能守到云开月明的一天。细想起来,这也是一种养,养在悠长的岁月中延续了几代人的生命传承,爱和守护让一个人的生命由一个个独立的个体演变成了一个个家庭,这样无论是宽度或是深度都有了。
在他们身处的那个年代,父亲受祖国感召可以几十年舍小家顾大家,远赴他乡坦然接受,以血肉之躯夯实了这个家庭赖以生存的经济基础,挺直的脊梁也在孩子们心中树立了伟岸的形象,他无疑是有着巨大牺牲的。也正是他有着义无返顾地选择,克制人性地为这个家带来了可以跃层的希望和帮助他人的可能,合理保障了老大、老二和老三不用过于焦躁于杂事缠身。这样的牺牲,为下一代人的生活带来了自由选择的空间,也让他们的人生增加厚度和舒适度。因为他明白生而后养的意义,最后收获了老大和老二的养心智和老三的养口体,这是人世间最真情的自然流露,爱滋养了幸福向上的生活。
这些其实很常见,也很自然。在父辈们的那个时代,整个社会贫富差距不大,大家都能心无旁骛地追求自己积极向上的人生,没有苛责和担忧,只要有人带头奋斗,一般在多子女的家庭里还是有盼头的。在我们身边,这种家庭并不罕见,曾记得原来一位同事的家庭就是这样,出生于山西的一个贫穷的农村,大字不识几个的父母埋首于几亩薄田,终日忍饥挨饿拉扯大了两儿一女。日子过得甚是艰难,但是却用善良和不屈的人生态度,让后辈们养成了敢于用正道改变命运的坚毅,顶过了生养时的艰难之后培养了村中第一位大学生,而后这位家庭的长子大学毕业之后感念父母的不易,又用自己的能力卸下父母的担子带出来第二个大学生,然后两个兄弟走上社会之后又一起努力供养了妹妹。结果妹妹也是争气,在他们的帮助下成为了家里的第一位研究生,由于父母的牺牲和他们的努力,这个家族反而在当地从最底层成长起来了,本不如其他村民劳动能力的父母,晚年却享受着别人眼红的安逸和幸福,爱和付出在这里实现了接代传承。
当下,时代环境已然有着沧海桑田的巨变,但生而得养还是一样的珍贵,这也难怪能够看懂那么多人害怕生养,因为养难所以难生。甚至有时都极端地想着,人生亦是苦楚,何必生而得养?!既然我们无法有足够的能力获得财富自由,来合理保证自己安稳的生活,何必让自己的后人再受人世之苦呢?
我想这或许就是大多数晚婚、丁克家庭的大众心态,幸福唯有自己把握,不在乎外界风雨几何,活在当下就是值得!

《针刺三焦内脏损伤》之七 #脾脏#损伤
作为灸师,“针刺”虽不是日常临床操作中的常用手法,但却是灸师必须要精通的手法。可以这么说,一个好的灸师他的针刺技术绝不应比针师低。针刺术属于侵入式治疗,内脏损伤是针刺意外中最常见而后果又十分严重的一种损伤。除个别器官之外,几乎所有的内脏都发生过针刺损伤。我氏灸法是以三焦为重,接下来将分章节重点介绍三焦针刺损伤各脏腑部。
脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。《素问·刺禁论》指出:“刺中脾,十日死,其动为吞”。尽管处于正常位置的脾脏其体表投影区域内无经穴分布,但因针刺不当损伤脾脏,造成脾脏破裂出血的报道,并不罕见。
【脾脏损伤的原因】
❶病理原因:这是针刺误伤脾脏的主要原因。成人正常的脾脏约掌心大,外形似蚕豆。位于左季肋深处,被九、十、十一肋所遮盖。脾周围的腹膜皱璧与附近脏器相连,形成各条韧带,对脾脏起支持和固定作用。由于脾脏在体表投影区无经穴分布,其位置较固定,又为肋骨保护,故在通常情况下,针刺不可能伤及。
但脾脏常因某种疾病如疟疾、黑热病、血吸虫病等而发生肿大,当脾脏体积增大时,向上伸展,抬高隔肌,向下可伸入左上腹。巨大的脾脏有时能达左髂部,甚至进入右腹腔。此类病变脾脏,游动程度低于正常,而脆度明显增加。这时,不仅其邻近的穴位,如左侧的章门、京门、腹哀以及胃上穴等,在针刺时可导致损伤,而且涉及到更多的其他腹部穴。且由于肿大的脾脏压迫腹壁,使刺道明显缩短,针刺损伤的机会相应增高。另外,有些医生在不了解病情的情况下,盲目行腹部深刺,治疗“痞块”,也是导致脾脏破裂的原因。
❷操作原因:脾脏是腹腔内最易发生破裂的脏器,稍受外力损伤,即可破裂。脾脏又是造血器官之一,血运极为丰富,故一旦破裂,常造成大出血。因此,过度的深刺,大幅度的运针等,均可造成严重损伤。针刺误中脾脏,如留针时间较长,因脾脏常随膈肌呼吸而上下移动,深入脾脏内的毫针部分则使其裂口不断增大,导致脾脏实质内出血加剧。
另外,深针时,如剧烈咳嗽,或因疼痛等原因造成呼吸加深,脾脏随隔肌运动幅度的增大而增加移动度,亦易引起或加重脾脏的破裂。
【临床滚现】
因脾脏破裂的程度、范围及出血情况不同,其临床症候不以。
轻症:一般无明显自觉症状,部分患者仅觉左上腹有不适或胀痛感,或在左上腹触及有压痛的肿块,多位于针刺处。
值得注意的是:针刺损伤,毫针常会造成脾脏的中央型破裂(破在脾实质深部)和被膜下破裂(破在脾实质周边部分),形成张力血肿。此时病人也可没有任何症状,然而,脾脏往往仍在出血,张力血肿可继续增大,当压力达到一定程度时,积血将突破被膜,形成真性破裂,引致腹腔内大出血,病人往往迅速休克,甚至未及抢救而死亡。这种情况多于受伤后1~2周左右出现,必须提高警惕。
重症:剧烈的腹部疼痛,开始局限于左上腹。随着出血增加,流入腹腔,渐即全腹疼痛,但仍以左上腹最著。血液刺激腹膜,引起腹膜刺激症状,腹肌强直,触痛,反跳痛;并可伴恶心、呕吐等。部分病人因血液刺激隔肌,出现左肩部疼痛。出血较快者,短时间内就表现为:烦躁、口渴、心悸、出冷汗、面色苍白,以至神志淡漠,脉搏细速而微,血压下降而陷入休克。实验室检查,红细胞计数、血红蛋白量呈进行性下降,白细胞计数上升。超声检查,可发现腹腔内有积液,脾脏体积增大,尤其对被膜下的脾破裂能及时作出诊断。X线检查,腹部X线透视可见左隔抬高,运动受限等;X线平片示:脾影消失或变形。腹腔穿刺,如吸出不凝固血液,结合左上腹有针刺史及其他临床症状,即可诊断为脾破裂。
【预防方法】
熟悉脾脏的解剖位置:针刺治疗前,宜先行腹部触诊,了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大,少选或不选投影区的穴位。
慎重操作:在脾脏正常时,取与脾脏投影区附近的穴位(如章门、京门、腹哀等),不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者,更宜浅刺或横刺法,针尖须保持在肌层中。对有剧烈咳嗽或惧痛的患者,则应避免选投影区及其附近的穴位。如不慎刺入腹腔,针尖触及脾脏被膜,医者手感常有一定阻力,此时即须退针,切不可深刺,或施以提捣之法。留针期间,患者如觉针处出现疼痛不适,也应马上去针,并加强观察。
另外,和上节所述一样,在不明症情的情况下,决不可盲目深刺“痞块”。
【处理方法】
轻症:无明显临床症状的患者,可静卧休息,并给予止血药物等进行对症治疗。但对此类病人,均须严密观察2~3周,一旦发生内出血,应立即转科处理。
重症:绝大部分病人要转外科手术治疗。发生休克者,应首先抗休克,包括快速输血、补液等。由于脾实质甚为脆弱,不宜缝合,修补,故脾脏破裂的诊断一经确定,应施行牌切除术。
【病案举例】
辛某,女,17岁。入院主诉:腹痛年余,二天前针炎治疗后症状加重。现在症状:原有腹痛及左上腹部不明显包块史。入院前二天,因觉上腹及脐周围疼痛较剧烈,伴恶心呕吐,由本村医生于左上腹针刺治疗。共刺入四针,留针15分钟左右。当时未感特殊不适,但去针后不久,即觉左上腹疼痛加重,并蔓延至全腹,腹胀,呼吸困难,口渴。体格检查:体温37.7℃,脉搏134次/min,呼吸26次/min,血压98/70 mmHg。有轻度脱水征,急性病容,面色及口唇苍白。腹部稍膨隆,触诊,全腹肌紧张,有抵抗,压痛和反跳痛,以左上腹为著,未触及肿物。叩诊,有移动性浊音,脾浊音区扩大,上达第七肋间,下达肋缘。Ballance氏征阳性。肠鸣音略亢进。其他(-)
化验:红血球350万/mm3,血红蛋白9.5g%,白细胞计数22,100/mm,中性82%,淋巴14%,酸性2%,单核2%。
入院后作腹腔穿刺,抽出鲜红色血液,诊断为脾破裂,逐转外科手术。切开腹膜后,即有鲜血涌出,在牌区尚有多量的凝血块。脾较正常大几近二倍,无粘连。于凸面近下极有一2.0x0.5x0.1cm3之伤口,向外涌血。此正对针眼(梁门穴)。切除脾脏,尽吸腹中余血达1000ml。术后恢复顺利,伤口一期愈合。
本例牌脏约较正常大二倍,下缘达左梁门穴之深面,因针刺过深,留针时间较长,故造成牌脏较大破裂。


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