临终关怀:
帮助病人
有尊严的走完人生
最后的旅程

如何使临终者获得良好的身心照顾,
是死亡的尊严

有生必定有死,
新生的喜悦常常令人忘记死亡的哀恸,

人间也不知这边生命的结束原来是那边新生的开始。

在这一生一死之间,
只知道自己的悲伤,
而忽略了关怀临终者的身心状况。

因此,
如何使临终者获得良好的身心照顾,

是死亡的尊严,
也是
“ 生权 ” 的重要课题。

临终关怀的主要目的,
在使临终者面对人生最后阶段,
能认识死亡并接受死亡,

心中不生忧怖苦恼,
进而安然面对死亡,

并不一定要以延长寿命或苟延残喘为目标。

临终关怀同时也给予家属精神上的支持与鼓励,

协助他们度过此一生离死别的时刻。

因此,
佛法对临终的常识,

成为临终者与家属双方最佳的心灵救护。

佛教最早的临终关怀机构,
是设在印度只洹精舍的
“ 无常院 ”,

目的在使病患能兴起往生西方极乐世界之想,

这是根据弥陀净土法门的思想而来;

中国的禅林更设有
“ 安乐堂 ”

“ 涅槃堂 ”、

“ 喜乐塔院 ”、
“ 安养中心 ” 等,

内设堂主,
职司看护病僧的工作;

现在的寺院则设有
“ 如意寮 ”

“ 安宁病房 ”,
专为病患服务。

此外,
《 十住毗婆沙论 》的

〈 解头陀品 〉、
善导所著
《 观念法门 》

及道宣的
《 四分律行事钞 》,
《 瞻病送终篇 》
也对临终关怀有明确的记载;

今日日本田宫仁甚至提倡
「 毗诃罗,
作为佛教社会福利的末期护理中心。

这些机构展现了佛教对生命的爱护及对死亡的尊重。

现代临终的关怀,

有莲花临终关怀基金会、
安宁照顾基金会等。

此外,
各医院设有安宁病房,

如:
台大医院、
马偕医院、
荣民总医院等,

组织更为庞大,

结合了医师、
护理师、
营养师、
药师、
物理治疗师等成员,

借以减轻、
缓和病人身体的痛苦;

并有社工人员、
宗教人士的加入,

令患者消除恐惧死亡的心理,
更由于宗教的力量,
能使临终者得到安慰和引导。

临终关怀是帮助病人有尊严的走完人生最后的旅程,

因此,
在护理的时候,
应注意以下的事项:

一 、认识临终病人的心理变化

临终者所面临的情绪变化各有不同,

家人、
义工、
慈善人士、
宗教师等,

都应该要了解,
而给予适当的协助。

如:
1 . 恐惧,
要设法使临终者心生喜悦,
无诸恐惧颠倒。

2 . 愤怒,
要安慰临终者,
使情绪平静,
万缘放下,
不生爱憎。

3 . 罪恶,
让临终者不要有罪恶感,
教他念佛可以消除罪障。

4 . 不舍,
劝导他对世间的亲人、
财物不生贪恋之心。

5 . 担心,
让病患者放心,
不必挂念闲杂人事。
6 . 无助,
让他知道很多亲人朋友做他的精神支柱。

7 . 自暴,
鼓励他坚定信心,
念佛必生极乐国土。

8 . 孤独,
不要让病患者感到病床上的孤独。

9 . 沮丧,
病患者即将离世时,

若有沮丧、
无奈,

应给予适当的安慰。

10 . 无知,
告诉他将到清净安乐幸福的国土,
让他知道未来有无限的希望。

二 、 正视临终病人的需求

从事临终关怀者,
应为每一位病人制作恳谈资料表,

以了解其个别的需求与愿望,
或从观察而得知其所求。

例如:

1 . 希望明白病情。

2 . 希望获得别人宽恕。

3 . 了解宽恕他人。

4 . 希望别人对他的关怀。

5 . 与亲友见面。

6 . 对生命的了解。

7 . 宗教信仰的渴求。

8 . 后事的安排。

三、 给予临终病人的协助

1 . 以关心的态度专心倾听他诉说。

2 . 让他所爱的人适时给予关怀,
并陪伴身旁。

3 . 尊重病患者的宗教信仰。

4 . 讲说忏悔得救的故事及道理。

5 . 安排法师或宗教人士与其谈话,
或为其开示说法。

6 . 尽可能满足他心里的希望。

7 . 共同讨论他心中的愿望。

8 . 告知医师,
减轻病者肉体痛苦,
保持神识清明。

9 . 帮助病患及其家属维持正常生活型态,
以及预备后事。

10 . 保持病人心理的平和。

11 . 为他助念,
使之提起正念,
安然离去。

鵩(fú)鸟赋
贾谊在长沙做了三年太傅,有一只鵩鸟飞进他的住所。鵩鸟长得很像猫头鹰,是不祥的鸟。
贾谊因为被贬到长沙,长沙气候很潮湿,此时看到这只不祥的鸟,认为自己寿命已不长了,于是写了一篇赋来自我安慰。赋文说:
汉文帝六年,丁丑年,四月孟夏时节。四月里的一天太阳西斜时,有一只鵩鸟停在我的屋子上。它停在座位的一角,形态非常从容不惊。有怪物停栖于此,我心中暗中怀疑它飞来的缘故。
打开书本占卜它,预示说到它吉凶的定数:“有野鸟进入我的房屋,主人即将离去。”
我请求向鵩鸟发问:“我将要到哪里去呢?如果有吉事,你就告诉我,即使有凶事,也请你把什么灾祸说明。死生迟速的吉凶定数啊,请告诉我它的期限吧。”
鵩鸟就叹息着,昂起头张开翅膀,口却不能说话,而请用胸中所想的来对答:
“时间万物的变化,本来就没有停止。运转迁移,或推移回还,万物变化运转,反复无定。形与气互相移转连续变迁蜕化,精微深远,没有穷尽。福是祸的诱因,祸是福的根源。忧与喜聚集在一门之中,吉与凶同在一个区域。吴国很强大,夫差却失败了,越国栖息于会稽山,但勾践却称霸于世。李斯游于秦国,身登相位,达到成功,最终却身受五刑而死。傅说在傅岩操服劳役,殷高宗武丁以为他是贤人,用他为相。福祸相互依附纠缠,如同绳索绞合在一起,天命不可解说,谁知道他的究竟?水流矢飞,为外物所激,则或悍或远,发生变化,万物往返相激,震荡转化,人事也有时因祸而至于福,互相影响,反复无常。云因势而上升为雨,雨因冷而下降为云,事物的变化复杂纷纭。自然界造化推动万物,使之运行变化是无边无际的。天和道,其理深远,不可预为思虑谋度,死生迟速有命,哪能预知它的期限!
天地像一个冶金之匠炉,造化像一个冶金之匠,阴阳所以铸化为物故喻为炭,物由阴阳铸化而成故喻为铜。聚散灭生怎么会有一定的法则?千变万化未必有终极。偶然为人,哪里值得贪恋珍惜,而死亡又有什么值得忧患的呢?智慧浅小的人,只顾自身,以他物为贱,以自己为贵。在达人看来,自己和万物可以相互适应,故没有一物不合适。贪婪的人为财而死,刚烈之士为名誉而死。贪求虚名的人,死于权势,一般人贪求生命。为权力所诱为贫贱所迫的人,东奔西走,趋利避害;与天地合其德的伟人不为物欲所趋,对亿万变化的事物都等量齐观,一视同仁。愚笨的人为俗界所牵连,困窘得如罪人之受拘束;有至德的人遗弃物累,独和大道同行。众人惑乱之甚,所爱所憎,积聚甚多;得天地之道的人安然宁静,独和大道相处。放弃智虑,遗弃形体,超脱于万物之外自忘其身,深远空阔,与道浮游。人生如木浮水,行止随流;把自己的身躯完全托付给命运,任凭自然,不私爱身躯把它归于自己作为私物,活着仿佛随波逐流,死去好像休憩长眠。深邃得好像深渊潭水般幽然,漂浮得好像没有羁绊的小舟般自在,涵养空虚之性而浮游,德人不被万物牵累,知天命而不忧愁。因此像鵩鸟飞入舍内这种琐细小事,又有什么值得疑虑的呢!”
评:《鵩鸟赋》作于贾谊任长沙王太傅三年期间。赋前小序说明写作《鵩鸟赋》的缘由。根据《史记·屈原贾生列传》和《汉书·贾谊传》所载:有一天有鵩鸟(俗称猫头鹰)飞到贾谊的屋子里,他认为猫头鹰是不祥之鸟,本来被贬就心情不好,又不适应长沙潮热的气候,觉得自己命不久矣,于是写下这篇《鵩鸟赋》以自遣。
此赋借与鵩鸟问答以抒发了自己忧愤不平的情绪,并以老庄的齐生死、等祸福的思想以自我解脱。全赋情理交融,文笔潇洒,格调深沉。作者因物兴感,由感生理,由理见情;且笔力劲健,一气呵成。
——记于2021.11.07..
【原文】
谊为长沙王傅三年,有鵩飞入谊舍。鵩似鸮,不祥鸟也。谊即以谪居长沙,长沙卑湿,谊自伤悼,以为寿不得长,乃为赋以自广也。其辞曰:
单阏之岁兮,四月孟夏,庚子日斜兮,鵩集予舍。止于坐隅兮,貌甚闲暇。异物来萃兮,私怪其故。发书占之兮,谶言其度,曰:“野鸟入室兮,主人将去。”请问于鵩兮:“予去何之?吉乎告我,凶言其灾。淹速之度兮,语予其期。”鵩乃叹息,举首奋翼;口不能言,请对以臆:
“万物变化兮,固无休息。斡流而迁兮⑷,或推而还。形气转续兮,变化而蟺。沕穆无穷兮,胡可胜言!祸兮福所依,福兮祸所伏;忧喜聚门兮,吉凶同域。彼吴强大兮,夫差以败;越栖会稽兮,勾践霸世。斯游遂成兮,卒被五刑;傅说胥靡兮,乃相武丁。夫祸之与福兮,何异纠纆;命不可说兮,孰知其极!水激则旱兮,矢激则远;万物回薄兮,振荡相转。云蒸雨降兮,纠错相纷;大钧播物兮,坱圠无垠。天不可与虑兮,道不可与谋;迟速有命兮,焉识其时!
且夫天地为炉兮,造化为工;阴阳为炭兮,万物为铜。合散消息兮⑺,安有常则?千变万化兮,未始有极!忽然为人兮,何足控抟;化为异物兮,又何足患!小智自私兮,贱彼贵我;达人大观兮,物无不可。贪夫殉财兮,烈士殉名。夸者死权兮,品庶每生。怵迫之徒兮⑽,或趋西东;大人不曲兮,意变齐同。愚士系俗兮,僒若囚拘;至人遗物兮⑾,独与道俱。众人惑惑兮,好恶积亿;真人恬漠兮,独与道息。释智遗形兮,超然自丧;寥廓忽荒兮,与道翱翔。乘流则逝兮,得坻则止;纵躯委命兮,不私与己。其生兮若浮,其死兮若休;澹乎若深渊之静,泛乎若不系之舟。不以生故自宝兮,养空而浮;德人无累兮,知命不忧。细故蒂芥,何足以疑!“
(出处:汉·贾谊《史记》) https://t.cn/RI7nYAL

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5.死亡,就像是水消失在水中。——博尔赫斯《另一次死亡》

6.玻璃晴朗,橘子辉煌。——北岛 《过节》

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8.睡在哪里都是睡在夜里。——贾平凹《废都》

9.人可生如蚁美如神。——顾城

10.斯人若彩虹,遇上方知有。——《怦然心动》

11.为你,千千万万遍。——胡赛尼《追风筝的人》

12.情不知所起,一往而深。——汤显祖

13.躲了一辈子雨,雨会不会很伤心。——走饭

14.但愿离去是幸,我愿永不归来。——佛里达

15.对于丑人,细看是一种残忍——钱钟书《围城》

16.爱情太短,而遗忘太长。——聂鲁达

17.爱情无药可医,唯有爱得更深。——梭罗《瓦尔登湖》

18.凡是过去,皆为序章。——莎士比亚

19.家人闲坐,灯火可亲。——汪曾祺

20.世间所有的相遇,都是久别重逢。——电影《一代宗师》

21.秋天的风都是从往年吹来的。——木心《素履之往》

22.人必生活着,爱才有所附丽。——鲁迅《伤逝》

23.人最大的敌人是自己的愚蠢。——马琳娜·柳薇卡《乌克兰拖拉机简史》

24.岁月易逝,一滴不剩。——海子《以梦为马》

25.雨中山果落,灯下草虫鸣。——王维

26.阅读是一座随身携带的避难所。——毛姆

27.如果我不曾见到太阳,我本可以忍受黑暗。——艾米莉·狄金森


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