真正的中医，是宇宙能量学（一）气生万物
管晓梅
世界是由能量组成的，能量经由不同的震动频率而组成不同的物质，频率是物质的实质。
其实我们的祖先早就知道这个道理了，他们认为：万物虽然看似不同，其实是“通天下一气耳”。
也就是说，万物的实质是一样的，都是气；不过是气的形态不同罢了。这个气当然不是指空气，气分很多种，但总归是一，即原始的宇宙能量。
真正的中医，正是以掌握这个气的运行规律为核心，可谓“宇宙能量学”。
01
为何“气生万物”？
中医所说的“气”，看不见，摸不着，却能通过各种途径显现出来的。应该说，它是一种能量，这个能量贯穿于天地万物的始终。
气分很多种，但实际上又都是一种，也就是最原始的宇宙能量。这个能量，可生万物。有生命，甚至没有生命的地方，都有这种能量的存在。中国文化就研究了这个能量的变化。
古人说的非常清楚，人是“气聚则生”，五种气（金木水火土）聚在一起，就有生命了。“气散则亡”，俗话叫断了气，这个气不是呼吸之气，是宇宙之气。没有这个气在支持你，人的生命就终结了。
气在万事万物之中都能得到体现。气所到之处，化生万物，因此农业也和这个气密不可分。
气，作为一种能量，对人类来说是极其重要的。“父母给予生，能量给予命”。父母把一个人生下来，而人的生存是要靠能量持续不断地供给。人持续不断吸收能量就会生长壮大，万物都是这样。
02
为什么气有阴阳五行？
现在我们知道了气的存在与重要性，再来说说气的“阴阳五行”。
书上说阴是阳的反面，是黑暗的，是下沉的，是湿的；阳是光明的，是上升的。
这些都对，但这些还是概念。因为古人只不过通过阴阳五行来说明气。
首先，气不是死的，而是动的。它有上下的运动，下产生阴，上产生阳，古人以阴阳来阐述这种能量的上下运动规律。
古人用非常朴实的思想去接近自然，从而理解阴阳——万物生长靠太阳，太阳出来了，能量上升，也就是阳。太阳落山了，能量下降了，也就是阴。阴阳就出来了。
而阴阳上升下降，不是单一的——有上升的就有下降的，有下降的就有上升的。只不过是多少的问题，不可能绝对。
上升的，下降的碰在一起会发生哪些现象？
比如说，水流下来我们拿石头，堵得住么？水一定就绕道走了。气也一样，你只要挡住它，它就会绕道走。那么当上升和下降的气碰在一起，它两个并不会硬碰硬，而是会旋转起来，这就形成了太极图。
这股旋转之气，才是孕育生命的基础，没有这个，生命很难孕育出来。
古人并没有想告诉我们一大堆概念，而是简单的能量运动规律。
能量是真实的存在。道家说视之不见，听之不闻，摸之没有。摸不着，但是他确实存在。
我们可以从农业、中医、易经中看出来。假设现在是春天了，能量就开始生出来了，自然界中的植物就开始生长了。不同种类的植物，为什么在同一时期就发芽了呢？就是因为地面上生出了能量，植物感知到了，就开始发芽了；动物感知到了，就开始"惊蛰"了，有能量就有生存的环境了，它就苏醒了。
能量既出，万物就会追着能量走，怎么追？
在春天，你生出来，我也生；
到了夏天，这能量会浮在空中，我长叶；
到了秋天，一下降，那我就落叶；
到了冬天，这能量入了地了，我就长根。
所有的树，冬天都没有闲着，都在长根。这个能量是循环反复的，所以这植物树冠有多大，根系就有多大，因为它是对称的。
所以万事万物都在追着能量走，这个能量走到哪，就把生命带到哪。获得的能量多，你的生命力就足。
如果想要背离这个能量，人为创造环境，可能么？
背离了天地能量规律的发明，早晚会受到反噬。就好比汽车，虽然便捷，却污染了环境。坐汽车无非就是想快一点，但是你想一下，即使不坐车，生活节奏慢也是一辈子；你坐了车，你生命也不一定增加，因为车祸，因为污染...
人类有了机器，破坏自然也加速了，背离了自然的平衡的生活规律，所以副作用非常大。
所以古人说：天地为之父母，天地在养每一个人，每一生物。我们的农业离不开这股能量；同样，中医也离不开它，离开了便治不了病。
比如说，我们吃的草药，本质上都是摄入能量。
一个人有肺病，总咳嗽。咳嗽是肺弱，肺属金，我就在这些草药中找一种秋天成熟的草，它吸自然界的金气最足，我吃了就有可能好。接下来再去辨该寒该热，起码我的大方向是对的。
但是现在的中药学不是这么干了，他就告诉你这是治肺炎的，那是杀什么杆菌的，那就走入了西方的那套思维。
所以中医实际上并不难，因为你发现万事万物都遵循一个规律运行。这规律古人称之为为“天道”。
03
气如何运行？
气这个能量很“聪明”，古人也以很“聪明”的形式来告诉你：气走到哪儿了。
这就是24节气。
这个24节气绝对不是空洞的。古人认为，气的升降规律不是人为定的，而是天定的。只不过天不说出来，古人就代为翻译出来了。
离开了能量的运动，这些节气的规律就只是一个符号。实际上，节气也是有内容的，就像阴阳五行一样，有升降规律的，是有生命力的。
什么升降规律呢？其实中医的能量运动从医学上讲，应该从秋天开始。但我们现在是人为地以春天开始算的，但你从自然角度看其实是应该从秋天开始的。
我们先把节气稍微捋一下——
大暑小暑，什么意思呢？地球表面的能量，很足很足。之后是暑伏，这是就叫过了三伏天了。
为什么叫三伏天呢？伏是降伏的意思。当能量很足，我要降伏他，怎么办？我就得按住他，按一下，两下，三下。伏，是为了让它入地。所以，三伏天是降伏地面的能量。
真正到能量降伏的时候是“处暑”。处是归的意思，归即入，入于地。能量的回归，就叫处。
再往后，白露，秋分。白露，能量下降就会产生液体，所以能看见草上有露水。
能量继续下降，出现了寒冷，寒气增加，露水就变成了霜。
能量进一步下降，产生的结果是寒，上升的结果是热。寒和热是能量运动产生的结果。冬天寒冷，作为生物来说，是一个收藏的季节。
有一句话叫“瑞雪兆丰年”，为什么这么说呢？
因为能量在地底下，只有下雪能把能量封存住。所以，植物得到了能量，就能好好地养根，把根养足了，明年就丰收了，很简单的道理。
今年如果不冷，不下雪，那明年就欠收。因为能量跑了一部分。如果不仅不冷，还下雾，甚至打雷，就是能量从地面跑出来了，明年的收成会更差。
能量虽然看不见，但它能从植物的生长状态，动物的活动规律中体现出来。
所以真正到了冷的时候，从人的腰部划一道横线。因为能量整体是下降的，所以上部的能量少，下部的能量多，人就如同植物一样，得到了滋养，身体会好一些。而到了夏天，人却容易蔫了，因为夏天是“无病三分虚”，是一个能量外泄的过程。
能量不仅有升降，他还有开合——夏天是开，冬天是合。
所以你观察寒冷地区的生物和人往往会比较健康。越冷，它能量越收藏，不外泄，它得到的能量就越多。就和瑞雪兆丰年的植物一样健康。
一定要注意：我们肉眼看到的都是结果。而在此之前，能量已经运行很长时间了，最后才呈现出结果了。
如果你总追着结果治，永远也解决不了根。即使用X光，用显微镜来看，也无非是肉眼的延伸。古人能够用慧眼来看——他们更看重能量的运动，他必然会出结果。关键是你之前知道能量怎么运动。
所以中医学应该先熟悉五运六气的运行规律，你就知道你来的病人有可能是什么病。
这就是“未卜先知”的道理，一点也不玄妙。所以，真正的中医一定要先发现问题，先知先觉。
这种“先知先觉”体现为中医所说的“五运六气”，这都是研究易经的结果，而易经研究的就是研究能量的运动过程。
举个例子——为什么会闹瘟病（传染病）呢？从传统中医角度来看，瘟病是怎么发生的呢，瘟病就是由于冬天不冷，阳气外泄。阳气一外泄，就会闹瘟病。从五运六气的角度去看待，瘟病其实不神秘，是一个能量运动的结果。
而随着节气的变化，也就是星球运动角度的变换，细菌病毒的生长环境就变了，往往不用治，瘟病也没有了。这是因为它生长的大环境变了。
每当产生了一个新的时空，就会产孕育出一种新的生命。这种新生命对人来说可能就是一种危害，比如一种新病毒，一种新细菌。可是他只存在了一霎那，节气一过，他自然就消失了。
（THE END）
管晓梅
世界是由能量组成的，能量经由不同的震动频率而组成不同的物质，频率是物质的实质。
其实我们的祖先早就知道这个道理了，他们认为：万物虽然看似不同，其实是“通天下一气耳”。
也就是说，万物的实质是一样的，都是气；不过是气的形态不同罢了。这个气当然不是指空气，气分很多种，但总归是一，即原始的宇宙能量。
真正的中医，正是以掌握这个气的运行规律为核心，可谓“宇宙能量学”。
01
为何“气生万物”？
中医所说的“气”，看不见，摸不着，却能通过各种途径显现出来的。应该说，它是一种能量，这个能量贯穿于天地万物的始终。
气分很多种，但实际上又都是一种，也就是最原始的宇宙能量。这个能量，可生万物。有生命，甚至没有生命的地方，都有这种能量的存在。中国文化就研究了这个能量的变化。
古人说的非常清楚，人是“气聚则生”，五种气（金木水火土）聚在一起，就有生命了。“气散则亡”，俗话叫断了气，这个气不是呼吸之气，是宇宙之气。没有这个气在支持你，人的生命就终结了。
气在万事万物之中都能得到体现。气所到之处，化生万物，因此农业也和这个气密不可分。
气，作为一种能量，对人类来说是极其重要的。“父母给予生，能量给予命”。父母把一个人生下来，而人的生存是要靠能量持续不断地供给。人持续不断吸收能量就会生长壮大，万物都是这样。
02
为什么气有阴阳五行？
现在我们知道了气的存在与重要性，再来说说气的“阴阳五行”。
书上说阴是阳的反面，是黑暗的，是下沉的，是湿的；阳是光明的，是上升的。
这些都对，但这些还是概念。因为古人只不过通过阴阳五行来说明气。
首先，气不是死的，而是动的。它有上下的运动，下产生阴，上产生阳，古人以阴阳来阐述这种能量的上下运动规律。
古人用非常朴实的思想去接近自然，从而理解阴阳——万物生长靠太阳，太阳出来了，能量上升，也就是阳。太阳落山了，能量下降了，也就是阴。阴阳就出来了。
而阴阳上升下降，不是单一的——有上升的就有下降的，有下降的就有上升的。只不过是多少的问题，不可能绝对。
上升的，下降的碰在一起会发生哪些现象？
比如说，水流下来我们拿石头，堵得住么？水一定就绕道走了。气也一样，你只要挡住它，它就会绕道走。那么当上升和下降的气碰在一起，它两个并不会硬碰硬，而是会旋转起来，这就形成了太极图。
这股旋转之气，才是孕育生命的基础，没有这个，生命很难孕育出来。
古人并没有想告诉我们一大堆概念，而是简单的能量运动规律。
能量是真实的存在。道家说视之不见，听之不闻，摸之没有。摸不着，但是他确实存在。
我们可以从农业、中医、易经中看出来。假设现在是春天了，能量就开始生出来了，自然界中的植物就开始生长了。不同种类的植物，为什么在同一时期就发芽了呢？就是因为地面上生出了能量，植物感知到了，就开始发芽了；动物感知到了，就开始"惊蛰"了，有能量就有生存的环境了，它就苏醒了。
能量既出，万物就会追着能量走，怎么追？
在春天，你生出来，我也生；
到了夏天，这能量会浮在空中，我长叶；
到了秋天，一下降，那我就落叶；
到了冬天，这能量入了地了，我就长根。
所有的树，冬天都没有闲着，都在长根。这个能量是循环反复的，所以这植物树冠有多大，根系就有多大，因为它是对称的。
所以万事万物都在追着能量走，这个能量走到哪，就把生命带到哪。获得的能量多，你的生命力就足。
如果想要背离这个能量，人为创造环境，可能么？
背离了天地能量规律的发明，早晚会受到反噬。就好比汽车，虽然便捷，却污染了环境。坐汽车无非就是想快一点，但是你想一下，即使不坐车，生活节奏慢也是一辈子；你坐了车，你生命也不一定增加，因为车祸，因为污染...
人类有了机器，破坏自然也加速了，背离了自然的平衡的生活规律，所以副作用非常大。
所以古人说：天地为之父母，天地在养每一个人，每一生物。我们的农业离不开这股能量；同样，中医也离不开它，离开了便治不了病。
比如说，我们吃的草药，本质上都是摄入能量。
一个人有肺病，总咳嗽。咳嗽是肺弱，肺属金，我就在这些草药中找一种秋天成熟的草，它吸自然界的金气最足，我吃了就有可能好。接下来再去辨该寒该热，起码我的大方向是对的。
但是现在的中药学不是这么干了，他就告诉你这是治肺炎的，那是杀什么杆菌的，那就走入了西方的那套思维。
所以中医实际上并不难，因为你发现万事万物都遵循一个规律运行。这规律古人称之为为“天道”。
03
气如何运行？
气这个能量很“聪明”，古人也以很“聪明”的形式来告诉你：气走到哪儿了。
这就是24节气。
这个24节气绝对不是空洞的。古人认为，气的升降规律不是人为定的，而是天定的。只不过天不说出来，古人就代为翻译出来了。
离开了能量的运动，这些节气的规律就只是一个符号。实际上，节气也是有内容的，就像阴阳五行一样，有升降规律的，是有生命力的。
什么升降规律呢？其实中医的能量运动从医学上讲，应该从秋天开始。但我们现在是人为地以春天开始算的，但你从自然角度看其实是应该从秋天开始的。
我们先把节气稍微捋一下——
大暑小暑，什么意思呢？地球表面的能量，很足很足。之后是暑伏，这是就叫过了三伏天了。
为什么叫三伏天呢？伏是降伏的意思。当能量很足，我要降伏他，怎么办？我就得按住他，按一下，两下，三下。伏，是为了让它入地。所以，三伏天是降伏地面的能量。
真正到能量降伏的时候是“处暑”。处是归的意思，归即入，入于地。能量的回归，就叫处。
再往后，白露，秋分。白露，能量下降就会产生液体，所以能看见草上有露水。
能量继续下降，出现了寒冷，寒气增加，露水就变成了霜。
能量进一步下降，产生的结果是寒，上升的结果是热。寒和热是能量运动产生的结果。冬天寒冷，作为生物来说，是一个收藏的季节。
有一句话叫“瑞雪兆丰年”，为什么这么说呢？
因为能量在地底下，只有下雪能把能量封存住。所以，植物得到了能量，就能好好地养根，把根养足了，明年就丰收了，很简单的道理。
今年如果不冷，不下雪，那明年就欠收。因为能量跑了一部分。如果不仅不冷，还下雾，甚至打雷，就是能量从地面跑出来了，明年的收成会更差。
能量虽然看不见，但它能从植物的生长状态，动物的活动规律中体现出来。
所以真正到了冷的时候，从人的腰部划一道横线。因为能量整体是下降的，所以上部的能量少，下部的能量多，人就如同植物一样，得到了滋养，身体会好一些。而到了夏天，人却容易蔫了，因为夏天是“无病三分虚”，是一个能量外泄的过程。
能量不仅有升降，他还有开合——夏天是开，冬天是合。
所以你观察寒冷地区的生物和人往往会比较健康。越冷，它能量越收藏，不外泄，它得到的能量就越多。就和瑞雪兆丰年的植物一样健康。
一定要注意：我们肉眼看到的都是结果。而在此之前，能量已经运行很长时间了，最后才呈现出结果了。
如果你总追着结果治，永远也解决不了根。即使用X光，用显微镜来看，也无非是肉眼的延伸。古人能够用慧眼来看——他们更看重能量的运动，他必然会出结果。关键是你之前知道能量怎么运动。
所以中医学应该先熟悉五运六气的运行规律，你就知道你来的病人有可能是什么病。
这就是“未卜先知”的道理，一点也不玄妙。所以，真正的中医一定要先发现问题，先知先觉。
这种“先知先觉”体现为中医所说的“五运六气”，这都是研究易经的结果，而易经研究的就是研究能量的运动过程。
举个例子——为什么会闹瘟病（传染病）呢？从传统中医角度来看，瘟病是怎么发生的呢，瘟病就是由于冬天不冷，阳气外泄。阳气一外泄，就会闹瘟病。从五运六气的角度去看待，瘟病其实不神秘，是一个能量运动的结果。
而随着节气的变化，也就是星球运动角度的变换，细菌病毒的生长环境就变了，往往不用治，瘟病也没有了。这是因为它生长的大环境变了。
每当产生了一个新的时空，就会产孕育出一种新的生命。这种新生命对人来说可能就是一种危害，比如一种新病毒，一种新细菌。可是他只存在了一霎那，节气一过，他自然就消失了。
（THE END）
大家好，我是李医生。
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
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【杭州首例确诊病例所在公司目前240名员工在杭，57名返乡过年】1月27日8时-24时，杭州市新增本土确诊病例14例，均为轻型。1月26日0时-27日24时，杭州市累计报告本土确诊病例22例。
又是奥密克戎，杭州疫情，正在面临哪些挑战与压力？1月27日晚，《新闻1+1》连线浙江省卫健委副主任夏时畅，共同关注：杭州，迎战“奥密克戎”！
杭州迎战“奥密克戎”，两天累计确诊14例本土病例
1月25日晚上10点，浙江大学医学院附属第二医院滨江院区报告，在发热门诊就诊患者中，发现1例本地初筛阳性人员。26日凌晨，该人员被诊断为新冠肺炎确诊病例。从第一例阳性病例被发现，到27日下午两点，短短两天时间，浙江杭州本轮由奥密克戎变异毒株引发的疫情已累计确诊14例本土病例。
杭州本轮疫情大部分确诊病例都在一家餐饮公司，已关联到附近小区，还有3例已溢出省外
浙江省卫健委副主任 夏时畅：杭州市本轮疫情是由慧而特（中国）餐饮设备有限公司引起，这个企业共有297名员工，这次发现的病例大部分是该企业员工。另外有个别是附近小区居民，这个小区有商业房、餐饮店等，企业员工也会去购物、就餐，所以跟小区居民有一些关联。另外，企业附近的隔壁小区里举行过婚宴，婚宴当中也发现了病例。另外，由于这家公司21日开了年终总结会之后就放假了，一些员工返乡过节，所以有3例已经溢出到省外。
引发杭州本轮疫情的餐饮设备公司，297名员工分散在哪？
浙江省卫健委副主任 夏时畅：慧而特（中国）餐饮设备有限公司，共297名员工，其中240名员工都在杭州12个县市区内，另外有57名员工返乡过年，在兄弟省市。而留在杭州市的员工，主要集中在滨江区。
杭州本轮疫情现有确诊病例属于一个传播链
浙江省卫健委副主任 夏时畅：杭州本轮疫情现有的病例，传播链是清楚的，就是以慧而特（中国）餐饮设备有限公司员工为主，以及他们的关联人员有关。包括租住一个房间的、隔壁小区一起用餐吃饭的、一起参加婚宴的等等。虽然已经有了社区传播，但他们之间的传播链非常清晰，属于同一个传播链。
针对奥密克戎传播特点，杭州精准划分“三区”，设立重点风险监测区
浙江省卫健委副主任 夏时畅：杭州本次划分封控区、管控区、防范区主要考虑两个因素：以小单元划分，尽可能做到精准，同时要罩住所有危险因素。所以专家组认真分析研判后划分了三区，包括阳性感染者所在的区域都划了三区。对于餐饮设备企业留在杭州本地的240名员工，除了已经确诊的病例转入医院治疗，其他员工都作为密接隔离。另外，对于240名员工所居住的楼栋、小区或者农村的自然村都作为重点风险监测区域，这些区域人员要做到连续三天每天一次核酸检测，排除可能存在的风险。另外这些人员去过的场所，比如超市、棋牌室、影剧院等，在同一时空一段时间内伴随的人员也要进行管控。
杭州首例确诊病例可能在1月19日感染，一周时间病毒可能已传播至第三代
浙江省卫健委副主任 夏时畅：21日餐饮设备公司开年终总结会，24日首例病例感到有症状，第二天去医院主动就诊初筛阳性。我们推断他可能感染的时间是在19日，这样来看，从19日开始到病例诊断已经将近一周时间，在这一周时间可能有三代病例传播。
杭州疫情，如何防止进一步外溢？
1月25日，杭州市报告发现1例阳性人员，经基因测序，为奥密克戎变异毒株。两天时间，杭州本轮疫情，已经发生外溢。贵州安顺、江西上饶各报告1例与杭州相关联的阳性感染者。临近春节，杭州本轮疫情面临哪些压力？
杭州本轮疫情与境外进口物料存在密切联系
浙江省卫健委副主任 夏时畅：杭州本轮疫情发生之后，对工厂进口物料、原料进行了检查，这些原料都是没有使用，还在仓库里面的，一共检测出4份双基因阳性，检测结果是奥密克戎毒株。同时也对所有阳性感染者都做了全基因测序分析，通过比对发现，与浙江省现有输入的入境人员发现的奥密克戎毒株不一样，与国内其他城市流行的、或发现的奥密克戎毒株也不一样。我们查验了世界卫生组织公布的资料，发现与国外去年12月11日上报的毒株同源性非常高，专家研判完全一致。从物料检测情况来看，我们初步认为这起疫情与境外进口物料存在密切联系。
春节临近，准备离杭的市民，还能出行吗？
浙江省卫健委副主任 夏时畅：①如果要离开杭州去别的城市，建议要查验目的地的防控政策，比如是不是需要提供48小时之内有效核酸检测证明，先查清楚再出发，不然就必须在机场、火车站临时做核酸检测，可能会带来一些麻烦。②建议非必要不外出，如果有必要，还是做核酸检测，并了解自己的健康状况再出行。
宁波曾在进口布料中检出病毒！应高度注意进口物品
浙江省卫健委副主任 夏时畅：最想提醒大家的是，从我国进入常态化防控以后，包括从全国各地发生的本土传播疫情来看，从人传人、到物传人，以及相关污染环境导致人的感染，后两者的情况出现频率在不断增加。前不久，宁波发现从国外进口密封布料中检出病毒，所以我们要更加关注，包括境外快递、邮件等物品防控消杀，要做好相应防护措施。
稿件来源：央视新闻客户端
又是奥密克戎，杭州疫情，正在面临哪些挑战与压力？1月27日晚，《新闻1+1》连线浙江省卫健委副主任夏时畅，共同关注：杭州，迎战“奥密克戎”！
杭州迎战“奥密克戎”，两天累计确诊14例本土病例
1月25日晚上10点，浙江大学医学院附属第二医院滨江院区报告，在发热门诊就诊患者中，发现1例本地初筛阳性人员。26日凌晨，该人员被诊断为新冠肺炎确诊病例。从第一例阳性病例被发现，到27日下午两点，短短两天时间，浙江杭州本轮由奥密克戎变异毒株引发的疫情已累计确诊14例本土病例。
杭州本轮疫情大部分确诊病例都在一家餐饮公司，已关联到附近小区，还有3例已溢出省外
浙江省卫健委副主任 夏时畅：杭州市本轮疫情是由慧而特（中国）餐饮设备有限公司引起，这个企业共有297名员工，这次发现的病例大部分是该企业员工。另外有个别是附近小区居民，这个小区有商业房、餐饮店等，企业员工也会去购物、就餐，所以跟小区居民有一些关联。另外，企业附近的隔壁小区里举行过婚宴，婚宴当中也发现了病例。另外，由于这家公司21日开了年终总结会之后就放假了，一些员工返乡过节，所以有3例已经溢出到省外。
引发杭州本轮疫情的餐饮设备公司，297名员工分散在哪？
浙江省卫健委副主任 夏时畅：慧而特（中国）餐饮设备有限公司，共297名员工，其中240名员工都在杭州12个县市区内，另外有57名员工返乡过年，在兄弟省市。而留在杭州市的员工，主要集中在滨江区。
杭州本轮疫情现有确诊病例属于一个传播链
浙江省卫健委副主任 夏时畅：杭州本轮疫情现有的病例，传播链是清楚的，就是以慧而特（中国）餐饮设备有限公司员工为主，以及他们的关联人员有关。包括租住一个房间的、隔壁小区一起用餐吃饭的、一起参加婚宴的等等。虽然已经有了社区传播，但他们之间的传播链非常清晰，属于同一个传播链。
针对奥密克戎传播特点，杭州精准划分“三区”，设立重点风险监测区
浙江省卫健委副主任 夏时畅：杭州本次划分封控区、管控区、防范区主要考虑两个因素：以小单元划分，尽可能做到精准，同时要罩住所有危险因素。所以专家组认真分析研判后划分了三区，包括阳性感染者所在的区域都划了三区。对于餐饮设备企业留在杭州本地的240名员工，除了已经确诊的病例转入医院治疗，其他员工都作为密接隔离。另外，对于240名员工所居住的楼栋、小区或者农村的自然村都作为重点风险监测区域，这些区域人员要做到连续三天每天一次核酸检测，排除可能存在的风险。另外这些人员去过的场所，比如超市、棋牌室、影剧院等，在同一时空一段时间内伴随的人员也要进行管控。
杭州首例确诊病例可能在1月19日感染，一周时间病毒可能已传播至第三代
浙江省卫健委副主任 夏时畅：21日餐饮设备公司开年终总结会，24日首例病例感到有症状，第二天去医院主动就诊初筛阳性。我们推断他可能感染的时间是在19日，这样来看，从19日开始到病例诊断已经将近一周时间，在这一周时间可能有三代病例传播。
杭州疫情，如何防止进一步外溢？
1月25日，杭州市报告发现1例阳性人员，经基因测序，为奥密克戎变异毒株。两天时间，杭州本轮疫情，已经发生外溢。贵州安顺、江西上饶各报告1例与杭州相关联的阳性感染者。临近春节，杭州本轮疫情面临哪些压力？
杭州本轮疫情与境外进口物料存在密切联系
浙江省卫健委副主任 夏时畅：杭州本轮疫情发生之后，对工厂进口物料、原料进行了检查，这些原料都是没有使用，还在仓库里面的，一共检测出4份双基因阳性，检测结果是奥密克戎毒株。同时也对所有阳性感染者都做了全基因测序分析，通过比对发现，与浙江省现有输入的入境人员发现的奥密克戎毒株不一样，与国内其他城市流行的、或发现的奥密克戎毒株也不一样。我们查验了世界卫生组织公布的资料，发现与国外去年12月11日上报的毒株同源性非常高，专家研判完全一致。从物料检测情况来看，我们初步认为这起疫情与境外进口物料存在密切联系。
春节临近，准备离杭的市民，还能出行吗？
浙江省卫健委副主任 夏时畅：①如果要离开杭州去别的城市，建议要查验目的地的防控政策，比如是不是需要提供48小时之内有效核酸检测证明，先查清楚再出发，不然就必须在机场、火车站临时做核酸检测，可能会带来一些麻烦。②建议非必要不外出，如果有必要，还是做核酸检测，并了解自己的健康状况再出行。
宁波曾在进口布料中检出病毒！应高度注意进口物品
浙江省卫健委副主任 夏时畅：最想提醒大家的是，从我国进入常态化防控以后，包括从全国各地发生的本土传播疫情来看，从人传人、到物传人，以及相关污染环境导致人的感染，后两者的情况出现频率在不断增加。前不久，宁波发现从国外进口密封布料中检出病毒，所以我们要更加关注，包括境外快递、邮件等物品防控消杀，要做好相应防护措施。
稿件来源：央视新闻客户端
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