#健康发布# 【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。
这9种情况要特别注意，做好提前迁坟的准备#民俗文化#
1、越是人烟稀少的地方，越有本身自然气息，也很适合阴宅的设立，人烟稀少也可以避免先人被打扰。但是就是因为没有人，才是真真正正没有被人开凿。土地肥沃，如果是背山面水，靠近水源，更适合耕种。所以为了以防阴宅不小心被别人开凿破坏阴宅风水，应该在阴宅周围开始变成耕地前，做好迁移的准备。
2、树木是很温顺的，只是爱吸收水分和阳光。平时它会是大家的庇护，可以为大家遮风挡雨，在炎热之时，给大家阴凉的绿荫。不过树木会成长，树木的成长也是可怕的，当它们的根陷入房子，那力量足以让房子倒塌。另外房子的天敌是白蚁，白蚁会侵蚀房屋。对于阴宅也有这样的说法，树根进墓，有白蚁进出，表示阴宅风水已经遭受破坏。这样的阴宅风水只能择日迁移。
3、背山面水之地，永远是人们向往的灵地。作为先人的阴宅，当然是不二之选啦。但是作为活生生的人，也是最佳的安居之所。所以如果你在别人还没开发前，就已经选择把阴宅安设此地，就需要经常留意周边的风水。当受人开垦严重，就可能有自然损坏、山地崩塌现象，这些都是影响阴宅风水的。建议阴宅周围种上大树以作庇护。当然，如果地段无法补救，只能把阴宅迁移。
4、在第一点已经提到，好的风水地，阴宅，阳宅都适合选择。但是如果阴宅已经安置至此，阳宅就该远离该地段，否则阳宅风水不好，还会影响阴宅。尤其人们居住地会不定时的迁移，改变，越是靠近阴宅地段，阴宅附近的风水会受污染，还会阴阳交错，让彼此风水凌乱。阴宅的四周已开发成阳宅，阳气过重，会让逝世者不安稳，打扰逝世者的安乐。所以建议把阴宅迁移。
5、阴宅四周已成耕地的，也应迁移为上。
6、树根长进坟墓里，或进白蚁等都为不吉，这样的风水应起坟择日再葬。
7、阴宅是龙山为狮子、老虎等动物之地，墓葬不能用石灰、沙石或水泥结构，墓葬的坟堆不能用石灰、沙石。应把墓葬的坟尖露出，坡头用泥土结构。
8、阴宅的四周已开发成阳宅，四周必有粪池污染龙气，应把祖坟迁葬为好。
9、阴宅的东方、北方、东南方、西南方的峰峦低陷或受自然人为损坏严重或崩塌严重的，应在损坏方种上高大的树木来补救，无法补救的应迁葬为好。
提示语：堪天道，舆地道。需要再三警戒的是，风水上指出，破人阴宅祖坟必五代受殃。富人易招人嫉妒，这点可以理解，但是无论如何都好，不能破坏别人的祖坟，这是极其损阴德的事情，不但被迫者家破人亡，而且也会连累到自己的子孙后代，阴宅风水的奥妙，可以救人于水火，亦可杀人于无形。
破坏阴宅风水的几大要素
1、立向不当
坟墓的风水好坏，固然是大环境最重要，依山傍水，山明水秀之地才有好风水。
但是，如果坟墓的山向确定有误的话，对风水的影响也是很大的。
所谓山向，是山、向的合称。即背后所靠为山，面前所对为向。对阴宅来说，指的就是以坟墓的走向，坟墓的上首为山，下首为向。坟墓前立有墓碑的，更好区分，墓碑正面为向，背后为山。
阴宅风水的山向，是由专业的罗盘来确定的，俗称二十四山向，归八卦区域所辖，称为“一卦管三山”。公众号，中国风水研究会。即乾卦对应戌乾亥，坎卦对应壬子癸，艮卦丑艮寅，震卦甲卯乙，巽卦辰巽巳，离卦丙午丁，坤卦未坤申，兑卦庚酉辛。
有一家的祖坟，还未到跟前，感觉风水相当好，和主人目前的运势不太吻合；等到了坟墓前细看就明白了，明明乾山巽向是才是旺山旺相，而且与水法都能配合上；却被立成了戌山辰向。
风水上有“分金差一线，富贵不相见”的说法，说的就是山向的重要性，一线之差，尚且有贫富之别，更何况向都不一样了呢？但在现实中，往往就有很多好风水因为山向确定不当，导致了好运与主人家擦肩而过。
2、穴位确定不当
前些日子看到一个墓地，位于一个漫山坡，背后靠山得力，左右有护山，前面视野开阔，对面照山清秀。客观地评价，这个选址还是不错的。遗憾的是，他家的老坟却没有安葬在合适的位置，正好位于半山坡，坟墓前面还继续下行，是个下坡。而再往前面五米多远的地方，就是平平的地势。
明堂宜平整开阔，这样下坡的明堂，在风水上有走下坡路的寓意，对后代子孙的人丁、钱财都有影响。而如果，这个坟墓能再往前挪移五米多，明堂就非常开阔平整，对子孙后代非常有利的。
墓碑风水破坏主吉凶
1、墓碑破损或破裂者，上部破损主克应一、四、七房头部伤害;中部破损者，主克应二、五、八房五脏六腑疾病或开刀;下部破损考，主克应三、六、九房足部伤害。
2、不可以自然石(未经裁整)为墓碑，否则子孙易有断绝香火或残废、重病或成养子之克应不吉。
3、墓碑之上，青苔丛生或杂草掩盖、葛藤攀生者，主子孙久年病之克应。
4、墓碑色泽暗淡者，主子孙运程较不顺，且穴内易有水满棺之现象。
5、墓碑倒陷、埋于土中者，主子孙家庭不和、杂乱，且易出癫狂(神经分裂)之人。
6、墓碑上有鸟禽在其上粪泄者，要马上清理干净，否则子孙会有头痛之克应。
7、墓碑全部变为暗黑色者，主子孙运程不顺遂，事业也会遭遇阻碍，劳心劳力。
坟墓风水好坏自显
一领导正是长子，二儿子很一般，这几年运气不好，没有什么财运。西北乾位被破坏当不了大官，老师叫其将西北的土买下，到西北乾位培植高大的树木，对你们财运好，后代有仕途，然后又到其爷爷的坟上一看，东方震位高高突出，也是发长房，东北艮位是一个大坑，对其叔叔的后代不利，两处坟墓风水显示都旺长房。好穴地的风水罗盘勘测方法：
1、穴要暖(即藏风聚气),所选之穴要避风,尽量寻找没有风或风小的位置。
2、尽量避免穴前有小沟而水流直去,成为牵牛水,导致后代损丁破财。
3、因公墓大多以梯田形式开发,后排的墓地贴近山壁,易为淋头水或射穴水所害,后人易因此而伤丁,破财或患上奇症。
4、太近树木也不佳,因树根的延伸而搔扰棺木而使后代不安。
5、要避开黄泉线度,因为收到黄泉水会退产伤人,决不可用。
6、不可取空亡线度,因为线度空亡会使后人败退。
1、越是人烟稀少的地方，越有本身自然气息，也很适合阴宅的设立，人烟稀少也可以避免先人被打扰。但是就是因为没有人，才是真真正正没有被人开凿。土地肥沃，如果是背山面水，靠近水源，更适合耕种。所以为了以防阴宅不小心被别人开凿破坏阴宅风水，应该在阴宅周围开始变成耕地前，做好迁移的准备。
2、树木是很温顺的，只是爱吸收水分和阳光。平时它会是大家的庇护，可以为大家遮风挡雨，在炎热之时，给大家阴凉的绿荫。不过树木会成长，树木的成长也是可怕的，当它们的根陷入房子，那力量足以让房子倒塌。另外房子的天敌是白蚁，白蚁会侵蚀房屋。对于阴宅也有这样的说法，树根进墓，有白蚁进出，表示阴宅风水已经遭受破坏。这样的阴宅风水只能择日迁移。
3、背山面水之地，永远是人们向往的灵地。作为先人的阴宅，当然是不二之选啦。但是作为活生生的人，也是最佳的安居之所。所以如果你在别人还没开发前，就已经选择把阴宅安设此地，就需要经常留意周边的风水。当受人开垦严重，就可能有自然损坏、山地崩塌现象，这些都是影响阴宅风水的。建议阴宅周围种上大树以作庇护。当然，如果地段无法补救，只能把阴宅迁移。
4、在第一点已经提到，好的风水地，阴宅，阳宅都适合选择。但是如果阴宅已经安置至此，阳宅就该远离该地段，否则阳宅风水不好，还会影响阴宅。尤其人们居住地会不定时的迁移，改变，越是靠近阴宅地段，阴宅附近的风水会受污染，还会阴阳交错，让彼此风水凌乱。阴宅的四周已开发成阳宅，阳气过重，会让逝世者不安稳，打扰逝世者的安乐。所以建议把阴宅迁移。
5、阴宅四周已成耕地的，也应迁移为上。
6、树根长进坟墓里，或进白蚁等都为不吉，这样的风水应起坟择日再葬。
7、阴宅是龙山为狮子、老虎等动物之地，墓葬不能用石灰、沙石或水泥结构，墓葬的坟堆不能用石灰、沙石。应把墓葬的坟尖露出，坡头用泥土结构。
8、阴宅的四周已开发成阳宅，四周必有粪池污染龙气，应把祖坟迁葬为好。
9、阴宅的东方、北方、东南方、西南方的峰峦低陷或受自然人为损坏严重或崩塌严重的，应在损坏方种上高大的树木来补救，无法补救的应迁葬为好。
提示语：堪天道，舆地道。需要再三警戒的是，风水上指出，破人阴宅祖坟必五代受殃。富人易招人嫉妒，这点可以理解，但是无论如何都好，不能破坏别人的祖坟，这是极其损阴德的事情，不但被迫者家破人亡，而且也会连累到自己的子孙后代，阴宅风水的奥妙，可以救人于水火，亦可杀人于无形。
破坏阴宅风水的几大要素
1、立向不当
坟墓的风水好坏，固然是大环境最重要，依山傍水，山明水秀之地才有好风水。
但是，如果坟墓的山向确定有误的话，对风水的影响也是很大的。
所谓山向，是山、向的合称。即背后所靠为山，面前所对为向。对阴宅来说，指的就是以坟墓的走向，坟墓的上首为山，下首为向。坟墓前立有墓碑的，更好区分，墓碑正面为向，背后为山。
阴宅风水的山向，是由专业的罗盘来确定的，俗称二十四山向，归八卦区域所辖，称为“一卦管三山”。公众号，中国风水研究会。即乾卦对应戌乾亥，坎卦对应壬子癸，艮卦丑艮寅，震卦甲卯乙，巽卦辰巽巳，离卦丙午丁，坤卦未坤申，兑卦庚酉辛。
有一家的祖坟，还未到跟前，感觉风水相当好，和主人目前的运势不太吻合；等到了坟墓前细看就明白了，明明乾山巽向是才是旺山旺相，而且与水法都能配合上；却被立成了戌山辰向。
风水上有“分金差一线，富贵不相见”的说法，说的就是山向的重要性，一线之差，尚且有贫富之别，更何况向都不一样了呢？但在现实中，往往就有很多好风水因为山向确定不当，导致了好运与主人家擦肩而过。
2、穴位确定不当
前些日子看到一个墓地，位于一个漫山坡，背后靠山得力，左右有护山，前面视野开阔，对面照山清秀。客观地评价，这个选址还是不错的。遗憾的是，他家的老坟却没有安葬在合适的位置，正好位于半山坡，坟墓前面还继续下行，是个下坡。而再往前面五米多远的地方，就是平平的地势。
明堂宜平整开阔，这样下坡的明堂，在风水上有走下坡路的寓意，对后代子孙的人丁、钱财都有影响。而如果，这个坟墓能再往前挪移五米多，明堂就非常开阔平整，对子孙后代非常有利的。
墓碑风水破坏主吉凶
1、墓碑破损或破裂者，上部破损主克应一、四、七房头部伤害;中部破损者，主克应二、五、八房五脏六腑疾病或开刀;下部破损考，主克应三、六、九房足部伤害。
2、不可以自然石(未经裁整)为墓碑，否则子孙易有断绝香火或残废、重病或成养子之克应不吉。
3、墓碑之上，青苔丛生或杂草掩盖、葛藤攀生者，主子孙久年病之克应。
4、墓碑色泽暗淡者，主子孙运程较不顺，且穴内易有水满棺之现象。
5、墓碑倒陷、埋于土中者，主子孙家庭不和、杂乱，且易出癫狂(神经分裂)之人。
6、墓碑上有鸟禽在其上粪泄者，要马上清理干净，否则子孙会有头痛之克应。
7、墓碑全部变为暗黑色者，主子孙运程不顺遂，事业也会遭遇阻碍，劳心劳力。
坟墓风水好坏自显
一领导正是长子，二儿子很一般，这几年运气不好，没有什么财运。西北乾位被破坏当不了大官，老师叫其将西北的土买下，到西北乾位培植高大的树木，对你们财运好，后代有仕途，然后又到其爷爷的坟上一看，东方震位高高突出，也是发长房，东北艮位是一个大坑，对其叔叔的后代不利，两处坟墓风水显示都旺长房。好穴地的风水罗盘勘测方法：
1、穴要暖(即藏风聚气),所选之穴要避风,尽量寻找没有风或风小的位置。
2、尽量避免穴前有小沟而水流直去,成为牵牛水,导致后代损丁破财。
3、因公墓大多以梯田形式开发,后排的墓地贴近山壁,易为淋头水或射穴水所害,后人易因此而伤丁,破财或患上奇症。
4、太近树木也不佳,因树根的延伸而搔扰棺木而使后代不安。
5、要避开黄泉线度,因为收到黄泉水会退产伤人,决不可用。
6、不可取空亡线度,因为线度空亡会使后人败退。
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