很多病都会牵连肾！权威专家聊那些会“走肾”的疾病
慢性病防控与健康 2022-06-16 18:00 发表于北京
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高压肾：用药越晚，损伤越早
长期高血压引起的小动脉硬化病变遍及全身，肾脏是主要受累器官之一，肾脏又可分泌降压物质，是调节人体血压的重要器官，因而高血压与慢性肾病互相影响、互为因果、互相恶化。肾损害的发生率与高血压的严重程度、持续时间呈正相关，如果早期或长期不重视控压，高血压性肾损害会更早出现。
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高血压引起肾病后，以肾小管浓缩功能障碍为主，患者可出现夜尿增多等症状，并不一定有蛋白尿，早期症状整体不突出，易被忽略；随着疾病进展，患者可出现肾衰竭相关表现，以及心脏、眼底、脑血管、周围血管等其他器官损伤，表现往往也不典型，比如心肌梗死多表现为胸闷憋气，而不是胸痛。
高血压肾病患者以老年人居多，往往高血压病程较长，多数未规律用药、未规律监测血压、未规律复诊。研究认为，高血压持续5~10年会导致不同程度的肾小球硬化、肾间质纤维化，进而造成肾功能下降等。
预防高血压肾病，除了改善饮食结构、科学减重、按时作息、戒除烟酒等，要合理使用降压药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不仅能降压，还能降尿蛋白、延缓肾衰竭进展，可作为首选用药。根据“改善全球肾脏病预后组织”2021年的指南，除了透析、儿童和肾移植患者外，慢性肾脏病患者只要能耐受，建议将收缩压控制在低于120毫米汞柱，60岁以上患者可适当放宽。
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糖肾：一旦发生，难以逆转
在肾脏内部，大量毛细血管及血管壁小孔是机体“过滤器”。约50%的葡萄糖在肾脏代谢。对于糖友来说，如果血糖持续高水平，无法被机体利用的血糖就会随着血液循环“游荡”到肾脏，迫使肾脏增加对血液的过滤，导致过劳损伤。长期高血糖还会导致肾小球高灌注、高压力和高滤过，造成损伤，氧化应激、细胞因子、遗传因素都在“添火加柴”。
除了高血糖，血糖急性下降也会使肾血流量降低约22%，造成肾小管缺氧、坏死，甚至危及生命。研究表明，2型糖友的血糖波动对肾脏的危害甚至比持续高血糖更大。
糖尿病肾病是长期、迁延的过程，肾损伤一旦发生，基本上难以逆转。由于早期症状不明显，糖肾无法得到重视，常是在体检中被发现的；如果进一步发展，可出现微量蛋白尿，但症状仍不突出；随着蛋白尿逐渐增加，可出现小便泡沫增多、水肿等表现；一旦出现肾功能衰竭，患者可表现出纳差、乏力、头晕等症状。治疗不规律、肥胖、不重视饮食和运动、存在遗传因素等情况的糖友，均为高发人群，建议定期进行尿液检查结合眼底检查。
目前，治疗糖肾的主要原则是早期干预、延缓肾衰竭，比如调整饮食，患者早期可坚持优质动物蛋白饮食，推荐摄入量为每千克体重0.6~0.8克/天（建议根据具体情况决定）；不同糖友的血糖控制目标不同，比如高龄、糖尿病并发症较多的，目标稍微放宽一些，空腹血糖在7毫摩尔/升左右，餐后2小时血糖偶尔为10毫摩尔/升也可接受；降糖药物可偏向选用对肾脏有保护作用的钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂、胰高糖素样肽1受体激动剂，严重肾功能不全患者可首选胰岛素。无论如何，患者要避免低血糖。针对糖肾患者的蛋白尿问题，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是主要用药，但肾功能不全患者需注意高钾血症。
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痛风肾：不知不觉，缓慢发病
尿酸是嘌呤代谢的终末产物，进入人体尿酸池后，约2/3通过肾脏排泄，1/3通过肠道排泄。尿酸过高是痛风伤肾的主要原因，有研究显示，血尿酸是肾脏疾病进展的独立危险因素，危险性甚至高过蛋白尿。
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长期持续高尿酸，过多尿酸盐结晶不断沉积在肾脏中，可引发慢性尿酸盐肾病，早期可出现夜尿增多、泡沫尿，晚期可出现高血压、水肿、贫血等表现。当尿中尿酸浓度呈过饱和状态时，可在泌尿系统沉积并形成结石。结石较小者无明显症状，较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难等。如果尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积，可造成急性尿路梗阻，表现为少尿、无尿，甚至急性肾衰。
通常，大部分痛风肾在不知不觉中发病，进展很缓慢，多在10~20年后才出现肾衰。因此，早期预防是关键。有痛风发作的患者，一般建议血尿酸水平小于360微摩尔/升；频繁痛风发作的，尿酸目标值应在180~300微摩尔/升之间，且不要波动太大；痛风严重的慢性肾脏病患者，同样建议血尿酸控制在180~300微摩尔/升之间，以减少肾损伤风险。
目前，在治疗痛风的药物中，肾功能不全的患者不建议使用非甾体抗炎药、秋水仙碱；苯溴马隆不建议用于肾小球滤过率小于20毫升/分钟·1.73平方米（1.73平方米为人均体表面积）的患者。所有降尿酸药物均应从低剂量开始使用，逐渐加量，并密切监测潜在肾脏不良反应。
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药肾：有的一过，有的永久
肾脏是药物及其代谢产物的主要排泄途径，又有浓缩功能，因此，药物在尿液中的浓度比血液中高出几十倍，很容易伤到肾。药物可通过引起血容量降低，导致肾脏血流量减少、肾小球滤过率降低；在少尿状况下，药物或其代谢产物可能淤积并阻塞肾小管，超敏反应、代谢紊乱等均可能损伤肾脏。
大部分药物性肾损伤是暂时的，只要及时停药和治疗，肾功能是可逆的，但某些药物造成的肾损伤，比如含有马兜铃酸的中药，通常是不可逆的。药物性肾损伤的症状比较隐匿，较常见的是夜尿增多；合并肾小球或肾小管病变时，可出现泡沫尿、浮肿等表现；出现低钾血症等电解质紊乱时，可出现乏力、疲倦等症状，一旦发展至肾衰竭，可出现纳差、恶心、呕吐等症状。
有糖尿病、高血压等肾损伤危险因素、存在基础肾脏病、用药依从性不好，比如经常乱用药、超剂量用药、自行调药、长期不复查等，这些人群更易发生药物性肾损伤。
目前，约上百种药物有潜在肾毒性，比如关木通、广防己、朱砂莲、天仙藤等含“马兜铃酸”的中草药；扑热息痛、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等解热镇痛药；磺胺类、头孢霉素类（尤其是第一代头孢）、氨基糖苷类等抗生素类药物；顺铂、甲氨蝶呤等抗肿瘤药物，以及含碘造影剂。需要强调的是，以上药物并非“用了就伤肾”，只要遵医嘱、不乱用药，肾损伤风险可大大减小。
必须服用以上药物的患者，应尽量遵循“少剂量，短疗程”的用药原则，也可在医生指导下使用减轻肾毒性的辅助用药，比如使用磺胺类药物时，常规搭配碳酸氢钠碱化尿液，避免肾小管结晶形成。如果服药后出现肾损伤症状，建议尽早就医。
慢性病防控与健康 2022-06-16 18:00 发表于北京
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高压肾：用药越晚，损伤越早
长期高血压引起的小动脉硬化病变遍及全身，肾脏是主要受累器官之一，肾脏又可分泌降压物质，是调节人体血压的重要器官，因而高血压与慢性肾病互相影响、互为因果、互相恶化。肾损害的发生率与高血压的严重程度、持续时间呈正相关，如果早期或长期不重视控压，高血压性肾损害会更早出现。
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高血压引起肾病后，以肾小管浓缩功能障碍为主，患者可出现夜尿增多等症状，并不一定有蛋白尿，早期症状整体不突出，易被忽略；随着疾病进展，患者可出现肾衰竭相关表现，以及心脏、眼底、脑血管、周围血管等其他器官损伤，表现往往也不典型，比如心肌梗死多表现为胸闷憋气，而不是胸痛。
高血压肾病患者以老年人居多，往往高血压病程较长，多数未规律用药、未规律监测血压、未规律复诊。研究认为，高血压持续5~10年会导致不同程度的肾小球硬化、肾间质纤维化，进而造成肾功能下降等。
预防高血压肾病，除了改善饮食结构、科学减重、按时作息、戒除烟酒等，要合理使用降压药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不仅能降压，还能降尿蛋白、延缓肾衰竭进展，可作为首选用药。根据“改善全球肾脏病预后组织”2021年的指南，除了透析、儿童和肾移植患者外，慢性肾脏病患者只要能耐受，建议将收缩压控制在低于120毫米汞柱，60岁以上患者可适当放宽。
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糖肾：一旦发生，难以逆转
在肾脏内部，大量毛细血管及血管壁小孔是机体“过滤器”。约50%的葡萄糖在肾脏代谢。对于糖友来说，如果血糖持续高水平，无法被机体利用的血糖就会随着血液循环“游荡”到肾脏，迫使肾脏增加对血液的过滤，导致过劳损伤。长期高血糖还会导致肾小球高灌注、高压力和高滤过，造成损伤，氧化应激、细胞因子、遗传因素都在“添火加柴”。
除了高血糖，血糖急性下降也会使肾血流量降低约22%，造成肾小管缺氧、坏死，甚至危及生命。研究表明，2型糖友的血糖波动对肾脏的危害甚至比持续高血糖更大。
糖尿病肾病是长期、迁延的过程，肾损伤一旦发生，基本上难以逆转。由于早期症状不明显，糖肾无法得到重视，常是在体检中被发现的；如果进一步发展，可出现微量蛋白尿，但症状仍不突出；随着蛋白尿逐渐增加，可出现小便泡沫增多、水肿等表现；一旦出现肾功能衰竭，患者可表现出纳差、乏力、头晕等症状。治疗不规律、肥胖、不重视饮食和运动、存在遗传因素等情况的糖友，均为高发人群，建议定期进行尿液检查结合眼底检查。
目前，治疗糖肾的主要原则是早期干预、延缓肾衰竭，比如调整饮食，患者早期可坚持优质动物蛋白饮食，推荐摄入量为每千克体重0.6~0.8克/天（建议根据具体情况决定）；不同糖友的血糖控制目标不同，比如高龄、糖尿病并发症较多的，目标稍微放宽一些，空腹血糖在7毫摩尔/升左右，餐后2小时血糖偶尔为10毫摩尔/升也可接受；降糖药物可偏向选用对肾脏有保护作用的钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂、胰高糖素样肽1受体激动剂，严重肾功能不全患者可首选胰岛素。无论如何，患者要避免低血糖。针对糖肾患者的蛋白尿问题，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是主要用药，但肾功能不全患者需注意高钾血症。
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痛风肾：不知不觉，缓慢发病
尿酸是嘌呤代谢的终末产物，进入人体尿酸池后，约2/3通过肾脏排泄，1/3通过肠道排泄。尿酸过高是痛风伤肾的主要原因，有研究显示，血尿酸是肾脏疾病进展的独立危险因素，危险性甚至高过蛋白尿。
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长期持续高尿酸，过多尿酸盐结晶不断沉积在肾脏中，可引发慢性尿酸盐肾病，早期可出现夜尿增多、泡沫尿，晚期可出现高血压、水肿、贫血等表现。当尿中尿酸浓度呈过饱和状态时，可在泌尿系统沉积并形成结石。结石较小者无明显症状，较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难等。如果尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积，可造成急性尿路梗阻，表现为少尿、无尿，甚至急性肾衰。
通常，大部分痛风肾在不知不觉中发病，进展很缓慢，多在10~20年后才出现肾衰。因此，早期预防是关键。有痛风发作的患者，一般建议血尿酸水平小于360微摩尔/升；频繁痛风发作的，尿酸目标值应在180~300微摩尔/升之间，且不要波动太大；痛风严重的慢性肾脏病患者，同样建议血尿酸控制在180~300微摩尔/升之间，以减少肾损伤风险。
目前，在治疗痛风的药物中，肾功能不全的患者不建议使用非甾体抗炎药、秋水仙碱；苯溴马隆不建议用于肾小球滤过率小于20毫升/分钟·1.73平方米（1.73平方米为人均体表面积）的患者。所有降尿酸药物均应从低剂量开始使用，逐渐加量，并密切监测潜在肾脏不良反应。
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药肾：有的一过，有的永久
肾脏是药物及其代谢产物的主要排泄途径，又有浓缩功能，因此，药物在尿液中的浓度比血液中高出几十倍，很容易伤到肾。药物可通过引起血容量降低，导致肾脏血流量减少、肾小球滤过率降低；在少尿状况下，药物或其代谢产物可能淤积并阻塞肾小管，超敏反应、代谢紊乱等均可能损伤肾脏。
大部分药物性肾损伤是暂时的，只要及时停药和治疗，肾功能是可逆的，但某些药物造成的肾损伤，比如含有马兜铃酸的中药，通常是不可逆的。药物性肾损伤的症状比较隐匿，较常见的是夜尿增多；合并肾小球或肾小管病变时，可出现泡沫尿、浮肿等表现；出现低钾血症等电解质紊乱时，可出现乏力、疲倦等症状，一旦发展至肾衰竭，可出现纳差、恶心、呕吐等症状。
有糖尿病、高血压等肾损伤危险因素、存在基础肾脏病、用药依从性不好，比如经常乱用药、超剂量用药、自行调药、长期不复查等，这些人群更易发生药物性肾损伤。
目前，约上百种药物有潜在肾毒性，比如关木通、广防己、朱砂莲、天仙藤等含“马兜铃酸”的中草药；扑热息痛、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等解热镇痛药；磺胺类、头孢霉素类（尤其是第一代头孢）、氨基糖苷类等抗生素类药物；顺铂、甲氨蝶呤等抗肿瘤药物，以及含碘造影剂。需要强调的是，以上药物并非“用了就伤肾”，只要遵医嘱、不乱用药，肾损伤风险可大大减小。
必须服用以上药物的患者，应尽量遵循“少剂量，短疗程”的用药原则，也可在医生指导下使用减轻肾毒性的辅助用药，比如使用磺胺类药物时，常规搭配碳酸氢钠碱化尿液，避免肾小管结晶形成。如果服药后出现肾损伤症状，建议尽早就医。
【泰安启动防汛Ⅳ级应急响应！】25日，
记者从泰安市气象台获悉，
受副高边缘暖湿气流和冷空气共同影响，
26日至28日我市将迎来
今年首次大范围暴雨过程。
泰安市气象台于25日15时50分发布了
暴雨橙色、大风橙色和雷电黄色预警信号。
26日，泰安市防汛抗旱指挥部发布
关于启动防汛Ⅳ级应急响应的通知。
各县（市、区）、功能区防指,市水利防指，市城市防指，东平湖防指，市防指成员单位：
泰安市气象台2022年6月25日15时50分发布暴雨橙色、大风橙色和雷电黄色预警信号：受副高边缘暖湿气流和冷空气共同影响，26～28日我市迎来今年首次大范围暴雨过程，并伴有大风和明显雷电。强降雨主要在26日下午到27日上午，全市大部分乡镇、街道有暴雨，部分地区有大暴雨或特大暴雨。全市过程平均降水量80～130毫米，局部200毫米以上，最大小时降水量50～90毫米。26日夜间至27日白天，南风短时北风4～5级阵风7级，强雷雨地区雷雨时阵风可达10～11级。
6月26日9时，省防指决定启动防汛四级应急响应。根据《泰安市防汛抗旱应急预案》，经会商研判，市防指决定自6月26日10时启动防汛Ⅳ级应急响应。各县（市、区）、功能区及有关部门要切实做好本轮强降雨防范应对工作，要保持高度警惕，密切关注天气变化和降雨情况，滚动监测分析，加强会商研判，及时发布预警，启动应急响应。要突出抓好人员转移避险，山洪地质灾害防御、城镇排水防涝，水利工程调度与巡查值守，道路交通管控和抢险救援准备等工作，确保人民群众生命财产安全，最大程度减少灾害损失。
泰安市防汛抗旱指挥部
2022年6月26日
省气象台于6月26日6时继续发布暴雨橙色、大风橙色和雷电黄色预警：受副高边缘暖湿气流和冷空气共同影响，26～29日我省迎来今年首次大范围暴雨过程，并伴有大风和明显雷电。
26日中午至27日白天，强降雨主要在中西部地区，菏泽、济宁、枣庄、临沂、济南、泰安、淄博、潍坊、青岛和东营有暴雨，部分地区大暴雨，其他地区有中到大雨局部暴雨；27日夜间至29日，全省大部地区仍有降水。全省过程平均降水量70～110毫米，最大小时降水量50～90毫米。其中，菏泽、济宁、枣庄、临沂、济南、泰安、淄博、潍坊、青岛和东营降水量70～130毫米局部200毫米以上，其他地区30～60毫米局部100毫米以上。
26日夜间至27日白天，南风，渤海、渤海海峡和黄海北部8～9级阵风10～11级，黄海中部7级阵风8～9级；滨州、东营、济南、淄博、潍坊、烟台、威海、青岛和日照6～7级阵风8～9级，其他地区4～5级阵风7级，强雷雨地区雷雨时阵风可达10～11级。
此次天气过程影响范围广、降水量大、风力强，需加强防范中小河流洪水、山洪、滑坡、内涝及大风、雷电等灾害。
应对处置指南：
1.加强个人防护，避开危险区域，远离河道行洪区、山洪威胁区；
2.处于危险地带的中小学校和幼儿园停课，采取专门措施保护已到校学生、幼儿和教职工安全；
3.切断室外危险电源，暂停户外作业；
4.加强特殊作业管控，加固重点部位防御，停止户外高空作业，停用塔吊、升降机等机械设备，封闭危险路段和危险区域；
5.对城市下穿式立交桥、隧道、地下商场、地下车库等重要部位和其它易涝点安排专人值守，设置警示标识，预置排涝设施和物资，重要路段实施交通管制；
6.在途车辆就近停运避险，城市轨道交通重点区域出入口视情况摆放沙袋、启用防洪挡板，出现汛情险情时，及时采取清客、关站、停运等应急措施；
7.指导企业停止各类危险作业，对重点部位采取加固措施，视情决定停产、停工、停业；非煤矿山停产撤人；尾矿库落实24小时巡查制度，出现险情及时报告，果断撤离下游群众；
8.影响范围内的文旅企业、单位采取分流游客和暂停经营等措施，引导游客紧急避险；
9.视情发布黄色及以上地质灾害气象风险预警，提前做好受威胁区域人员转移避险及安置准备工作；
10.视情发布山洪灾害气象预警，提前做好受威胁区域人员转移避险及安置准备工作；加强水库大坝、河道堤防巡查值守，出现险情果断撤离受威胁区域人员；
11.各级各类应急救援队伍随时做好救援准备，及时处置突发情况。
根据《山东省防汛抗旱应急预案》，经会商研判，省防指决定6月26日9时启动防汛四级应急响应。各级各类防汛责任人要上岗到位，切实做好本轮强降雨防范应对工作。各级各有关单位要根据职责分工，迅速落实落细各项防范应对措施。暴雨区内各有关市县要保持高度警惕，密切关注汛情变化，滚动监测分析，加密会商研判，及时发布预警，启动响应，突出抓好人员转移避险，山洪地质灾害防御，城市排水防涝，中小水利工程调度与巡查防守，道路交通管控和抢险救援准备等工作，及时上报灾情险情，确保人民群众生命财产安全，最大程度减少灾害损失。
山东省水利厅和山东省气象局6月26日联合发布山东省山洪灾害气象预警：
预计6月26日14时至6月27日14时，淄博、济南、临沂、潍坊市局部地区发生山洪灾害的可能性大（橙色预警），济南、泰安、济宁、临沂、潍坊市局部地区发生山洪灾害的可能性较大（黄色预警），济南、泰安、济宁、临沂、枣庄、潍坊、日照、青岛等市局部地区可能发生山洪灾害（蓝色预警）。
橙色预警区域包括：沂源县、博山区、淄川区、莱芜区东部、钢城区东部、蒙阴县北部、沂水县中西部、临朐县西南部。
黄色预警区域包括：历城区东部及南部、长清区南部、平阴县大部、章丘区南部、莱芜区大部、钢城区大部、岱岳区中北部、泰山区北部、宁阳县东部、新泰市北部及西南部、泗水县北部及南部、曲阜市东部、邹城市中北部、蒙阴县北部、沂水县西部、青州市南部、临朐县大部、昌乐县西部及北部。
蓝色预警区域包括：历城区大部、章丘区东部、长清区北部、平阴县南部、新泰市中东部及西部、肥城市中部及北部、宁阳县中部、岱岳区中部、邹城市中东部、泗水县中南部及东部、曲阜市东南部、蒙阴县大部、沂水县大部、平邑县大部、费县大部、沂南县中西部、兰陵县西北部、莒南县北部、山亭区大部、安丘市南部、诸城市东南部、临朐县东南部、昌乐县北部及西南部、五莲县大部、东港区中西部、莒县北部及东部、岚山区西北部、西海岸新区西部。
其他地区也可能因局地短历时强降水引发山洪灾害，请各地注意做好实时监测、防汛预警和转移避险等防范工作。
国家防总和省委省政府高度重视，对本轮强降雨防范工作作出安排，要求各地切实做好防范，全力保障人民生命财产安全。为认真贯彻落实国家防总和省委省政府的部署要求，扎实做好强降雨防范工作，省防指下发关于全力做好强降雨防范工作的通知。
一是坚决压实压紧责任。本轮强降雨影响范围广、降水总量大、短时雨强高，发生极端事件可能性大。各级各部门要深刻认识做好本轮强降雨防范的重要性，紧紧围绕“不死人、少伤人”目标，以“时时放心不下”的责任感、紧迫感，坚持底线思维、极限思维，落细落实各项防范应对措施，坚决打好这场防汛保安全硬仗。要压紧压实防汛责任，落实市级领导包县、县级领导包乡、乡级领导包村、村干部包户的防汛分片包保责任制，压实乡镇（街道）、行政村（社区）干部防汛责任，确保工作不断档、责任不悬空。各级河湖长要切实履行好防汛责任，下沉一线、靠前指挥，督促指导落实各项河湖安全措施。
二是及时发布预警启动响应。要密切监视天气变化，及时组织气象、水利、自然资源、住建、应急等部门开展联合会商，科学精准研判雨水情发展态势，及时发布预警、启动响应，落实落细各项防范应对工作。要严格落实气象预警与应急响应联动机制，强化直达基层责任人的临灾暴雨预警“叫应”机制，当发生橙色、红色预警时，预警发布主管部门要第一时间将预警信息报同级防指指挥并通知基层党政领导和防汛责任人，确保既要“叫醒”，又要“回应”。
三是盯紧守牢重点部位薄弱环节。要盯紧守牢湖泊、水库、河道、低洼易涝区、山洪灾害易发区、旅游景区、工矿企业、化工园区等以及农村基层、城乡结合部、外来务工人员聚集区、在建工地等重点部位薄弱环节，24小时不间断巡查值守，做到降雨不停，人员不撤。要深刻吸取河南郑州“7.20”暴雨洪水教训，狠抓城市内涝防范，逐一排查城市内涝隐患点，严格落实预测预警、应急抢排、交通管制、人员疏散等防范措施，保障城市正常运行。根据形势发展，及时果断采取“停工、停业、停课、停运”等应急措施，确保人员安全。要强化对工矿企业、化工园区、尾矿库等重点区域的汛期安全监管，排查风险，消除隐患，坚决避免安全生产事故发生。要密切关注室外经营场所、旅游景区等人员聚集场所安全管理，防范局地雷电、大风、山洪导致的次生灾害发生，严防发生意外。
四是全力确保人员安全。要切实抓好人员转移避险工作，进一步优化完善基层转移避险预案，落实责任和措施，确保“转移谁、谁组织、何时转、往哪转、转移人员管理”5个关键环节落实到位。要加强暴雨期间山丘区、低洼地带、旅游景点等高风险区管控，突出做好山洪和地质灾害防范，充分利用山洪灾害监测预警系统，提前发出预警，一旦降雨达到阈值或发生异常险情，提前果断组织危险区群众转移避险，做到应转必转、应转尽转、应转早转，全力保障人民群众生命安全。
五是切实做好应急救援准备。各级各类救援力量要进入应急状态，强化备勤值班，针对重点区域、重点部位、重大风险隐患点等提前预置应急救援力量、抢险装备和必要的物资，细化实化各项抢险救援措施，确保一旦出现突发险情、灾情，能够立即开展抢险救援，将灾害损失降到最低。要加强基层干部和抢险救援人员安全保障，落实落细防护措施，做到安全科学处置，确保抢险救援行动安全。
六是强化值班值守和信息报送。要严格落实汛期24小时联合值班值守制度，增加值班值守力量，及时调度掌握汛情、险情和灾情。要严肃工作纪律，认真执行洪涝突发险情灾情报告规定，提高信息报送时效、准确性，突发险情、灾情，必须第一时间上报，坚决杜绝迟报、瞒报、漏报。（来源：泰安市防汛抗旱指挥部、山东省防汛抗旱指挥、山东应急管理）
记者从泰安市气象台获悉，
受副高边缘暖湿气流和冷空气共同影响，
26日至28日我市将迎来
今年首次大范围暴雨过程。
泰安市气象台于25日15时50分发布了
暴雨橙色、大风橙色和雷电黄色预警信号。
26日，泰安市防汛抗旱指挥部发布
关于启动防汛Ⅳ级应急响应的通知。
各县（市、区）、功能区防指,市水利防指，市城市防指，东平湖防指，市防指成员单位：
泰安市气象台2022年6月25日15时50分发布暴雨橙色、大风橙色和雷电黄色预警信号：受副高边缘暖湿气流和冷空气共同影响，26～28日我市迎来今年首次大范围暴雨过程，并伴有大风和明显雷电。强降雨主要在26日下午到27日上午，全市大部分乡镇、街道有暴雨，部分地区有大暴雨或特大暴雨。全市过程平均降水量80～130毫米，局部200毫米以上，最大小时降水量50～90毫米。26日夜间至27日白天，南风短时北风4～5级阵风7级，强雷雨地区雷雨时阵风可达10～11级。
6月26日9时，省防指决定启动防汛四级应急响应。根据《泰安市防汛抗旱应急预案》，经会商研判，市防指决定自6月26日10时启动防汛Ⅳ级应急响应。各县（市、区）、功能区及有关部门要切实做好本轮强降雨防范应对工作，要保持高度警惕，密切关注天气变化和降雨情况，滚动监测分析，加强会商研判，及时发布预警，启动应急响应。要突出抓好人员转移避险，山洪地质灾害防御、城镇排水防涝，水利工程调度与巡查值守，道路交通管控和抢险救援准备等工作，确保人民群众生命财产安全，最大程度减少灾害损失。
泰安市防汛抗旱指挥部
2022年6月26日
省气象台于6月26日6时继续发布暴雨橙色、大风橙色和雷电黄色预警：受副高边缘暖湿气流和冷空气共同影响，26～29日我省迎来今年首次大范围暴雨过程，并伴有大风和明显雷电。
26日中午至27日白天，强降雨主要在中西部地区，菏泽、济宁、枣庄、临沂、济南、泰安、淄博、潍坊、青岛和东营有暴雨，部分地区大暴雨，其他地区有中到大雨局部暴雨；27日夜间至29日，全省大部地区仍有降水。全省过程平均降水量70～110毫米，最大小时降水量50～90毫米。其中，菏泽、济宁、枣庄、临沂、济南、泰安、淄博、潍坊、青岛和东营降水量70～130毫米局部200毫米以上，其他地区30～60毫米局部100毫米以上。
26日夜间至27日白天，南风，渤海、渤海海峡和黄海北部8～9级阵风10～11级，黄海中部7级阵风8～9级；滨州、东营、济南、淄博、潍坊、烟台、威海、青岛和日照6～7级阵风8～9级，其他地区4～5级阵风7级，强雷雨地区雷雨时阵风可达10～11级。
此次天气过程影响范围广、降水量大、风力强，需加强防范中小河流洪水、山洪、滑坡、内涝及大风、雷电等灾害。
应对处置指南：
1.加强个人防护，避开危险区域，远离河道行洪区、山洪威胁区；
2.处于危险地带的中小学校和幼儿园停课，采取专门措施保护已到校学生、幼儿和教职工安全；
3.切断室外危险电源，暂停户外作业；
4.加强特殊作业管控，加固重点部位防御，停止户外高空作业，停用塔吊、升降机等机械设备，封闭危险路段和危险区域；
5.对城市下穿式立交桥、隧道、地下商场、地下车库等重要部位和其它易涝点安排专人值守，设置警示标识，预置排涝设施和物资，重要路段实施交通管制；
6.在途车辆就近停运避险，城市轨道交通重点区域出入口视情况摆放沙袋、启用防洪挡板，出现汛情险情时，及时采取清客、关站、停运等应急措施；
7.指导企业停止各类危险作业，对重点部位采取加固措施，视情决定停产、停工、停业；非煤矿山停产撤人；尾矿库落实24小时巡查制度，出现险情及时报告，果断撤离下游群众；
8.影响范围内的文旅企业、单位采取分流游客和暂停经营等措施，引导游客紧急避险；
9.视情发布黄色及以上地质灾害气象风险预警，提前做好受威胁区域人员转移避险及安置准备工作；
10.视情发布山洪灾害气象预警，提前做好受威胁区域人员转移避险及安置准备工作；加强水库大坝、河道堤防巡查值守，出现险情果断撤离受威胁区域人员；
11.各级各类应急救援队伍随时做好救援准备，及时处置突发情况。
根据《山东省防汛抗旱应急预案》，经会商研判，省防指决定6月26日9时启动防汛四级应急响应。各级各类防汛责任人要上岗到位，切实做好本轮强降雨防范应对工作。各级各有关单位要根据职责分工，迅速落实落细各项防范应对措施。暴雨区内各有关市县要保持高度警惕，密切关注汛情变化，滚动监测分析，加密会商研判，及时发布预警，启动响应，突出抓好人员转移避险，山洪地质灾害防御，城市排水防涝，中小水利工程调度与巡查防守，道路交通管控和抢险救援准备等工作，及时上报灾情险情，确保人民群众生命财产安全，最大程度减少灾害损失。
山东省水利厅和山东省气象局6月26日联合发布山东省山洪灾害气象预警：
预计6月26日14时至6月27日14时，淄博、济南、临沂、潍坊市局部地区发生山洪灾害的可能性大（橙色预警），济南、泰安、济宁、临沂、潍坊市局部地区发生山洪灾害的可能性较大（黄色预警），济南、泰安、济宁、临沂、枣庄、潍坊、日照、青岛等市局部地区可能发生山洪灾害（蓝色预警）。
橙色预警区域包括：沂源县、博山区、淄川区、莱芜区东部、钢城区东部、蒙阴县北部、沂水县中西部、临朐县西南部。
黄色预警区域包括：历城区东部及南部、长清区南部、平阴县大部、章丘区南部、莱芜区大部、钢城区大部、岱岳区中北部、泰山区北部、宁阳县东部、新泰市北部及西南部、泗水县北部及南部、曲阜市东部、邹城市中北部、蒙阴县北部、沂水县西部、青州市南部、临朐县大部、昌乐县西部及北部。
蓝色预警区域包括：历城区大部、章丘区东部、长清区北部、平阴县南部、新泰市中东部及西部、肥城市中部及北部、宁阳县中部、岱岳区中部、邹城市中东部、泗水县中南部及东部、曲阜市东南部、蒙阴县大部、沂水县大部、平邑县大部、费县大部、沂南县中西部、兰陵县西北部、莒南县北部、山亭区大部、安丘市南部、诸城市东南部、临朐县东南部、昌乐县北部及西南部、五莲县大部、东港区中西部、莒县北部及东部、岚山区西北部、西海岸新区西部。
其他地区也可能因局地短历时强降水引发山洪灾害，请各地注意做好实时监测、防汛预警和转移避险等防范工作。
国家防总和省委省政府高度重视，对本轮强降雨防范工作作出安排，要求各地切实做好防范，全力保障人民生命财产安全。为认真贯彻落实国家防总和省委省政府的部署要求，扎实做好强降雨防范工作，省防指下发关于全力做好强降雨防范工作的通知。
一是坚决压实压紧责任。本轮强降雨影响范围广、降水总量大、短时雨强高，发生极端事件可能性大。各级各部门要深刻认识做好本轮强降雨防范的重要性，紧紧围绕“不死人、少伤人”目标，以“时时放心不下”的责任感、紧迫感，坚持底线思维、极限思维，落细落实各项防范应对措施，坚决打好这场防汛保安全硬仗。要压紧压实防汛责任，落实市级领导包县、县级领导包乡、乡级领导包村、村干部包户的防汛分片包保责任制，压实乡镇（街道）、行政村（社区）干部防汛责任，确保工作不断档、责任不悬空。各级河湖长要切实履行好防汛责任，下沉一线、靠前指挥，督促指导落实各项河湖安全措施。
二是及时发布预警启动响应。要密切监视天气变化，及时组织气象、水利、自然资源、住建、应急等部门开展联合会商，科学精准研判雨水情发展态势，及时发布预警、启动响应，落实落细各项防范应对工作。要严格落实气象预警与应急响应联动机制，强化直达基层责任人的临灾暴雨预警“叫应”机制，当发生橙色、红色预警时，预警发布主管部门要第一时间将预警信息报同级防指指挥并通知基层党政领导和防汛责任人，确保既要“叫醒”，又要“回应”。
三是盯紧守牢重点部位薄弱环节。要盯紧守牢湖泊、水库、河道、低洼易涝区、山洪灾害易发区、旅游景区、工矿企业、化工园区等以及农村基层、城乡结合部、外来务工人员聚集区、在建工地等重点部位薄弱环节，24小时不间断巡查值守，做到降雨不停，人员不撤。要深刻吸取河南郑州“7.20”暴雨洪水教训，狠抓城市内涝防范，逐一排查城市内涝隐患点，严格落实预测预警、应急抢排、交通管制、人员疏散等防范措施，保障城市正常运行。根据形势发展，及时果断采取“停工、停业、停课、停运”等应急措施，确保人员安全。要强化对工矿企业、化工园区、尾矿库等重点区域的汛期安全监管，排查风险，消除隐患，坚决避免安全生产事故发生。要密切关注室外经营场所、旅游景区等人员聚集场所安全管理，防范局地雷电、大风、山洪导致的次生灾害发生，严防发生意外。
四是全力确保人员安全。要切实抓好人员转移避险工作，进一步优化完善基层转移避险预案，落实责任和措施，确保“转移谁、谁组织、何时转、往哪转、转移人员管理”5个关键环节落实到位。要加强暴雨期间山丘区、低洼地带、旅游景点等高风险区管控，突出做好山洪和地质灾害防范，充分利用山洪灾害监测预警系统，提前发出预警，一旦降雨达到阈值或发生异常险情，提前果断组织危险区群众转移避险，做到应转必转、应转尽转、应转早转，全力保障人民群众生命安全。
五是切实做好应急救援准备。各级各类救援力量要进入应急状态，强化备勤值班，针对重点区域、重点部位、重大风险隐患点等提前预置应急救援力量、抢险装备和必要的物资，细化实化各项抢险救援措施，确保一旦出现突发险情、灾情，能够立即开展抢险救援，将灾害损失降到最低。要加强基层干部和抢险救援人员安全保障，落实落细防护措施，做到安全科学处置，确保抢险救援行动安全。
六是强化值班值守和信息报送。要严格落实汛期24小时联合值班值守制度，增加值班值守力量，及时调度掌握汛情、险情和灾情。要严肃工作纪律，认真执行洪涝突发险情灾情报告规定，提高信息报送时效、准确性，突发险情、灾情，必须第一时间上报，坚决杜绝迟报、瞒报、漏报。（来源：泰安市防汛抗旱指挥部、山东省防汛抗旱指挥、山东应急管理）
【交警进工地推动#一盔一带#安全守护行动】6月23日，@西安交警经开大队 执勤二中队民警走进成信国际写字楼工地，以“戴头盔安全行，知危险会避险”为主题，“防风险，降事故”为目标，开展暑期交通安全宣传教育活动。
活动中，民警结合辖区道路交通实际和夏季炎热等特点，通过“面对面”的讲解，向建筑工地的施工人员、管理人员和机动车驾驶人阐述了安全行车、不同道路、天气条件下驾驶货车、工程运输车等车辆的技巧和注意事项等内容，讲解酒驾、毒驾、超载、驾驶报废车上路行驶等交通违法行为危害性。
并要求施工单位负责人要落实主体责任，交通安全工作常抓不懈，确保施工人员驾车出行时做到安全行车，同时提醒建筑工人不仅要加强施工过程中的人身安全，上下班途中也要严守交通安全底线。强调工程繁忙期不能忽视对车辆的检修，要勤检查、勤修理、勤保养维护，保证车辆始终处于良好状态，杜绝病车上路，将各类交通违法行为消除在萌芽状态。
活动中，民警结合辖区道路交通实际和夏季炎热等特点，通过“面对面”的讲解，向建筑工地的施工人员、管理人员和机动车驾驶人阐述了安全行车、不同道路、天气条件下驾驶货车、工程运输车等车辆的技巧和注意事项等内容，讲解酒驾、毒驾、超载、驾驶报废车上路行驶等交通违法行为危害性。
并要求施工单位负责人要落实主体责任，交通安全工作常抓不懈，确保施工人员驾车出行时做到安全行车，同时提醒建筑工人不仅要加强施工过程中的人身安全，上下班途中也要严守交通安全底线。强调工程繁忙期不能忽视对车辆的检修，要勤检查、勤修理、勤保养维护，保证车辆始终处于良好状态，杜绝病车上路，将各类交通违法行为消除在萌芽状态。
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