#乙肝# #世界肝炎日# #肝# 一文带你彻底了解乙肝
提到肝炎，最常被提及的就是“乙肝”。
但是乙肝的临床类别实在太丰富了，什么急性慢性，什么肝炎肝硬化肝衰竭，还有乙肝两对半阴阴阳阳的，让人看得云里雾里。
本期就把这个问题讲透彻了，带你彻底认清乙肝，从而掌握战胜它的要领。
如何看懂
乙肝两对半
先从一看就头昏的乙肝两对半说起。
所谓两对半，就是有五项：表面抗原、表面抗体，e抗原、e抗体，以及核心抗体。
“表面”用s表示，“核心”用c表示。
抗原就是病毒本身的物质，用“某某Ag”表示。
抗体是人体对病毒相应物质产生的，用“某某Ab”或“抗-某某”表示。
H代表肝炎，B代表肝炎的类型，HB指的就是乙肝。
简单地说，HBsAg是宣判病毒感染，抗-HBs是表明机体对病毒有免疫；HBeAg是宣判病毒复制，抗-HBe说明病毒复制受抑制，机体处于恢复期前后；抗-HBc一般是感染过抵抗过的标志。
1. 表面抗原
“乙肝表面抗原HBsAg”是乙肝病毒的外壳蛋白（包膜）。人靠衣装，乙肝靠HBsAg，如果看到盔甲，说明很可能有军人，那么HBsAg阳性就说明体内现在有乙肝病毒。
军人不可丢盔卸甲，同理HBsAg对于病毒来说太重要了，这件外衣可以和肝细胞膜融合，武装护送病毒DNA进入细胞里进行战斗——这是乙肝病毒能够复制的大前提。
所以，HBsAg（+）就说明体内现在有乙肝病毒。至于病毒在体内处于什么状态，暂不得而知。而HBsAg（-）则代表没感染过，或感染过而被清除。
H代表肝炎，B代表肝炎的类型，HB指的就是乙肝。
简单地说，HBsAg是宣判病毒感染，抗-HBs是表明机体对病毒有免疫；HBeAg是宣判病毒复制，抗-HBe说明病毒复制受抑制，机体处于恢复期前后；抗-HBc一般是感染过抵抗过的标志。
1. 表面抗原
“乙肝表面抗原HBsAg”是乙肝病毒的外壳蛋白（包膜）。人靠衣装，乙肝靠HBsAg，如果看到盔甲，说明很可能有军人，那么HBsAg阳性就说明体内现在有乙肝病毒。
军人不可丢盔卸甲，同理HBsAg对于病毒来说太重要了，这件外衣可以和肝细胞膜融合，武装护送病毒DNA进入细胞里进行战斗——这是乙肝病毒能够复制的大前提。
所以，HBsAg（+）就说明体内现在有乙肝病毒。至于病毒在体内处于什么状态，暂不得而知。而HBsAg（-）则代表没感染过，或感染过而被清除。
乙肝还需要
关注的指标
上述的抗原抗体在一次感染全过程中出现的顺序各有先后，有经验的医师会根据乙肝两对半的结果，结合其它临床表现和检验指标，判读目前处于什么状态，是否有传染性。
最常用的当属“肝功能”检查，最常提到的就是转氨酶ALT和AST（是评判“肝损害”、“炎症”的一个重要指标），其次是胆红素（尤其在有黄疸的病人身上）。
另外，乙肝病毒DNA是更加有用的指标，是病毒复制和传染性的直接标志，也就是常说的拷贝数。这可是很大程度决定着是否需要吃抗病毒药物的指标！
还有腹部彩超，可以看肝会不会硬化了，脾大不大、有没有腹水等。
其它几个指标在病情严重的患者也常用到，比如凝血功能、白蛋白等。
粗略地说，HBsAg（+）说明感染了，DNA高或HBeAg（+）说明病毒活动，转氨酶高说明肝受损害（炎症）。
同样是乙肝
分几种情况
1. 急性肝炎
分为黄疸型（总病程2~4个月）和无黄疸型（病程3个月内）。
一般表现出乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深，转氨酶高，黄疸型的胆红素也高。
现在已经很少见了，一般也无需治疗，可完全康复，但应清淡饮食、避免过劳，药物不宜太多，以免加重肝脏负担。
2. 慢性肝炎
如果急性肝炎病变反复发作，持续半年以上，就会转为慢性肝炎。
一般HBsAg和DNA都是阳性的，转氨酶也高。
慢性乙型肝炎是需要综合治疗的，包括休息、适当高蛋白饮食、护肝药物、抗纤维化、免疫调节等。也有可能需要抗病毒治疗。
3. 乙肝携带者
既然是携带者，则说明有病毒，即HBsAg(+)；但还没造成损害，也就是转氨酶正常，常见于免疫力低或慢性肝炎治疗后。至于DNA，可不复制，也可复制。
所以这种现象更说明了，所谓的肝损害，其实更多是机体免疫反应造成的。如果病毒DNA复制着，但是机体不应答，照样可以不损害，常见于小孩子。但是等这些小孩子长大了，机体免疫功能健全了，开始清算病毒了，这时候往往可能炎症大爆发。
所以携带者还是应该定期复查，如果病毒高复制，还是要抗病毒治疗的。
4. 重症肝炎（肝衰竭）
除了上述症状极严重外，还出现性格改变、意识不清等肝性脑病症状，还有出血现象、黄疸进行性加深。
这可不得了，一定要住院了，重症肝炎的死亡率高达70%。
具体治疗包括卧床、低蛋白低脂饮食，要从血里输白蛋白，病毒高复制的要抗病毒，同时调节免疫反应，预防出血、感染等并发症。在这样优良的微环境里，促进肝细胞再生，期待功能恢复。实在不行，则要进行人工肝或肝移植治疗了。
5. 肝硬化
是肝脏组织反复炎症损害、纤维化修复之后肝脏变硬变小所致。
肝硬化早期机体尚能代偿，但到中晚期，则肝功能明显异常，有腹水、肝性脑病或食管胃底静脉曲张破裂出血等。
肝硬化的治疗参考慢性肝炎和肝衰竭。有乙肝肝硬化就一定要抗病毒了。
6. 肝癌
大boss，最后就是肝癌了，详见：从肝炎到肝癌有多远？
上述无论哪一种状态，戒酒、戒酒、戒酒是要强调的。
啰啰嗦嗦说这么多，希望读者能对乙肝相关的几个概念有所认识。
总之该定期复查的复查，该抗病毒的抗病毒，不要乱吃药加重肝负担。
目标还是控制病毒活动和肝损害，别相信什么几月转阴、根除病毒的虚假宣传。抗病毒药要吃很久很久的，不同类型的肝炎有不同的疗程，一般都要吃个2年以上。
肝硬化要长期吃药，不可随意停药，但也别担心，只要在监测中进行就好。
别等到肝衰竭或肝硬化肝癌了，才悔不当初。一切按着科学的指南来，正确认识，理性对待。
提到肝炎，最常被提及的就是“乙肝”。
但是乙肝的临床类别实在太丰富了，什么急性慢性，什么肝炎肝硬化肝衰竭，还有乙肝两对半阴阴阳阳的，让人看得云里雾里。
本期就把这个问题讲透彻了，带你彻底认清乙肝，从而掌握战胜它的要领。
如何看懂
乙肝两对半
先从一看就头昏的乙肝两对半说起。
所谓两对半，就是有五项：表面抗原、表面抗体，e抗原、e抗体，以及核心抗体。
“表面”用s表示，“核心”用c表示。
抗原就是病毒本身的物质，用“某某Ag”表示。
抗体是人体对病毒相应物质产生的，用“某某Ab”或“抗-某某”表示。
H代表肝炎，B代表肝炎的类型，HB指的就是乙肝。
简单地说，HBsAg是宣判病毒感染，抗-HBs是表明机体对病毒有免疫；HBeAg是宣判病毒复制，抗-HBe说明病毒复制受抑制，机体处于恢复期前后；抗-HBc一般是感染过抵抗过的标志。
1. 表面抗原
“乙肝表面抗原HBsAg”是乙肝病毒的外壳蛋白（包膜）。人靠衣装，乙肝靠HBsAg，如果看到盔甲，说明很可能有军人，那么HBsAg阳性就说明体内现在有乙肝病毒。
军人不可丢盔卸甲，同理HBsAg对于病毒来说太重要了，这件外衣可以和肝细胞膜融合，武装护送病毒DNA进入细胞里进行战斗——这是乙肝病毒能够复制的大前提。
所以，HBsAg（+）就说明体内现在有乙肝病毒。至于病毒在体内处于什么状态，暂不得而知。而HBsAg（-）则代表没感染过，或感染过而被清除。
H代表肝炎，B代表肝炎的类型，HB指的就是乙肝。
简单地说，HBsAg是宣判病毒感染，抗-HBs是表明机体对病毒有免疫；HBeAg是宣判病毒复制，抗-HBe说明病毒复制受抑制，机体处于恢复期前后；抗-HBc一般是感染过抵抗过的标志。
1. 表面抗原
“乙肝表面抗原HBsAg”是乙肝病毒的外壳蛋白（包膜）。人靠衣装，乙肝靠HBsAg，如果看到盔甲，说明很可能有军人，那么HBsAg阳性就说明体内现在有乙肝病毒。
军人不可丢盔卸甲，同理HBsAg对于病毒来说太重要了，这件外衣可以和肝细胞膜融合，武装护送病毒DNA进入细胞里进行战斗——这是乙肝病毒能够复制的大前提。
所以，HBsAg（+）就说明体内现在有乙肝病毒。至于病毒在体内处于什么状态，暂不得而知。而HBsAg（-）则代表没感染过，或感染过而被清除。
乙肝还需要
关注的指标
上述的抗原抗体在一次感染全过程中出现的顺序各有先后，有经验的医师会根据乙肝两对半的结果，结合其它临床表现和检验指标，判读目前处于什么状态，是否有传染性。
最常用的当属“肝功能”检查，最常提到的就是转氨酶ALT和AST（是评判“肝损害”、“炎症”的一个重要指标），其次是胆红素（尤其在有黄疸的病人身上）。
另外，乙肝病毒DNA是更加有用的指标，是病毒复制和传染性的直接标志，也就是常说的拷贝数。这可是很大程度决定着是否需要吃抗病毒药物的指标！
还有腹部彩超，可以看肝会不会硬化了，脾大不大、有没有腹水等。
其它几个指标在病情严重的患者也常用到，比如凝血功能、白蛋白等。
粗略地说，HBsAg（+）说明感染了，DNA高或HBeAg（+）说明病毒活动，转氨酶高说明肝受损害（炎症）。
同样是乙肝
分几种情况
1. 急性肝炎
分为黄疸型（总病程2~4个月）和无黄疸型（病程3个月内）。
一般表现出乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深，转氨酶高，黄疸型的胆红素也高。
现在已经很少见了，一般也无需治疗，可完全康复，但应清淡饮食、避免过劳，药物不宜太多，以免加重肝脏负担。
2. 慢性肝炎
如果急性肝炎病变反复发作，持续半年以上，就会转为慢性肝炎。
一般HBsAg和DNA都是阳性的，转氨酶也高。
慢性乙型肝炎是需要综合治疗的，包括休息、适当高蛋白饮食、护肝药物、抗纤维化、免疫调节等。也有可能需要抗病毒治疗。
3. 乙肝携带者
既然是携带者，则说明有病毒，即HBsAg(+)；但还没造成损害，也就是转氨酶正常，常见于免疫力低或慢性肝炎治疗后。至于DNA，可不复制，也可复制。
所以这种现象更说明了，所谓的肝损害，其实更多是机体免疫反应造成的。如果病毒DNA复制着，但是机体不应答，照样可以不损害，常见于小孩子。但是等这些小孩子长大了，机体免疫功能健全了，开始清算病毒了，这时候往往可能炎症大爆发。
所以携带者还是应该定期复查，如果病毒高复制，还是要抗病毒治疗的。
4. 重症肝炎（肝衰竭）
除了上述症状极严重外，还出现性格改变、意识不清等肝性脑病症状，还有出血现象、黄疸进行性加深。
这可不得了，一定要住院了，重症肝炎的死亡率高达70%。
具体治疗包括卧床、低蛋白低脂饮食，要从血里输白蛋白，病毒高复制的要抗病毒，同时调节免疫反应，预防出血、感染等并发症。在这样优良的微环境里，促进肝细胞再生，期待功能恢复。实在不行，则要进行人工肝或肝移植治疗了。
5. 肝硬化
是肝脏组织反复炎症损害、纤维化修复之后肝脏变硬变小所致。
肝硬化早期机体尚能代偿，但到中晚期，则肝功能明显异常，有腹水、肝性脑病或食管胃底静脉曲张破裂出血等。
肝硬化的治疗参考慢性肝炎和肝衰竭。有乙肝肝硬化就一定要抗病毒了。
6. 肝癌
大boss，最后就是肝癌了，详见：从肝炎到肝癌有多远？
上述无论哪一种状态，戒酒、戒酒、戒酒是要强调的。
啰啰嗦嗦说这么多，希望读者能对乙肝相关的几个概念有所认识。
总之该定期复查的复查，该抗病毒的抗病毒，不要乱吃药加重肝负担。
目标还是控制病毒活动和肝损害，别相信什么几月转阴、根除病毒的虚假宣传。抗病毒药要吃很久很久的，不同类型的肝炎有不同的疗程，一般都要吃个2年以上。
肝硬化要长期吃药，不可随意停药，但也别担心，只要在监测中进行就好。
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#圈地自萌生人勿近[超话]#
我又来了，感谢@给大佬们递笔 大早上起来还要听我啰啰嗦嗦一番嚎叫[跪了]
《12/人生》这张专辑发布在2018年的4.28日但收录了15年的《夏/未/央》因为小/何/以/琛也算是66演员人生的一个转折点。然而这首歌的mv里出现了若/风这个男人[跪了][跪了][跪了]大家都知道这个男人是关键人物[跪了][跪了][跪了]所以他很重要[doge]也许他也是66的一个人生转折点[并不简单]
这张专辑是66第一张个人专辑，他把自己的故事都写在里面了，但我一直想不明白为什么专辑名字是《12/人生》却只有10首歌，以及所谓的12/人生其实只有三个阶段，一个是旧时光里的自己（白/色/舞/鞋），一个是不断往前拼搏，找寻真实的自己（不/是/我），一个是未来无限可能的自己（放/肆）。所以10首歌表达了三个阶段的自己，三十，三/石？我承认我已经疯了[跪了]就想知道这张专辑还会有多少惊喜[允悲]
以上推论纯属自己瞎猜，如有雷同，那就是假的[doge][doge][doge]
我又来了，感谢@给大佬们递笔 大早上起来还要听我啰啰嗦嗦一番嚎叫[跪了]
《12/人生》这张专辑发布在2018年的4.28日但收录了15年的《夏/未/央》因为小/何/以/琛也算是66演员人生的一个转折点。然而这首歌的mv里出现了若/风这个男人[跪了][跪了][跪了]大家都知道这个男人是关键人物[跪了][跪了][跪了]所以他很重要[doge]也许他也是66的一个人生转折点[并不简单]
这张专辑是66第一张个人专辑，他把自己的故事都写在里面了，但我一直想不明白为什么专辑名字是《12/人生》却只有10首歌，以及所谓的12/人生其实只有三个阶段，一个是旧时光里的自己（白/色/舞/鞋），一个是不断往前拼搏，找寻真实的自己（不/是/我），一个是未来无限可能的自己（放/肆）。所以10首歌表达了三个阶段的自己，三十，三/石？我承认我已经疯了[跪了]就想知道这张专辑还会有多少惊喜[允悲]
以上推论纯属自己瞎猜，如有雷同，那就是假的[doge][doge][doge]
不爱吃青菜的丫头积食多日，肚子胀的像个硬鼓，因肚痛走路哈腰，三步一停两步一歇，吃不能放肆，玩不能尽兴，趁机将平日充耳不闻的道理又啰啰嗦嗦重复了一番：吃青菜、喝温水，少受疾苦。
丫头低眉顺眼权当听了进去，喝了两日粥，乳酸菌素片＋糖山楂吃了两日，健胃消食片＋四磨汤吃了两日，活泛了，又欢蹦乱跳了，也就又开始充耳不闻了
今天催她吃药，又拧巴上了，嫌药苦嫌妈烦，各种推脱，末了，虎着脸，拿了一支递给我说：来吧，咱俩一人一支，同归于尽吧！
得亏是亲生的！
丫头低眉顺眼权当听了进去，喝了两日粥，乳酸菌素片＋糖山楂吃了两日，健胃消食片＋四磨汤吃了两日，活泛了，又欢蹦乱跳了，也就又开始充耳不闻了
今天催她吃药，又拧巴上了，嫌药苦嫌妈烦，各种推脱，末了，虎着脸，拿了一支递给我说：来吧，咱俩一人一支，同归于尽吧！
得亏是亲生的！
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