越来越多不抽烟女性得了肺癌,罪魁祸首究竟是谁?

一直以来,人们普遍认为男性患肺癌的风险更高。然而,近几年,越来越多的数据显示,女性肺癌发病率正在“飞速”升高,而她们中的大多数从不吸烟。

数据显示,肺癌在所有女性,恶性肿瘤中发病率位列第二,仅次于乳腺癌,死亡率则位列第一。值得注意的是,与美国相比,其女性肺癌患者80%以上都是烟民,而中国的女性肺癌患者,约80%却从不吸烟。在全球范围内,男性肺癌患者中有15%从不吸烟。但是,女性肺癌患者中约有一半从未吸烟。从不吸烟的女性患肺癌的可能性是从未吸烟的男性的两倍。

为什么肺癌越来越喜欢攻击女性了呢?

【非吸烟肺癌患者越来越多,尤其是女性】

2017年,对美国三家代表性医院中的12103名肺癌患者进行的研究发现,从1990年至1995年,从不吸烟者占总数的8%,而从2011年至2013年则为14.9%。研究者排除了统计异常,得出的结论是“从不吸烟者的肺癌发生率正在增加”。

同年,在英国的2170名患者中进行的另一项研究发现,这一数字甚至更大:从不吸烟的肺癌患者所占的比例从2008年的13%上升到2014年的28%。也就是说,无论男女,从未吸烟的肺癌患者越来越多。

2018年,据《新英格兰医学杂志》报道,被诊断为肺癌的人群中,15%为非吸烟者。但是,对于被诊断患有肺癌的女性患者中,非吸烟者占24%。女性非吸烟者罹患肺癌风险更高。

中国的女性肺癌患者中,大部分发病年龄在45岁以上,且主要集中在60~75岁之间。总体来说城市的女性肺癌患者多于农村,男性肺癌患者超过80%都吸烟,女性的肺癌患者一般都不吸烟。

根据目前的统计,中国男性的肺癌发病率大概是70/10万,女性发病率大概在30/10万左右。但是有研究发现从2005年到2014年这10年,男性的肺癌的发病率从76%降到68%,而女性患者比例则从23%增加到31%。在中国女性恶性肿瘤中,肺癌发病率第二,死亡率第一。

图1:发病率。图2:死亡率。

女性肺癌病理类型以腺癌为主。十几年前,鳞癌的发病率明显高于腺癌,但近年来,腺癌患者的占比明显升高,已经超过了50%,这或许与女性肺癌数量增加有一定关系。

【二手烟暴露率高达70%】

男性肺癌患者中,吸烟人群较多,但事实上,吸烟男性人群的肺癌发病率也是下降的。导致女性肺癌发病率升高的原因究竟是什么?目前还不是很明确,但是有一个证据,就是二手烟暴露可能是主要危险因素。

在不吸烟的中国女性中,二手烟暴露率高达70%左右,这部分人大概占女性肺癌患者的1/4。

简单来说,吸烟还是导致中国女性肺癌的主要原因之一,尽管大多数女性不吸烟,但被动吸烟的现象十分严重!

一个惊人的事实是,被动吸烟吸进的有害物质比主动吸烟更多。

与吸入的烟相比,暴露在空气中的二手烟致癌物质的含量更高,这些物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后,一样可损害气管上皮细胞,诱发癌变。烟草烟雾中含有超过7000种化学物质,其中69种已知会导致癌症。烟草烟雾可在空气中徘徊长达5个小时,使接触者面临肺癌、慢性呼吸系统疾病和肺功能降低的风险。

对于遭受二手烟暴露的不吸烟者来说,会被动吸入烟草中的有害物质,长期可能危害健康。目前已有充分证据表明,二手烟暴露会影响婴幼儿发育、青少年成长,加重呼吸疾病患者病情,甚至会导致肺腺癌发病率上升,并且会造成心脑血管疾病风险升高。女性和孩子是暴露于二手烟中的主要人群。

【家庭“煮”妇太难了】

“很多人都会觉得PM2.5是癌症的罪魁祸首,实际上,空气中的PM2.5到底跟肺癌的发生有没有关系,目前还在研究当中,但是空气污染和污染程度跟肺癌的发生风险可能存在关联。而大量数据表明,厨房油烟也许才是女性罹患肺癌的另一个重要原因。”

目前,中国女性下厨房相对较多,烹饪的油烟以及煤烟中存在一些致癌物质,可能会增加女性肺癌的发病风险。中国美食种类繁多,为了能追求菜肴的色、香、味俱全,会使用煎、煮、烹、炸、炒等各种方法,而产生的大量有害物质,伤害女性健康。相反,西方的烹饪方式则比较单一,烹饪时也不会产生大量油烟。

同济大学肿瘤研究所、上海肺科医院癌症免疫研究室主任周彩存教授课题组在研究肺癌和油烟发病机理中发现,厨房油烟与烧菜时油的温度有直接关系。

日常生活中,常常有女性做完饭,会出现食欲减退、精神不振、疲乏无力等症状。究其原因,就是当油温升到一定程度时,除了形成多种化合物外,还会产生凝聚体,使人产生“醉油”症状,医学上称为油烟综合征。

此外,如果是长时间处在油烟浓度高的环境中,对鼻、眼、咽喉黏膜的刺激性比较强,可能引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等疾病,对肺部造成一定影响,甚至可引发肺癌。除正确使用抽油烟机外,一定要注意厨房通风,同时还要减少爆炒和油炸等。

【建立“无烟”环境,保护女性健康】

临床上确实可以发现,女性肺癌患者大多数是不吸烟的,但这并不能说明女性肺癌和吸烟没有关系,主要是二手烟暴露率过高。因此建立一个无烟的公共环境是非常必要的。

据2020中国成人烟草调查报告显示,控烟宣传还不够,并且教育水平为小学及以下组获取控烟的信息的比例更低。因此,开展有针对性、有计划性的宣传,提高人群对吸烟和被动吸烟危害的认识,从而引导人们远离烟草烟雾危害。

目前,我国有3.15亿烟民,整体人群的吸烟率约为27%,创建无烟环境,我们还有很长的路要走。针对吸烟者,要通过教育、健康体检、亚健康状态评估等,让其意识到吸烟的健康危害以及戒烟的重要性。督促吸烟者不在室内吸烟,避免不吸烟者遭受二手烟暴露的危害。同时可成立戒烟门诊、培训戒烟医生等,帮助想戒烟的人群能够尽快远离烟草。

【提醒女性朋友:重视筛查!】

肺癌早期隐匿,没有任何临床症状,等到出现刺激性咳嗽和血痰,有了胸闷气短或声音嘶哑等临床症状,肺癌可能已经进展到中晚期。若能尽早发现的早期周围型肺癌,通过外科手术进行根治性切除,就能使早期肺癌患者的五年生存率接近100%,十年生存率都超过90%。

提醒女性朋友,定期体检非常重要,低剂量螺旋CT比X光胸片看得清楚,比PET-CT辐射低,性价比高。建议高危人群每年至少筛查一次,这是肺癌早筛早诊的有效方法。

肺癌高危人群:

年龄≥40岁,至少合并以下一项危险因素者:
吸烟≥20包年(每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年者;
被动吸烟者;
有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者;
有慢阻肺或弥漫性肺纤维化病史者。

来源:医学界肿瘤频道 #女孩应该警惕的几个身体信号#

《品味,从知识开始:日本设计天王打造百亿畅销品牌的美学思考术》品味,是使无法量化的现象,表现出最佳样貌的能力
我们常会不经意地说出「品味很好」或「品味很差」。 「运用品味」这句话也适用于各个领域。 「美感品味」一词会出现在很多情况中;时尚品味是大家最熟悉的用法;另外还有像是「击球的品味」(バッティングセンス,又译作球感)这类的说法,表示运动项目也需要品味;而工作当然也需要品味。

品味会影响经营模式及销售状况。
那么,「品味的好坏」究竟指的是什么呢?
提到「穿衣服的品味很好」,大概就等同衣服穿得好看或很丑的区别,这样的说法大家应该都可以接受。

至于「很有经营品味」(経営のセンス,又译作经营头脑),是否就代表营业额的高低,或是业绩好坏的区别呢? 的确,公司的经营者如果具有经营品味,似乎就代表会创造很多利润,当然也非常重视数字。

不过,有些公司就算业绩好,也不免令人怀疑:「品味?嗯……有吗?」例如剥削员工或压榨客户、一味追求利益的公司,当然就称不上有品味。

反过来说,如果是业绩表现并不出色,却致力于培养优秀人才、打造坚实企业的经营者,说不定也会让人觉得是有品味的经营者。

或者是,将利润投资到新产品的开发,虽然获利暂时下降了,但这样的经营者可能也有很好的经营品味。

业绩跟营业额都可以量化,但所谓「有品味的公司」,却无法单纯以数字来衡量。

如果将十名顶尖棒球打者的打击率依序排列,宣称「打击率最高的人就是击球品味最好的人」,恐怕会引发争议,至少我就不认为有这么单纯。

从这个角度来看就不难理解,品味其实很难以数字衡量。

所谓「有品味」,是指能够判断出无法以数字量化状态的优劣,并加以最佳化的能力。

这是我个人对品味的定义。

时髦、帅气、可爱都无法量化;但如果是同时出现在某个场合的人,我们就可以按照每个人的个性判断出服装的优劣,或做出最好的搭配选择,也就是所谓「帅气、有品味」的状态。

收集「日本最畅销服装」的资料,虽然可以做到某种程度的量化,却不表示穿上之后就会让品味变好。 就像大家应该都知道,穿上最高级的名牌服饰,并不等于品味比较好。

正因品味无法以数字衡量,所以往往被认为是难以理解的概念;但品味好坏的差异确实存在,而且标准会根据环境状况而改变。

第一步要了解「什么是普通」

「品味难以解释,是仅限于特定人士与生俱来的特质,就像从天而降的灵感……」

之所以会产生上述误解,原因之一就是品味无法用数字衡量。

这导致有些人会钻牛角尖,认为「创新的产出,一定是脱胎于前所未见的想法,而这样的想法必定是来自因品味而生的灵感启发」;一旦需要开发商品时,就只想追求「不普通的创意」。

然而,要打造出有品味的商品,「普通」的感觉非常重要;不仅如此,「普通」正是衡量「品味好坏」的唯一工具。

那么,什么是「普通」呢?

不是大多数人的意见,也不是一般常识。

所谓的「普通」,是了解什么是「好东西」。

所谓的「普通」,是了解什么是「坏东西」。

了解两者之后,才会懂得「介于两者之间」是什么。

因此,我认为「想要提升品味,就得先了解什么是普通」。

我的意思并不是要大家「做出普通的东西」,而是只要能知道什么是「普通」,就能制造出各种东西。

比普通好一点的东西、比普通好很多的东西、比普通好上非常多的东西……类似这样,把普通作为衡量所有事物的「尺」,制作出各式各样的物品。

虽然我借用了「尺」这个单字来说明,不过既然要衡量的对象是无法以数字量化的抽象概念,也可以换个说法。 请想像一下类似「拥有瑞士刀这种多功能的工具」,包含了小刀、葡萄酒开瓶器、小剪刀、指甲刀……各式各样的工具全都组合在一起。

如果拿瑞士刀里的小刀跟菜刀相比,菜刀当然比较好切;指甲刀当然也是独立一只的指甲刀比较好用;不过,拥有一把瑞士刀,却提供了「不管什么状况都可以应付」的安心感|「了解普通」的概念,就很类似这样的状况。
或许有人会想,「是否就像是拥有多项资格认证的考照达人呢?」我想表达的意思稍微有些不同。 重点并不是「拥有很多道具,所以要做什么都可以」,而是「这个也做得到,那个也做得到,所以可以知道中间的状态是什么」。
例如当有人问到披头四,我说「他们很厉害」,跟坂本龙一先生说「他们很厉害」,两者的说服力完全不同。 身为音乐专业人士,坂本先生拥有丰富的音乐知识,可以从各个角度来评价披头四,如果他做出了「很厉害」的结论,当然就很有说服力。 人们通常能理解背后的关联性,也都相信「坂本先生的意见应该很精准」。 坂本先生应该是在熟悉东西方所有音乐人的情况下,才会做出「披头四很厉害」的认定。 可是对那些披头四就是一切的疯狂粉丝来说,不管滚石合唱团或B'z 都无法与披头四相提并论,他们坚信「没有任何事物比得上披头四」。
这不完全是坏事,也可说是「非常深入地看待一件事」;但无疑地,也是一种相当狭隘、偏颇的看法,所以这些人口中的「很厉害」,也缺少说服力。
我们周遭充满了无法量化的现象,如果要使这些现象呈现最佳状态,除了从多种角度及面向来评估衡量之外,也要具备辨别、设定什么是「普通」的能力。
对于这些无法量化的现象,如果我们了解越多评估方法,品味就会变得越好;如果自己认知的「普通」基准,越接近多数人心目中的「普通」,要进行最佳化作业时,或许就会变得越容易。 只要用「普通」这把尺来评估各个年龄层,就能制造出各个年龄层所需要的东西,无论制作者是男性或女性,都能制造出异性喜欢的事物。 了解什么是普通,就代表拥有更多可能性,可以制作出各种事物。

#如何度过职业倦怠期#
你在职场有没有发现这样一种现象:刚上班的菜鸟,虽然很多不懂不会,但每天精神抖擞志气蓬勃,而很多业务熟练,相较于之前的自己有很大进步的人却有着堪比上坟的沉重情绪。其实这种现象的产生就是因为有一部分人出现了职场倦怠期。职场倦怠期不光会出现在公司职员身上,很多成功人士也都被它困扰。
比如大家都很熟知的迈克尔·乔丹。乔丹在1993年NBA总决赛以场均40+分的神级表现率队夺冠,而此时他正值三十岁的黄金年龄,所有人都在为他叫好,他出人意料地选择在季末退役。他退役的原因除了官方的因为他父亲的离世有关,与职场倦怠症也不无关系。当时的乔丹在球场上可谓独孤求败,他失去了打球的动力,而与掌声相伴而来的压力同样裹挟着他。我们都知道成功很不容易,维持成功更难,人们对你表现的预期累计到一个高点之后,一旦失败,就意味着全面的坍塌。所以他选择盛名之下退役转而去做棒球手。在没那么成功的棒球生涯后,他重新回到球场,此时外界对他的期待已经有所降低,他也找回对篮球的激情,并带领球队获得第二个三连冠。
那怎样才能像乔丹一样渡过职场倦怠期呢?
《自我驱动心理学》指出这种职场倦怠其实是由精疲力竭症引起的。精疲力竭症常常是由持续不断的微小琐事所引发,症状表现为成功之前的焦虑以及成功之后的倦怠,即:你努力实现了目标,并期待人生能有改变改善,然而结果并没有如你所愿。
《自我驱动心理学》是由哈佛医学院附属机构的研究员史蒂文·贝格拉斯博士研究撰写的,他在临床心理学方面颇有研究,长期关注职场人士的心理健康,为众多知名企业的员工提供心理咨询的服务,帮助数千成功人人士摆脱职业倦怠。
那么到底怎样才能治疗这种精疲力竭症呢?《自我驱动心理学》从直面心理上的弱点、把创新和改变融入生活、释放健康的激情三个方面做了详尽的描写。
直面心理上的弱点
目前整个社会风气是促使大家追名逐利的,“各种你的同龄人正在甩掉你”的消息也都是在贩卖焦虑,网络的发达使富人们的生活展现在大众眼前,人们对于成功的渴望达到顶点。随之而来的还有尚未成功的人怕被抛下的焦虑,成功人士想要巩固现有成就不被顶替的压力。
但其实我们能做的只是做好当下的自己。未成功的人过多的焦虑除了会让你一天到晚魂不守舍并不会让你升职加薪,成功人士的过大的压力也只会使他郁闷逃避没有其他用处。
《自我驱动心理学》指出要用于直面心理上的弱点,不必过于自责,才有利于治疗精疲力竭症。
把创新和改变融入生活
人在某一领域或某一职位待久了,总是抗拒新生的一切,但我们都知道这世界唯一不变的就是变化。所以要把创新和改变融入到生活中来摆脱这种职场倦怠。
1,搞清你在害怕什么
贝格拉斯在书中提到源于未知的恐惧很常见,也是最具破坏性的,当人们试图逃避的时候,大脑便会展开肆无忌惮的想像。
最明显的是当你去体检或者身体不舒服是去看医生,医生拿着你的报告,看了一眼报告,有对你流露出惋惜的眼神,如果再欲言又止的话,你是不是心里很慌,在医生话没完全讲完的情况下,心里是不是已经开始往最坏的方面联想了?但其实医生可能想要表达的是年纪轻轻饮食不规律有胃炎,平时要注意饮食,但你可能已经往胃癌的方向考虑了。
其实很多时候都是这样,你想像的结局总比现实要糟糕得多,人也会陷入焦虑恐慌之中。在你隐约感觉到自己处于一种恐慌的情绪里,不妨冷静一下,问自己我到底在害怕什么,是不是真的有那么糟糕,如果真的真的发生了,我能不能承受以及怎么去补救。
摆脱精疲力竭症所带来的恐慌的方法就是正视恐慌本身。
2,放弃改头换面的机会,试着从另一个角度看待自己
《自我驱动心理学》指出,精疲力竭症患者总是试图完全推翻自己进而重建,但现实是不太可能的。且不论这件事的庞大与繁复,先想一下,这世界上有完美的人吗?你羡慕的人只是他身上吸引你的部分而已,事实上他们也有着没那么光鲜亮丽的一面,但那些通常被掩饰或者被你忽视掉了。
你只要奔着那个方向,改掉一部分的自己就够了。改头换面,累就不说,全都改了就不是你了,就是一个克隆品了。
3,长期多样化
很多职场倦怠期的人都存在明确自己害怕的心以及想要改变的时候,不清楚自己还可以做什么。其实这是长期单腿走路的结果。在做好本职工作的同时,完全可以发展自己的爱好,对什么感兴趣就去学,这样往往会给你的发展带来惊喜,同时因为这份专注也会给你带来幸福感。
释放健康的激情
什么是健康的激情?贝格拉斯指出健康的激情不仅包括对事业的热爱和冲劲,还包括适度的负面情绪。适度的负面情绪的释放会让人有所排解有所宣泄,不会积郁成疾。
在团队中,你对一些方案不满的时候,你只有表达出来别人才会了解,才会换一个角度去看、去协调、去解决。适当表达你的不满也会让你的伙伴对你的想法更加重视,也避免了更大冲突的爆发,某种程度上讲其实也是一种团结。
喜欢做一件事就去做,不要拖拖拉拉,搞得忘了自己的初心;有不满要适当的讲出来,憋着不讲不会解决问题;想要哭的时候,就哭出来,忍着也不见得就有多坚强。
释放健康的情绪不仅有益于团队合作和事业上的发展,更有利于身体和心理的双重健康,也能够让职场倦怠期的人心情好起来。
职场倦怠期对大多数的人来说都是无法避免的,那当它真的到来的时候要怎样去应对呢?《自我驱动心理学》不但剖析了产生职场倦怠的原因还给出了具体的方法。无论是初入职场不久的菜鸟还是正在经历职场倦怠期的老鸟甚至是成功人士,都可以从中有所收获。


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