【颈椎病】诚顺和名老中医柳新樵用补肾固督活血通络法治疗颈椎病验案
武汉街道口诚顺和中医馆名老中医柳新樵医生，早年从湖北中医药大学毕业后，被分配到湖北针灸名家杨右民先生所在的针灸科，拜杨右民老先生为师，勤学苦练针灸基本功，三年后深得老师真传，开始了独立的针药并用的治病生涯。工作数年后，又先后师从过多名针灸名家和民间圣手，融合各家之长，结合自己的临床感悟，逐渐形成风格独特的进针和配穴技巧，以精湛的医术和显著的疗效赢利了广大市民和众多患者的认可，逐渐声名鹊起，“粉比众多”。从事临床工作50余年来，精研《内经》、《难经》、熟读《针灸甲乙经》、《针灸大成》，博采众长，用全新的针灸治疗思想，书写了一个个针灸治疗“当场见效”的奇迹，在针灸治疗青少年近视、弱视，颈、肩、腰、腿疼痛，中风后遗症，男性疾病，妇科疾病等方面有显著的疗效。现报道一则柳新樵医生治疗颈椎病的验案及治疗心得。
颈椎病症见颈僵腿软、活动不利，为肾精不足、督脉空虚、瘀血阻滞证，治以补肾固督、活血通络。
验案举例：
患者朱某，女，40岁。2019年7月19日初诊。
颈僵腿软、活动不利半年 。
初诊：患者半年前发作颈僵腿软，不能下床活动，经中西医多方治疗无效，经人介绍请朱老诊治。就诊时症见颈僵，腿软，活动不利，腰酸困，手脚指麻木，时有气短、心慌，月经不规律，舌黯苔白，脉沉弱。CT示：C2-6间盘疝，C4-6椎管狭窄，颈椎骨质增生，腰椎退行性改变，L3-5椎间盘突出,椎体及关节增生。诊断为颈椎病，证属肾精不足、督脉空虚、瘀血阻络。此为颈椎间盘疝及椎管狭窄导致的轻瘫，因肾精不足不能主骨生髓，督脉空虚、瘀血阻络，筋骨肌肉失养所致。治宜补肾固督、活血通络。拟方葛根汤合斑龙丸加减。处方：葛根7g、桂枝5g、赤白芍各5g、鹿角胶囊4粒、桃红各5g、川芎5g、地龙4g、白芷4g、寻骨风5g、青风藤5g、水蛭胶囊4粒、土元胶囊4粒、蜈蚣胶囊2粒、甘草2g、徐长卿7g、补骨脂4g、骨碎补5g、杜仲5g。水煎服，日1剂，连服3周。
二诊（2019年10月31日）：服药后颈部稍觉轻松，腿软改善，可以下床活动。上方加熟地6g、枸杞4g、苁蓉4g、巴戟天4g、狗脊5g、水蛭加至8粒、土元加至8粒、蜈蚣加至6粒，日1剂，连服2周。
三诊（2019年11月28日）：腿较前有力、灵活，诸证好转。上方改水蛭胶囊6粒、蜈蚣胶囊3粒、土元胶囊6粒，续服2月而愈。
按：颈椎病多因外伤或劳损导致颈椎发生退行性改变，患椎失稳、患椎发生移位或锥体后缘等部骨质增生，引起颈部肌肉、神经、脊髓、血管受累而产生的综合症，属于中医“筋伤”、“眩晕”、“痹证”、“痿证”等范畴，临床症状复杂，轻重悬殊。临床大致可分为以下几种类型：
（1）神经根型，症见颈、肩、手、臂放射性疼痛、麻木及局部肌肉痉挛、无力、萎缩等；
（2）脊髓型，症见下肢沉重无力，腰酸、尿频、排便无力、步态不稳，甚则下肢痿瘫，二便失控；
（3）椎动脉型，症见头痛、眩晕、眼睛干涩、视力障碍、耳鸣耳聋等；
（4）混合型，上述几型混合并见；
（5）交感型，症见心悸不寐，面肿，手足肿胀，手足发凉，血压增高或降低等；
（6）颈型，症见颈肩部疼痛。本例患者属于脊髓和神经根的混合型，症见颈僵、腿软、手足指麻、舌黯、脉沉弱，辨证为肾精不足，督脉空虚，瘀血阻滞，方用以葛根汤合斑龙丸加活血化瘀药，此组方是从受柳宝贻《四家医案》中一脊柱痛病案启发而制定。颈椎是督脉和太阳膀胱经循行之处，脉络空虚或阻滞则失于濡养而导致颈椎病。其中，葛根汤出自《伤寒论》，“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之”。方中主药葛根甘寒生津，疏通太阳经脉之气，鼓舞津液循经布达，引药直达颈项，缓解经脉拘挛，白芍、甘草酸甘化阴，缓急止痛，桂枝、白芍调和营卫，祛风解肌，四药合用以疏通颈项经络。督脉起于胞中，隶属于肾，循行脊柱部位，督脉空虚则脊柱受病。斑龙丸出自《青囊方》，以鹿角、枸杞、巴戟天等补肾固督。川芎、白芷引药上行，直达病所，杜仲、补骨脂、骨碎补补骨生髓，寻骨风、青风藤、徐长卿祛风通络，桃仁、红花、赤芍活血化瘀，虫类药土元、水蛭、蜈蚣、地龙加强活血化瘀、搜风通络之效，诸药合用共奏补肾固督、活血通络之功。二诊时加用熟地、枸杞、苁蓉、巴戟天、狗脊加强补养肝肾之力，加重虫类药剂量以加强活血通络之功，效果更加显著。本案患者患病时已经轻瘫在床，服用药物治疗两周后就已经能下床活动，柳老认为其椎管狭窄至少25px以内导致瘫痪，治疗效果如此迅速，可能是因为局部有炎症、水肿加剧压迫，经治疗缓解后即能下床活动。中药治疗颈椎病多不能使其器质性病变彻底治愈，但对于缓解由于颈椎间盘疝、颈椎骨质增生及椎管狭窄等引起的各种症状的缓解疗效很好，有助于患者生存质量的提高。另外，虫类药研末装胶囊服用，既使药效充分利用，又避免药物的腥味，效果更佳。
柳新樵 副主任医师
毕业于湖北中医药大学，从事临床工作50余年，先后师从过多名国内大师级名医和民间圣手，擅长针药并用治疗近视、弱视等眼科疾病,颈、肩、腰、腿疼痛等疼痛疾病，月经不调、功能性子宫出血、痛经等妇科疾病，阳萎、早泄、前列腺肥大、前列腺炎等男科疾病，晕眩、失眠、中风后遗症、脑梗、胃肠功能紊乱等中医疑难杂症。同时对于针灸减肥、埋线减肥等均有独到心得和显著效果。
1、眼科：青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等。
2、内科：头晕、眩晕、头痛、中风、脑梗、冠心病、失眠、胃炎、胃糜烂、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺旋杆菌超标等问题；
3、骨科：四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰椎突出、关节炎、偏瘫等；
4、妇科：不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等；
5、男科：阳萎、早泄、前列腺增生、前列腺炎，男性不育。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
移动官网咨询预约：https://t.cn/EXqefGz
武汉街道口诚顺和中医馆名老中医柳新樵医生，早年从湖北中医药大学毕业后，被分配到湖北针灸名家杨右民先生所在的针灸科，拜杨右民老先生为师，勤学苦练针灸基本功，三年后深得老师真传，开始了独立的针药并用的治病生涯。工作数年后，又先后师从过多名针灸名家和民间圣手，融合各家之长，结合自己的临床感悟，逐渐形成风格独特的进针和配穴技巧，以精湛的医术和显著的疗效赢利了广大市民和众多患者的认可，逐渐声名鹊起，“粉比众多”。从事临床工作50余年来，精研《内经》、《难经》、熟读《针灸甲乙经》、《针灸大成》，博采众长，用全新的针灸治疗思想，书写了一个个针灸治疗“当场见效”的奇迹，在针灸治疗青少年近视、弱视，颈、肩、腰、腿疼痛，中风后遗症，男性疾病，妇科疾病等方面有显著的疗效。现报道一则柳新樵医生治疗颈椎病的验案及治疗心得。
颈椎病症见颈僵腿软、活动不利，为肾精不足、督脉空虚、瘀血阻滞证，治以补肾固督、活血通络。
验案举例：
患者朱某，女，40岁。2019年7月19日初诊。
颈僵腿软、活动不利半年 。
初诊：患者半年前发作颈僵腿软，不能下床活动，经中西医多方治疗无效，经人介绍请朱老诊治。就诊时症见颈僵，腿软，活动不利，腰酸困，手脚指麻木，时有气短、心慌，月经不规律，舌黯苔白，脉沉弱。CT示：C2-6间盘疝，C4-6椎管狭窄，颈椎骨质增生，腰椎退行性改变，L3-5椎间盘突出,椎体及关节增生。诊断为颈椎病，证属肾精不足、督脉空虚、瘀血阻络。此为颈椎间盘疝及椎管狭窄导致的轻瘫，因肾精不足不能主骨生髓，督脉空虚、瘀血阻络，筋骨肌肉失养所致。治宜补肾固督、活血通络。拟方葛根汤合斑龙丸加减。处方：葛根7g、桂枝5g、赤白芍各5g、鹿角胶囊4粒、桃红各5g、川芎5g、地龙4g、白芷4g、寻骨风5g、青风藤5g、水蛭胶囊4粒、土元胶囊4粒、蜈蚣胶囊2粒、甘草2g、徐长卿7g、补骨脂4g、骨碎补5g、杜仲5g。水煎服，日1剂，连服3周。
二诊（2019年10月31日）：服药后颈部稍觉轻松，腿软改善，可以下床活动。上方加熟地6g、枸杞4g、苁蓉4g、巴戟天4g、狗脊5g、水蛭加至8粒、土元加至8粒、蜈蚣加至6粒，日1剂，连服2周。
三诊（2019年11月28日）：腿较前有力、灵活，诸证好转。上方改水蛭胶囊6粒、蜈蚣胶囊3粒、土元胶囊6粒，续服2月而愈。
按：颈椎病多因外伤或劳损导致颈椎发生退行性改变，患椎失稳、患椎发生移位或锥体后缘等部骨质增生，引起颈部肌肉、神经、脊髓、血管受累而产生的综合症，属于中医“筋伤”、“眩晕”、“痹证”、“痿证”等范畴，临床症状复杂，轻重悬殊。临床大致可分为以下几种类型：
（1）神经根型，症见颈、肩、手、臂放射性疼痛、麻木及局部肌肉痉挛、无力、萎缩等；
（2）脊髓型，症见下肢沉重无力，腰酸、尿频、排便无力、步态不稳，甚则下肢痿瘫，二便失控；
（3）椎动脉型，症见头痛、眩晕、眼睛干涩、视力障碍、耳鸣耳聋等；
（4）混合型，上述几型混合并见；
（5）交感型，症见心悸不寐，面肿，手足肿胀，手足发凉，血压增高或降低等；
（6）颈型，症见颈肩部疼痛。本例患者属于脊髓和神经根的混合型，症见颈僵、腿软、手足指麻、舌黯、脉沉弱，辨证为肾精不足，督脉空虚，瘀血阻滞，方用以葛根汤合斑龙丸加活血化瘀药，此组方是从受柳宝贻《四家医案》中一脊柱痛病案启发而制定。颈椎是督脉和太阳膀胱经循行之处，脉络空虚或阻滞则失于濡养而导致颈椎病。其中，葛根汤出自《伤寒论》，“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之”。方中主药葛根甘寒生津，疏通太阳经脉之气，鼓舞津液循经布达，引药直达颈项，缓解经脉拘挛，白芍、甘草酸甘化阴，缓急止痛，桂枝、白芍调和营卫，祛风解肌，四药合用以疏通颈项经络。督脉起于胞中，隶属于肾，循行脊柱部位，督脉空虚则脊柱受病。斑龙丸出自《青囊方》，以鹿角、枸杞、巴戟天等补肾固督。川芎、白芷引药上行，直达病所，杜仲、补骨脂、骨碎补补骨生髓，寻骨风、青风藤、徐长卿祛风通络，桃仁、红花、赤芍活血化瘀，虫类药土元、水蛭、蜈蚣、地龙加强活血化瘀、搜风通络之效，诸药合用共奏补肾固督、活血通络之功。二诊时加用熟地、枸杞、苁蓉、巴戟天、狗脊加强补养肝肾之力，加重虫类药剂量以加强活血通络之功，效果更加显著。本案患者患病时已经轻瘫在床，服用药物治疗两周后就已经能下床活动，柳老认为其椎管狭窄至少25px以内导致瘫痪，治疗效果如此迅速，可能是因为局部有炎症、水肿加剧压迫，经治疗缓解后即能下床活动。中药治疗颈椎病多不能使其器质性病变彻底治愈，但对于缓解由于颈椎间盘疝、颈椎骨质增生及椎管狭窄等引起的各种症状的缓解疗效很好，有助于患者生存质量的提高。另外，虫类药研末装胶囊服用，既使药效充分利用，又避免药物的腥味，效果更佳。
柳新樵 副主任医师
毕业于湖北中医药大学，从事临床工作50余年，先后师从过多名国内大师级名医和民间圣手，擅长针药并用治疗近视、弱视等眼科疾病,颈、肩、腰、腿疼痛等疼痛疾病，月经不调、功能性子宫出血、痛经等妇科疾病，阳萎、早泄、前列腺肥大、前列腺炎等男科疾病，晕眩、失眠、中风后遗症、脑梗、胃肠功能紊乱等中医疑难杂症。同时对于针灸减肥、埋线减肥等均有独到心得和显著效果。
1、眼科：青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等。
2、内科：头晕、眩晕、头痛、中风、脑梗、冠心病、失眠、胃炎、胃糜烂、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺旋杆菌超标等问题；
3、骨科：四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰椎突出、关节炎、偏瘫等；
4、妇科：不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等；
5、男科：阳萎、早泄、前列腺增生、前列腺炎，男性不育。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
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