17年后,老兵再出征

1月25日,大年初一。

  天还没亮,空旷的北京西客站月台上,军休干部邓传福与另外两人匆匆赶来,钻进开往武汉的高铁列车。

  他们临危受命,奔赴武汉,肩负着抗击新冠肺炎疫情“异常艰巨的任务”。

  时隔17年,再次携手出征

  邓传福是湖北孝感人,中等个子,腰杆挺直,说话语速很快。

  参军前,他当过石匠,也做过赤脚医生。后来,他入伍、考学,成为外科军医,一路成长为原解放军总后勤部309医院副院长,2006年退休。

  1月23日,大年二十九。邓传福正帮着老伴儿收拾家务,突然接到中国医师协会会长、原解放军总后卫生部部长张雁灵的电话。

  邓传福和张雁灵之间,有过一段“生死之交”。2003年“非典”期间,小汤山医院建院时,张雁灵任院长,邓传福任副院长,负责预防和督导医院感染工作。

  他们在小汤山医院并肩战斗了两个多月,一共治愈了672名非典患者,不仅创造了7天建成小汤山医院的奇迹,更创造了患者死亡率最低、医护人员零感染的佳绩。

  张雁灵在电话里说,为了尽快控制新冠肺炎疫情,武汉市政府决定建设火神山、雷神山医院,急切地邀请他俩作为建设指挥部的专家顾问,帮助确定、筹建方案并指导施工。末了,张雁灵期待地问:“老邓啊,时间很紧、任务很重,你能去吗?”

  其实,从新冠肺炎疫情蔓延以来,邓传福就一直处于焦虑之中:父老乡亲都在湖北,家乡孝感也是疫情重灾区。他仿佛看到了当年“非典”肆虐的魔影,心里非常着急。就连身边的老同事都问他:老邓,是不是又该你上阵啦?

  所以,一听到老领导、老战友的召唤,邓传福立刻说:“我去!”

  接电话时,老伴儿就在身边。她二话没说,开始帮邓传福收拾东西。同是医疗战线上的老兵,她了解邓传福。

  于是,时隔 17年,邓传福和张雁灵再次携手出征,逆行武汉。
“我才71岁,放心吧”

  列车上,邓传福、张雁灵和中国医师协会办公室主任郭海鹏坐在一起,一直在讨论医院建设问题:首建火神山医院,再建雷神山医院,两所医院都要急速建成,“这可是世界上找不到的建设速度呀!”列车上,三位“逆行者”心急如焚。

  突然,邓传福的手机响了,是远在国外的儿子和儿媳打来的。本来他们老两口不想告诉孩子,但孩子们从微信上看到爸爸正在奔赴武汉的消息,立刻就急了:“爸,武汉封城了,您怎么还往那儿跑?您都70多岁的人了,腰椎间盘突出那么严重,血压也高,能挺得住吗?再说您退休多年,就是不去,也没人怪您啊。”

  电话这头,邓传福沉默了一下,跟孩子们说:“现在的疫情你们都知道了,病人每天都在增加,我和张部长这是去救命救急的。火神山、雷神山需要参考小汤山的经验。我对医院感染和传染病也很熟悉,比别人有优势。再说了,人家钟南山都84岁了,我才71岁,你们担心什么?放心吧!”

  他向工人们深深鞠了一躬

  当天中午,邓传福一行抵达武汉,连饭都没顾上吃,立刻参加指挥部召开的百人会议。

  时间紧迫,有太多事情需要他们做:听取新建医院的情况汇报,讨论提出的问题,查看施工现场,对图纸提出具体修改意见,严格把关施工单位的工程质量……

  火神山医院设置多少张床位合适?每个中心模块负责几个护理单元?ICU 床位是否合理?需要设多少个手术间?放射科、检验科、超声科应该放在清洁区,还是收治重症病人的“红区”?

  ……

  一个个问题,都需要解答。

  在接下来的10个小时里,邓传福一行回答了10多个小组提出的上百个问题。因为建设火神山医院在先,方案论证通过之后,将再“复制、粘贴”给雷神山医院。

  关于区域布局与科室设置,有人提议,为了减少人手,检验科的工作可以找外包公司来承担。

  邓传福立刻说:“绝对不可以!医院必须有自己的检验科和大型生化仪器,否则不能保证质量,也无法随时了解检验结果的动态变化。”

  在他的坚持下,除了药剂科设在清洁区内,放射科、检验科、超声科等其他的辅助检查科室都设在方便病人检查的位置……

  重要的问题逐一敲定后,邓传福每天都要下工地视察、指导,发现问题随时纠正,有不同意见立刻沟通。

  在大年初二的一次大会上,为了帮助工人们理解空气必须朝着一个方向流动的重要性,邓传福举了一个例子:“当年世卫组织的专家们到小汤山医院来视察,有一位外国专家很挑剔,把点燃的烟头放在负压病房的门缝处,仔细观察烟雾的流动方向和流速,以此检验负压病房保护患者的有效性。”

  他语重心长地说:“同志们,如果咱们把负压病房的方向搞反了,那会是什么结果呢?人命关天呀!咱们每个环节都必须本着良心去干,要对这里的每名医护人员和患者负责。真的拜托大家了!”说着,邓传福向在场的工人们深深鞠了一躬。

  鏖战4天

  武汉的冬季氤氲湿冷,那几天天上有雨、地上有泥、身上有汗,浑身没有一处是干的。毕竟岁月不饶人,一天紧张的工作下来,邓传福浑身跟散了架一样,每天必须吃安眠药,才能睡上四五个小时。

  鏖战4天,邓传福他们在工程指挥部召开了3次大会、数十次小会,每天“两山”工地来回跑。

  对比17年前的状况,邓传福非常感慨:“现在的条件比非典时期好多了!采用的是最前沿的装配式建筑技术、拼装式工业化成品,大幅度减少工作量从而节约时间。可以说,医院的规模、质量、设计的科学合理性等都优于小汤山医院。”他告诉记者,“只要事先把管道挖好、埋好、地面铺好,把集装箱式的整体病房吊装到位,再把马桶、洗脸盆、病床、柜子等安放到位,铺上被褥病人就可以入住了”。

  经过9天日夜酣战, 2月2日,火神山医院交付使用,2月4日开始接诊确诊患者;2月8日,雷神山医院交付使用,当晚就收治了首批患者。

  完成任务后,邓传福回到北京隔离。得知一批批确诊患者如愿住进医院,又有一批批治愈患者欢天喜地出院回家,邓传福写下了一首小诗:

  大疫突袭大武汉,万家惶恐万般难。

  老兵奉命战荆楚,笑看降魔火神山!

【记录:84岁的钟南山如何抗疫?】

(人民日报健康客户端 记者王振雅)从1月23日武汉封城到4月8日解除封闭的离汉通道,整整76天,在此之际,纪录片《钟南山》为我们揭秘了钟南山在两次抗疫中不为人知的点滴。

1月18日下午5点45分,钟南山挤上了从广州开往武汉的高铁G1022。此时他多了一个身份——国家卫健委高级别专家组组长,他此行的目的是抗击新冠病毒疫情。

“我想来想去,只不过还是一个医生。”这是钟南山院士经常挂在口中的一句话。

初到武汉,如何发现“人传人”

1月18日下午5点45分,钟南山挤上了从广州开往武汉的高铁G1022。此时他多了一个身份——国家卫健委高级别专家组组长,他此行的目的是查明在武汉出现的新冠病毒肺炎疫情。

“1月18日上午10点多,接到国家卫健委的电话,让我们当天就要去武汉。”苏越明是钟南山的秘书,回忆当天,因没有车票,坐餐车赶往武汉的经历。

1月18日,正赶上春运高峰,当天从广州开往武汉的飞机、高铁,没有一张余票。经过国家卫健委与铁路部门的协调,可以先上车后补票,但是没有座位。

苏越明跟钟南山说了情况后,“钟院士说,没关系的,国家需要,我们还是要赶过去。”就这样,结束广州的工作后,他们挤上了5点45分发车的G1022。

上车后,没有固定座位,高铁乘务员热心地为钟南山一行在餐车车厢找到了座位。“5点45分到8点多,钟老师一直查阅和整理资料。8点多吃了土豆牛肉饭。9点,钟老师开始休息。”苏越明回忆,84岁的钟院士此时已经非常疲倦,9点15分,苏越明用手机拍摄下了满脸倦容、眉头紧锁、两鬓花白的钟南山。

坐了近5个小时,晚上10点20分,钟南山一行到达武汉。凌晨,国家卫健委高级别专家组全部成员到达武汉,一起开会讨论疫情与第二天的工作。

有没有人传人,有没有医务人员感染?1月19日下午,钟南山与国家卫健委其它高级别专家组成员一道赶往北京,连夜开会分析研判疫情,高级别专家组成员一致确认:发生在武汉的新冠肺炎疫情已经出现人传人,20日凌晨形成书面报告。

1月20日早上,钟南山院士代表专家组向国务院常务会议作了专题汇报。1月20日晚,钟南山在接受白岩松采访时,向社会公布了新冠肺炎已出现人传人的情况。这一结论立刻拉响了全国新冠肺炎防控的警报。

全身心扑在科研上

经过两个多月的有效控制,新冠疫情肺炎疫情防控得到了初步的胜利。由于目前仍没有特效药和疫苗,作为国家新冠肺炎疫情应急科研攻关组长,钟南山与他的团队日以继夜的开展科研攻关工作。

2月13日,钟南山团队从新冠肺炎的粪便标本和尿液中分离出新型冠状病毒。

2月14日,呼吸疾病国家重点实验室对外透露,在钟南山的指导下,呼吸疾病国家重点实验室联合多家研究机构最新研发出新型冠状病毒IGM抗体快速检测试剂盒。

2月18日上午,在广州医科大学第一附属医院,钟南山与团队进行讨论并与美国哈佛科学家连线讨论疫情。研讨会上,钟南山说,“现在急着解决什么,我考虑几个,我们能不能邀请一个每股哈佛权威的病理学家来做一些新的检测,第二快速诊断……”

2月28日,钟南山与来自全国抗疫一线的37位作者共同完成“中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征”研究,并发表在《新英格兰医学杂志》上。钟南山团队等人收集了来自全国30个省/自治区/直辖市共552家医院的1099例实验室确诊的新型冠状病毒感染患者的临床信息,基本上刷新了当前对新冠病毒的认知,对抗击新冠病毒带来了新的参考。

非典抗疫,坚持说真话

2003年,一种新型冠状病毒引起的非典型性肺炎在广东爆发。非典疫情在我国持续了半年。

“我是在2002年12月份,接触了第一个病人,发现他很不一样,一个是发展非常快,一个是各种抗生素没什么效果。”钟南山在后来的采访中说到。

当时,中国疾病预防控制中心专家组得出结论,主要病原是衣原体,并在各大媒体进行了公告。

“很难接受,衣原体很好治,不可能这么难治,治疗以后好得快,不会传染那么快,所以我就不太同意。”钟南山回忆。“2003年1月28号,有关权威部门到广州,要求我们纠正错误的看法,提出这次(疫情)病原是衣原体。”

非典期间,钟南山坚持病原是病毒,“对症下药”这极大地提高了危重病人的成功抢救率,最终科学研究证明了钟南山的观点。2003年4月12日,钟南山牵头的联合攻关组宣布,冠状病毒的一个变种可能是非典型肺炎的真正原因。4天后,这一结果得到世界卫生组织正式确认。

“我觉得我面对的是生命,这是生跟死的问题,这个一点不能含糊。我的压力来自病人的生命,我没有想太多,我就想这个病人我想办法把他救活。这是我最大的追求。”在纪录片《钟南山》中,钟南山说到。

国士如何炼成?

1960年,钟南山毕业于北京医学院(现北京大学医学部),1971年,他回到广州医学院第一附属医院。

“我被分配到搞慢支炎,我也是很不情愿。因为作为一个内科医生一般对慢支炎、慢阻肺没什么办法。所以当时来了也是服从组织安排。来了之后经过调研,发现有不少可以研究的地方。”钟南山回忆从那时开始,从事呼吸疾病治疗。

当时的条件非常艰苦。钟南山说,“当时白天看门诊,晚上要值班。中间的休息的时候,还要在办公室把桌子拼接起来进行猪的动物实验,就这样度过了好几年。”

如今,呼吸疾病已经成为人类的一大杀手,肺癌与慢阻肺病已成为中国人死亡的主要原因。2003年,钟南山带领团队成立国家呼吸疾病重点实验室。先后参与抗击H5N1、H1N1、H7N9、H5N6、中东呼吸综合征等多次重大呼吸疾病疫情。

年逾80的钟南山依旧坚持每周半天出诊,由于每周只有下午的出诊时间,为了把时间留给病人,钟南山在看诊时间尽量少喝水,少去厕所。

这样的钟南山是学生心中的榜样,学生们给他编了一首歌曲:“明天你是否能记起全运会矫健的你;明天你是否会惦记实验室忙碌的你;从广医到院士钟南山,医术高力挽狂澜;谁惦记病床旁边的你,谁关心辛劳的你……”(图片来源:godot_23制图)

中医认为多汗症是脏腑功能失调的表现,可分为肝胆火旺、肝气郁结、痰湿困阻、气滞血淤、气血不足、脾胃虚弱、肾精亏虚、肺气不足、营卫不和、阴阳失调、腠理不固、湿热内盛等体质病因,以及像紧张、兴奋、压力、抽烟喝酒、环境温度、辛辣刺激食物也是引起多汗的因素。

西医认为原发性多汗症由于交感神经异常兴奋,导致乙酰胆碱分泌过多引起,具有遗传倾向;而继发性多汗症则是像甲状腺功能亢进、内分泌失调、精神疾病、糖尿病、高血压等造成异常出汗的情况。

为了避免这些生活中的尴尬,症状较严重的患者多是采用以下几种治疗方式来改善病症,每种不同的方式各有差异,患者可认真了解清楚后做出适合自己的方式。

1、外用洗剂:主要是应用有收敛作用的明矾等溶液浸泡数十分钟,连续使用数天,可能有一定效果。但容易出现手部皮肤起皱、开裂等皮损现象,且疗效不持久。严重者多是遵医嘱口服抗胆碱能药物,但需长期服用,疗效也是持续性的,起到抑制作用而并不是治疗好。

2、口服抗焦虑药:常用药物有安定类镇静剂:安定片、舒乐安定片、咪唑安定片、思诺思片;抗焦虑药:阿米替林、百忧解、戴立新等。但镇静抗焦虑药常会引起精神萎靡、倦怠乏力、注意力不集中等问题,久服还会出现药物依赖性。

3、局部肉毒碱,掌面皮肤注射:可使注射部位1~3个月内停止或减少出汗。但这种方法疼痛感严重,需多点、反复注射,容易引起掌面感染等并发症,费用高昂,每手注射治疗一次需近千元,且疗效只能维持1~3个月。

4、采用吸水剂和止汗剂。需重复使用,见效慢,且停用后易复发,止汗剂主要的工作原理是通过将汗液凝结堵塞毛孔,使汗水难以产生。但该方法可能会导致过敏、皮肤发炎、休克、代谢能力下降,破坏皮肤内的生态环境等副作用。

5、物理电疗的方法进行治疗,用电流刺激局部来达到减少出汗效果。使用这种方式没办法达到治本作用,而且也可能会导致身体生物循环系统出现紊乱情况,危害性还是比较大的,所以这种方式大家应该谨慎选择。

6、手术治疗,多是采用局部大汗腺切除,胸腔镜下交感神经切断术,交感神经化学毁损,交感神经射频切断术等。但是这些均有代偿性多汗,术后不可逆。术后未恢复好再想考虑别的治疗方案基本上没有任何希望,只能后悔!所以不管任何手术都有风险,还需慎重!

7、建议采用《解郁止汗汤》,《解郁止汗汤》是北京慈一堂中医杨丽大夫根据多年治疗多汗症患者总结的经验配方,是从调和营卫,化湿和营,益气归脾、疏肝解郁、内外兼治,宣肺敛阴等多角度出发的。在诊断过程中,对患者的病情完成初步掌握;通过"望、闻、问、切”的中医传统诊疗技术,对患者进行病因及病原性的定性,通过辨证理论对患者进行个性化分析,做到因人施治、一人一方。施治上对病人初次问诊,探求病因、病型、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化判断邪正消长,得出病因,归纳证型,以中医理论为基础,综合各项指标和判断,辨证分析病情综合性、整体性的用药,缺点就是慢,需要时间,但是安全对身体好。(因每位患者病情与体质不同,对药物的吸收情况不同,故治疗阶段时间不同,望广大患者耐心接受治疗,谨遵医嘱。)

北京慈一堂中医杨丽,1958年,辽宁沈阳人士,执业医师 ,中医中药双职称、双手把脉,现有38年的从医经验。对常见病、多发病、疑难病的治疗经验丰富,基本功扎实,辩证论治,即懂医、又懂药、懂针灸、懂经脉、还具有丰富的中医学科的知识,曾经在同仁堂坐诊,双手把脉辩证法深受中外病人的青睐!

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