#咨询案例分享[超话]# 怡禾健康公众号儿科武宇辉医生回复快1岁2个月儿童疱疹性咽峡炎。健康群宝妈

健康群宝妈：童爸早上好，打扰了。快1岁2个月的女宝，昨天（6月11日）9:30发现发烧，额头温度39度左右。10:20 腋下水银温度计40.4度。全身抖动了2次。
11:00呕吐，然后喂了1ml对乙酰氨基酚混悬滴剂。
11:40腋下水银温度计39.8度。
13:40腋下水银温度计37.4度，精神状态好，会吃饭及玩耍，后又睡觉了。
15:00腋下水银温度计39.2度。嗜睡。喂奶呕吐了一次，后又重新喂了。
17:00在医院肛门温度40.5度，医生检查口腔有泡，（其他地方还没有出现皮疹）说是手足口➕疱疹性咽峡炎，收住院。

当天在医院吊了3瓶葡萄糖，做了一次雾化。在医院吃了3次退烧药布洛芬了，都是退烧到38度左右两个多小时后又烧到39.5～40.5度。

我看了一下公众号手足口跟疱疹性咽峡炎的关键词，自我感觉应该只是疱疹性咽峡炎。医生昨晚查房让我去买一个抗病毒的药物（名字没听清，说是盐酸什么的）喂给她吃，等今早查房会把药名写给我让我去买。

1.疱疹性咽峡炎是病毒感染的话，这个抗病毒药物是不是没有必要吃？后续如果医生再让吃抗病毒药物应该也是没必要的是不？

2.由于高热，护士查房超过39度就要喂退烧药，一天内要超过4次退烧药了，护士说每次退烧药之间间隔了4个小时，一天内超过4次退烧药也没关系。我个人是想将退烧药控制在24小时内4次，这样的处理正确吗？

3.小孩现在持续高热➕嗜睡，全身抖动出现了2-3次，睡不好，哭闹。这是否是重症表现呀？

4.因为家里她还有个双胞胎弟弟，暂时无发烧症状，除了日常的隔离跟勤洗手之外，还有什么要额外注意的吗？谢谢。

在我拒绝第5次喂退烧药（肛门温度39.4），护士一定要贴退烧贴，以及冰块枕头，冰镇尿不湿等物理降温措施，说要么吃退烧药，要么实施以上物理降温措施。

医生让吃磷酸奥司他韦颗粒跟开喉剑，她说抗病毒的。这18线的人民医院也是一言难尽。线上也问诊了，还没回复。我再等等。

又要我不停给退烧药，不给就强制物理降温，说必须给一个。住院用什么药也不给说，就说抗病毒的。这两个药碰上医院没了，让自己去买，高烧不退也不敢出院，这治疗也好扯。小地方的医疗都这样了。

童爸点评：等我看到宝妈的咨询时，医生都已经回复她了。那么就参考医生的回复更多内容，也可以看一下疱疹性咽峡炎的笔记。

#带娃能有多难# 甲流大爆发，虽然提高日常戒备，还是防不胜防。大宝，我，小宝，我妈陆续中标，万幸的是两小只几个月前都打过流感疫苗，症状相对较轻。这半个月来忙着对抗“甲流”，这刚松口气，生活又给你来个了“漂亮”的回旋踢，以我妈为首的持续腹泻腹痛，大宝腹泻+发烧，小宝发烧…医院来回奔波、娃鼻塞夜里难睡、呕吐、腹泻、发烧…当妈能有多累，同时带两生病的娃有多累？奔溃，无力感[失望]

【6月龄前无需给宝宝喝水，但有一种情况除外】

根据美国儿科学会和WHO的建议：6月龄以内纯母乳喂养的宝宝是不需要额外给喝水的。因为宝妈的乳汁中90%都是水，完全可以满足宝宝的日常需求。

本来小宝宝的胃容量就很小，如果在这期间给宝宝喝水，反而会占据一定的胃空间，影响宝宝喝母乳的量，导致营养不良，影响生长发育。

但如果有特殊情况，比如宝宝发烧或腹泻，身体会丢失水分，这时候就需要额外补充适量水分来预防宝宝脱水。

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