我对小儿#积食#的理解
在门诊，家长常常担心孩子“积食”，吃多了而限制孩子，害怕因为“积食”生出一些病来。甚至有一些医生也是这么认为的……
我常说，中医对于患者的教育是最成功的，很多中医的词汇，都深入人心。而“积食”确实最最被大众认知和接受的一个中医理论。
诚然，我们不能一味的否认中医理论，至少中医也是古代医者的医疗实践中观察或者感知到了某些现象规律。因此中医中所说到的一些症状或现象，确实是客观存在的。
医生是有解释、分析疾病现象的天然职责的。
中医对疾病的解释和分析，最遵循的“思外揣内”的方法学（犹如现在的《症状诊断学》），通过疾病和现象的外部联系，思外揣内来解释事物和现象的内在联系和规律，已到达辨证论治的中医最终目的。
但由于没有现代科学的疾病病理生理学的相关知识，只能通过一些天马行空的哲学思辨的道理来“猜测”我们身体里，可能发生了什么，形成一套让人信服理论，让人听得懂（事实上大多听不懂，只是“不明觉厉”罢了），觉得有道理的理论，这样才有好的“医从性”。
从这个角度讲，其实古代医者，观察到的一些疾病表征（症状）的相互联系应该是客观真实的，只是对于因果关系的描述，也只能在“揣”的层面了，充满着主观性和局限性。因此，我们可以认为，其对症状描述是可靠真实的。但是对于症状的解释和原因分析，就不必苛求。可以通过现代医学来加以说明。
基于以上这些认知，我们来聊一聊“小儿积食”
中医认为，积食会引起咳嗽，引起肺部疾病。
比如《内经》：“食于胃，关于肺”；《医学入门》：“食咳因积食生痰，痰气冲胸腹满者”；《脾胃论》 “脾虚肺最受病”。
还认为积食会引起发热，积食导致的发热叫“积热”，《脉经》：“小儿有宿食，尝暮发热．明日复止，此宿食热也。
认为，便秘也与积食有关，认为小儿食物积滞肠腑，积久化热，积热蕴结而导致大便秘结不通。
甚至还认为积食导致腹泻：“食滞内停，阻滞胃肠，导致腹痛泄泻”。
等等…………
认真分析，你会发现，中医所描述的症状，很多都跟儿童的感染有关系。例如“发热”，“肺炎”，“腹泻”等等，另外还有一些如“便秘” 则也是儿童比较常见的一种现象。
每当孩子生病了，家长都会有一个疑问：
医生，孩子为什么会发热？为什么会肺炎？为什么会腹泻？为什么会便秘？——积食
一波强行解释，确实省事了。
基于中医的解释，所谓 “积食” 亦称“积滞” 是指“指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行”。 也就是，所谓积食，以腹胀、厌食纳差、胃排空延迟为主的消化道症状。明明只是一个症状，却被解释成为一个“病因”。
因此，我们可以把“积食”当作是一种症状，即“胃肠道功能紊乱”的症状而已。并不是孩子生病得原因。确实，消化系统是非常敏感复杂得，在儿童任何得感染性疾病时，首当其冲得的一个脏器就是胃肠道系统。
我们知道肠道是一个非常复杂的系统：
它有称之为“第二大脑”的肠道神经系统来调节胃肠道活动，肠道神经系统通过交感神经和副交感神经系统与中枢神经系统进行交流。肠道是人体感知压力最强的器官。
有大约70%的免疫细胞生活在肠道中。
肠道菌群微生态系统也是人体最为主要、最为复杂的一个生态系统。人肠道中的细菌细胞数达100万亿个，占人体总微生物量的78%。
胃肠道功能的良好运行，依赖于肠神经系统良好协调、肠道菌群生态和肠道的免疫稳定，以及肠道的内分泌系统调节。
胃肠道的消化酶的工作温度最佳的在人体37℃左右时，当发热时，酶的消化能力下降，通过复杂的神经反馈而降低中枢神经系统对于食物的兴趣，所以为什么发热时常常食欲下降。
多项报道显示胃潴留/胃肠道动力障碍的发生与病毒感染有关，病毒感染后甚至可以导致胃轻瘫通。例如一些巨细胞病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒感染的患者可能会出现重度自主神经功能障碍，甚至是选择性胆碱能自主神经功能障碍，导致因外来自主神经去神经支配而出现持续症状[uptodate]。恰恰儿童又是频繁受到病毒感染的一群特殊群体，在儿童病毒感染的过程中，出现胃肠道蠕动功能的障碍是很常见的现象。
当然还有些例如某些药物可以导致肠道神经，肠道免疫，肠道菌群的异常而导致肠道功能异常，手术后的迷走神经损伤导致的消化道动力障碍，一些神经系统疾病，自身免疫系统疾病，以及一些特发性的原因导致消化道动力障碍等等。
总之，随着医学的发展，随着疾病病理生理生化等以及大量的临床研究，人们才能得以一窥其本质原因。但是仍有很多未解之谜。
但是可以肯定的是，我们用“积食”当作一种疾病，当作一种病因来理解，确实欠科学，若是在几百年前，几千年前，限于当时人类的科学认知，可以理解。
但是在如今这个时代，你还去用“积食”给家长解释疾病，不让孩子多吃，那就有点贻笑大方了，事实上，你可以理解为，“积食”只是一种症状，而不是疾病的原因，仅仅是孩子在某些病因下的胃肠道症状而已。
在门诊，家长常常担心孩子“积食”，吃多了而限制孩子，害怕因为“积食”生出一些病来。甚至有一些医生也是这么认为的……
我常说，中医对于患者的教育是最成功的，很多中医的词汇，都深入人心。而“积食”确实最最被大众认知和接受的一个中医理论。
诚然，我们不能一味的否认中医理论，至少中医也是古代医者的医疗实践中观察或者感知到了某些现象规律。因此中医中所说到的一些症状或现象，确实是客观存在的。
医生是有解释、分析疾病现象的天然职责的。
中医对疾病的解释和分析，最遵循的“思外揣内”的方法学（犹如现在的《症状诊断学》），通过疾病和现象的外部联系，思外揣内来解释事物和现象的内在联系和规律，已到达辨证论治的中医最终目的。
但由于没有现代科学的疾病病理生理学的相关知识，只能通过一些天马行空的哲学思辨的道理来“猜测”我们身体里，可能发生了什么，形成一套让人信服理论，让人听得懂（事实上大多听不懂，只是“不明觉厉”罢了），觉得有道理的理论，这样才有好的“医从性”。
从这个角度讲，其实古代医者，观察到的一些疾病表征（症状）的相互联系应该是客观真实的，只是对于因果关系的描述，也只能在“揣”的层面了，充满着主观性和局限性。因此，我们可以认为，其对症状描述是可靠真实的。但是对于症状的解释和原因分析，就不必苛求。可以通过现代医学来加以说明。
基于以上这些认知，我们来聊一聊“小儿积食”
中医认为，积食会引起咳嗽，引起肺部疾病。
比如《内经》：“食于胃，关于肺”；《医学入门》：“食咳因积食生痰，痰气冲胸腹满者”；《脾胃论》 “脾虚肺最受病”。
还认为积食会引起发热，积食导致的发热叫“积热”，《脉经》：“小儿有宿食，尝暮发热．明日复止，此宿食热也。
认为，便秘也与积食有关，认为小儿食物积滞肠腑，积久化热，积热蕴结而导致大便秘结不通。
甚至还认为积食导致腹泻：“食滞内停，阻滞胃肠，导致腹痛泄泻”。
等等…………
认真分析，你会发现，中医所描述的症状，很多都跟儿童的感染有关系。例如“发热”，“肺炎”，“腹泻”等等，另外还有一些如“便秘” 则也是儿童比较常见的一种现象。
每当孩子生病了，家长都会有一个疑问：
医生，孩子为什么会发热？为什么会肺炎？为什么会腹泻？为什么会便秘？——积食
一波强行解释，确实省事了。
基于中医的解释，所谓 “积食” 亦称“积滞” 是指“指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行”。 也就是，所谓积食，以腹胀、厌食纳差、胃排空延迟为主的消化道症状。明明只是一个症状，却被解释成为一个“病因”。
因此，我们可以把“积食”当作是一种症状，即“胃肠道功能紊乱”的症状而已。并不是孩子生病得原因。确实，消化系统是非常敏感复杂得，在儿童任何得感染性疾病时，首当其冲得的一个脏器就是胃肠道系统。
我们知道肠道是一个非常复杂的系统：
它有称之为“第二大脑”的肠道神经系统来调节胃肠道活动，肠道神经系统通过交感神经和副交感神经系统与中枢神经系统进行交流。肠道是人体感知压力最强的器官。
有大约70%的免疫细胞生活在肠道中。
肠道菌群微生态系统也是人体最为主要、最为复杂的一个生态系统。人肠道中的细菌细胞数达100万亿个，占人体总微生物量的78%。
胃肠道功能的良好运行，依赖于肠神经系统良好协调、肠道菌群生态和肠道的免疫稳定，以及肠道的内分泌系统调节。
胃肠道的消化酶的工作温度最佳的在人体37℃左右时，当发热时，酶的消化能力下降，通过复杂的神经反馈而降低中枢神经系统对于食物的兴趣，所以为什么发热时常常食欲下降。
多项报道显示胃潴留/胃肠道动力障碍的发生与病毒感染有关，病毒感染后甚至可以导致胃轻瘫通。例如一些巨细胞病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒感染的患者可能会出现重度自主神经功能障碍，甚至是选择性胆碱能自主神经功能障碍，导致因外来自主神经去神经支配而出现持续症状[uptodate]。恰恰儿童又是频繁受到病毒感染的一群特殊群体，在儿童病毒感染的过程中，出现胃肠道蠕动功能的障碍是很常见的现象。
当然还有些例如某些药物可以导致肠道神经，肠道免疫，肠道菌群的异常而导致肠道功能异常，手术后的迷走神经损伤导致的消化道动力障碍，一些神经系统疾病，自身免疫系统疾病，以及一些特发性的原因导致消化道动力障碍等等。
总之，随着医学的发展，随着疾病病理生理生化等以及大量的临床研究，人们才能得以一窥其本质原因。但是仍有很多未解之谜。
但是可以肯定的是，我们用“积食”当作一种疾病，当作一种病因来理解，确实欠科学，若是在几百年前，几千年前，限于当时人类的科学认知，可以理解。
但是在如今这个时代，你还去用“积食”给家长解释疾病，不让孩子多吃，那就有点贻笑大方了，事实上，你可以理解为，“积食”只是一种症状，而不是疾病的原因，仅仅是孩子在某些病因下的胃肠道症状而已。
憋了一冬天的小伙伴们，趁着英国解封可以考虑一下打卡网红餐厅[耶] 由HYPEBEAST整理的12家伦敦小众餐厅，每个都非常有特色，值得尝试！
【可以来Opentable预定餐厅】https://t.cn/A6cM8yui
[星星]Olen：小而美的东伦敦餐厅，以在木炭烧烤架上烹制的地中海东部风味菜肴为招牌，口味非常正宗，另外TA家的葡萄酒也值得一试！
89 Shacklewell Ln, Hackney Downs, London E8 2EB
[星星]Bright：这里能吃到非常小众的菜品，并且菜单根据季节变化，每次去都是惊喜！满足味蕾的新鲜感。
1 Westgate St, Hackney, London E8 3RL
[星星]Levan：不必去伦敦市中心也能吃到的美味餐厅，体验传统美食和新式做法的碰撞。
12-16 Blenheim Grove, Peckham, London SE15 4QL
[星星]Crispin ：选用当地食材、拥有自家种植园和农场，食材有机可追溯。精致的装盘和甜点颜值超高，非常适合拍照！
Pavilion on The Corner, White’s Row, London E1 7NF
[星星]The Light Bar：一家氛围感绝佳的餐厅，虽然是一家清吧，但菜品完全能打！配着灯光和音乐，很适合约会哦~
233 Shoreditch High St, Shoreditch, London E1 6PJ
[星星]MORSO：小众宝藏餐厅，招牌羊肉scottadito，烤野生金枪鱼、黑胡椒奶油布丁，千万别被名字吓到了！
130 Boundary Rd, St John’s Wood, London NW8 0RH
[星星]The Red Duck：一家中餐馆，听名字就非常美味！招牌红鸭、炒饭，满足你挑剔的中国胃
1 Ramsden Rd, Balham, London SW12 8QZ
[星星]Madame Pigg：在花园里用餐是一种怎样的体验？这里有新鲜的蔬菜烤肉、以及Pigg夫人最擅长的苹果焦糖tatin
480 Kingsland Rd, Dalston, London E8 4AE
[星星]Mr Bao：这是一家家庭经营的中餐厅，这里据说有“伦敦最好吃的包子“，馅料丰富，还有英国少见的醉虾哦！
293 Rye Ln, Peckham, London SE15 4UA
[星星]Silo：这是一家致力于“可持续“的餐厅，无论是食物还是餐具，都是健康环保的。在这里用餐，自带光环！餐厅将于5月19日开放
Unit 7, The White Building, 1st Floor,c/o CRATE Bar, Queen’s Yard, Hackney Wick, London E9 5EN
[星星]Bistrotheque, The Chic Hen：多汁的烤鸡、玉米馅饼、鹰嘴豆泥、鸡尾酒都非常经典，这家同样氛围很好，是一家露天的bar哦。
23-27 Wadeson St, London E2 9DR
[星星]Norman’s Cafe：非常有风格的一家餐厅，复古餐车内饰，适合拍照打卡。而且价格美丽，菜品丰富，绝对是体验感max的一家英式餐厅！
167 Junction Rd, Tufnell Park, London N19 5PZ
【可以来Opentable预定餐厅】https://t.cn/A6cM8yui
[星星]Olen：小而美的东伦敦餐厅，以在木炭烧烤架上烹制的地中海东部风味菜肴为招牌，口味非常正宗，另外TA家的葡萄酒也值得一试！
89 Shacklewell Ln, Hackney Downs, London E8 2EB
[星星]Bright：这里能吃到非常小众的菜品，并且菜单根据季节变化，每次去都是惊喜！满足味蕾的新鲜感。
1 Westgate St, Hackney, London E8 3RL
[星星]Levan：不必去伦敦市中心也能吃到的美味餐厅，体验传统美食和新式做法的碰撞。
12-16 Blenheim Grove, Peckham, London SE15 4QL
[星星]Crispin ：选用当地食材、拥有自家种植园和农场，食材有机可追溯。精致的装盘和甜点颜值超高，非常适合拍照！
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233 Shoreditch High St, Shoreditch, London E1 6PJ
[星星]MORSO：小众宝藏餐厅，招牌羊肉scottadito，烤野生金枪鱼、黑胡椒奶油布丁，千万别被名字吓到了！
130 Boundary Rd, St John’s Wood, London NW8 0RH
[星星]The Red Duck：一家中餐馆，听名字就非常美味！招牌红鸭、炒饭，满足你挑剔的中国胃
1 Ramsden Rd, Balham, London SW12 8QZ
[星星]Madame Pigg：在花园里用餐是一种怎样的体验？这里有新鲜的蔬菜烤肉、以及Pigg夫人最擅长的苹果焦糖tatin
480 Kingsland Rd, Dalston, London E8 4AE
[星星]Mr Bao：这是一家家庭经营的中餐厅，这里据说有“伦敦最好吃的包子“，馅料丰富，还有英国少见的醉虾哦！
293 Rye Ln, Peckham, London SE15 4UA
[星星]Silo：这是一家致力于“可持续“的餐厅，无论是食物还是餐具，都是健康环保的。在这里用餐，自带光环！餐厅将于5月19日开放
Unit 7, The White Building, 1st Floor,c/o CRATE Bar, Queen’s Yard, Hackney Wick, London E9 5EN
[星星]Bistrotheque, The Chic Hen：多汁的烤鸡、玉米馅饼、鹰嘴豆泥、鸡尾酒都非常经典，这家同样氛围很好，是一家露天的bar哦。
23-27 Wadeson St, London E2 9DR
[星星]Norman’s Cafe：非常有风格的一家餐厅，复古餐车内饰，适合拍照打卡。而且价格美丽，菜品丰富，绝对是体验感max的一家英式餐厅！
167 Junction Rd, Tufnell Park, London N19 5PZ
#EB健型#
你都是怎么吃蛋白粉的？
给你们搜刮了几种方式，不妨试试看
兴许，会有不一样的感觉[偷乐]
1.低卡高蛋白冰淇凌～冰冻香蕉+冻牛奶块+蛋白粉搅碎，再加上蓝莓
2.抹茶奶酥，奶粉+蛋白粉+抹茶粉+芒果粒。抹面包吃
3.蛋白粉+桑葚+香蕉，水不要放太多；芒果加蛋白粉，浓稠的，这两种有点像奶昔
4.蛋白粉拌酸奶水果坚果
有兴趣的朋友快去试试吧[嘘][嘘]记得回来告诉我好不好吃[偷笑]
#健身# #健身[超话]#
你都是怎么吃蛋白粉的？
给你们搜刮了几种方式，不妨试试看
兴许，会有不一样的感觉[偷乐]
1.低卡高蛋白冰淇凌～冰冻香蕉+冻牛奶块+蛋白粉搅碎，再加上蓝莓
2.抹茶奶酥，奶粉+蛋白粉+抹茶粉+芒果粒。抹面包吃
3.蛋白粉+桑葚+香蕉，水不要放太多；芒果加蛋白粉，浓稠的，这两种有点像奶昔
4.蛋白粉拌酸奶水果坚果
有兴趣的朋友快去试试吧[嘘][嘘]记得回来告诉我好不好吃[偷笑]
#健身# #健身[超话]#
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