《黄帝内经》第62课:站在医学的层面认识哲学中的阴阳什么是阴阳?如何理解其医学意义

一:原文:阴阳之天地之道也
万物之纲纪 变化之父母 生杀(衰)之本始,神明之府也 故治病必求于本。
详解:原文告第一层意思,治病求于本以前,阴阳是天地之道,也就是整个宇宙一个是时间概念,一个是空间概念,宇宙的大道,宇宙的规律是什么,宇宙的规律就是阴阳,所以他告诉我们天地之道也,然后告诉我们万物之纲纪,也就是整个自然界当中万事万物他的变化要遵循阴阳的规律,阴阳的变化就是自然界万事万物变化的内在动因,所以他紧接着告诉我们变化之父母,这个地方的父母指的是内在的动因,生衰之本,这个地方的杀要读成衰,衰老也是一个过程,自然界所以的万物要生长 壮老,所以老的过程就是衰的过程,所以叫生衰之本始,神明之府也,这个地方的神明,神变幻莫测,并非是不可测,放到这句话里面大家看,一日有白天和夜晚,自然界万事万物有生长壮老矣的过程,自然界一直不断变化着,打雷刮风下雨,那么谁在控制着,谁是着一系列变化的动因,好像着一系列变化是莫测的,是无章可循的,其实一切变化的变化,他当中一定有内在的动因,而这动因就是阴阳,这是站在哲学层面告诉我们整个自然界的变化是由阴阳,这个作用而发生的,另一个告诉我们治病力求于本,当我们把这句话的字面意思理解以后,我们来一层一层的剥离,当中的经旨 或者要点,首先这句话告诉我们

二:什么是阴阳❓广泛性 重要性
广泛性 :
广泛性广泛在哪里,广泛在天体宇宙,广泛到宇宙间的万事万物,广泛到宇宙间万事万物的生长壮老矣等等一系列变化
重要性:
重要性万事万物的生长壮老矣的变化过程,阴阳是他的内在动因,当然作为人来讲是自然界的产物,天地合气 名之曰人
三:阴阳之道是天地规律 万物总纲 变化源头 生长肃杀根本 自然界万物变化的内在动力
阴阳之道是天地的规律,所以阴阳之道就是天地之道,天地之道就要遵循阴阳之道,还是万物的总纲,还是变化的源头,就是他的动力,万物之动力,还是生长肃杀的根本,生长肃杀生衰之本始。还是他的根本,他是神明之府,好像变幻莫测实则有规矩可循,就是自然界变化内在动力,落脚到自然界当中万事万物变化运动的内在动力,这就是阴阳。所以他不仅仅从广泛性和重要性回答我们,而且直接把阴阳之道和天地之道结合起来了,这就是我们中国人常讲的那句话叫“道法自然”就是要效法自然界阴阳变化的规律,这是第二个层面告诉我们意思

四:渗透医学领域 成为中医学思维方法 影响中医学理论形成,发展
阴阳学说此时已经渗透到了中医学当中,那么既然渗透到中医的医学当中,阴阳学说渗透到医学领域,他一定要为人体打开生命科学的奥秘,作出应有的贡献,所以阴阳学说渗透到医学领域,他就成为中医学一个重要的思维方法,也就成了中医学认识人体的一个重要手段,整个阴阳学说深刻的影响,中医学理论的形成,还影响中医学理论的发展及临床使用
五:《内经》认为 明于阴阳 如惑之解 如醉之醒《灵枢.病转》
要想搞清楚中医的理论,不明阴阳不可以,因为你不明阴阳,你到处是不惑,是惑的问题,你不明阴阳你就好像是喝酒喝醉了人一样,不清醒,如何解除我们心中的惑,让酒醉之人清醒过来,那就从阴阳开始

六:治病求于本
生之本 本与阴阳,
生气通天论,这句话告诉我们生命观的指导下,全面运用阴阳学说理论,来阐释我们人体的生命现象
阴平阳秘 精神乃治
阴平阳秘 精神乃治 就是人体生命活动的最佳状态,也就是阴阳两者之间一直处在动态和谐的平衡过程当中,这种动态平衡基础上维持人体最佳生命状态,
谨查阴阳所在而调之 以平为期
当我们发生疾病以后首先要认知人的阴阳到底发生什么问题,就是谨查阴阳所在,下一步就是调之,调到以平为期,这就是结果。平的状态就是阴平阳秘的状态,这样疾病就好了
诊查:
疾病的时候,大家都知道中医学在看病的时候,望闻问切,望:就是望神,闻:听声音,不管望闻问切都在论阴阳,脉象也如此
分析:
明晰阴阳;所以在八纲辨证当中首辨阴阳,阴阳表里 寒热 虚实,首辨阴阳,那就是阳证还是阴证,所以说首辨阴阳,这是我们在分析的时候
用药
明晰阴阳,那当然在临证用药时,也一定把药物的属性搞清楚,药物有四气 五味 ,四气讲的是寒热温凉,寒凉为阴的药物,温热为阳性药物,药物当中还有五味,酸苦甘辛咸,酸苦甘辛咸,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴 也是在阴阳印象大论当中告诉我们的,所以在临床用药你所用的药物属性,也要和我们前面所说的谨查疾病的阴阳属性相顺应,

七;总结 张介宾(张景岳)医道虽繁 可以一言以蔽之 曰阴阳而已

珍藏版:10个治疗瘙痒的秘方
1.止痒汤
【歌诀】祛风止痒用牡蛎,珠母益母归生地,防风荆芥夜交藤,甘草蝉衣粉丹皮。
【组成】牡蛎30克,珍珠母30克,生地24克,当归24克,益母草24克,夜交藤24克,丹皮15克,防风12克,荆芥9克,蝉衣7克,甘草9克。
【用法】先将上药用水浸泡30分钟,牡蛎,珍珠母另煎1小时,再合余药,共煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早、中、晚各温服1次。
【功效】平肝熄风,凉血止痒。
【方解】
瘙痒是皮肤病中最常见的症状。究其病因不外乎风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚等几个方面,临床最常见的是肝肾阴虚、血虚生风,也有血热或夹湿者。
该证皮肤剧痒,但多无原发皮损,经反复搔抓后,则可引起抓痕、血痂、湿疹化、苔癣样变等继发皮损。
本方系自拟方,经数十年临床验证,疗效良好。方中牡蛎、珍珠母平肝熄风;生地、当归滋补肝肾,畅通血脉;丹皮、益母草凉血化瘀;夜交藤宁心安神;防风、荆芥、蝉衣祛风止痒;甘草缓和,解毒矫味。
全方合成,适用于肝肾阴虚、血瘀、血虚生风之“风瘙痒”。其审证要点为:多为老年,病程较久,瘙痒与情绪有关,苔薄舌红,脉细数或弦数。
【主治】风瘙痒。
【加减】若热重者,加黄柏;夹湿者,加泽泻。
【附记】尚需注意,服药期间勿饮酒,忌食辛辣食物,避免各种刺激,以免影响疗效。

2.益气凉血汤
【来源】张梦侬《临症会要》
【歌诀】益气凉血用黄芪,归地桑叶黑豆皮,山栀蝉蜕苍耳子,橘叶杭菊白藓皮。
【组成】生黄芪10克,当归6克,生地10克,桑叶10克,苍耳子10克,黑豆皮10克,栀子皮10克,蝉蜕10克,白藓皮10克,杭菊花10克,橘叶10克。
【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。可连服数剂。
【功效】益气凉血,清热祛风。
【方解】方中用黄芪补气,生用重在走表而外达肌肤;橘叶行气,消肿散毒;生地、当归凉血散血以去血分之热;桑叶、苍耳子、黑豆皮、栀子、蝉蜕、白藓皮、菊花等有疏风清热之功。药用皮而不用实,取其轻能上升,偏于宣散,用于皮肤之疾,效果更佳。

3.六味止痒汤
【主治】瘙痒症,甚至数年不愈者。
【来源】《治验百病良方》
【歌诀】六味止痒用苦参,黄柏花椒地肤投,再加甘草蛇床子,一方两用效堪奇。
【组成】蛇床子30克,地肤子30克,苦参30克,黄柏15克,花椒5克,甘草10克。
【用法】水煎3次。每次加水300毫升,煎取200毫升。头煎、三煎药液,倾入盆内,加温水适量洗澡,第2次煎液,分3次内服。
【功效】清热利湿,祛风止痒。
【方解】方用苦参、黄柏清热利湿;蛇床子、地肤子、花椒祛风止痒;甘草解毒,并调和诸药。诸药合用,共奏清热利湿,祛风止痒之功。
【主治】全身皮肤瘙痒症。
【加减】偏湿热者,加生苡仁30克。
【附记】用本方治疗全身皮肤瘙痒症近百例,一般用药2剂可愈。最重者只服4剂,无1例无效。

4.止痒散
【来源】《治验百病良方》
【歌诀】止痒散中露蜂房,丹参地肤熟地黄,苦参蝉衣乌梢蛇,研末为用日三服。
【组成】熟地黄、露蜂房、丹参、地肤子、苦参各100克,蝉衣、乌梢蛇各50克。
【用法】上药共研极细末,过120目筛后装瓶密闭备用。用时,每取药末4克,日服3次。1周为1疗程。直至痊愈止。
【功效】滋阴活血,祛风止痒。
【方解】方用熟地黄、丹参滋阴活血;苦参清热利湿;地肤子、蝉衣、乌梢蛇、露蜂房祛风止痒,且露蜂房还有解毒之功。合而用之,共奏滋阴活血,祛风止痒之功。
【主治】皮肤瘙痒症。
【附记】用本方治疗皮肤瘙痒症145例,其中治愈者140例(用药1疗程治愈者89例,2疗程治愈者51例),好转3例,有效2例,总有效率达100%。治疗过程中,未见不良反应。

5.石膏浮萍汤
【来源】《中医杂志》(12)1965年(丁荣川方)
【歌诀】石膏浮萍生地黄,丹皮黄芩与连翘,苍耳山栀生甘草,赤芍蝉衣白藓皮。
【组成】生石膏30克,浮萍6克,生地12克,丹皮9克,黄芩6克,白藓皮10克,连翘10克,苍耳子10克,山栀10克,蝉衣5克,赤芍10克,甘草3克。
【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。
【功效】清热解毒,散风止痒,凉血除湿。
【方解】方用生石膏、连翘、黄芩、山栀清热解毒;生地、赤芍、丹皮凉血清热;浮萍祛风湿;苍耳子、白藓皮、蝉衣散风止痒。诸药合用,共奏清热解毒,凉血除湿,散风止痒之功。
【主治】疥疮、皮肤瘙痒症、泛发性神经性皮炎、脓疱疮多因风湿挟热所致。
【附记】本方对上述皮肤病,经临床反复验证,投之每能奏效。
6.润燥祛风汤
【来源】徐福松《许履和外科医案医话集》
【歌诀】润燥祛风大胡麻,当归生地制首乌,荆芥防风乌蛇肉,苦参藓皮板蓝根。
【组成】大胡麻9克,当归9克,制首乌12克,生地12克,板蓝根15克,白藓皮9克,荆芥4.5克,防风4.5克,苦参9克,乌蛇肉9克。
【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。10剂为1疗程。
【功效】润燥祛风。

【方解】“风瘙痒”,相当于现代医学的“全身瘙痒症”。《诸病源候论》云:“风瘙痒者,是体虚受风,风入腠理,与血气相搏,而俱往来在于皮肤之间,邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也。”这对于全身皮肤瘙痒症的病因病理,说得比较清楚。瘙痒是一个症状,并不是一个特异的疾病,因为许多皮肤病都可引起瘙痒,所以“瘙痒病”,仅指皮肤有痒感,而无原发病变者而言。治宜润燥祛风。故方用当归、制首乌、生地、大胡麻养血滋阴润燥;板蓝根清热解毒;苦参清热利湿;荆芥、防风、白藓皮,乌梢蛇祛风之痒。合而用之,共奏清热养血,滋阴润燥,祛风止痒之功。
【主治】风瘙痒(皮肤瘙痒症)。
【附记】临床屡用,多能应手取效。

7.大青叶汤
【来源】《治验百病良方》
【歌诀】大青叶汤金银花,黄芩党参板蓝根,紫草防己延胡索,白芷甘草白藓皮。
【组成】大青叶12克,黄芩12克,金银花12克,党参12克,板蓝根15克,紫草6克,延胡索6克,防己6克,甘草6克,白藓皮9克,白芷9克。
【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。
【功效】清热解毒,益气凉血,祛风止痒。
【方解】方用大青叶、金银花、板蓝根、黄芩清热解毒;党参益气健脾;紫草凉血清热;防己祛风湿;白芷、白藓皮祛风止痒;甘草解毒,并调和诸药。诸药合用,共奏清热解毒,益气凉血,祛风止痒之功。
【主治】带状疱疹。
【附记】用本方治疗带状疱疹70例,经1~19天治疗,均获痊愈。服药期间均未发现明显副作用。

8.板蓝根汤
【来源】《程氏医学笔记》
【歌诀】板蓝根汤用虎杖,丹皮蝉蜕草赤芍,清热凉血祛风湿,带状疱疹一扫痊。
【组成】虎杖15克,板蓝根20克,丹皮13克,赤芍13克,蝉蜕10克,甘草5克。
【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。
【功效】清热凉血,祛风止痒。
【方解】方用板蓝根清热解毒;丹皮、赤芍凉血活血;虎杖祛风除湿;蝉蜕祛风止痒;甘草解毒,并调诸药。合而用之,共奏清热凉血,祛风止痒之功。
【主治】带状疱疹。
【加减】若发热者,加葛根、黄芩;若继发细菌感染者,加金银花、连翘。
【附记】用本方治疗带状疱疹13例,经3~9天治疗,均获痊愈。其中12例在5天内治愈。

9.石冰散
【来源】《程氏医学笔记》
【歌诀】石冰散中川黄连,青黛蛤粉红升丹,共为细末油调敷,带状疱疹外用灵。
【组成】煅石膏70克,蛤粉40克,川黄连30克,红升丹25克,冰片60克,青黛50克。
【用法】上药共研极细末,装入瓶内密封备用。用时,根据皮损面积大小,取适量药粉,用香油适量调成糊状,涂于患处,外用灭菌敷料,再用胶布覆盖固定,隔日更换1次。
【功效】清热解毒,助阳敛疮。
【方解】方用青黛、黄连、冰片清热解毒;蛤粉助阳补肾;煅石膏、红升丹消炎敛疮生肌。合而用之,共奏清热解毒,助阳敛疮之功。
【主治】带状疱疹。
【附记】用本方治疗带状疱疹120例,经用药2~5次后,均获痊愈。

10.解毒膏
【来源】《程氏医学笔记》
【歌诀】解毒膏中用黄连,青黛冰片朱砂襄,共为细末油调敷,带状疱疹效果好。
【组成】川黄连60克,青黛60克,冰片60克,朱砂15克,香油150毫升。
【用法】先将前4味药共研极细末,加入香油内调成糊膏状,贮瓶备用。用时,先以消毒棉签沾双氧水反复搽洗带状疱疹区的皮肤,并将水疱排破,使疱液流尽,再用消毒棉签沾药膏均匀地涂于患部,每日涂药3~4次。不用包扎。
【功效】清热解毒安神。
【方解】方用川黄连、青黛、冰片清热解毒;朱砂重镇安神,共奏清热解毒安神之功。
【主治】带状疱疹。
【附记】用本方治疗带状疱疹46例,经用药2~4天后,均获痊愈。又用雄黄、明矾各等份,共研细末,用冷开水调匀,用毛笔蘸涂患处,可立即止痛。用治带状疱疹,几日内可治愈。 "山萸肉90克 净麻黄45克 水煎服,一日一剂 2剂"
治疗眼目秘方:当归3克,羌活6克,牛旁3克,赤芍3克,防风6克,麦冬6克,车前3克,细辛2克,黄岑3克,苍术6克,沙参6克,茯苓6克,甘草3克,川芎3克煎水服。 O网页链接
温馨提醒:本文所涉及之方药,仅供临床中医大夫参考,非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。

中医反对吃水果吗?不!中医只是建议你这样吃水果!#道家养生#

详解不同体质适不适合吃水果,这样搭配,吃水果也不伤脾胃。

网上对水果的态度,有截然不同的两种,搞得人精神分裂:

一种是让人多吃水果。

美容帖上经常讲,吃水果好处多多,水果有丰富的维生素等营养物质,某些水果还可以减肥、美容、通便。

这类文章基本倾向是鼓励大家多吃水果。

一些中医养生贴则提倡,水果是寒凉的,不能吃、不该吃。人应该吃五谷杂粮。

同一样东西,视角、立场不同,结论相反。我们怎么看待这个问题?

吃不吃水果?律师说,医师说

首先,以中医的眼光,从食物、药物的寒凉温热四气来看待水果,的确多半是偏寒凉的。

寒凉就容易损伤人体阳气,伤得最直接的就是脾阳。有的人肺系统也敏感。

所以就会有人说不能吃,也有一些中医师折中一点,站出来说水果不可以多吃。

你看,不可以多吃,比最好别吃,表达相对来讲客观一点。但这是正确的表达吗?

首先我觉得成熟的中医应该考虑什么:

第一,水果有没有营养,这个很肯定,有。

第二,水果是否大部分是寒凉的,确实是。

好了,这里就牵涉到律师思维和医师思维的不同。

什么叫律师思维?

我们知道律师打官司的时候,他是有代表方的。比如我代表甲方,我就站在甲方的立场说话。

所以律师思维不妨表达为立场思维,什么意思?

我代理甲方的,那么我搜罗的所有观点、证据一定是对甲方有利。而所有对乙方有利的证据我自动清除,或者我想方设法怎么抨击、反对。

而医师思维是怎么回事?不预设立场,我根据我手头掌握的资料,来给你做出一个诊断。

假如诊断不明朗,我再进一步地检查,让它清晰化。

你看中医是怎么诊断的:望闻问切四诊。

为什么要有四诊?

无非是用不同的角度、不同的维度来补充资料,有时还参考一下检查指标,让我最后的判断更加客观、精确。

所以中医是先看素材,再做定论。

我们知道,古中医《黄帝内经》有「五谷为养,五畜为益,五果为助,五菜为充」的指导,但注意五果为助的关键词是「助」——有帮助。

水果对你有没有帮助、吃多吃少,全在两个字:看人。

准确说,是看人的体质。

如何知道自己适不适合吃水果?

1
怕热
我们举个例子,热性体质的人,比较怕热,平时穿衣服就比一般人少,饮食也能够耐受寒凉(吃凉的没不舒服),对于温热的反而不能耐受,吃了容易上火。

而水果除了荔枝、榴莲等极少数热性的,大多都是寒凉的,对热性体质刚好起到一个纠偏作用。

这样,维生素营养物质跟美容、通便功效,对于热性体质的人来讲就变成了现实。所以常吃水果为好。

2
平和
第二类,体质平和的人,虽然说水果多半偏寒凉,但我假如吃得适量、有节制,按道理来讲仍然是利多弊少。

3
怕凉
第三类人,寒性体质的人。由于生活方式的改变,比如冰箱、空调的应用,还有不晒太阳,所以寒性体质的人跟古代比,甚至跟上一代人比起来,比例高了很多。

这类人有个什么特征?

通常比较怕冷,到了冬天穿的衣服比一般人多,睡觉盖得也比较厚,饮食方面能够耐受温热,不能耐受寒凉,这是寒体的人。

那么对于这类人,真的建议少吃具有生冷性质的水果,更别说是冰冻的水果、水果奶茶。

针对现代人体质多寒凉、怕吃生冷这一特点,「少吃水果」的教条不失为一种友好的提醒。

前面说了,生冷性水果容易伤人的阳气,特别容易伤脾阳。

所以很容易导致消化不良,大便烂,甚至寒性咳嗽(晚上咳得多)。

即便水果含有维生素、营养素物质,由于消化吸收功能被损伤,能吸收的营养也有限,得不偿失。

4
痰湿
假如再细一点,体质除了寒体、热底、平和体质,还有痰湿体质。

比如广东人经常说我很湿,或者是一些比较肥胖的人,或者西医讲的血栓脂、胆固醇过高、有脂肪肝的人,这种放到中医的归类,大概隶属于痰湿。

痰湿怎么来的?除了不运动,最根本的原因是脾胃不行,不能运化水液。

刚才讲了,生冷水果容易伤脾阳,所以痰湿体质的人,对于寒性的水果还是少吃。

5
湿热 (看水果)
跟痰湿体质相关性比较大,还有一种叫湿热体质。这个体质有点怪了,它两样东西,热跟湿。

那么吃不吃水果?

假如我们很粗糙地说水果偏寒凉,这个人是湿热,他至少有个热垫在里面,按道理他是可以吃的。

但是问题他还有个湿在里面,这里又得细分了。水果之中,偏湿的比如榴莲、芒果之类的,他就应该少吃。

你说水果我怎么知道它湿不湿?

很简单,你只要感觉水果扒开来,看起来是粘粘的,像榴莲、芒果这一类比较粘的,基本上是属于湿重的。

6
瘀血 (看类型)
下来就是瘀血体质能不能吃。我们讲细一点,什么叫瘀血体质?

比如女同胞脸上容易长斑,来月经的时候经色紫暗夹血块、痛经。

这种瘀血体质能不能吃?得看怎么来的。因为从中医的角度,引起血瘀的可以有很多原因。

比如我们讲概率最高的,是寒凝,寒凝血瘀。比如女同胞讲的宫寒,这肯定不能多吃,所以最好别吃,就算吃也要有保护地吃。

但还有一种,是气滞导致的,气不行则血不行,导致血瘀。

什么是气滞体质?就是很容易出现胸胁、胃脘胀闷,同时情绪容易出现忧郁或者焦虑状态。

而气滞有个特征,容易化热,所以这种人吃偏寒凉的水果,我不能说他应该吃,但至少禁忌性没有刚才寒凝血瘀那么大。

7
气虚
气虚就是容易体力、精神都不足,同时抗病能力也不行,那么这种应该是少吃。

这种体质跟刚才的寒体有点接近的,同时气虚也代表功能弱,比如肺功能、脾功能,那么就更加应该少吃。

8
血虚
血虚体质,假如他是纯粹的血虚,没有伴什么气虚之类的,其实这种可以适量吃。因为水果之中确实含有不少成分是有助于补血的。

但我指的是纯血虚可以适量吃,因为血虚假如不伴随寒热的话,可能考量不用那么小心。

9
过敏

过敏就有个问题了,能引起你过敏的那部分水果不要吃。而且,过敏体质其实不是中医的称呼,什么样的体质容易过敏?

大概几种:阳虚,气虚,湿热,还有一个叫血燥,血燥跟血虚有一点点接近。

这种过敏体质的人,中医应该是调他的基础体质,假如基础体质是阳虚、气虚,那么水果不应该多吃。

但假如是阴血虚,就是刚才讲的血燥,也可以
适量吃(参考上文)


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