中医治疗冠心病 心绞痛，这张补气养血方消除胸闷、胸痛
患者王某，女，72岁，10年前因劳累后出现胸闷、胸痛，休息后可以缓解，曾在当地医院治疗，查心电图、冠状动脉造影，诊断为冠心病、心绞痛，经常口服药物治疗，偶有胸部憋闷、疼痛。3个月前胸闷、胸痛加重，每因行走则发，尤以上楼梯时症状明显，还伴有乏力，倦怠，服西药也没有缓解，在病友的介绍下来到我的门诊中。
经过详细的问诊后，了解到患者除了上述症状外，还有畏寒肢冷，饮食可，睡眠好，舌质黯淡，苔薄白，脉沉细。高血压病史15年。
我考虑患者发病日久，伤及正气，致人体气血匮乏，阴阳两虚，劳而发作。判断患者这是气阴阳不足，劳则更伤正气，故症状加重，所以治疗以补气养血、温助心阳为法。
处方：十全大补汤加减
药用：常参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、熟地、肉桂、黄芪、炙甘草，水煎服，每日1剂。
二诊：服上方后，自觉畏寒症状好转，胸痛、胸闷发作次数减少，能够上3楼。精神也转好，面色稍有红润，舌质淡黯，苔薄白，脉沉细。在上方上加西洋参、丹参，让患者继续服药。
三诊：胸闷、胸痛明显减轻，身体也有力了，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。叮嘱患者继续服药。
四诊：胸闷、胸痛消失，其他症状也好转，查心电图：窦性心律，下壁、前壁心肌缺血的ST-T异常较前明显改善。上方加大当归、白术、黄芪用量，益气扶正，以促进元气恢复。#微博健康公开课##中医##冠心病#

【女子吵架“气到中毒” 原是患上“过度换气综合征”】近日，一女子在家中因琐事生气吵架后突然呼吸困难，脸色惨白，手脚抽搐，被家人送到医院后才知道是患上了过度换气综合征，医学上也将其称为“呼吸性碱中毒”。医生介绍，过度生气、情绪激动导致呼吸频率过快就可能引起呼吸性碱中毒。轻者口唇四肢麻木、冰冷，肌肉痉挛、震颤，胸闷、心慌、血压升高；重者手指痉挛像鸡爪样并拢僵硬、无法伸张，下肢痉挛无法行动，发声困难，胸痛、腹胀甚至出现昏厥、意识不清；严重者或有基础心脑血管疾病者还可引起冠脉缺血、心绞痛发作。如果身边有人出现呼吸性碱中毒，且患者存在长时间异常或严重症状，务必引起注意，及时拨打急救电话。（记者 胡勇 通讯员 马遥遥 阮喆）https://t.cn/A6SMXXy1 #长期晚睡可能出现睡眠障碍# #5岁娃撸串被烫后画提示送店家#

【健康口腔行动】切记！拔牙不可以隐瞒病史
生活中有很多原因会导致牙齿需要拔除，对于不能利用的牙齿，只有拔牙才能解决。拔牙虽然不是什么大手术，但也不是所有的情况下都能拔牙，拔牙前要仔细告诉医生自己的病史，切不可隐瞒，以免带来不可预想的后果。

有以下情况谨慎拔牙:

01
高血压
血压过高的患者应先控制高血压再考虑拔牙，如果患有心、脑、肾器质性损害的也应慎重拔牙。

02
心脏病患者
如果6个月内发生过心肌梗塞；或最近才发作过心绞痛；或出现充血性心力衰竭等不宜拔牙。

03
糖尿病患者
拔牙后易发生伤口感染，加重糖尿病；应先控制好糖尿病再进行拔牙，并在拔牙前后用抗生素预防感染。

04
血友病、血小板减少、白血病患者
贸然拔牙会引起出血不止，甚至危及生命。

05
孕妇
在孕期前3个月内拔牙容易流产，后3个月内拔牙易早产，故在怀孕第4、5、6 三个月期间拔牙较为安全。

06
女性经期
月经期由于激素的作用，血液凝固性发生一些变化，而且有可能引起出血，所以月经期除非紧急，应延期拔牙。

07
肝炎、肝硬化
肝功能有明显损害者，因其体内凝血机制受到影响，应先保肝治疗，待肝功能基本正常后才可拔牙。

08
甲亢
患者应在甲亢得到控制之后，才可以进行拔牙。

09
肾脏疾病
各类急性肾病均应暂缓拔牙。对各种慢性肾病，应判定肾脏的损害程度再决定能否拔牙。

10
空腹
由于紧张，空腹容易造成低血糖而引起昏厥，不宜拔牙。所以拔牙最好选择在上午，精神好的情况下。

11
服用抗凝药物
如阿司匹林，必须在医生许可下停药三天以上才可拔牙。

12
急性传染病、器质性及功能性神经疾病、正在放射性治疗的患者
慎重拔牙 。
此外
有麻药过敏史的病人，谨慎拔牙。牙齿有炎症的，可能要先服用抗生素控制后才能拔牙，防止术后感染。年纪大的老人家，必须在家属陪伴下方可前来拔牙......
温馨提醒

拔牙前如实告知身体状况很重要，医生会根据患者的健康状况决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择，是否需要在心电监护下进行拔牙等。因此，当医生询问病史的时候，一定要如实回答，不可隐瞒。
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来源：健康安徽 安徽口腔医院