#燕赵大医生# 《燕赵大医生》健康小贴士：日常生活中，我们经常听说青光眼，什么是青光眼？简单说，就是因眼压升高导致的眼部神经的损伤，从危害我们视力的一种疾病。日常，经常听到“麻友”说，麻将打得正酣，忽然看着麻将都是红红绿绿，忽然看不清。头晕、恶心、想吐，很有可能就是长期低头，眼压升高，应警惕青光眼的发生。高度近视导致的青光眼通常没有明显症状，典型表现为新换的眼镜没过多久就觉得佩戴不合适，因此青少年高度近视患者、40岁以上及有青光眼家族史的朋友，应定期做眼部检查。早发现、早治疗。河北省眼科医院青光眼科程素棉主任出诊时间：周一全天。（记者 张慢）
#沧州枫华医疗美容整形小常识# 【这8种面部除皱方式，总有一款适合你！】随着人年龄的增加，35岁以后皮肤开始逐渐衰老，脂肪堆积下垂，颜面轮廓模糊;胶原蛋白流失，“三八”线(泪沟、法令纹、木偶纹)惊现; 皮肤松弛、面部五官呈三角形下垂。于是，很多人一直在寻求一些延缓衰老、恢复青春的方法。
面对皱纹的肆意侵蚀，你该怎么办？下面为大家介绍常见的除皱方法。
一、非手术类除皱
1、肉毒素注射
肉毒素作为一种神经毒素，注射于局部后能阻断乙酰神经胆碱的释放，通过阻断神经对肌肉的传导从而解决怎样去皱纹难题。肉毒素去除皱纹特别适用面上半部的额头纹(抬头纹)、眉间纹和眼眶周围的鱼尾纹等，也可用于面部以下的下颏和前颈部皱纹。效果可维持3-6个月，因为肉毒素是可恢复的，所以需要再次注射来维持效果。
2、玻尿酸填充
玻尿酸除皱是现在常见的一种注射除皱的方式，玻尿酸除皱的效果和玻尿酸本身的材料有关，玻尿酸又名糖醛酸及透明质酸，是人体真皮组织的成分之一。玻尿酸除皱是将玻尿酸以填充物的方式注入于真皮皱折凹陷或欲丰润的部位，如嘴唇、脸颊、鼻梁、下巴、疤痕等处。玻尿酸除皱可达到立即性的除皱与改变容颜的效果。
玻尿酸除皱方法原本就存在于皮肤内，能够帮助皮肤从体内及皮肤表层吸得水分，还能增强皮肤长时间的保水能力。
3、胶原蛋白注射
胶原蛋白注射除皱是目前注射美容除皱技术的一种常见方法，它材料的使用注射胶原蛋白填充修复皮肤皱纹，从而都到去除皱纹的效果。胶原蛋白是维持身体正常活动所不可缺少的重要成分。同时也是使身体保持年轻、防止老化的物质，但是由于随着年龄的增长，皮肤中的胶原蛋白会逐渐分解流逝，皮肤表面因此而失去支撑，从而造成皮肤皱纹松弛等问题。
胶原蛋白是一种高分子蛋白质，丝状的胶原蛋白纤维能使皮肤保持结实而有弹性。胶原蛋白与弹力纤维合力构成网状支撑体，提供给真皮层安定有力的支撑。通过注射胶原蛋白，能增加皮肤内组织的容量，从而起到填充鼻唇沟的作用，是较好的除皱注射材料。胶原蛋白的效果维持时间一般在9-12个月。
4、自体脂肪移植
自体脂肪填充除皱是将身体臀部、腰腹部、腿部等局部区域多余的脂肪抽吸出来经过特殊处理之后，注射到面部的皱纹区域，绷紧皮肤，补充刺激真皮层内的胶原蛋白，从而达到除皱的目的，让脸部变得饱满年轻。
根据需要，一般同一部位需要进行2～3次自体脂肪注射，每次间隔2-3个月，所以，该方法比一般微整形手术疗程的时间长一些，但是一旦脂肪成活，效果就是持久的。自体脂肪移植，取于自身，用于自己，无任何排斥性，这是其优点，脂肪移植后较其他异体材料更加的效果自然和逼真。缺点是脂肪成活率低，需要多次移植才能达到理想效果。
5、超声刀
超声刀即高强度聚焦超声，俗称“音波拉皮”，能够深至SMAS筋膜层，进行深层次的紧致提拉。
超声刀采用最先进的超音波能量，将超声波聚焦于单一个点，以产生60～70℃的高能量，深层穿透并产生近万个凝结点，作用到4.5毫米的SMAS筋膜层，令胶原蛋白产生立即性收缩，刺激胶原大量新生和重组，构建全新的胶原蛋白纤维网，从皮肤底层给肌肤增强弹性，让筋膜、骨膜明显提位，实现紧肤、除皱、塑形三大功效。
6、射频
俗称“电波拉皮”，是一种非侵入式的除皱治疗方式，如热玛吉、热拉吉。射频除皱主要是通过一个探头接触皮肤后将射频电波能量传导到皮肤深处。这种深层均衡的加热行动可以促进皮肤结构和皮下组织立刻拉紧，出现即时的除皱效果。皮肤真皮被加热同时刺激胶原质再生，使皮肤弹性逐渐恢复，达到长期减少皮肤皱纹的目的。同时也能改善眼周，下巴，颈部，手臂等局部皮肤松弛;对于妊娠纹、臀部和大腿的橘皮样皮肤也有改观。
二、手术类除皱
1、拉皮手术
拉皮手术是在全面部和颈部皮下脂肪层进行分离的单纯皮肤提紧切除术，将面部或面颈部的皮肩拉紧移位，并去除多余皮肤，从而使皱纹展平、隐蔽。由于手术切口面部不留瘢痕，术后能使人的容貌焕然一新，与术前相比能年轻许多。这种方法可以解决的皱纹类型包括鱼尾纹、颞部皱纹、抬头纹、眉间纹、法令纹、嘴角皱纹、下巴纹等。
适宜人群：拉皮手术适合皮肤老化较为严重者，一般适合40-50岁的人群。该手术的创伤也比大。
2、埋线提升（线雕）
面部埋线提升术是一种微创手术，只需要用针把可吸收的蛋白线埋到皮肤底层在把下垂的皮肤提拉固定即可。埋线提升随着时间的推移埋在皮肤底层的线会刺激皮下胶原蛋白再生，形成弹力纤维让皮肤变厚达到祛除皱纹的功效，还可以预防皮肤老化问题。
与传统除皱方法不同，面部埋线提升简便而又具有传统面部提升术的同等效果，因为不切开皮肤所以术后基本无痕。并且术后肿胀很少，几乎对日常生活不产生影响，术后负担少。
适宜人群：适合30岁到50岁之间，皱纹较多皮酥松弛的人群。面部蛋白线提升技术对于提拉松弛的肌肤，改善脸型，消除过早老化问题是十分有效的。
适应区域：抬头纹、眉间纹、眼下细纹、鱼尾纹、口周细纹、鼻唇沟、木偶纹、面颊提升、双下巴、颈纹等。
面部除皱的治疗手段较多，关键是适应症选择。对于30~40岁的求美者，可采用非手术的面部年轻化治疗方法，或微创除皱；对于年龄大，皮肤软组织松垂严重的患者，微创除皱效果不一定好，此时应采用经典的除皱方法，同时结合应用非手术除皱、软组织填充注射除皱，方可取得较好的效果。
面对皱纹的肆意侵蚀，你该怎么办？下面为大家介绍常见的除皱方法。
一、非手术类除皱
1、肉毒素注射
肉毒素作为一种神经毒素，注射于局部后能阻断乙酰神经胆碱的释放，通过阻断神经对肌肉的传导从而解决怎样去皱纹难题。肉毒素去除皱纹特别适用面上半部的额头纹(抬头纹)、眉间纹和眼眶周围的鱼尾纹等，也可用于面部以下的下颏和前颈部皱纹。效果可维持3-6个月，因为肉毒素是可恢复的，所以需要再次注射来维持效果。
2、玻尿酸填充
玻尿酸除皱是现在常见的一种注射除皱的方式，玻尿酸除皱的效果和玻尿酸本身的材料有关，玻尿酸又名糖醛酸及透明质酸，是人体真皮组织的成分之一。玻尿酸除皱是将玻尿酸以填充物的方式注入于真皮皱折凹陷或欲丰润的部位，如嘴唇、脸颊、鼻梁、下巴、疤痕等处。玻尿酸除皱可达到立即性的除皱与改变容颜的效果。
玻尿酸除皱方法原本就存在于皮肤内，能够帮助皮肤从体内及皮肤表层吸得水分，还能增强皮肤长时间的保水能力。
3、胶原蛋白注射
胶原蛋白注射除皱是目前注射美容除皱技术的一种常见方法，它材料的使用注射胶原蛋白填充修复皮肤皱纹，从而都到去除皱纹的效果。胶原蛋白是维持身体正常活动所不可缺少的重要成分。同时也是使身体保持年轻、防止老化的物质，但是由于随着年龄的增长，皮肤中的胶原蛋白会逐渐分解流逝，皮肤表面因此而失去支撑，从而造成皮肤皱纹松弛等问题。
胶原蛋白是一种高分子蛋白质，丝状的胶原蛋白纤维能使皮肤保持结实而有弹性。胶原蛋白与弹力纤维合力构成网状支撑体，提供给真皮层安定有力的支撑。通过注射胶原蛋白，能增加皮肤内组织的容量，从而起到填充鼻唇沟的作用，是较好的除皱注射材料。胶原蛋白的效果维持时间一般在9-12个月。
4、自体脂肪移植
自体脂肪填充除皱是将身体臀部、腰腹部、腿部等局部区域多余的脂肪抽吸出来经过特殊处理之后，注射到面部的皱纹区域，绷紧皮肤，补充刺激真皮层内的胶原蛋白，从而达到除皱的目的，让脸部变得饱满年轻。
根据需要，一般同一部位需要进行2～3次自体脂肪注射，每次间隔2-3个月，所以，该方法比一般微整形手术疗程的时间长一些，但是一旦脂肪成活，效果就是持久的。自体脂肪移植，取于自身，用于自己，无任何排斥性，这是其优点，脂肪移植后较其他异体材料更加的效果自然和逼真。缺点是脂肪成活率低，需要多次移植才能达到理想效果。
5、超声刀
超声刀即高强度聚焦超声，俗称“音波拉皮”，能够深至SMAS筋膜层，进行深层次的紧致提拉。
超声刀采用最先进的超音波能量，将超声波聚焦于单一个点，以产生60～70℃的高能量，深层穿透并产生近万个凝结点，作用到4.5毫米的SMAS筋膜层，令胶原蛋白产生立即性收缩，刺激胶原大量新生和重组，构建全新的胶原蛋白纤维网，从皮肤底层给肌肤增强弹性，让筋膜、骨膜明显提位，实现紧肤、除皱、塑形三大功效。
6、射频
俗称“电波拉皮”，是一种非侵入式的除皱治疗方式，如热玛吉、热拉吉。射频除皱主要是通过一个探头接触皮肤后将射频电波能量传导到皮肤深处。这种深层均衡的加热行动可以促进皮肤结构和皮下组织立刻拉紧，出现即时的除皱效果。皮肤真皮被加热同时刺激胶原质再生，使皮肤弹性逐渐恢复，达到长期减少皮肤皱纹的目的。同时也能改善眼周，下巴，颈部，手臂等局部皮肤松弛;对于妊娠纹、臀部和大腿的橘皮样皮肤也有改观。
二、手术类除皱
1、拉皮手术
拉皮手术是在全面部和颈部皮下脂肪层进行分离的单纯皮肤提紧切除术，将面部或面颈部的皮肩拉紧移位，并去除多余皮肤，从而使皱纹展平、隐蔽。由于手术切口面部不留瘢痕，术后能使人的容貌焕然一新，与术前相比能年轻许多。这种方法可以解决的皱纹类型包括鱼尾纹、颞部皱纹、抬头纹、眉间纹、法令纹、嘴角皱纹、下巴纹等。
适宜人群：拉皮手术适合皮肤老化较为严重者，一般适合40-50岁的人群。该手术的创伤也比大。
2、埋线提升（线雕）
面部埋线提升术是一种微创手术，只需要用针把可吸收的蛋白线埋到皮肤底层在把下垂的皮肤提拉固定即可。埋线提升随着时间的推移埋在皮肤底层的线会刺激皮下胶原蛋白再生，形成弹力纤维让皮肤变厚达到祛除皱纹的功效，还可以预防皮肤老化问题。
与传统除皱方法不同，面部埋线提升简便而又具有传统面部提升术的同等效果，因为不切开皮肤所以术后基本无痕。并且术后肿胀很少，几乎对日常生活不产生影响，术后负担少。
适宜人群：适合30岁到50岁之间，皱纹较多皮酥松弛的人群。面部蛋白线提升技术对于提拉松弛的肌肤，改善脸型，消除过早老化问题是十分有效的。
适应区域：抬头纹、眉间纹、眼下细纹、鱼尾纹、口周细纹、鼻唇沟、木偶纹、面颊提升、双下巴、颈纹等。
面部除皱的治疗手段较多，关键是适应症选择。对于30~40岁的求美者，可采用非手术的面部年轻化治疗方法，或微创除皱；对于年龄大，皮肤软组织松垂严重的患者，微创除皱效果不一定好，此时应采用经典的除皱方法，同时结合应用非手术除皱、软组织填充注射除皱，方可取得较好的效果。
谷雨前后， 过敏性鼻炎等季节性疾病高发，名老中医王大宪和你聊聊谷雨前后养生防病要领
2020年4月19日，是一年24节气中的谷雨节气，我们有幸请来了原湖北省中医院主任医师，现诚顺和中医门诊部中医内科、儿科专家王大宪主任，给大家聊聊谷雨前后养生防病的要点，尤其是过敏性鼻炎的治疗和预防要领。
一、谷雨节意味暮春到来，养生重在健脾养肝祛湿
王主任介绍：关于谷雨的来历，还有一些比较有趣的传说。据古籍《淮南子》记载，谷雨的由来与发明造字的仓颉有关。《淮南子本经训》中有“昔者仓颉作书，而天雨粟，鬼夜哭”的记载。意思是说，仓颉造字成功，感动上天，于是下了一场谷子雨，解救了灾荒中的人们。后来，大家把这一天定为“谷雨节”。《群芳谱》云：“谷雨，谷得雨而生也。”谷雨前后，降雨量增加，有利于农作物播种生长。
从谷雨起，气温升高降水多，谷雨后空气中的湿度逐渐加大。从中医养生的角度来说，如此潮湿的环境，湿邪容易侵入人体为患，所以谷雨时节，要常吃些祛湿利水的食物。同时，春季人体肝气当令，冬天蓄积体内的阳气随着春暖转为向上外发，若藏阳气过多，会化成热邪外攻，这就是所谓“春火”，要注意抑制“春火”。
1、谷雨节气，要多吃祛湿食物
谷雨过后空气中的湿度逐渐加大，会让人体由内到外产生不适反应。从中医养生角度来说，如此潮湿的环境，容易造成胃口不佳、肩颈痛、关节疼痛、肌肉酸重等情况。
为此，谷雨节气的养生要注意祛湿健脾，在饮食上也要加以配合。王主任为市民提供了一个健康处方，可以通过日常饮食，达到保健目的。比如：多吃一些祛湿食物，在早晨煮稀饭的时候，可多加一些薏仁、赤豆等。同时还要少吃酸性食物和辛辣刺激的食物，可饮用红豆汤、酸梅汤、绿茶，防止体内积热。
2、食疗要点重在养肝清肝、滋养明目
谷雨之后，春季将尽，夏季将至。按照中医“春养肝”的观点，要抓紧时机调理肝血。此时的食疗要点重在养肝清肝、滋养明目。
在众多蔬菜之中，最适宜养肝的是菠菜。中医认为，菠菜性甘凉，有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清理肠胃热毒的功效，对春季里因肝阴不足引起的高血压、头痛目眩和贫血等，有较好治疗作用。
谷雨之后，温度升高，稍显燥热，可适当多吃一些滋阴的寒凉性食物，比如西瓜、香蕉、甘蔗、芒果、苹果、梨、柿子、桑葚等水果，或是西红柿、黄瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、海藻、海带、螃蟹等蔬菜和海鲜。但食用凉性食物并不等于吃很多冷饮。温度一升高，很多人就已迫不及待地吃起冷饮，过量吃冷饮，胃肠道局部受冷刺激，反会导致脾胃虚寒，对身体不利。
3、早起运动，做好入夏准备
谷雨过后，要做好入夏的准备。因为这个节气以后，阳气渐长，人们要早睡早起，不要过度出汗，以调养脏气。在春末夏初时，透过早起接受太阳的照射“吸收阳气”，让身体在冬天时所累积的寒湿之气透过春夏阳光和热量发散掉，有助筋骨强健。
一般来说，如果睡7个小时就足够的人，正常早起时间应在早上4至6点;如果需睡足8小时的人，正常早起时间应在5至7点，这个时候早起可以开始做些户外运动，帮助身体运转。
皮肤科专家表示，在暮春时节，过敏体质的人要少接触过敏源，防止花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，特别要注意避免与过敏源接触，减少户外活动。在饮食上，减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应，要及时上医院就诊。同时，听音乐、钓鱼、春游、太极拳、散步等都能陶冶性情，切忌遇事忧愁焦虑，甚至动肝火。
4、野外春游可以养阳养肝
此外，王主任建议，谷雨节气过后，气温会逐渐升高，雨量开始增多，但是也要注意保暖，早晚最好加件衣服。季节还没有到，湿气、寒气很容易从裸露的部位进入体内，导致感冒。
中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”，春日总给人们一种万物生长、蒸蒸日上的景象，此时野外空气清新，正是采纳自然之气养阳的好时机。人们应根据自身体质，选择适当的锻炼项目，如慢跑、做操、打球等，也可以到野外春游，这不仅能畅达心胸，怡情养性，而且还能扩大身体的新陈代谢，增加出汗量，使气血通畅，郁滞疏散，祛湿排毒，提高心肺功能，增强身体素质，减少疾病的发生，使身体与外界达到平衡。
谷雨节气中，在精神情志养生方面，还要重视精神调养，应戒暴怒，更忌情怀忧郁，要做到心胸开阔，保持恬静的心态，以防肝火亢动。
5、柳絮纷飞，专家建议要防止过敏
花粉过敏是春天高发的疾病，各种花粉形成的漂浮物、空气中的粉尘都是潜在的过敏原。谷雨时节，此时正值杨花柳絮漫天飞舞之时，是人们最易产生各种过敏症的时候。由于春天风大，空气中浮尘多，又飞扬着柳絮、花粉，这些成为引起过敏的因子最易导致下列各种过敏性疾患，值得人们及时注意防范。
当春风一吹，很多人容易出现脸部红肿、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏体质的人这个季节应防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。特别要注意避免与过敏原接触。在饮食上减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应及时到医院就诊。
另外，可以把家里彻底清查一遍，看看哪里是致敏原聚集的地方，像被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方以及空调过滤网，都是最有可能的位置，然后把它们清洗干净。
王主任建议：在外出时，在小吸壶里装上生理盐水，通过鼻子吸入。这种方法类似于盐鼻喷雾剂，但可以更加深入鼻腔内部，彻底清除鼻腔内的花粉成分。
二、谷雨养生必须预防5种疾病
1、过敏症。“雨水生百谷”，谷雨前后，百花渐次开放，这时，人们须预防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。有过敏史的人要避免与过敏源接触，减少户外活动。
2、神经痛。谷雨前后是神经痛的发病期，如肋间神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等等。一旦患上神经痛或旧病复发，一定要及时到医院进行治疗，同时还要注意休养，避免用脑过度和思虑交瘁。
3、感冒。谷雨前后，天气虽以晴暖为主，但早晚仍有时冷时热之时，而且南北温度差异较大，人们极易感冒。所以，谷雨前后，人们早晚外出要注意添衣，不可忽视大意。
4、慢性胃炎。“谷雨”作为春季的最后一个节气，这段时间正好处于春夏交替时节，同时也是胃病的易发期。胃病患者在这个时节尤其需要注意保暖，切忌因为天气回暖贪吃冷食而“伤”了肠胃。此外，在饮食上，脾胃不好的人还应尽量少吃竹笋、蚕豆等当季蔬菜，可多吃莲子、山药等来养胃。
5、风湿。根据“谷雨”季节空气湿度大的特性，一些风湿病患者也渐渐“苦恼”起来。从西医及现代科学的角度来看，风湿病的发作与“谷雨”节气及湿度大的季节，并没有特殊的直接联系，但确实会有风湿病患者在这个季节感到关节不适。专家提醒，以肌肉和关节疼痛为主的风湿病病人应注意适量运动，但切忌运动过度，尤其是不能在运动后出现乏力感觉。如果出现风湿病症状，应及时上医院就医，接受临床化验，确诊病情，并在医生指导下科学治疗。
三、治疗过敏性鼻炎 改善体质是关键
鼻不仅是人体的嗅觉器官，更是人们赖以生存的呼吸器官。一旦鼻部罹患疾病、出现炎症，尽管不会波及人们的生命安全，却会让人从心理到身体全部陷入“僵化”状态，得不到畅快。每逢季节交替，在所有的鼻部疾病中，又以过敏性鼻炎最为高发。对于反复发作的过敏性鼻炎，中医认为，改善体质才是治疗的关键所在。
鼻炎的种类非常多，有干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等等，临床上最常见的仍属过敏性鼻炎。临床经验丰富的王大宪主任认为，过敏性鼻炎在鼻炎中可占到九成以上。
西医认为过敏性鼻炎主要是由于过敏体质引起的一种疾病，但中医认为过敏性鼻炎主要是由于正气不足，从而导致疾病的产生。《黄帝内经》一书中称：“正气存内、邪不可干，邪之所凑、其气必虚；肝胆移热于脑、则辛頞鼻渊、鼻渊者流涕不止也。”也就是说，全面提升个人身体素质、增加免疫力、改变过敏体质，才能驱除体内的疾病。
每到一定季节，有些人由于自身身体免疫力较差，在受到热空气或冷空气的侵袭以后，易引发疾病。
王主任称，过敏性鼻炎患者发病时一般会感到鼻腔瘙痒，严重者眼睛、耳朵、咽喉也有瘙痒的可能，瘙痒程度因人而异。而瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵塞，是过敏性鼻炎的四大主症。“10个鼻炎患者，9个属于过敏体质。”王大宪主任说，不论是过敏性鼻炎、其他疾病引起的鼻炎还是遗传性鼻炎，追根溯源都和体质有关。而对于过敏性鼻炎这一疾病，王主任坦言，该疾病的高发人群不分年龄、不分种族，主要还是与人体体质相关，而寒湿、寒凉、湿瘀、湿热、气虚等五大体质，是过敏性鼻炎的高发群体。
“其实，治疗鼻炎并不难，难在辨识导致鼻炎的病因及源头上。”王主任说，鼻炎患者都是过敏体质，去除鼻炎患者的过敏性体质，就是“求其本”。因此，治疗鼻炎不能只针对鼻腔疾病的症状治疗，这只是解决了表面问题。这也是为什么很多人一旦罹患过敏性鼻炎，极易反复发作。要想彻底治愈，患者还需改变身体内部环境，即改变身体体质，全面提高患者的免疫能力，只有这样才能达到“标本兼治、拔根塞源”的效果。
四、王大宪主任治疗过敏性鼻炎病例三则
病例一：
患者，男，50岁，近20年来喷嚏频繁发作。发作前鼻痒，继而连续打喷嚏，流泪，流涕，流口水。每当突然吸入冷空气，或夜里换衣服，喷嚏即发作。冬季发作较夏季为多。每晚上床时，在枕边放手纸，据说一夜间拭鼻纸能放满一纸篓。
王主任四诊后定性为水邪外溢之饮证，治以小青龙汤(麻黄、桂枝、白芍、半夏、干姜、细辛、五味子、甘草)加减。服药后第3日即见好转，已不需用手纸拭鼻，服药2个月诸证痊愈，以后数年未再发。
病例二
患者，女，33岁。10年来常鼻塞，喷嚏频发，被诊断为变态反应性鼻炎，经治疗未愈。现症为鼻涕少，肩凝，全身倦怠，足冷。食欲、大便、月经均正常。患者体瘦，面色青。王主任四诊后定性为虚证。给予葛根汤(麻黄、葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣)浸膏散加减，服药1个月后长期苦恼之鼻塞与喷嚏即痊愈，又续服1个月即停药。
病例三
患者，女，38岁。患鼻塞、流浊涕近20年，曾在当地多方求治不效而来京，经某大医院诊断为慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎，给予滴鼻药物治疗，收效不显，后劝其手术治疗，患者不允，于2019年9月20日来诚顺和中医门诊部找王主任就诊。刻下症见：鼻塞、流浊涕，不闻香臭，头及目眶压痛，每于感冒后诸症加重。夜卧则鼻塞不息，张口代鼻呼吸，甚为难受，以致严重影响睡眠。兼有咽喉不适，咳嗽吐黄痰。舌苔白，脉浮弦。
王主任经经脉证合参后，辨证为风热上攻于脑，当疏散风热，通利鼻窍。用川芎茶调散加减：川芎 荆芥 防风 生石膏 薄荷 白芷 羌活 半夏 细辛 清茶等。7剂。
二诊：药后疗效显著，鼻塞、流浊涕已明显减轻，夜寐时已能用鼻自由呼吸，咳嗽吐痰已瘳，守上方续服，荆芥、防风、羌活增量，另加双花(即金银花)、连翘。
三诊：诸症基本痊愈，继以轻清疏散风热之方以资巩固。后经随访，鼻渊已彻底治愈。
王大宪主任过敏性鼻炎专家门诊预约电话：027-87878466 18717103159
2020年4月19日，是一年24节气中的谷雨节气，我们有幸请来了原湖北省中医院主任医师，现诚顺和中医门诊部中医内科、儿科专家王大宪主任，给大家聊聊谷雨前后养生防病的要点，尤其是过敏性鼻炎的治疗和预防要领。
一、谷雨节意味暮春到来，养生重在健脾养肝祛湿
王主任介绍：关于谷雨的来历，还有一些比较有趣的传说。据古籍《淮南子》记载，谷雨的由来与发明造字的仓颉有关。《淮南子本经训》中有“昔者仓颉作书，而天雨粟，鬼夜哭”的记载。意思是说，仓颉造字成功，感动上天，于是下了一场谷子雨，解救了灾荒中的人们。后来，大家把这一天定为“谷雨节”。《群芳谱》云：“谷雨，谷得雨而生也。”谷雨前后，降雨量增加，有利于农作物播种生长。
从谷雨起，气温升高降水多，谷雨后空气中的湿度逐渐加大。从中医养生的角度来说，如此潮湿的环境，湿邪容易侵入人体为患，所以谷雨时节，要常吃些祛湿利水的食物。同时，春季人体肝气当令，冬天蓄积体内的阳气随着春暖转为向上外发，若藏阳气过多，会化成热邪外攻，这就是所谓“春火”，要注意抑制“春火”。
1、谷雨节气，要多吃祛湿食物
谷雨过后空气中的湿度逐渐加大，会让人体由内到外产生不适反应。从中医养生角度来说，如此潮湿的环境，容易造成胃口不佳、肩颈痛、关节疼痛、肌肉酸重等情况。
为此，谷雨节气的养生要注意祛湿健脾，在饮食上也要加以配合。王主任为市民提供了一个健康处方，可以通过日常饮食，达到保健目的。比如：多吃一些祛湿食物，在早晨煮稀饭的时候，可多加一些薏仁、赤豆等。同时还要少吃酸性食物和辛辣刺激的食物，可饮用红豆汤、酸梅汤、绿茶，防止体内积热。
2、食疗要点重在养肝清肝、滋养明目
谷雨之后，春季将尽，夏季将至。按照中医“春养肝”的观点，要抓紧时机调理肝血。此时的食疗要点重在养肝清肝、滋养明目。
在众多蔬菜之中，最适宜养肝的是菠菜。中医认为，菠菜性甘凉，有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清理肠胃热毒的功效，对春季里因肝阴不足引起的高血压、头痛目眩和贫血等，有较好治疗作用。
谷雨之后，温度升高，稍显燥热，可适当多吃一些滋阴的寒凉性食物，比如西瓜、香蕉、甘蔗、芒果、苹果、梨、柿子、桑葚等水果，或是西红柿、黄瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、海藻、海带、螃蟹等蔬菜和海鲜。但食用凉性食物并不等于吃很多冷饮。温度一升高，很多人就已迫不及待地吃起冷饮，过量吃冷饮，胃肠道局部受冷刺激，反会导致脾胃虚寒，对身体不利。
3、早起运动，做好入夏准备
谷雨过后，要做好入夏的准备。因为这个节气以后，阳气渐长，人们要早睡早起，不要过度出汗，以调养脏气。在春末夏初时，透过早起接受太阳的照射“吸收阳气”，让身体在冬天时所累积的寒湿之气透过春夏阳光和热量发散掉，有助筋骨强健。
一般来说，如果睡7个小时就足够的人，正常早起时间应在早上4至6点;如果需睡足8小时的人，正常早起时间应在5至7点，这个时候早起可以开始做些户外运动，帮助身体运转。
皮肤科专家表示，在暮春时节，过敏体质的人要少接触过敏源，防止花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，特别要注意避免与过敏源接触，减少户外活动。在饮食上，减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应，要及时上医院就诊。同时，听音乐、钓鱼、春游、太极拳、散步等都能陶冶性情，切忌遇事忧愁焦虑，甚至动肝火。
4、野外春游可以养阳养肝
此外，王主任建议，谷雨节气过后，气温会逐渐升高，雨量开始增多，但是也要注意保暖，早晚最好加件衣服。季节还没有到，湿气、寒气很容易从裸露的部位进入体内，导致感冒。
中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”，春日总给人们一种万物生长、蒸蒸日上的景象，此时野外空气清新，正是采纳自然之气养阳的好时机。人们应根据自身体质，选择适当的锻炼项目，如慢跑、做操、打球等，也可以到野外春游，这不仅能畅达心胸，怡情养性，而且还能扩大身体的新陈代谢，增加出汗量，使气血通畅，郁滞疏散，祛湿排毒，提高心肺功能，增强身体素质，减少疾病的发生，使身体与外界达到平衡。
谷雨节气中，在精神情志养生方面，还要重视精神调养，应戒暴怒，更忌情怀忧郁，要做到心胸开阔，保持恬静的心态，以防肝火亢动。
5、柳絮纷飞，专家建议要防止过敏
花粉过敏是春天高发的疾病，各种花粉形成的漂浮物、空气中的粉尘都是潜在的过敏原。谷雨时节，此时正值杨花柳絮漫天飞舞之时，是人们最易产生各种过敏症的时候。由于春天风大，空气中浮尘多，又飞扬着柳絮、花粉，这些成为引起过敏的因子最易导致下列各种过敏性疾患，值得人们及时注意防范。
当春风一吹，很多人容易出现脸部红肿、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏体质的人这个季节应防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。特别要注意避免与过敏原接触。在饮食上减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应及时到医院就诊。
另外，可以把家里彻底清查一遍，看看哪里是致敏原聚集的地方，像被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方以及空调过滤网，都是最有可能的位置，然后把它们清洗干净。
王主任建议：在外出时，在小吸壶里装上生理盐水，通过鼻子吸入。这种方法类似于盐鼻喷雾剂，但可以更加深入鼻腔内部，彻底清除鼻腔内的花粉成分。
二、谷雨养生必须预防5种疾病
1、过敏症。“雨水生百谷”，谷雨前后，百花渐次开放，这时，人们须预防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。有过敏史的人要避免与过敏源接触，减少户外活动。
2、神经痛。谷雨前后是神经痛的发病期，如肋间神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等等。一旦患上神经痛或旧病复发，一定要及时到医院进行治疗，同时还要注意休养，避免用脑过度和思虑交瘁。
3、感冒。谷雨前后，天气虽以晴暖为主，但早晚仍有时冷时热之时，而且南北温度差异较大，人们极易感冒。所以，谷雨前后，人们早晚外出要注意添衣，不可忽视大意。
4、慢性胃炎。“谷雨”作为春季的最后一个节气，这段时间正好处于春夏交替时节，同时也是胃病的易发期。胃病患者在这个时节尤其需要注意保暖，切忌因为天气回暖贪吃冷食而“伤”了肠胃。此外，在饮食上，脾胃不好的人还应尽量少吃竹笋、蚕豆等当季蔬菜，可多吃莲子、山药等来养胃。
5、风湿。根据“谷雨”季节空气湿度大的特性，一些风湿病患者也渐渐“苦恼”起来。从西医及现代科学的角度来看，风湿病的发作与“谷雨”节气及湿度大的季节，并没有特殊的直接联系，但确实会有风湿病患者在这个季节感到关节不适。专家提醒，以肌肉和关节疼痛为主的风湿病病人应注意适量运动，但切忌运动过度，尤其是不能在运动后出现乏力感觉。如果出现风湿病症状，应及时上医院就医，接受临床化验，确诊病情，并在医生指导下科学治疗。
三、治疗过敏性鼻炎 改善体质是关键
鼻不仅是人体的嗅觉器官，更是人们赖以生存的呼吸器官。一旦鼻部罹患疾病、出现炎症，尽管不会波及人们的生命安全，却会让人从心理到身体全部陷入“僵化”状态，得不到畅快。每逢季节交替，在所有的鼻部疾病中，又以过敏性鼻炎最为高发。对于反复发作的过敏性鼻炎，中医认为，改善体质才是治疗的关键所在。
鼻炎的种类非常多，有干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等等，临床上最常见的仍属过敏性鼻炎。临床经验丰富的王大宪主任认为，过敏性鼻炎在鼻炎中可占到九成以上。
西医认为过敏性鼻炎主要是由于过敏体质引起的一种疾病，但中医认为过敏性鼻炎主要是由于正气不足，从而导致疾病的产生。《黄帝内经》一书中称：“正气存内、邪不可干，邪之所凑、其气必虚；肝胆移热于脑、则辛頞鼻渊、鼻渊者流涕不止也。”也就是说，全面提升个人身体素质、增加免疫力、改变过敏体质，才能驱除体内的疾病。
每到一定季节，有些人由于自身身体免疫力较差，在受到热空气或冷空气的侵袭以后，易引发疾病。
王主任称，过敏性鼻炎患者发病时一般会感到鼻腔瘙痒，严重者眼睛、耳朵、咽喉也有瘙痒的可能，瘙痒程度因人而异。而瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵塞，是过敏性鼻炎的四大主症。“10个鼻炎患者，9个属于过敏体质。”王大宪主任说，不论是过敏性鼻炎、其他疾病引起的鼻炎还是遗传性鼻炎，追根溯源都和体质有关。而对于过敏性鼻炎这一疾病，王主任坦言，该疾病的高发人群不分年龄、不分种族，主要还是与人体体质相关，而寒湿、寒凉、湿瘀、湿热、气虚等五大体质，是过敏性鼻炎的高发群体。
“其实，治疗鼻炎并不难，难在辨识导致鼻炎的病因及源头上。”王主任说，鼻炎患者都是过敏体质，去除鼻炎患者的过敏性体质，就是“求其本”。因此，治疗鼻炎不能只针对鼻腔疾病的症状治疗，这只是解决了表面问题。这也是为什么很多人一旦罹患过敏性鼻炎，极易反复发作。要想彻底治愈，患者还需改变身体内部环境，即改变身体体质，全面提高患者的免疫能力，只有这样才能达到“标本兼治、拔根塞源”的效果。
四、王大宪主任治疗过敏性鼻炎病例三则
病例一：
患者，男，50岁，近20年来喷嚏频繁发作。发作前鼻痒，继而连续打喷嚏，流泪，流涕，流口水。每当突然吸入冷空气，或夜里换衣服，喷嚏即发作。冬季发作较夏季为多。每晚上床时，在枕边放手纸，据说一夜间拭鼻纸能放满一纸篓。
王主任四诊后定性为水邪外溢之饮证，治以小青龙汤(麻黄、桂枝、白芍、半夏、干姜、细辛、五味子、甘草)加减。服药后第3日即见好转，已不需用手纸拭鼻，服药2个月诸证痊愈，以后数年未再发。
病例二
患者，女，33岁。10年来常鼻塞，喷嚏频发，被诊断为变态反应性鼻炎，经治疗未愈。现症为鼻涕少，肩凝，全身倦怠，足冷。食欲、大便、月经均正常。患者体瘦，面色青。王主任四诊后定性为虚证。给予葛根汤(麻黄、葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣)浸膏散加减，服药1个月后长期苦恼之鼻塞与喷嚏即痊愈，又续服1个月即停药。
病例三
患者，女，38岁。患鼻塞、流浊涕近20年，曾在当地多方求治不效而来京，经某大医院诊断为慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎，给予滴鼻药物治疗，收效不显，后劝其手术治疗，患者不允，于2019年9月20日来诚顺和中医门诊部找王主任就诊。刻下症见：鼻塞、流浊涕，不闻香臭，头及目眶压痛，每于感冒后诸症加重。夜卧则鼻塞不息，张口代鼻呼吸，甚为难受，以致严重影响睡眠。兼有咽喉不适，咳嗽吐黄痰。舌苔白，脉浮弦。
王主任经经脉证合参后，辨证为风热上攻于脑，当疏散风热，通利鼻窍。用川芎茶调散加减：川芎 荆芥 防风 生石膏 薄荷 白芷 羌活 半夏 细辛 清茶等。7剂。
二诊：药后疗效显著，鼻塞、流浊涕已明显减轻，夜寐时已能用鼻自由呼吸，咳嗽吐痰已瘳，守上方续服，荆芥、防风、羌活增量，另加双花(即金银花)、连翘。
三诊：诸症基本痊愈，继以轻清疏散风热之方以资巩固。后经随访，鼻渊已彻底治愈。
王大宪主任过敏性鼻炎专家门诊预约电话：027-87878466 18717103159
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