【国家医保局就开展口腔种植医疗服务收费等征求意见】关于《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》公开征求意见的公告

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求,国家医疗保障局结合前期调查和征求行业意见的情况,形成了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》。现面向社会公开征求意见,公众可通过电子邮件或书面信函的方式提出反馈意见,截止时间为2022年8月27日。

电子邮箱:jgzcs@nhsa.gov.cn

通讯地址:北京市西城区月坛北小街2号国家医疗保障局医药价格和招标采购司,邮编100830

国家医疗保障局

2022年8月18日

关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知

(征求意见稿)

口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在,随着生活水平提高和人口老龄化程度加深,成为困扰群众的民生痛点。为贯彻落实党中央、国务院决策部署,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,满足人民群众对美好生活的向往,促进口腔种植的健康有序发展,按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求,开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。现将有关工作要求通知如下:

一、规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式

(一)有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”。公立医疗机构提供口腔种植医疗服务,主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。即种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价;牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价;植骨手术费与骨粉价格分开计价。对于目前耗材合并在医疗服务项目价格中收费的情况,实行“技耗分离”时,应按照扣减相关耗材线上采购均价的方式,同步下调项目价格。

(二)引导种植牙牙冠形成合理价格。种植牙牙冠实行挂网采购,公立医疗机构根据临床需求自主选择,并按实际采购价格“零差率”销售。由四川省医疗保障局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价挂网,通过竞争形成合理市场价格,其他材质参照全瓷冠的价格挂网。国家医疗保障局指导其他省份实施价格联动,限价挂网,促进牙冠价格阳光透明。对于医疗机构自行加工制作种植牙牙冠的,由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础,按照适当的成本回收率自主确定价格并挂网,与竞价挂网牙冠的比价关系保持在合理区间。

(三)规范整合口腔种植价格项目。按照“产出导向”的基本原则,整合口腔种植涉及的医疗服务价格项目。其中,一期植入手术(种植体植入)和二期手术(放置愈合基台)等合并为种植体植入;牙冠置入服务,包括印模制取、颌位关系记录与转移、基台和牙冠安装、调试修改等,合并为种植体的牙冠置入;种植牙配套实施的植骨手术、软组织修复、植入体的修理和拆除等服务,设置独立的医疗服务价格项目。对于全牙弓修复种植、上颌窦植骨等复杂种植手术,可在医疗服务价格项目上体现差异。医疗机构为确保缺牙修复精准度,利用医学影像等各类检查手段和数字技术、人工智能等构建虚拟3D模型、制作病灶模型或手术导板的,按照服务产出分别设立相应的医疗服务价格项目。具体的口腔种植等缺牙修复类医疗服务立项指南由国家医疗保障局另行发布。各省级医疗保障部门于2022年**月底前发文规范整合本地区价格项目。

二、强化口腔种植等医疗服务价格调控

(四)围绕种植牙全流程做好价格调控工作。各地医疗保障部门要以单颗常规种植为重点,明确全流程价格的调控目标,指导集中带量采购、规范医疗服务价格项目,以及加强口腔种植医疗服务价格调控等整治工作。单颗常规种植的“检查设计+种植体植入+牙冠置入+专用耗材”全流程价格****元以上的地区,要采取针对性措施,将全流程价格导入至每颗不超过****元的新区间,同时将全流程价格中种植体植入手术及牙冠置入价格占比控制在60%左右,检查设计价格占比控制在10%左右,突出体现整个种植牙服务中的技术劳务价值。

(五)加强对公立医疗机构医疗服务价格的政策指导。种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费等口腔种植项目实行政府指导价管理的地区,医疗保障部门在规范价格项目的同时,重新制定公布政府指导价。各省级医疗保障部门要在2022年**月底前完成口腔种植医疗服务的价格调整工作。实行公立医疗机构自主定价的地区,医疗保障部门应按照全流程价格调控目标,组织各医疗机构在按照立项指南发布实施新价格项目的**个月内重新公布价格,促使定价水平与医院等级、专业地位、功能定位相匹配,定期发布本地区公立医疗机构自主定价的平均水平。

(六)坚持有升有降,理顺相关医疗服务比价关系。群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。其中,公立医疗机构政府指导价显著高于本地区民营医疗机构平均价格的,要坚持公益性原则,专题论证、重点降价;公立医疗机构自主定价院际差异大的,要督促价格次序靠前、显著高于平均水平的医疗机构主动回调。穿颧手术、复杂植骨等技术难度大、风险程度高的项目,允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。固定义齿、可摘义齿等缺牙修复方式的医疗服务价格与口腔种植保持合理比价关系,鼓励医疗机构优先为患者提供适宜的缺牙修复服务。拔牙、牙周洁治、补牙等以技术劳务为主的项目,历史价格偏低的可适当提高价格。

(七)加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节,定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则,并主动在明显区域公示价格水平,并保障公示信息的真实性、及时性、完整性。民营医疗机构应严格规范自身价格行为,不得以虚假的补贴或低价宣传等价格手段,诱骗欺诈患者。对于区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、口腔种植费用经济性优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构,由各地医疗保障局在官方网站上展示价格和费用情况,为患者提供就医指引。

三、精心组织开展种植牙耗材集中采购

(八)组建种植牙耗材省际采购联盟。由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟,各省份均应参加。种植牙耗材集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩的基本原则,按照政府组织、联盟采购、平台操作的总体思路,充分考虑种植牙耗材生产、供应和临床使用等方面的特点,引导企业公平竞争。具体采购方案由四川省医疗保障局会同各联盟省份医疗保障部门制定并组织实施。集中采购以成套的种植体系统为单元,包含种植体、修复基台,以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件。

(九)广泛发动各级各类医疗机构参加。原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数(含民营)占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上,或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。各地对辖区内具备种植牙服务能力的医疗机构进行广泛动员,组织公立医疗机构(含军队医疗机构)全部参加种植牙耗材集中采购,全力动员民营医疗机构参加,向医疗机构讲清政策要求、群众期盼和医疗机构的社会责任,分析集采后行业格局和患者就医行为的变化趋势,强调相关配套和监管措施等,引导医疗机构在与国家倡导和人民群众期盼同频共振中获得发展机遇。公立医疗机构医生在民营医疗机构多点执业,并作为负责人或业务骨干的,该公立医疗机构应督促其规范参与集采。医疗机构需书面回复参加或不参加本次集采,不参加的要说明原因。

(十)如实准确填报种植体采购需求量。各省分别组织省内参加本次集采的公立和民营医疗机构填报种植牙耗材的采购需求。填报内容包括本单位种植牙耗材的上一年度实际采购量、采购需求量。填报需求量原则上不得低于上一年度实际采购量,同时前瞻性考虑种植牙需求增长的因素,确保报量准确合理,促进更好实现以量换价,便于中选企业保障供应。对开展种植牙服务但拒不报量或报量率不足上年度实际使用量80%的公立医疗机构实行差异化价格政策,其中,种植体植入和牙冠置入手术实行政府指导价管理的地区,上述公立医疗机构实际收费不得超过政府指导价的80%;实行自主定价管理的地区,上述公立医疗机构实际收费不得超过本地区公立医疗机构自主定价平均水平的80%。

四、实施口腔种植收费综合治理

(十一)探索建立口腔种植的价格异常警示制度。各地医疗保障部门要以地市为单位建立口腔种植的价格异常警示制度,将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、拒绝或消极参与种植牙集采的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单,并每季度在当地医疗保障局官方网站公开通报。年内多次进入警示名单的医疗机构,由省级医疗保障部门集中通报;情节恶劣的,由国家医疗保障局统一曝光。对于列入价格异常警示名单的医疗机构,综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段,促进形成良好的市场秩序;属于公立医疗机构的,应在调整医疗服务价格、受理新增医疗服务价格项目申报等方面采取限制措施。

(十二)持续开展口腔种植价格专项调查检查。专项治理启动阶段(2022年8月),按照“横到边、竖到底、全覆盖”的原则,全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记,为规范项目和价格、实施集中带量采购奠定坚实基础。调查登记期间发现的违规收费线索,及时查处纠正。专项治理实施阶段(2022年**月),医疗保障部门重点做好监测工作,密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况,以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化,确保各项治理措施落实落细,省级医疗保障部门以省为单位形成报告报国家医疗保障局。自2023年**月起,开展口腔种植价格治理“回头看”工作,各地医疗保障部门会同相关部门,以区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点,检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索,以及提供口腔种植医疗服务过程中不合理不规范的检查诊疗行为,及时向行业主管部门、行政执法部门通报。

各地要高度重视口腔种植等缺牙修复类医疗服务价格和耗材专项治理工作,切实履行全行业医药服务价格管理职责,组织专门力量,认真推进落实各项措施,实现公立和民营医疗机构全覆盖。要落实好以人民为中心的执政理念,加强种植牙医疗服务与耗材集中带量采购的协同配合,切实降低种植牙医疗服务和耗材虚高价格,减轻人民群众费用负担。

#关注2022世界5G大会#【应用生态窗口期打开 #5G商用进入良性循环#】一年一度、连续四年举行的世界5G大会,集聚全球5G领域的科学家、企业家、投资家、国际组织负责人,希望为5G赋能千行百业注入活力、献良策。#智眼看5G#

8月10日上午,2022世界5G大会在黑龙江省哈尔滨市开幕,深受业界瞩目的世界5G大会传统项目“5G十大应用案例”发布。

这些由组委会从30个省、市、自治区及重点企业推荐的432个优秀项目选出的应用案例,科技创新性、国际国内领先性、经济效益及社会效益兼具。

中国工程院院士、未来移动通信论坛理事长邬贺铨说:“当前是5G行业融合的关键阶段,各行各业为贯彻党中央、国务院决策部署,正大力推动数字产业化、产业数字化,深入推进5G赋能传统行业转型升级。典型标杆项目的示范效应对推动垂直行业应用规模落地意义重大。”

那么,当前哪些行业最需要5G?从落地情况看,矿山、医疗、车联网、农业等已成为5G应用先行示范区。

大庆油田,这个名字附着了太多历史的记忆与荣光,它曾为支持我国国民经济发展作出了高水平的贡献,却也面临继续发展的挑战。

大庆油田有限责任公司首席技术专家、中国工程院院士程杰成在分享大庆油田通过数智化带动油田生产提档升级的经验时指出,全球能源产业正面临全方位、颠覆性的变革,大庆作为我国重要的石油生产基地,依靠数字化转型推动管理与技术升级,是现实所需也是发展之要。

“黑龙江是我国农业大省,在保障国家粮食安全方面作出了重大贡献。”中国工程院院士、国家农业信息化工程技术研究中心主任赵春江表示,当前我国农业迈入了数字化新时代,面临第三次绿色革命,带来了农业数字经济的发展和生产方式的重大变革即智慧农业。智慧农业不单纯是信息技术的应用,而是多个生产要素组合以后导致生产要素变革。在赵春江看来,未来全球智慧农业的发展有三大趋势,一是大数据技术渗透农业全产业链,二是智能化装备广泛应用,三是无人化、少人化迅速发展。依托国有农机企业能够满足黑龙江省现代化大农业发展的需要。

在以5G为代表的信息技术的加持下,智慧矿山从理念走向现实,为我国矿山行业逐步实现少人无人化作业提供了有力支撑。中国工程院院士、中国矿业大学(北京)校长葛世荣表示,2035年,我国煤矿或矿山开采要进入智能化阶段。如今,我国已建成了全球最大的5G矿井群。

葛世荣说:“经过两年建设,全国煤矿安全智能检测网已经形成,可以实施感知、动态检测、快速预警,对我国煤炭安全保供和安全生产起到了巨大作用。”

5G赋能千行百业,离不开电信运营商的鼎力支持。

中国电信董事长柯瑞文介绍,中国电信在实体经济和民生领域率先推进5G应用方案,实现了规模化的快速复制,累计打造5G定制网项目超3000个,5G行业应用项目9000个,形成智慧矿山、智慧城市、智慧医疗等典型应用,并推出5G新通话等新业务。

中国移动董事长杨杰称,3年来,中国移动建成全球最大的5G网络,并深化与中国广电共建共享,已累计开通5G基站超100万个。在应用拓展方面,依托5G专网、行业平台,推动智慧农业、智慧工厂、智慧城市等信息化解决方案从“样板间”向“商品房”加速转变。

中国联通董事长刘烈宏说:“5G+创造了数字经济深度融入实体经济的新天地,形成了一业带百业的新局面。运营商的角色已不再是传统意义上的管道提供者,而是推行数字化转型的科技创新公司,通过数字技术融合创新,为各行各业转型升级提供工具箱和方法论。”

“通信基础设施是5G产业发展的基础,是底座和基石,也是5G生态重要组成部分。”中国铁塔董事长张志勇介绍,中国铁塔自成立以来已累计承建5G基站数量185万左右,占全球数量一半以上,覆盖高铁超过2.7万公里,地铁超过8500公里。

安全可信,是5G网络与应用的关键。

奇安信集团董事长齐向东表示,数字经济时代,5G不仅仅是通讯网,更是打造数字经济生产力的一张网,它的安全稳定运行容不得半点马虎。

齐向东说:“不管在业务设计方面还是安全设计方面,电信运营商5G网络都执行统一标准。但5G网络应用到千行百业,所面对的安全挑战也五花八门。我们希望和电信运营商、5G设备商共同努力打造一个面向5G应用的网络安全框架,以网络安全零事故为目标来护航5G融入千行百业。”(科技日报记者 刘艳 图片由周维海摄)

#特别关注# 【虞城:坚持项目为王 致力产业倍增】5月30日,虞城县高新区重大项目建设工地上,高耸的塔吊挥动着长臂、工程车辆往来穿梭、工人们忙碌有序地作业……处处呈现出热火朝天的繁忙景象。

  “1—4月份,全县新增‘四上’企业及5000万元以上投资法人单位55家,居全市第一位;规模以上工业增加值同比增长6.6%,居全市第二位;固定投资额同比增长20.2%,居全市第三位。”虞城县发展和改革委员会副主任、重点项目办主任任洪艳介绍,一大批投资规模大、科技含量高、带动强的项目入驻,推动了虞城县经济大发展。

  大力推进项目建设,全面储备发展后劲

  “虞城县坚持项目为王,推进‘三个一批’,从项目切入、以项目推动、用项目支撑,不断催生调结构突破点、新动能生长点、稳增长关键点。坚持‘优中培新、有中育新、无中生有’,在未来产业上前瞻布局,在新兴产业上抢滩占先,在传统产业上高位嫁接,在产业生态上培土奠基,着力打造‘产业发展先行区’”。虞城高新区管委会常务副主任逯德标说。

  着力强化产业集聚。把延链补链作为集群培育的主渠道,立足“三大主导产业”“三大新兴产业”,强化产业上下游延伸、左右链配套,不断拉长产业链条,形成产业集聚效应。比如,河南啤匠科技发展有限公司生产的砂浆罐占到了河南省总量的85%,是中国砂浆罐的标准制定者,洗车机、啤酒设备等产品在全国已有2600多家加盟店,目前正大力研发10—20公斤的家用啤酒酿造设备。着力加快科技创新。把实施智能化作为推进产业提质增效的重要抓手,出台攻坚方案,积极引导培育,持续完善智能制造体系,不断提升产业竞争力。全县现有高新技术企业29家、省级工程技术中心20个,年底前实现规模以上工业自主研发覆盖率50%以上,科技创新成为最具潜力的增量。着力培育企业上市。紧紧抓住商丘市培育企业上市的发展机遇,对12家上市储备企业实行县级领导分包、梯度培育计划,支持骨干企业发挥行业优势,上项目、扩规模、提质量,加快推动企业转型升级、做大做强、挂牌上市。

  “我们对未来产业进行全图谱式分析研究,推动有条件、有基础、有优势的现有产业‘过门口’‘跨门槛’,推动现有产业未来化。对新科技、新需求、新动力、新空间的未来产业,勇于尝试、敢于突破,力争未来技术产业化。以大气魄、大手笔、大格局筹划未来产业,前瞻30年为虞城产业发展谋篇布局。”虞城县发改委主任胡昌标说。

  大力推进产业倍增,全面增强发展动能

  在虞城高新区,记者看到豆制品产业园、彩印包装园、豫健医疗健康产业园等项目正在如火如荼建设之中。

  做强装备制造业,做优食品加工业,做大医药制造业。总投资100亿元规划建设虞城高端装备制造产业园,高标准规划、高水平建设、高质量招引,被列入省长分包项目,全力打造河南省金牌装备制造园。目前,高端装备制造产业园和3个省重大白名单项目,均已实现开工并部分投产运营。1—4月份,省市重点项目建设综合排名居全市第一位。虞城食品工业园一期项目豆制品产业园,总投资20亿元,占地500亩,项目全部达产后,将实现年销售收入50亿元、税收收入3亿元,形成豆制品产、加、销、贸、工、农一体化和一二三产深度融合的发展格局,会极大推动豫东乃至河南省豆制品产业规模化和绿色化发展。总投资30亿元规划建设中的豫健医疗健康产业园一期建成运营后,将形成生产及物流分拨自动化、仓储立体化、运营现代化、发展环保化等为一体的医疗健康产业园区,年产值可达30亿元,有望打造全球最大无纺布生产基地。

  “现在仅韵达日均吞吐量就达150万单,已经无法满足需求,我们又给韵达提供了1.3万余平方米的仓储,投产后日均可达200万单。你看,左边还有顺丰,右边是极兔快递。现在很多物流企业想入驻园区,可以说是供不应求。”商丘电商物流产业园总经理李志自豪地说。

  大力推进平台建设,全面强化发展支撑

  “我们的区中园,均采取由开发运营公司集合构建功能和配套完善的各类硬件设施,如果企业想拎包入驻,开发运营公司也可以代购生产设备。这样做能很大程度地减少重复建设投资,比如科研办公设施、污水处理设施、仓储分拨设施、冷链物流设施等,以实现集中布局企业、集群发展产业、集合构建功能、集约利用资源,最大限度地减少入驻企业的前期投资成本,真正打造配套完善的投资洼地。”虞城高新区党工委委员、管委会副主任韩春玲介绍。

  强化基础,以提品质、优环境为重点,把产业集聚区纳入城市建设范围,目前“四横八纵”路网体系、“四纵五横”水系框架基本形成,工业大道水系东延、仓颉大道水系南延、江浙大道水系打通等工程,以及产业集聚区集中供热、二污厂扩建等项目稳步推进,基本实现了水、电、路、气、网全覆盖。

  优化园区,按照“集约、节约、高效、优化”的思路,科学规划“一区十园”空间布局,建成了商丘保税物流中心、电商物流园、电镀产业园等专业园区。其中,商丘保税物流中心加深与国外经贸合作,全面加快综保区申报步伐,着力打造国内一流外贸综合服务平台,着力打造500亿元交易额的内陆最大的进口肉类产品、海鲜产品批发集散地。

  精准招商,聚焦主导产业、新兴产业、未来产业,以高新区“一区十园”建设为载体,以龙头企业为牵引,编制招商图谱,实现精准招商。今年以来,新签约亿元以上项目25个,包括五金科创产业园等50亿元以上项目3个、零碳产业园等10亿元以上项目6个,在谈项目183个。

  大力推进金牌服务,全面优化发展环境

  “我县高新区‘管委会+公司’改革可以说是起步早、效果好,既实现了两剥离一加强,又通过国有公司参股或控股,引入民营公司资本,使高新区各区中园形成了政府主导、公司化运作的开发建设新模式,把区中园建设、融资、招商、运营、服务等全面推向了市场,建设进度和效益明显好于预期。”逯德标说。

  据了解,该县坚持落实“早餐会”制度,坚持每周召开产业集聚区工作例会,解决企业经营和项目建设中存在的问题。比如,实现10天为高新区彩印包装园项目征地450亩、打通道路,创造了虞城速度。做优“最多跑一次”,深入开展“企业服务日”活动,发挥助企干部作用,让企业办事“最多跑一次”。今年1—4月份,该县先后解决企业土地、证照办理、招才用工等方面的问题199个。提供“保姆式”服务,按照“一企一策、一事一策、一时一策”,做到“无事不扰、有求必应”,对高新区293家企业,推行ABC分类管理,A类企业“培优做强”,B类企业“助力攻坚”,C类企业“腾笼换鸟”。今年以来,已盘活土地280亩、闲置厂房2万平方米,引入企业3家,新增财税收入2800万元。

  虞城县坚持打造“河南强县、中原新城”,奋力加快率先崛起,以新发展理念为引领,把建设“产业新城、振兴新城、创新新城、活力新城、宜居新城、幸福新城”作为战略任务,坚持项目为王,致力产业倍增,科学统筹、精准发力,走出了一条遵循发展规律、具有虞城特色的发展之路。 本报融媒体记者 刘建谠 通讯员 于战超
图为:位于豫健健康产业园的新上项目。 本报融媒体记者 刘建谠 摄


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