【防疫课堂】动态清零为啥一定要做核酸检测，且做了一次又一次？

新冠病毒已经肆虐人间快三年了，根据官方每天发布的疫情数据，截至到5月5日，全世界感染人数已经达到514200444人，死亡人数达到6257258人。这场疫情不但严重威胁了人类的健康和生命，也给世界经济造成了巨大打击。

目前，新冠病毒的传播依然很猖獗，毒株不断变异，已经变身了五代，即阿尔法变异毒株、贝塔变异毒株、伽马变异毒株、德尔塔变异毒株、奥密克戎毒株。

新一代奥密克戎更加猖獗，传染性极强，由此，有些国家采取了“躺平”政策，也就是开放社交，但中国却一直坚持采取严格的动态清零政策，其中最显著的特征就是封控和核酸检测。

为什么一定要做核酸检测呢？今天我们就专门来讨论一下这个话题。

首先了解一下核酸是什么。核酸就是DNA（脱氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）的总称，是由核苷酸单体聚合而成的生物大分子化合物，是生命的最基本物质之一。

核酸广泛存在于所有的动植物细胞和微生物体内，只要是具有细胞形态的生命，大部分生物同时含有DNA和RNA，并以双链DNA分子作为遗传物质的载体。但病毒是一种特殊存在，每一种病毒只含有一种核酸，要么是DNA，要么是RNA。

根据核酸类型不同，病毒可以分为DNA病毒和RNA病毒两大类。由于不同病毒所含的核糖核苷酸数量和排列顺序不同，就具有了某些特异性，这些特异性就成为区分不同病毒的标志物。

新冠病毒是RNA病毒，中国科学家在极短时间里完成了对新冠病毒全基因组序列的解码，通过与其他基因组序列对比，找到了新冠病毒中的特异核酸序列，为通过核酸检测区分是否感染提供了条件。

新冠病毒最喜欢在人的肺泡里安家，一旦侵入人体，就会通过各种渠道进入呼吸道，并顺着呼吸道进入人体肺部，最终到达肺泡。因此呼吸道是新冠病毒最先感染的部位。

这样通过采集人们呼吸道黏液或血液样本，经过特定的检测，就能查出是否存在病毒核酸，从而确定某个人是否感染了新冠病毒。若结果为阳性则证明感染了，阴性则证明暂时没有发现感染。

核酸检验的方法和原理首先是采样，常规的样本类型有咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等，取什么样本，要根据被测试者实际情况而定。现在实现的普遍筛查采样，主要是采取咽拭子样本。

获得患者样本后，迅速放入样品保存管中，在严密包装下护送到实验室，工作人员拆开包装后，将每一份标本信息录入系统，然后由专业技术人员在生物安全柜内一管一管拧开螺旋盖，手工吸取样本，按程序提取核酸。

经过复杂的前期制备，才能将样本送入PCR仪上进行扩增检测。这个过程需要一个半小时，期间不能停顿，因此不能断电，也不能有机器故障，只要任何一个环节出现问题都有可能导致重新返工。

完成上述步骤后，检测人员需要对扩增结果进行分析、复核，确保无误后给出最终报告，根据开始输入的信息，将结果传送到健康码管理中心，这样，完整的报告就到达用户手中。

这里的关键技术是PCR技术，即聚合酶链式反应技术。这项技术是美国化学家凯利·穆利斯1983年发明的。这项发明在生物学界具有革命性冲击，从此生物学划分为新旧两个时代，即PCR前时代和PCR后时代。由此，凯利·穆利斯当之无愧地荣获了1993年诺贝尔化学奖。说穿了，就是如果没有PCR技术，如今的任何基因检测都无法开展，什么基因测序、亲子鉴定都无法进行，当然也包括如今的新冠病毒核酸检测了。现在，专业人员只要取得一丁点DNA，就能让这个微量证据放大到现出本来面目，广泛用于破获各种疑难案件、对古生物、历史人物的鉴别中。

PCR技术的反应模板只针对DNA，而新冠病毒为RNA病毒，因此获得样本后，首先要提取核酸将其逆转录成cDNA，再进入PCR反应体系扩增。现在的PCR技术已经发展到了第三代，检测新冠病毒的PCR仪实际上就是一个温控设备，DNA在仪器里先后经过一系列不同温度反应，得到测试的增量，完成检测。

具体方法不赘述，引用如下：

检测新型冠状病毒特异序列的方法最常见的是荧光定量PCR（聚合酶链式反应）。因PCR反应模板仅为DNA，病毒RNA需要首先逆转录为cDNA，再进行扩增检测。在PCR反应体系中，包含一对特异性引物以及一个Taqman探针，该探针为一段特异性寡核苷酸序列，两端分别标记了报告荧光基团和淬灭荧光基团。

探针完整时，报告基团发射的荧光信号被淬灭基团吸收；如反应体系存在靶序列，PCR反应时探针与模板结合，DNA聚合酶沿模板利用酶的外切酶活性将探针酶切降解，报告基团与淬灭基团分离，发出荧光。每扩增一条DNA链，就有一个荧光分子产生。

荧光定量PCR仪能够监测出荧光到达预先设定阈值的循环数（Ct值）与病毒核酸浓度有关，病毒核酸浓度越高， Ct值越小。不同生产企业的产品会依据自身产品的性能确定本产品的阳性判断值。

PCR扩增和检测应使用批准产品说明书中指定的荧光定量PCR仪，通过荧光定量PCR所得到的样本Ct值的大小，可以判断患者样本中是否含有新型冠状病毒。

PCR是利用DNA在体外摄氏95°高温时变性会变成单链，低温（经常是60°C左右）时引物与单链按碱基互补配对的原则结合，再调温度至DNA聚合酶最适反应温度（72°C左右），DNA聚合酶沿着磷酸到五碳糖(5'-3')的方向合成互补链。基于聚合酶制造的PCR仪实际就是一个温控设备，能在变性温度，复性温度，延伸温度之间很好地进行控制。

核酸检查是目前世界上确认新冠病毒感染的“金标准”，就是最有效的标准，理论上检测的准确率可达100%。

为何要进行多次核酸检测据央视新闻4月16日报道，截至目前，中国已经完成了115亿人次的核酸检测，加上最近一段时期的大规模检测，人均接近检了10次了。

据媒体报道，全国有1.31万家医疗卫生机构具备检测能力，有15万名技术人员从事新冠病毒核酸检测。现在每天可完成5165万管的检测，也就是说中国无论哪个大城市或省份出现疫情，需要全员检测的话，只要集中力量，都只要1天就能检完。

我国在核酸检测过程中，丰富了经验，创新了方法，还开发出五合一、十合一、二十合一等混采检测技术，不断优化检测策略，提升效率，现在普遍能做到6小时就出检验结果。

但这种检测循环往复的进行，引起了许多人的不理解，有的人已经检测了几十次，为啥还要一而再再而三的检测呢？既然说检查准确率百分之百，为啥还有假阳性、假阴性呢？

专家对这种做法进行了解读：

1、奥密克戎变异株的特点是传播快，隐匿性强，尽快反复筛查可以更快把所有潜在感染者找出来，是实现动态清零的重要策略；2、从被感染到实验室筛查出病毒核酸有一个窗口期，奥密克戎潜伏期约有3天左右，连续筛查是为了找出暂时阴性的感染者。

假阴性的原因有多种，其中一种就是上述说的感染者在窗口期，还没有形成足量核酸样本；还有就是在操作中失误，如咽拭子采集不到位，或保存运送过程出了差错；再者就是检测仪器、试剂盒不合格，灵敏度不高等等。

至于假阳性的情况就更罕见了，而原因基本都是差错导致，如采样污染或仪器故障、操作失误等。如有位网友发了一个核酸检测过程出现“阳性”假象的帖子，经过反复梳理查证，最终找到了原因，原来是在操作时使用了不同厂家的管与盖，导致个别孔位管与盖不密封，扩增途中经高温使液体蒸发，从而导致检测结果出现问题。

因此，并不能因此而否定核酸检查准确率这个金标准。从我个人理解来看，反复核酸检测还应该有一条，就是今天没感染，不代表明天没感染，只有天天做核酸检测，才能保证及时发现感染，确保安全。

但这种做法，啥时候是个头呢？有没有更好的办法让社会早日恢复常态呢？对此，你怎么看？欢迎讨论，感谢阅读。（来源：科普中国）

2004年，美国空军博物馆突然向中国索要一件文物，奇怪的是,他们抵达中国后，却花费10万美元,将一个普通的3.7吨重石碾运回了国！

1943年11月，美国总统罗斯福秘密致电中国政府：希望能在中国西南后方修建B-29轰炸机机场，对日本本土展开空袭。B-29虽然载弹量很大，但航程却只有5500公里，从珍珠港起飞空袭日本本土超过6000公里，存在里程不足的情况。

当时比较合适布置这种重型轰炸机的地方，恰好是成都。首先成都地势平坦，河流里砂石密布，可以为机场建设提供原料；其次是成都在B-29到达日军本土轰炸航程内；第三个是背靠印度洋，可以得到运输机飞越驼峰带来的源源不断的补给。

经双方协商，决定在成都周边的4个城市（新津、邛崃、彭山、广汉）建设轰炸机基地，部署4个B-29大队，同时在成都和德阳等5个地区建设战斗机基地。由于机场需求非常紧急，需要在5个月内完成，这一巨大工程完全托付给了四川人民。

美国人认为此次机场建设困难重重：一是当时中国基本没有现代化机械，这就意味着这么多机场完全要靠人力修建；二是需动迁占据大批农田房屋；三是修一条跑道需要近15万立方米砂石；四是B-29是重型轰炸机，起降时需要跑道结实耐用，一般来说要用大型碾轧机压紧压实才行。

令美国人没想到的是，四川人民却纷纷自告奋勇报名参加机场建设。整个工程建设期间，四川29个县一共有30万人参与，其中又有不少伤病回家和后续增补的，前后达到了50万人次。为修建机场四川人民做出了巨大牺牲，部分农民的房屋和田地被征用，可他们非常配合，7天之内全部搬出腾空！

这几十万农民工穿着破旧的衣裳，拿着自己的扁担箩筐来到施工现场。修建机场是没有工资的，只有一点点口粮，但大家都没有抱怨。他们里面除了青年人外，还有许多妇女甚至孩子，但凡还能动的都会到现场出一把力，以至于十里八乡的房屋都已十室九空！大家只有一个想法，早日打败侵略者！

跑道的施工异常严格，那时候没有混凝土，只能用附近河里的鹅卵石密集堆砌，这样的鹅卵石必须铺3层。随后再用小砂石填补鹅卵石的缝隙，铺设碎石的厚度必须达到50公分，最后再浇灌粘土浆，铺上细沙压紧压实。每条跑道要求长2600米，宽约60米，厚度则超过1米！

而这些鹅卵石只在附近的河床里有，当时没有任何的现代化的运输设备，连牛马等负重牲口都极少，全靠四川人民肩挑手搬。仅仅彭山基地所消耗的鹅卵石，就用尽了沿眉山岷江两岸50公里的资源。

修建广汉机场时，广汉方圆15公里的鹅卵石都被取光却依旧不够，最后只得以河砂夹卵石的配料取代。这些农民工冒着寒风，有些甚至打着赤脚，就这样来来回回无数趟，用背篓背来鹅卵石铺设跑道。

铺设好鹅卵石和浇灌粘土浆后，就剩下一个最为关键的工序：将跑道压实。可当时根本没有碾轧机，如果需要建设符合条件的跑道，必须有足够重的压实工具，建设者们想到了自古以来的石碾子！

这种石碾子必须够大够重，成千上万的石匠们需要将山上巨大岩石劈成大石块，然后再一锤一锤雕琢成石碾。这些石碾最小的1.3米高，最大的高达1.8米，重量超过10吨。石匠们必须十分小心，他们在艰难开凿的过程中还需防止将石块凿碎，以免前功尽弃。

后来，美军的运输机越过驼峰运来了洋灰（水泥），工匠们做好一个石碾模具灌入洋灰，干透后就成为了石碾，远比从山上凿石块要容易地多。现在这些石碾分布在广西、四川和云南等地，是国家二级文物。

拉这个石碾更加复杂艰辛，如此沉重巨大的石碾，需要百多名民工一起！牵引的绳索十分粗大牢固，主绳有40到50米长，由主绳分出去许多细绳索套在民工肩膀上。拉绳必须由指挥员统一号令，这样才能拉动石碾。

可拉碾初期，民工们用力不均，指挥上又有错误，要么拉不动，更糟糕的是拉动后又无法停止，被石碾压死压伤的事时有发生。后来将拉碾队伍按村为单位分队，这样一个村的人既听得懂方言口令，还互相熟悉，伤亡大大减少，尤其是苗族、彝族、瑶族民工更是同族人合拉一个石辗效果更好。

这样的石碾，在每个B-29机场建造基地大约有二三十个，成百上千的人拉碾场面震撼了在场的美国工程人员，中国人民团结和坚韧精神感动了他们。短短半年时间，几十万民工仅靠人力完成了所有机场的建设。1944年4月24日，第一架美军B-29成功降落新津机场，随后大量的B-29进驻，开始对日本本土进行轰炸！

2002年，美空军博物馆馆长访华时向中方提出索要一件文物，即当时修建机场的石碾。中方在云南、四川、广西等省挑选，最后找到一个重达3.7吨的青石碾子。这个石碾作为国礼送给了美国空军博物馆，通过陆运、海运及空运到达美国俄亥俄州代顿市。

如今，这尊巨大的石碾在美空军博物馆展示，旁边是一张几百号中国军民拉着石碾子碾轧机场跑道的巨幅照片和一架C-46。石碾的文字说明写着标题：手工铺造的飞机跑道！显示了中国人民为反法西斯作出的巨大贡献！

【#女性生育成本应更多地被看见#[女孩儿]】#住房补贴和贷款对女性生育决定影响几何#对一个女性来说，生育一个孩子带来的不仅是身体的疼痛或健康的风险，还有收入的减少和职业发展的受限。因为在精细育儿已成为通选的当下，妈妈们不得不拿出大量的时间和精力来陪伴一个孩子长大。更重要的是，这个过程并不是只有两三年，而几乎与孩子的未成年时段等长。漫长养育中的可见不可见、可数不可数的付出，都是存在机会成本的。

很多时候，其中大大小小的机会成本，更准确地说是女性的生育成本，并没有被完全看到，或者统合算到了“家庭”的头上。而恰是这种巨大的成本，让女性面对婚育时选择退却。

正是在这个逻辑下，一些人认为住房补贴和贷款优惠，难以在很大程度上撬动甚至改变一个家庭——准确地说是女性的生育决定。发展幼儿托养及普惠教育等，确实在客观上减轻了女性的养育成本，但“较真”的话，这与从减轻女性养育成本出发来筹谋施政，多少还是存在偏差。更多贴合女性职业发展特点的设计和育儿隐形成本的补偿与救济，显然应该被更多地、更精准地考虑。

也即，在公共政策的制定和讨论中，我们需要更多地考虑而非模糊性别视角。（光明日报）