#猴痘全球大流行#...说实话，本来看到“前滩出现猴痘了”还没太在意，但一看到 #上海辟谣出现猴痘确诊病例#，特别是看到“辟谣”的是小孟买发布，瞬间就觉得背后一凉了。
毕竟，之前这货基本基本就是辟的“谣”没多久，甚至隔天就成真了。 而且，说法是“目前没有接到猴痘病例的报告” [摊手]
加上一些熟悉的配方的出现，比如又双叒叕开始吹小孟买财政表现最好云云 ，颇让人觉得某些货色如预期的想强推共存，或者空心化清零的意思...
而且友情提示各位：
1. 目前入境并没“猴痘”检测。上次海关说的是自发申报；
2. 入境隔离的7+3根本不足以覆盖该病毒主力潜伏期（7-13天，可达21天以上）；
3. 变异天花在外部环境稳定性强。意味着之前针对非冷链的物料进口管制放松是漏洞；
4. 之前年均变异最多1-2处的猴痘，此轮疫情中的版本相较19年版本出现50处变异（具体参：https://t.cn/A6anACiT），并出现反复感染和破防牛痘疫苗的情况；
5. #猴痘会通过空气传播吗#...至于此轮的变异天花会不会空气传播，我们在之前已一早分享了（具体参：https://t.cn/A6XrnJHm）
如果真的像传闻说的那样被弯弯带进来的，且小孟买是这个德性，那基本可能Local传播链已经起来了...
此外，综合看离岸rmb走势，我们可以发现空人民币的底气很明显在于：
1）能通过不断增加我们清零的成本最终导致政策瓦解，以及；
2）变异天花能成功破防，甚至爆雷；
毕竟这样才能持续炒作我们经济不行，以及防控要撑不住了。从而削弱我们疫情净土的地位和红利。
如果对比疫情和离岸rmb走势，我们可以看到是高度正相关的...
- 3月大跌是臭港小孟买爆雷；
- 6月底第九版防控出台后再次复跌；
- 最近一系列爆雷让usd对rmb处于高位；
- 有意思的是和“猴痘”疫情传闻同期，8.15的时候，突然rmb跌至至近一轮低点...
所以，少扯严格封控如何如何造成不便，如何冲击经济。数据很明确告诉我们，问题恰恰是从精（共）准（存）和放松措施开始的 [吃瓜][熊猫]
P.S. 关于此次“猴痘”疫情，我们楼从去年开始的讨论和预警参如下：
- 我们楼早在去年开始的持续预警（比如参：https://t.cn/A6XSszNQ）
- 此次的所谓“猴痘”能空气传播（
- 其中的疑点，以及NTI的“预言”报告（具体参：https://t.cn/A6XoFkbr）
- NTI的“赞助商”，以及接受赞助后“猴痘”有意思的变化（具体参：https://t.cn/A6XNjzMl） https://t.cn/RJ7ra1a
毕竟，之前这货基本基本就是辟的“谣”没多久，甚至隔天就成真了。 而且，说法是“目前没有接到猴痘病例的报告” [摊手]
加上一些熟悉的配方的出现，比如又双叒叕开始吹小孟买财政表现最好云云 ，颇让人觉得某些货色如预期的想强推共存，或者空心化清零的意思...
而且友情提示各位：
1. 目前入境并没“猴痘”检测。上次海关说的是自发申报；
2. 入境隔离的7+3根本不足以覆盖该病毒主力潜伏期（7-13天，可达21天以上）；
3. 变异天花在外部环境稳定性强。意味着之前针对非冷链的物料进口管制放松是漏洞；
4. 之前年均变异最多1-2处的猴痘，此轮疫情中的版本相较19年版本出现50处变异（具体参：https://t.cn/A6anACiT），并出现反复感染和破防牛痘疫苗的情况；
5. #猴痘会通过空气传播吗#...至于此轮的变异天花会不会空气传播，我们在之前已一早分享了（具体参：https://t.cn/A6XrnJHm）
如果真的像传闻说的那样被弯弯带进来的，且小孟买是这个德性，那基本可能Local传播链已经起来了...
此外，综合看离岸rmb走势，我们可以发现空人民币的底气很明显在于：
1）能通过不断增加我们清零的成本最终导致政策瓦解，以及；
2）变异天花能成功破防，甚至爆雷；
毕竟这样才能持续炒作我们经济不行，以及防控要撑不住了。从而削弱我们疫情净土的地位和红利。
如果对比疫情和离岸rmb走势，我们可以看到是高度正相关的...
- 3月大跌是臭港小孟买爆雷；
- 6月底第九版防控出台后再次复跌；
- 最近一系列爆雷让usd对rmb处于高位；
- 有意思的是和“猴痘”疫情传闻同期，8.15的时候，突然rmb跌至至近一轮低点...
所以，少扯严格封控如何如何造成不便，如何冲击经济。数据很明确告诉我们，问题恰恰是从精（共）准（存）和放松措施开始的 [吃瓜][熊猫]
P.S. 关于此次“猴痘”疫情，我们楼从去年开始的讨论和预警参如下：
- 我们楼早在去年开始的持续预警（比如参：https://t.cn/A6XSszNQ）
- 此次的所谓“猴痘”能空气传播（
- 其中的疑点，以及NTI的“预言”报告（具体参：https://t.cn/A6XoFkbr）
- NTI的“赞助商”，以及接受赞助后“猴痘”有意思的变化（具体参：https://t.cn/A6XNjzMl） https://t.cn/RJ7ra1a
2022年8月17日肺结节的基本知识以及和养宠物的关系。（警告：女性养猫和养鸟可能导致肺癌相关死亡率更高） #肺结节与养宠物有关吗# #医生日记###微博健康公开课#
以前写过“肺结节的诊疗处理规范及评估肺结节风险的网站”的文章，指出了发现肺结节后的风险评估和处理原则，。
有一些读者问了一个问题，肺结节和养宠物有没有关系？我的一位家人也想知道这一点，因此尝试进行回答。
1、 什么是肺结节？是否常见？
肺结节通常是指肺内的类圆形的结节，可以通过胸片和胸部CT发现，直径通常≤3cm（因为大于3cm就不叫结节了，叫做肿块，英文是mass）。
肺结节非常常见，美国胸科协会的数据，多达50%的成年人接受扫描后会发现肺结节，但其中，只有不到5%的患者最终确诊为肺癌。
2、 肺结节的病因是什么？
肺结节常见的病因分为良性和恶性两大类。
良性肺结节常见病因如下（占95%以上）：
（1）感染: 很多类型的感染都可以造成肺内结节，最常见的比如结核和真菌感染。
（2）自身免疫性疾病：比如风湿性关节炎，结节病等，可以导致肺部出现结节。
（3）肺的良性肿瘤，比如肺腺瘤，肺纤维瘤等。
（4）其它因素，比如肺内淋巴结，肉芽肿、肺内的瘢痕、空气中的污染或刺激物：最典型的就是尘肺和矽肺，沉积在肺中可以引起结节，等等。
恶性肺结节（通常低于5%）：
（1） 原发性肺癌或者肺类癌。
（2） 转移性肺癌。比如乳腺癌、肠癌、胃癌、胰腺癌等几乎所有类型的恶性肿瘤，都有可能转移到肺，初始形成的也是单个或多发的肺结节。
3、养宠物是否会和肺结节相关，是否会导致肺结节的发病率增高。
大家都知道，养宠物有很多好处，比如缓解焦虑、改善情绪、提升幸福感，甚至心血管疾病发生率降低，从这方面显然不会导致肺结节的出现。（当然，养宠物也有很多麻烦的地方，需要耗费精力、金钱和时间，并不容易）
但是凡事有利有弊，养宠物的时候，有两个弊端，可能和人的肺结节形成相关。比如宠物的毛发和皮屑，被主人吸入肺中，会不会导致肺结节？有些人畜共患的感染性疾病，动物和人都可以罹患，那宠物会不会传染给主人，从而引起肺结节？
答案是会的：
1、宠物的毛发和皮屑被人类吸入后可以导致肺疾病，在国外称为“Groomers Lung disease”，可能导致肺结节的表现。
Groomers Lung disease叫做美容师的肺疾病，好发于宠物的美容师，宠物的主人也可以。因为在和宠物的日常生活中，尤其是给宠物梳理毛发、洗澡的时候，人可能会吸入宠物的毛发和碎屑，引起肺的炎症和瘢痕组织，从而可能形成肺结节。
不要小看这个疾病，因为其中有一部分严重的患者可以引起胸痛和慢性咳嗽，甚至导致致命性的后果。因此，在给宠物梳理毛发或洗澡时，必要时戴口罩或面罩，以及保证宠物生活区域的干净卫生，其实还是比较重要的。
2、人和宠物共患的感染性疾病，部分可能导致肺结节的出现。
事实上，这基本可以等同于人和动物共患的感染性疾病。因为人类除了常见的猫狗和鸟类，还可以把很多种类的动物都当成宠物，蛇和蜥蜴就不说了，老虎和狮子也可以成为部分人的宠物。
有很多感染性疾病是人和宠物共患，病毒和细菌都可以。比如新冠病毒、禽流感病毒、狂犬病毒、布鲁氏菌、弯曲杆菌、钩端螺旋体等，种类非常多。其中部分就可能导致肺结节的出现。
附图1是一例新冠感染的患者，在肺中形成了磨玻璃结节和实性结节，最后都证实为新冠病毒导致。既然新冠可以由动物传染给人，那么就存在这个可能性。
再比如有个病叫做猫抓病，cat-scratch disease，美国大概10万人中0.77-0.86人的发病率，由猫抓伤或咬伤引起，导致皮肤病变和局部淋巴结肿大，极少的患者也可能出现肺结节。如附图2所示，是一位有免疫缺陷的儿童，患有猫抓病后，出现了肺结节：
但是请读者注意，找到的这些证明宠物和动物导致肺结节发生的案例，其实整体上的概率非常低。对比肺结节在成年人中的接近50%的比例，宠物引起的肺结节就像一滴水对比一个池塘，几乎可以忽略不计。
因此，我们可以认为很少见的情况下养宠物可以导致肺结节的发生，但是相关性和概率都太低，基本上无关。
4、现在存在的无法解答的疑惑：养宠物是否导致肺癌发病率升高？
从原理上，饲养宠物没有任何机制会导致肺癌发病率升高，但有一篇2019年美国发表的文献，却得到了奇怪的结论。如下所示，题目是：“Pet ownership and the risk of dying from lung cancer, findings from an 18 year follow-up of a US national cohort”。见附图3.
里面研究了13725个成年人，随访了18年时间，其中43%的人养宠物。结果发现，在调整各个因素：吸烟、饮酒、家族史等，发现女性养宠物导致肺癌死亡的风险比是2.31，也就是死亡率是不养宠物女性的2倍多。并且还发现是养猫和养鸟的女性肺癌死亡率升高明显（养猫的风险比是2.87，养鸟类是2.67），但是女性养狗却不影响。（注意，男性养什么宠物都不影响肺癌死亡率）
这真的无法解释，文章的作者也在结论指出，他们也解释不了为什么。这篇文章有一定的可信度，但仍然不高，也许只是统计学偏倚或者数据处理有问题。
只能说，如果这篇文章的结论是真的，女性养宠物的话，还是建议养狗，尽量少养猫或者养鸟。
以前写过“肺结节的诊疗处理规范及评估肺结节风险的网站”的文章，指出了发现肺结节后的风险评估和处理原则，。
有一些读者问了一个问题，肺结节和养宠物有没有关系？我的一位家人也想知道这一点，因此尝试进行回答。
1、 什么是肺结节？是否常见？
肺结节通常是指肺内的类圆形的结节，可以通过胸片和胸部CT发现，直径通常≤3cm（因为大于3cm就不叫结节了，叫做肿块，英文是mass）。
肺结节非常常见，美国胸科协会的数据，多达50%的成年人接受扫描后会发现肺结节，但其中，只有不到5%的患者最终确诊为肺癌。
2、 肺结节的病因是什么？
肺结节常见的病因分为良性和恶性两大类。
良性肺结节常见病因如下（占95%以上）：
（1）感染: 很多类型的感染都可以造成肺内结节，最常见的比如结核和真菌感染。
（2）自身免疫性疾病：比如风湿性关节炎，结节病等，可以导致肺部出现结节。
（3）肺的良性肿瘤，比如肺腺瘤，肺纤维瘤等。
（4）其它因素，比如肺内淋巴结，肉芽肿、肺内的瘢痕、空气中的污染或刺激物：最典型的就是尘肺和矽肺，沉积在肺中可以引起结节，等等。
恶性肺结节（通常低于5%）：
（1） 原发性肺癌或者肺类癌。
（2） 转移性肺癌。比如乳腺癌、肠癌、胃癌、胰腺癌等几乎所有类型的恶性肿瘤，都有可能转移到肺，初始形成的也是单个或多发的肺结节。
3、养宠物是否会和肺结节相关，是否会导致肺结节的发病率增高。
大家都知道，养宠物有很多好处，比如缓解焦虑、改善情绪、提升幸福感，甚至心血管疾病发生率降低，从这方面显然不会导致肺结节的出现。（当然，养宠物也有很多麻烦的地方，需要耗费精力、金钱和时间，并不容易）
但是凡事有利有弊，养宠物的时候，有两个弊端，可能和人的肺结节形成相关。比如宠物的毛发和皮屑，被主人吸入肺中，会不会导致肺结节？有些人畜共患的感染性疾病，动物和人都可以罹患，那宠物会不会传染给主人，从而引起肺结节？
答案是会的：
1、宠物的毛发和皮屑被人类吸入后可以导致肺疾病，在国外称为“Groomers Lung disease”，可能导致肺结节的表现。
Groomers Lung disease叫做美容师的肺疾病，好发于宠物的美容师，宠物的主人也可以。因为在和宠物的日常生活中，尤其是给宠物梳理毛发、洗澡的时候，人可能会吸入宠物的毛发和碎屑，引起肺的炎症和瘢痕组织，从而可能形成肺结节。
不要小看这个疾病，因为其中有一部分严重的患者可以引起胸痛和慢性咳嗽，甚至导致致命性的后果。因此，在给宠物梳理毛发或洗澡时，必要时戴口罩或面罩，以及保证宠物生活区域的干净卫生，其实还是比较重要的。
2、人和宠物共患的感染性疾病，部分可能导致肺结节的出现。
事实上，这基本可以等同于人和动物共患的感染性疾病。因为人类除了常见的猫狗和鸟类，还可以把很多种类的动物都当成宠物，蛇和蜥蜴就不说了，老虎和狮子也可以成为部分人的宠物。
有很多感染性疾病是人和宠物共患，病毒和细菌都可以。比如新冠病毒、禽流感病毒、狂犬病毒、布鲁氏菌、弯曲杆菌、钩端螺旋体等，种类非常多。其中部分就可能导致肺结节的出现。
附图1是一例新冠感染的患者，在肺中形成了磨玻璃结节和实性结节，最后都证实为新冠病毒导致。既然新冠可以由动物传染给人，那么就存在这个可能性。
再比如有个病叫做猫抓病，cat-scratch disease，美国大概10万人中0.77-0.86人的发病率，由猫抓伤或咬伤引起，导致皮肤病变和局部淋巴结肿大，极少的患者也可能出现肺结节。如附图2所示，是一位有免疫缺陷的儿童，患有猫抓病后，出现了肺结节：
但是请读者注意，找到的这些证明宠物和动物导致肺结节发生的案例，其实整体上的概率非常低。对比肺结节在成年人中的接近50%的比例，宠物引起的肺结节就像一滴水对比一个池塘，几乎可以忽略不计。
因此，我们可以认为很少见的情况下养宠物可以导致肺结节的发生，但是相关性和概率都太低，基本上无关。
4、现在存在的无法解答的疑惑：养宠物是否导致肺癌发病率升高？
从原理上，饲养宠物没有任何机制会导致肺癌发病率升高，但有一篇2019年美国发表的文献，却得到了奇怪的结论。如下所示，题目是：“Pet ownership and the risk of dying from lung cancer, findings from an 18 year follow-up of a US national cohort”。见附图3.
里面研究了13725个成年人，随访了18年时间，其中43%的人养宠物。结果发现，在调整各个因素：吸烟、饮酒、家族史等，发现女性养宠物导致肺癌死亡的风险比是2.31，也就是死亡率是不养宠物女性的2倍多。并且还发现是养猫和养鸟的女性肺癌死亡率升高明显（养猫的风险比是2.87，养鸟类是2.67），但是女性养狗却不影响。（注意，男性养什么宠物都不影响肺癌死亡率）
这真的无法解释，文章的作者也在结论指出，他们也解释不了为什么。这篇文章有一定的可信度，但仍然不高，也许只是统计学偏倚或者数据处理有问题。
只能说，如果这篇文章的结论是真的，女性养宠物的话，还是建议养狗，尽量少养猫或者养鸟。
#期货#
今天成材的下跌是不是就是因为这个数据？
数据展现出来的都是表象，显示的都是已经发生的“过去的事情”，如果要说价格回调跟这个有没有关系，那从因果上来讲肯定是有的，但是要说今天的回调就是因为这个数据，那略有点狭隘。
大家一定要明白，你们看的是一个“期货”盘面，“期”代表“未来”，我们必须要用一个长远的角度去看。类似今天这个回调，我是在周一的时候就讲过了，如果等价格下来了，大家再去找“今天的下跌是不是因为今天这个数据”，那一切都晚了，你们的思维走在盘面之后，是抓不住市场的机会的，只会被比你们看得远、走得远的人收割。
黑色要回调，那这波反弹是不是见顶了？
每个人对于“时间尺度”的认知是不一样的，我不确定你们的“这波行情”和我认为的“这波行情”是不是一个概念，这两次短期回调我在周一就明确给出过压力和回调预期，甚至整个走势过程中，我把【4100附近支撑会有反弹】、【反弹在前高承压会回调】、【今天的回调会跌破4100支撑区域】这三个阶段的走势都清清楚楚的告诉你们了。
今天成材的下跌是不是就是因为这个数据？
数据展现出来的都是表象，显示的都是已经发生的“过去的事情”，如果要说价格回调跟这个有没有关系，那从因果上来讲肯定是有的，但是要说今天的回调就是因为这个数据，那略有点狭隘。
大家一定要明白，你们看的是一个“期货”盘面，“期”代表“未来”，我们必须要用一个长远的角度去看。类似今天这个回调，我是在周一的时候就讲过了，如果等价格下来了，大家再去找“今天的下跌是不是因为今天这个数据”，那一切都晚了，你们的思维走在盘面之后，是抓不住市场的机会的，只会被比你们看得远、走得远的人收割。
黑色要回调，那这波反弹是不是见顶了？
每个人对于“时间尺度”的认知是不一样的，我不确定你们的“这波行情”和我认为的“这波行情”是不是一个概念，这两次短期回调我在周一就明确给出过压力和回调预期，甚至整个走势过程中，我把【4100附近支撑会有反弹】、【反弹在前高承压会回调】、【今天的回调会跌破4100支撑区域】这三个阶段的走势都清清楚楚的告诉你们了。
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