【身体发出的这些信号或是猝死前兆】

“22岁女孩连续熬夜加班猝死”的新闻这两天持续占据新闻热搜,人们在为年轻生命逝去而惋惜的同时,也开始审视自己的生活方式是否给了心梗可乘之机。其实,工作压力大的白领一族正是心源性猝死的高危人群。不过,心梗突发前,我们的身体还是会发出预警信号的,快来跟随120北京急救中心的医生了解一下吧。

这些人群

最易成为心梗的“目标”

工作压力大的白领 很多白领的不良生活方式,例如,久坐、抽烟、喝酒、熬夜等;饮食不规律,造成肥胖、高血脂或高血压;工作忙碌,使得身体锻炼越来越少,导致体质变差。更值得引起注意的是,很多白领人群由于精神高度紧张或过度焦虑,往往会引起或者加重冠状动脉痉挛而导致心梗。研究表明,精神紧张、情绪波动大、体力透支等很容易成为心脏病的诱因,从而诱发猝死。

黑白颠倒的夜班人群 经常需要熬夜、上夜班的人群,是心脑血管疾病的高发人群,出现“过劳死”的案例屡见不鲜。其冠心病的发病风险升高,诱发猝死。

从事力量性项目的运动员 运动相关性猝死的基础病因主要为心肌病、早期冠心病和冠状动脉畸形等。

此外,有心脏病家族史、高血压、高血脂、糖尿病、代谢综合征、肥胖、肾脏病的患者在情绪波动较大的时候,更容易出现心脑血管问题。

猝死虽突然

但也是有迹可循的

在发生猝死前,我们的身体往往会发出预警信号。那么,猝死的前兆有哪些?

其一 心脏病发作前,身体上例如颈、后背、头皮、手心会大量出汗,此时应提高警惕,当心猝死发生。

其二 在无激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因的情况下,连续出现胸闷,憋气等症状,此时应考虑心脏出现问题。

其三 心脏病患者经常感到肩膀、颈部、下巴、手臂疼痛,这是心肌缺血的信号。

其四 心脏病发作前的典型症状是突然、或者无缘由的心跳加剧,一旦发生心室性心搏过速,则极有可能在短时间内突然死亡。

难自救但可被救

抓住急救“黄金4分钟”

猝死很难自救,但却可以被救。心脏骤停发生时,周围人从打“120”到得到救助要超过5分钟。若是患者能在急救人员到达前几分钟得到心肺复苏急救,存活率将大大提高。但由于很多人并不掌握相关的急救知识,往往容易错过最初4-6分钟的急救“黄金时间”。遇到突发心梗的病人,我们应该怎么做呢?

第一步 拨打“120”紧急呼救。

第二步 让患者头部后仰,下颌上抬,头部偏向一侧,使呕吐物尽量流出,保持呼吸道通畅。如果患者有假牙,需要摘掉,避免抽搐时造成危险。

第三步 做有效的心脏按压。

第四步 若患者出现室颤,尽早实施电除颤。

来源:北京青年报
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#老百姓家门口的名医聚集地# 【肝脏罢工?LPE+DPMAS人工肝来救场!】

为生命搭建健康的血路,奔走在“血浓于水”的临床一线,这是医院里血液净化中心医务工作者的真实写照。在北大医院太原医院(太原市中心医院)汾东院区血液净化中心,有一位患者宛如电影中的“小黄人”一般,因阻塞性黄疸导致的皮肤黄、眼球黄,这样的“小黄人”可不那么可爱!

来自太原的王阿姨,被命运抽中,化身成为了一名“小黄人”。因其全身皮肤、巩膜黄染,腹痛、腹胀,曾就诊于外院,完善检查后提示肝癌可能大,并伴有腹水、门静脉癌栓。听到消息后,把王阿姨吓坏了。

但命运却不给她喘息的机会,又和她开了一个玩笑!王阿姨属晚期无法进行手术治疗情况,只能给予保护肝脏、降低肝酶、退黄、消炎等对症治疗,但效果欠佳。她的家人为了行肿瘤相关免疫治疗也曾就诊于专科医院,期间因胆红素呈进行性升高,也就是因“黄得厉害”使下一步免疫治疗严重受限。后四处打听,经人推荐来到北大医院太原医院(太原市中心医院)汾东院区肿瘤科就诊。

入院后,经生化系类、肿瘤系列、凝血系列、心脏彩超、实验室化验等全面评估病情,确诊为肝内胆管腺癌T2N1M1IV期和肺部感染。经汾东院区肿瘤科张之君主任和血液净化中心主任王好君共同商讨指定治疗方案,与家属商议后,决定采取LPE+DPMAS人工肝治疗。
经过治疗后,王阿姨皮肤黄染明显减轻、腹痛症状减轻、胆红素明显下降,且有了机会进行免疫、化疗等抗肿瘤治疗。并且在抗肿瘤治疗过程中,胆红素水平逐渐下降,病情平稳,王阿姨的脸上又重现昔日的光彩。

那么问题来了,王阿姨为什么会变成“小黄人”?LPE+DPMAS人工肝又是什么?

出现“小黄人”迹象的原因是由于胆汁无法正常排泄引起胆汁在肝内淤积的一种病变--也叫梗阻性黄疸,而引起皮肤变黄的罪魁祸首是胆汁中的胆红素超标。

梗阻性黄疸,既往主要治疗有药物、穿刺引流排出。而针对王阿姨如此严重的梗阻性黄疸,药物治疗往往无济于事,主要通过经皮肤穿刺肝脏胆管、后留置引流袋、辅助胆汁排出。奈何,患者“产得多、排出少”引流管反复堵塞,疗效欠佳。此时LPE+DPMAS人工肝来救场!

LPE+DPMAS人工肝是将血液引出体外,经过一个血浆分离器,分离出来的血浆依次经过阴离子树脂血浆胆红素吸附柱和中性大孔树脂吸附柱,血浆中的胆红素等毒素被吸附一部分后,与血细胞等有形成分汇合,回到人体。血浆经过两个吸附柱的联合吸附,能增加对炎性介质、胆红素等毒素的清除能力。而LPE+DPMAS治疗能够利用血液净化技术暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件,或等待机会进行肝移植。

近年来,LPE+DPMAS人工肝技术已被证实是一种行之有效的体外血液净化肝脏支持疗法,被广泛应用于治疗各种原因引起的肝肾疾病等。在北大医院太原医院(太原市中心医院)汾东院区的血液净化中心里,除了“人工肾”的常规诊疗工作,还成功开展了“人工肝”的工作。在临床中,病种多样、病情错综复杂,各种原因引起的难治性、严重性黄疸,各种肝衰竭都等都可以使用人工肝治疗技术,从而为患者争取更多的机会。

人工肝适用人群

1、各种原因(病毒、酒精、药物、中毒等)所致的急性、亚急性和慢性肝衰竭者,早、中期应用为好;

2、严重胆汁淤积性肝病,药物治疗欠佳者;

3、各种原因引起高胆红素血症;

4、肝移植围手术期的治疗(晚期肝衰竭肝移植术前等待供者、肝移植术后排异反应及移植肝无功能期的患者。

人工肝的主要技术有哪些?

1、血液/浆灌流确切的含义是血液吸附,即溶解在血液的物质被吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除毒物。血液灌流设备主要由血液灌注机、附件(动脉和静脉管路等)及血液灌流器组成。

2、血浆置换为一种常用的人工肝技术。全血通过膜式血浆分离器直接滤出血浆,把细胞成分以及所补充白蛋白、血浆及平衡液等回输体内,以达到清除致病介质的治疗目的。

3、连续性血液净化技术(CRRT)包括:连续性动静脉血液滤过、连续性动静脉血液透析、连续性动静脉血液透析滤过、动静脉缓慢连续性超滤、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附、日间连续性肾脏替代治疗等多项技术。

4、双重血浆分子吸附,采用中性大孔树脂(HA330-Ⅱ)和离子交换树脂(BS330)两种吸附剂产品联合应用,增加体内各种毒素的清除能力,迅速改善黄疸症状,同时增强对炎性介质等有害物质的清除,提高救治成功率,改善患者预后。

5、分子吸附再循环系统,由白蛋白再循环系统、活性炭、树脂和透析等方法组成,能清除脂溶性、水溶性及与白蛋白结合的大、中、小分子量的毒素,同时对水电解质和酸碱失衡有较好调节作用。分子吸附再循环系统包括三个循环:血液循环、白蛋白循环和透析循环。

学科带头人 王好君

北大医院太原医院(太原市中心医院)汾东院区血液净化中心主任、主任医师,山西省第12批援鄂医疗队专家组成员、太原市第5批援鄂医疗队队长。

擅长各种原发或继发肾小球疾病的诊治,尤其在急慢性肾功能衰竭及并发症血液净化治疗方面有丰富的经验。

科室简介

2020年汾东院区血液净化中心正式成立,现有主任医师1名、主治医师3名、专业护士10名、技师1名,现拥有75个血液透析机位,可容纳400患者透析治疗。目前中心配备床旁血滤机1台、血液透析机18台,其中在线血液透析滤过机1台。强大的医疗团队联合血管外科能完成各种高质量血管通路的建立维护和多种不良血管通路的修复,并建立了“动静脉内瘘患者追踪平台”,保证透析患者生命线畅通的同时保证透析患者治疗一体化。

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为生命搭建健康的血路,奔走在“血浓于水”的临床一线,这是医院里血液净化中心医务工作者的真实写照。在北大医院太原医院(太原市中心医院)汾东院区血液净化中心,有一位患者宛如电影中的“小黄人”一般,因阻塞性黄疸导致的皮肤黄、眼球黄,这样的“小黄人”可不那么可爱!

来自太原的王阿姨,被命运抽中,化身成为了一名“小黄人”。因其全身皮肤、巩膜黄染,腹痛、腹胀,曾就诊于外院,完善检查后提示肝癌可能大,并伴有腹水、门静脉癌栓。听到消息后,把王阿姨吓坏了。

但命运却不给她喘息的机会,又和她开了一个玩笑!王阿姨属晚期无法进行手术治疗情况,只能给予保护肝脏、降低肝酶、退黄、消炎等对症治疗,但效果欠佳。她的家人为了行肿瘤相关免疫治疗也曾就诊于专科医院,期间因胆红素呈进行性升高,也就是因“黄得厉害”使下一步免疫治疗严重受限。后四处打听,经人推荐来到北大医院太原医院(太原市中心医院)汾东院区肿瘤科就诊。

入院后,经生化系类、肿瘤系列、凝血系列、心脏彩超、实验室化验等全面评估病情,确诊为肝内胆管腺癌T2N1M1IV期和肺部感染。经汾东院区肿瘤科张之君主任和血液净化中心主任王好君共同商讨指定治疗方案,与家属商议后,决定采取LPE+DPMAS人工肝治疗。

经过治疗后,王阿姨皮肤黄染明显减轻、腹痛症状减轻、胆红素明显下降,且有了机会进行免疫、化疗等抗肿瘤治疗。并且在抗肿瘤治疗过程中,胆红素水平逐渐下降,病情平稳,王阿姨的脸上又重现昔日的光彩。

那么问题来了,王阿姨为什么会变成“小黄人”?LPE+DPMAS人工肝又是什么?

出现“小黄人”迹象的原因是由于胆汁无法正常排泄引起胆汁在肝内淤积的一种病变--也叫梗阻性黄疸,而引起皮肤变黄的罪魁祸首是胆汁中的胆红素超标。

梗阻性黄疸,既往主要治疗有药物、穿刺引流排出。而针对王阿姨如此严重的梗阻性黄疸,药物治疗往往无济于事,主要通过经皮肤穿刺肝脏胆管、后留置引流袋、辅助胆汁排出。奈何,患者“产得多、排出少”引流管反复堵塞,疗效欠佳。此时LPE+DPMAS人工肝来救场!

LPE+DPMAS人工肝是将血液引出体外,经过一个血浆分离器,分离出来的血浆依次经过阴离子树脂血浆胆红素吸附柱和中性大孔树脂吸附柱,血浆中的胆红素等毒素被吸附一部分后,与血细胞等有形成分汇合,回到人体。血浆经过两个吸附柱的联合吸附,能增加对炎性介质、胆红素等毒素的清除能力。而LPE+DPMAS治疗能够利用血液净化技术暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件,或等待机会进行肝移植。

近年来,LPE+DPMAS人工肝技术已被证实是一种行之有效的体外血液净化肝脏支持疗法,被广泛应用于治疗各种原因引起的肝肾疾病等。在北大医院太原医院(太原市中心医院)汾东院区的血液净化中心里,除了“人工肾”的常规诊疗工作,还成功开展了“人工肝”的工作。在临床中,病种多样、病情错综复杂,各种原因引起的难治性、严重性黄疸,各种肝衰竭都等都可以使用人工肝治疗技术,从而为患者争取更多的机会。

人工肝适用人群

1、各种原因(病毒、酒精、药物、中毒等)所致的急性、亚急性和慢性肝衰竭者,早、中期应用为好;

2、严重胆汁淤积性肝病,药物治疗欠佳者;

3、各种原因引起高胆红素血症;

4、肝移植围手术期的治疗(晚期肝衰竭肝移植术前等待供者、肝移植术后排异反应及移植肝无功能期的患者。

人工肝的主要技术有哪些?

1、血液/浆灌流确切的含义是血液吸附,即溶解在血液的物质被吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除毒物。血液灌流设备主要由血液灌注机、附件(动脉和静脉管路等)及血液灌流器组成。

2、血浆置换为一种常用的人工肝技术。全血通过膜式血浆分离器直接滤出血浆,把细胞成分以及所补充白蛋白、血浆及平衡液等回输体内,以达到清除致病介质的治疗目的。

3、连续性血液净化技术(CRRT)包括:连续性动静脉血液滤过、连续性动静脉血液透析、连续性动静脉血液透析滤过、动静脉缓慢连续性超滤、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附、日间连续性肾脏替代治疗等多项技术。

4、双重血浆分子吸附,采用中性大孔树脂(HA330-Ⅱ)和离子交换树脂(BS330)两种吸附剂产品联合应用,增加体内各种毒素的清除能力,迅速改善黄疸症状,同时增强对炎性介质等有害物质的清除,提高救治成功率,改善患者预后。

5、分子吸附再循环系统,由白蛋白再循环系统、活性炭、树脂和透析等方法组成,能清除脂溶性、水溶性及与白蛋白结合的大、中、小分子量的毒素,同时对水电解质和酸碱失衡有较好调节作用。分子吸附再循环系统包括三个循环:血液循环、白蛋白循环和透析循环。

学科带头人
王好君

北大医院太原医院(太原市中心医院)汾东院区血液净化中心主任、主任医师,山西省第12批援鄂医疗队专家组成员、太原市第5批援鄂医疗队队长。

擅长各种原发或继发肾小球疾病的诊治,尤其在急慢性肾功能衰竭及并发症血液净化治疗方面有丰富的经验。

科室简介

2020年汾东院区血液净化中心正式成立,现有主任医师1名、主治医师3名、专业护士10名、技师1名,现拥有75个血液透析机位,可容纳400患者透析治疗。目前中心配备床旁血滤机1台、血液透析机18台,其中在线血液透析滤过机1台。强大的医疗团队联合血管外科能完成各种高质量血管通路的建立维护和多种不良血管通路的修复,并建立了“动静脉内瘘患者追踪平台”,保证透析患者生命线畅通的同时保证透析患者治疗一体化。


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