#方思明[超话]#若是能携手同行，同生共死，或许，也算一种圆满。
《逍遥生》
人生逍遥二字，最是难寻。身处江湖，身不由己，浪涌时，无人可逃……
——前言
“你为什么不救他！”
“什么是对，什么是错，世间万般事，凭什么你们可以高高在上地定义一切！”
“你明明可以……你只要不插手，她就不会因你远走他乡，她也不会魂消他处，此生不得归！”
“少侠？少侠！哈哈哈哈哈！你一事无成，自不量力，捧着自己所谓的悲悯行伤人之事，你也好意思自称是侠！哈哈哈哈哈！”
“不，不是的，我没有……”
月光透过窗棂撒在床上，显得床上那人的脸色越发惨白。微风裹着腥咸的味道侵入房中，连带着一道身披黑色斗篷的人影一起，在屋里落了下来。
“蠢货。”
清冽的声音自斗篷下传出，他缓缓抬手，金色的手爪在月光的照射下泛着寒光，其尖利程度，顷刻间便可取人性命。
金爪朝着床上女子的额间伸去，在堪堪碰到她眉心的那一瞬间，它停了下来，爪尖泛起了幽蓝的光。
床上那人紧蹙的眉头慢慢舒缓，被五指紧紧揪着的被子也终于得以舒展。
身披斗篷那人转身，在脚步将要迈出的那一瞬间，一道声音阻住了他。
“方思明。”
是她醒了。
与此同时，他的袖口一紧，声音也在身后响了起来:“别走，好不好。”
他沉默了。
将手上的金爪拿下，他回头坐在床边，将她的手握在手心。
“御梦之人竟被魇住，你可真是丢了云梦的脸。”
“嗯，我也觉得。”
她半低着头，眼泪大颗大颗地滚落，砸在棉被之上。
“我以为，再也见不到你了。”
她哽咽着开口，而他张了张口，一时不知该说些什么。
她的情绪来的快也去得快，不过半盏茶的时间，她便抬起头，顶着那红红的眼眶开始询问:“你怎么也在南海，这里最近不甚太平，你要不……”
“有些事情罢了。”
“不，不方便说吗？”
他微微低头，就着皎洁的月光，轻而易举地看清了她眼底的忐忑。
“倒也不是。只是我也不确定罢了。”
“哦。”
她低下头，五指缓缓收拢，眼睛定定地瞧着他的手，也不知在想些什么。
“不再睡会？”
她摇了摇头，“我害怕。”
“你一向胆子极大，这是梦到了什么，竟能让你怕成这个样子？”
他嗤笑一声，空着的左手抬起，轻轻点了点她的额角。
“梦到……你走了，清崖兄走了，他们都走了。我，我救了好多人，可是他们都说我只会 添乱，说我空负少侠之名，辱没门派，假仁假义，我……”
她话音未落，几根冰凉的手指便覆在了她的唇上。
“你很好。”
她抬头，发觉他的眼里是从未有过的温柔，以及，心疼。
“世间万事，从来不得双全，你愿意凭着自己的赤诚之心去尽力保全他人，便足以称侠，旁的，要紧吗？”
“要紧的……”
她的嘴唇翕动着，轻声说道。
“我想，我想让世间无恶，想让世人安居乐业，想让人人知礼守法，再无忧愁。”
他笑了，“痴人说梦。”
“那是以前。我现在，只想让你回来，可我又不想让你回来。”
他的笑容凝滞在嘴角，片刻后，又成了那副不近人情的样子。
“再睡会吗？”
她摇了摇头，手在枕下摸索了一番后，拿出了一个酒囊。
“我带了洛镇的酒，一起喝点？”
他的喉头滚了滚，在她那希冀的目光的注视下，终于是点了点头。
他伸手，抱着她跃出窗外，在屋顶停了下来。屋脊上歪歪斜斜地扔着几个酒坛，甚至还有一坛只是刚拍开泥封，红纸还在上面挂着。
“你，一直都在？”
她开口询问，可他只是沉默着将她放下，一言不发地走到屋脊上坐了下来。
“东边第三户，幼子面容俊秀，踏实能干，引得同村女郎倾慕，也引来了他长兄的嫉妒，被其长兄毒害而死。
“西边太守府，横征暴敛，聚财无数，仍不知满足，盘踞一方，为祸乡里。”
话音落下，他仰头送了一口酒入喉，嗤笑一声，“世间众人皆有罪，罪在不知满足，罪在贪欲无穷。你便是穷尽一生，能救几人？又有几人可救？”
“我……”
她愣愣地站在原地，看着他将烈酒尽数灌入口中，突然陷入了迷茫之中。
“世间万事，自有天理循环，你啊……倒不如逍遥此生，顺其自然。”
他含笑开口，眼神迷离，也不知是真是假。
“那你，为什么还要回来？”
她蓦地抬头，抛出的问题却如利刃一般划破了他想掩藏的真相。
“南海势力纷杂，除各方势力，根本没人会来。你既已成了逍遥生，又何必再入这趟浑水？”
“是啊，为什么呢？”
他仰头看着天际悬着的明月，摇头失笑，“我本想逍遥此生，可这江湖纷扰，却怎么也躲不开。浪涌时，无人可逃。”
“方思明……”
她上前几步，在他身旁蹲了下来，直视着他那琥珀色的眸子，眼神慢慢坚定。
“我会保护你的。
“尽我所能，穷我之力，替你做你该做的。而你，做你想做的便好。
他摇了摇头，“我只盼你，有所得，无所失。”
说着，他张开了斗篷。
“夜里凉。”
她点点头，半靠在他的肩上，看向天边的明月。
海风吹过，携来腥咸的味道，带着那纷扰江湖，扑面而来。
前路仍旧渺茫，但至少，故人已归。
《逍遥生》
人生逍遥二字，最是难寻。身处江湖，身不由己，浪涌时，无人可逃……
——前言
“你为什么不救他！”
“什么是对，什么是错，世间万般事，凭什么你们可以高高在上地定义一切！”
“你明明可以……你只要不插手，她就不会因你远走他乡，她也不会魂消他处，此生不得归！”
“少侠？少侠！哈哈哈哈哈！你一事无成，自不量力，捧着自己所谓的悲悯行伤人之事，你也好意思自称是侠！哈哈哈哈哈！”
“不，不是的，我没有……”
月光透过窗棂撒在床上，显得床上那人的脸色越发惨白。微风裹着腥咸的味道侵入房中，连带着一道身披黑色斗篷的人影一起，在屋里落了下来。
“蠢货。”
清冽的声音自斗篷下传出，他缓缓抬手，金色的手爪在月光的照射下泛着寒光，其尖利程度，顷刻间便可取人性命。
金爪朝着床上女子的额间伸去，在堪堪碰到她眉心的那一瞬间，它停了下来，爪尖泛起了幽蓝的光。
床上那人紧蹙的眉头慢慢舒缓，被五指紧紧揪着的被子也终于得以舒展。
身披斗篷那人转身，在脚步将要迈出的那一瞬间，一道声音阻住了他。
“方思明。”
是她醒了。
与此同时，他的袖口一紧，声音也在身后响了起来:“别走，好不好。”
他沉默了。
将手上的金爪拿下，他回头坐在床边，将她的手握在手心。
“御梦之人竟被魇住，你可真是丢了云梦的脸。”
“嗯，我也觉得。”
她半低着头，眼泪大颗大颗地滚落，砸在棉被之上。
“我以为，再也见不到你了。”
她哽咽着开口，而他张了张口，一时不知该说些什么。
她的情绪来的快也去得快，不过半盏茶的时间，她便抬起头，顶着那红红的眼眶开始询问:“你怎么也在南海，这里最近不甚太平，你要不……”
“有些事情罢了。”
“不，不方便说吗？”
他微微低头，就着皎洁的月光，轻而易举地看清了她眼底的忐忑。
“倒也不是。只是我也不确定罢了。”
“哦。”
她低下头，五指缓缓收拢，眼睛定定地瞧着他的手，也不知在想些什么。
“不再睡会？”
她摇了摇头，“我害怕。”
“你一向胆子极大，这是梦到了什么，竟能让你怕成这个样子？”
他嗤笑一声，空着的左手抬起，轻轻点了点她的额角。
“梦到……你走了，清崖兄走了，他们都走了。我，我救了好多人，可是他们都说我只会 添乱，说我空负少侠之名，辱没门派，假仁假义，我……”
她话音未落，几根冰凉的手指便覆在了她的唇上。
“你很好。”
她抬头，发觉他的眼里是从未有过的温柔，以及，心疼。
“世间万事，从来不得双全，你愿意凭着自己的赤诚之心去尽力保全他人，便足以称侠，旁的，要紧吗？”
“要紧的……”
她的嘴唇翕动着，轻声说道。
“我想，我想让世间无恶，想让世人安居乐业，想让人人知礼守法，再无忧愁。”
他笑了，“痴人说梦。”
“那是以前。我现在，只想让你回来，可我又不想让你回来。”
他的笑容凝滞在嘴角，片刻后，又成了那副不近人情的样子。
“再睡会吗？”
她摇了摇头，手在枕下摸索了一番后，拿出了一个酒囊。
“我带了洛镇的酒，一起喝点？”
他的喉头滚了滚，在她那希冀的目光的注视下，终于是点了点头。
他伸手，抱着她跃出窗外，在屋顶停了下来。屋脊上歪歪斜斜地扔着几个酒坛，甚至还有一坛只是刚拍开泥封，红纸还在上面挂着。
“你，一直都在？”
她开口询问，可他只是沉默着将她放下，一言不发地走到屋脊上坐了下来。
“东边第三户，幼子面容俊秀，踏实能干，引得同村女郎倾慕，也引来了他长兄的嫉妒，被其长兄毒害而死。
“西边太守府，横征暴敛，聚财无数，仍不知满足，盘踞一方，为祸乡里。”
话音落下，他仰头送了一口酒入喉，嗤笑一声，“世间众人皆有罪，罪在不知满足，罪在贪欲无穷。你便是穷尽一生，能救几人？又有几人可救？”
“我……”
她愣愣地站在原地，看着他将烈酒尽数灌入口中，突然陷入了迷茫之中。
“世间万事，自有天理循环，你啊……倒不如逍遥此生，顺其自然。”
他含笑开口，眼神迷离，也不知是真是假。
“那你，为什么还要回来？”
她蓦地抬头，抛出的问题却如利刃一般划破了他想掩藏的真相。
“南海势力纷杂，除各方势力，根本没人会来。你既已成了逍遥生，又何必再入这趟浑水？”
“是啊，为什么呢？”
他仰头看着天际悬着的明月，摇头失笑，“我本想逍遥此生，可这江湖纷扰，却怎么也躲不开。浪涌时，无人可逃。”
“方思明……”
她上前几步，在他身旁蹲了下来，直视着他那琥珀色的眸子，眼神慢慢坚定。
“我会保护你的。
“尽我所能，穷我之力，替你做你该做的。而你，做你想做的便好。
他摇了摇头，“我只盼你，有所得，无所失。”
说着，他张开了斗篷。
“夜里凉。”
她点点头，半靠在他的肩上，看向天边的明月。
海风吹过，携来腥咸的味道，带着那纷扰江湖，扑面而来。
前路仍旧渺茫，但至少，故人已归。
导语：电视剧《八角亭谜雾》是迷雾剧场今年新推出的一部家庭悬疑剧，这部电视剧围绕十九年前一桩始终没有抓到凶手的凶杀案展开叙述，最终因为又一桩命案的发生而引出了这两起命案的凶手。谁也没有想到的是，他们竟然是同一个人。《八角亭谜雾》从剧情上看，总体上是一个不错的故事，可惜因为很多明显不合理的地方，导致了这部电视剧评分不高。《八角亭谜雾》在播出之后，口碑呈现了比较明显的两极分化。喜欢这部电视剧的人有，贬斥这部电视剧的人也不在少数，从豆瓣上这部电视剧的评分我们大概能够知道观众对于这部电视剧总体的评价。《八角亭谜雾》收获了一个5.7的评分，这个分数显然是一个很低的分数，豆瓣的打分机制满分是十分，也就是，《八角亭谜雾》其实没有及格。相比如迷雾剧场之前的几部悬疑剧：《沉默的真相》和《隐秘的角落》高达9.2和8.8的评分，《八角亭谜雾》交出的这份成绩单显然很难让人感到满意。归根结底，这部电视剧评分不高的原因我觉得主要是因为在剧情上存在很多明显不合理的地方。一：木格的失踪电视剧《八角亭谜雾》之中，大家都觉得玄珠很可怜，要我说，最可怜的孩子莫过于是木格了。因为她失踪了，甚至都没有人在乎。木格的亲妈在自己的女儿失踪了之后，除了报案和找玄梁大闹了一场之外，似乎就没见她有多么着急，既没有出去找孩子，也没有去学校问。自己的亲妈都这么不着急，也难怪没有人在乎。警察对于木格的失踪也毫不在意。电视剧里面，木格最后接触的人是她的班主任田老师，结果，这之后警察找田老师聊朱胜辉的案子，连和这个案子有关联的木格的失踪提都没有提，这实在是匪夷所思了。首先，木格是和玄念玫有着闺蜜关系的案件相关人物，她和死去的朱胜辉关系也很密切，结果她失踪了警察在询问田老师的时候却提都没有提；其次，田老师是木格最后接触的人，按理说，调查一个失踪的孩子，肯定是要调取她最后出现的监控的。学校里肯定少不了监控，自然大家也能很简单地知道木格最后见的人是谁，结果，关于木格最后见面的人是谁根本没有人去调查不说，田老师自己的学生失踪了他也没有提起自己最后见过木格。一切就很离谱，更离谱的是，木格最后找到了，却是在一处传销的组织中被发现的。全场的人都低着头，就木格在被抓到的时候昂着头看着监控，然后就被警察发现了。实在是太离谱了这剧情，编剧是没有想象力了吗？二：姥姥和二刈子电视剧中，让我格外跳戏的地方就在于念玫的妈妈说出来的这一句台词，在提到玄念玫的外婆的时候，她说出来的是姥姥。显然这是剧本的台词，而不是演员的失误，因为这部电视剧中类似于这种偏北方语言风格的台词，实在是太多了。比如说电视剧出现的“护犊子”，同样具有很明显的北方方言的特点。当然，对于剧中最关键的丁桡烈的异装癖的描述，《八角亭谜雾》用的是“二刈子”这个词，同样，它也是一个北方方言。但是，大家别忘了，这是一部背景设定在江南水乡的电视剧啊。那满屏幕的小桥流水、时常下雨的天气，遍布邵武这座城市的河道，都告诉我们这不是北方，可是为什么台词却全是北方方言呢？事实上，《八角亭谜雾》这部电视剧的拍摄地是浙江的绍兴，据说当时剧组勘景的时候，只有一个宗旨，那就是“要往水乡走。”这是剧组为了找寻契合故事的“氤氲”氛围，所定下的大方向。结果呢？在最关键的台词上，编剧却留下了最大的败笔。三：包子铺除了上面两处明显不合理的地方之外，第三点我觉得不合理的地方在于玄梁这个角色的职业设定。电视剧里面，玄梁一家是开早点铺卖包子的，在南方的小巷子里面，一家充满了烟火气的包子铺确实让人治愈，但是，你设定了这个角色的职业定位，你就要切合实际啊，结果呢，我们看到了什么呢？玄梁天天就在跟踪自己的女儿玄念玫了。这样的玄梁，哪来的时间开早点铺？如果有人反驳说，玄梁稍微帮忙一下，大部分都是玄梁的妻子在忙活早点铺也是有可能的。我必须承认，不排除这个可能。但是，电视剧直接把这个可能给否决了，因为它还提到了这样一处剧情。玄念玫的班主任田老师念了一篇玄念玫的作文，里面写到了自己的父母每天都会在家做好早饭看着自己吃下去，然后玄梁会雷打不动地送自己去上学。这样前后矛盾的剧情描述，实在是叫人失敬了。我就想问一下编剧，既然夫妻俩天天都要看着自己的女儿吃完早餐，还开什么早点铺啊，咱们换一个职业行吗？结语：当然，除了这些之外，《八角亭谜雾》也是有可取之处的，比如说剧中很多老戏骨的精彩表演。不得不说，看段奕宏、吴越和祖峰这些老戏骨演戏，是一种幸运。而剧中几位年轻演员，像米拉饰演的玄念玫和少年时期的玄珍、白宇帆饰演的警察刘新力、屠芷莹饰演的木格以及饰演少年玄珠的谢卓妮，都奉献还不错的表现，这些年轻演员们的未来是值得期待的。-END-
【健康|秋冬季反复咳嗽，警惕这个“沉默的杀手”慢慢靠近】https://t.cn/A6xfKYd7 随着气温骤降，你有没有一到秋冬季节就开始反复咳嗽、咳痰，甚至胸闷气急呢？如果你或者身边的人有这种症状，那就要警惕是否患有慢阻肺了。
高发病率和高死亡率
慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)，是一种慢性呼吸道疾病。慢阻肺多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。
慢阻肺早期症状通常比较轻微，因此很多人误认为是年龄变大引起的一种自然反应。但疾病进展到后期可影响到全身各系统，并发呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、骨质疏松、代谢综合征、糖尿病及焦虑抑郁等疾病。
慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，目前我国慢阻肺患者已达近1亿，40岁以上的人群中，每100人就有约14个慢阻肺患者，且患病率在未来的40年将持续上升。在我国，慢阻肺具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”的现状，已成为我国乃至全球的“第三大致死病因”，被称为“沉默的杀手”。研究预测至2060年全球死于慢阻肺及相关疾病人数将每年超过540万人。
慢阻肺患者每年发生0.5～3.5次急性加重。急性加重期间的治疗费是慢阻肺患者医疗费用的主要支出部分。国内研究表明，慢阻肺住院患者每人每次平均住院费用高达11598元，尤其是因慢阻肺急性加重死亡的患者在末次住院期间的医疗费用显著增加。
晨间咳嗽要重视
慢阻肺起病缓慢，病程较长，主要症状包括：
1
慢性咳嗽
晨间咳嗽明显，夜间可有阵咳或排痰。咳嗽的症状随病程发展有可能终身不愈。
2
咳痰
一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，清晨排痰较多，偶可带血丝，急性期痰量多，可有脓性痰。
3
气促、呼吸困难
早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。这是慢阻肺的标志性症状。
4
喘息和胸闷
部分患者特别是重度患者容易出现这个症状。急性加重期间，该症状也会出现。
5
其他
晚期患者有体重下降、食欲减退等症状。
慢阻肺的确诊有条件
慢阻肺的确诊不仅根据有无吸烟史等高危因素、临床症状及体征，还要做肺功能、动脉血气、胸部影像学及血常规等检查。要想明确慢阻肺的诊断方法，我们需要了解这两个名词。
慢性支气管炎 指除外引起慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上并连续2年。
肺气肿 指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的纤维化改变。
当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时，则可以诊断为慢阻肺。如果患者只有慢性支气管炎和（或）肺气肿，而无持续气流受限，则不能诊断为慢阻肺。一些已知病因或具有特征病理表现的疾病也可导致持续气流受限，如支气管扩张症、肺结核纤维化病变、严重的间质性肺疾病、弥漫性泛细支气管炎以及闭塞性细支气管炎等，但均不属于慢阻肺。
目前，慢阻肺的病因尚不完全清楚，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。该病常见的高危因素有：
1
吸烟
吸烟为最重要的环境致病因素。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质对呼吸系统具有多种损伤效应。
2
职业粉尘和化学物质
接触如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等职业粉尘及化学物质，浓度过高或时间过长时，均可能诱发慢性支气管炎发病。
3
空气污染
大气中的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。
4
感染因素
病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一，会造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症。
5
其他因素
免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等机体因素和气候等环境因素均与慢性支气管炎的发生和发展有关。
所以，长期吸烟者，有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状的年长者，常接触污染气体、粉尘者，是慢阻肺患病及急性发作或加重的高发人群。这些人要定期到医院检查肺功能，重点防范，及早治疗。
目前的临床共识明确提出，慢阻肺无法完全治愈，但是通过规范的治疗，可以在一定程度上延缓病情进展，减轻慢阻肺相关不适症状，改善患者生活质量。具体说来，慢阻肺的治疗需要分为稳定期治疗及急性加重期治疗。
稳定期治疗，首先应戒烟，脱离因职业或环境粉尘、刺激性气体所致的污染环境。其次，根据病情严重程度选择合适的支气管扩张剂解痉平喘，糖皮质激素抗炎以控制症状。对有痰不易咳出者可应用祛痰药；对慢阻肺并发慢性呼吸衰竭者，可应用长期家庭氧疗提高生活质量和生存率。咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多，或咯黄痰时，病情则进入了慢阻肺急性加重期，此时应及时就诊，由呼吸专科医师处理。总而言之，慢阻肺患者一定要遵医嘱，坚持规范、规律的治疗。
戒烟是预防慢阻肺最重要的措施。在疾病的任何阶段，戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。此外，预防措施还包括积极控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入，积极防止婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染。
流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等，对防止慢阻肺患者反复感染可能有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。
此外，对于有慢阻肺高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，尽早发现慢阻肺并及时予以干预。慢阻肺的早期发现和早期干预十分重要。
高发病率和高死亡率
慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)，是一种慢性呼吸道疾病。慢阻肺多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。
慢阻肺早期症状通常比较轻微，因此很多人误认为是年龄变大引起的一种自然反应。但疾病进展到后期可影响到全身各系统，并发呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、骨质疏松、代谢综合征、糖尿病及焦虑抑郁等疾病。
慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，目前我国慢阻肺患者已达近1亿，40岁以上的人群中，每100人就有约14个慢阻肺患者，且患病率在未来的40年将持续上升。在我国，慢阻肺具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”的现状，已成为我国乃至全球的“第三大致死病因”，被称为“沉默的杀手”。研究预测至2060年全球死于慢阻肺及相关疾病人数将每年超过540万人。
慢阻肺患者每年发生0.5～3.5次急性加重。急性加重期间的治疗费是慢阻肺患者医疗费用的主要支出部分。国内研究表明，慢阻肺住院患者每人每次平均住院费用高达11598元，尤其是因慢阻肺急性加重死亡的患者在末次住院期间的医疗费用显著增加。
晨间咳嗽要重视
慢阻肺起病缓慢，病程较长，主要症状包括：
1
慢性咳嗽
晨间咳嗽明显，夜间可有阵咳或排痰。咳嗽的症状随病程发展有可能终身不愈。
2
咳痰
一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，清晨排痰较多，偶可带血丝，急性期痰量多，可有脓性痰。
3
气促、呼吸困难
早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。这是慢阻肺的标志性症状。
4
喘息和胸闷
部分患者特别是重度患者容易出现这个症状。急性加重期间，该症状也会出现。
5
其他
晚期患者有体重下降、食欲减退等症状。
慢阻肺的确诊有条件
慢阻肺的确诊不仅根据有无吸烟史等高危因素、临床症状及体征，还要做肺功能、动脉血气、胸部影像学及血常规等检查。要想明确慢阻肺的诊断方法，我们需要了解这两个名词。
慢性支气管炎 指除外引起慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上并连续2年。
肺气肿 指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的纤维化改变。
当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时，则可以诊断为慢阻肺。如果患者只有慢性支气管炎和（或）肺气肿，而无持续气流受限，则不能诊断为慢阻肺。一些已知病因或具有特征病理表现的疾病也可导致持续气流受限，如支气管扩张症、肺结核纤维化病变、严重的间质性肺疾病、弥漫性泛细支气管炎以及闭塞性细支气管炎等，但均不属于慢阻肺。
目前，慢阻肺的病因尚不完全清楚，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。该病常见的高危因素有：
1
吸烟
吸烟为最重要的环境致病因素。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质对呼吸系统具有多种损伤效应。
2
职业粉尘和化学物质
接触如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等职业粉尘及化学物质，浓度过高或时间过长时，均可能诱发慢性支气管炎发病。
3
空气污染
大气中的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。
4
感染因素
病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一，会造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症。
5
其他因素
免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等机体因素和气候等环境因素均与慢性支气管炎的发生和发展有关。
所以，长期吸烟者，有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状的年长者，常接触污染气体、粉尘者，是慢阻肺患病及急性发作或加重的高发人群。这些人要定期到医院检查肺功能，重点防范，及早治疗。
目前的临床共识明确提出，慢阻肺无法完全治愈，但是通过规范的治疗，可以在一定程度上延缓病情进展，减轻慢阻肺相关不适症状，改善患者生活质量。具体说来，慢阻肺的治疗需要分为稳定期治疗及急性加重期治疗。
稳定期治疗，首先应戒烟，脱离因职业或环境粉尘、刺激性气体所致的污染环境。其次，根据病情严重程度选择合适的支气管扩张剂解痉平喘，糖皮质激素抗炎以控制症状。对有痰不易咳出者可应用祛痰药；对慢阻肺并发慢性呼吸衰竭者，可应用长期家庭氧疗提高生活质量和生存率。咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多，或咯黄痰时，病情则进入了慢阻肺急性加重期，此时应及时就诊，由呼吸专科医师处理。总而言之，慢阻肺患者一定要遵医嘱，坚持规范、规律的治疗。
戒烟是预防慢阻肺最重要的措施。在疾病的任何阶段，戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。此外，预防措施还包括积极控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入，积极防止婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染。
流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等，对防止慢阻肺患者反复感染可能有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。
此外，对于有慢阻肺高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，尽早发现慢阻肺并及时予以干预。慢阻肺的早期发现和早期干预十分重要。
✋热门推荐