刚上大学的时候小腿上有块一厘米的皮炎,觉得应该会自然消失所以没管,就这样糊弄自己过了三年多,又因为我经常扣干皮,导致现在它长到了三厘米,今年去看了医生,开了药,两块八的酮康挫,用了四五天几乎看不到了。
其实三年前这块皮炎就该好了,是我一拖再拖。
我的意思是有问题要解决问题,解决不了再去想要不要放弃。
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我的意思是有问题要解决问题,解决不了再去想要不要放弃。
【皮肤科医学教授总结:8种常见皮肤病的常规解决方案,记得点赞收藏哦!】
1、虫咬皮炎(身上长红色丘疹 很痒)
——外涂复方樟脑软膏止痒
2、脚气(脚趾糜烂长水泡 又臭又痒)
——用联苯苄唑喷雾(抗真菌、喷患处、鞋袜不要漏掉)
3、窝状角质松解症(脚底长蜂窝状小孔 又粘又臭)
——复方多粘菌素b软膏(保持脚部清洁干燥)
4、汗疱疹(手指长密密麻麻的小水泡 痒得不得了)
——依沙吖淀溶液(外敷)+丁酸氢化可的松软膏(外涂)(少接触洗洁精等洗涤用品)
5、痤疮(痘痘 粉刺)
——阿达帕林凝胶
6、嘴角嘴唇长疱疹
——阿昔洛韦凝胶。
7、毛孔粗大,长黑头有痘印
——维A酸乳膏涂抹(晚上用白天不要用)
8、毛囊炎(长痘痘)
——夫西地酸或者红霉素或者是莫匹罗星等消炎类软膏。
1、虫咬皮炎(身上长红色丘疹 很痒)
——外涂复方樟脑软膏止痒
2、脚气(脚趾糜烂长水泡 又臭又痒)
——用联苯苄唑喷雾(抗真菌、喷患处、鞋袜不要漏掉)
3、窝状角质松解症(脚底长蜂窝状小孔 又粘又臭)
——复方多粘菌素b软膏(保持脚部清洁干燥)
4、汗疱疹(手指长密密麻麻的小水泡 痒得不得了)
——依沙吖淀溶液(外敷)+丁酸氢化可的松软膏(外涂)(少接触洗洁精等洗涤用品)
5、痤疮(痘痘 粉刺)
——阿达帕林凝胶
6、嘴角嘴唇长疱疹
——阿昔洛韦凝胶。
7、毛孔粗大,长黑头有痘印
——维A酸乳膏涂抹(晚上用白天不要用)
8、毛囊炎(长痘痘)
——夫西地酸或者红霉素或者是莫匹罗星等消炎类软膏。
#dr.田的医美课堂# #黄褐斑#
对苯二酚是全球范围内用于治疗黄褐斑的药物(De Caprio, 1999;Grimes, 2009; Nordlund et al., 2006; Tse, 2010),尽管其使用了60多年,但它仍然是治疗黄褐斑最有效的外用药物。对苯二酚抑制酪氨酸酶(酪氨酸酶是色素产生的限速酶),并且在大多数患者中耐受性良好。最常见的副作用是会产生刺激性接触性皮炎。
大多数评估对苯二酚疗效和安全性的临床试验都没有超过6个月。尽管如此,医生在开对苯二酚处方时仍有很大的差异,所以对治疗来说没有一个通用标准。根据研究人员的经验,对苯二酚可以安全、有效地使用6个月以上。然而,通过使用6个月的循环算法来循环使用对苯二酚通常可以获得最佳效果。为了保持使用对苯二酚所达到的效果,其他美白剂通常是必不可少的。由于对苯二酚具有C类特性,因此不应用于孕妇或哺乳期妇女。
由于担心对苯二酚会引起赭色病和潜在的色素脱失,一些国家已经禁止使用对苯二酚。赭色病的特征是色素沉着苔藓样,这是一种出现在经对苯二酚处理的皮肤区域的空腔样丘疹。赭色病首次在非洲报道,通常是由于长期使用高浓度的对苯二酚且防晒措施不足引起(Bhattar et al., 2015; Grimes, 2009)。与非洲常见的病例报告相反,这种情况在美国并不常见,在美国,大多数病例是继发于长期使用非处方低浓度的2%对苯二酚的配方化妆品所致。由对苯二酚引起色素脱失的案例是罕见的。
关于对苯二酚安全性的其他担忧是基于这样的研究,即苯(一种已知的致白血病剂),被代谢的主要副产物是对苯二酚(Norlund et al,2006)。苯的代谢物,包括对苯二酚、苯酚或苯醌,没有表现出苯的骨髓毒性作用的效力和水平。此外,因职业原因长期接触对苯二酚的个体未出现骨髓毒性改变(De Caprio, 1999; Tse, 2010)。目前对苯二酚的使用和生产已经超过60年,对文献的审查显示,没有出现外用对苯二酚美白皮肤有关的皮肤癌、内脏恶性肿瘤或肝损伤的病例。
新型口服和外用疗法
传明酸
传明酸(TA),一种赖氨酸的合成衍生物,是一种纤维蛋白溶解剂,其阻断纤溶酶原向纤溶酶的转化,从而阻碍纤溶酶原与角质形成细胞的结合(图 1)。下游效应包括花生四烯酸释放减少,前列腺素和成纤维细胞生长因子合成减少。前列腺素和成纤维细胞生长因子均刺激黑色素合成。TA还减少肥大细胞和血管生成(Kim et al., 2015)。Nijo Sadako于1979年首次报道了TA在治疗慢性荨麻疹中的效用(George, 2016)。
目前,TA通过一系列递送途径使用,包括口服、外用、皮内和微针注射(Taraz et al., 2017)。目前的口服剂量明显低于用于治疗血友病、月经大量出血或其他出血性疾病的剂量。黄褐斑的口服剂量平均为250 mg,每日两次,相比之下,出血性疾病的口服剂量为3900 mg/日(Taraz et al.,2017)。多项研究证明了TA对黄褐斑患者的治疗效果(Banihashemi et al., 2015; Del Rosario et al.,2018; Ebrahimi and Naeini, 2014;Kim et al., 2017;Lee et al., 2016;Na et al., 2013; Perper et al., 2017; Wu et al., 2012)。
TA主要用于亚洲患者,最近在美国的一组患者群体中进行了评估。Del Rosario等人(2018)在一项为期3个月的研究中,评估了每日两次250 mg TA 与安慰剂的功效,随后3个月仅使用防晒霜。39名患者完成了试验。3个月后,MASI评分下降了49%,而安慰剂对照组下降了18%。无严重不良反应的报道(Del Rosario et al., 2018)。
最大规模的关于TA治疗的回顾性研究是在新加坡进行的。研究人员回顾了561名接受TA处理的黄褐斑患者的数据,90%的患者有所改善。40名患者(7.1%)报告有不良反应,且大多数副作用是轻微的。然而,一名患者出现了深静脉血栓,后来被发现其患有家族性蛋白S缺乏症。两个同胞有自然流产的个人史和血栓栓塞问题的家族史(Lee et al., 2016)。
鉴于TA有诱发血栓栓塞现象的倾向,人们对其安全性的担忧挥之不去。因此,TA对有凝血障碍或血栓栓塞病史的患者禁用(Kim et al., 2017)。黄褐斑临床试验中的主要副作用很少报道。其他与使用TA相关的不良反应包括轻度胃肠不适、月经量过少、过敏性皮疹、脱发和丙氨酸转氨酶水平轻度升高。口服TA的处方应谨慎小心。每个病人都应该进行详细的病史调查,以排除有可能出现不良并发症风险的个体。
一些研究已经解决了外用TA的有效性和安全性的问题(Banihashemi et al., 2015; Ebrahimi and Naeini, 2014; Kim et al.,2016)。在一项为期12周的分面前瞻性试验中,Banihashemi等人(2015)比较了5%脂质体制TA剂与4%对苯二酚制剂的功效。两种治疗方法均显示出了显著的临床改善,且两组间无显著差异,这表明这两种制剂的疗效相当。
在一项单独的分面研究中,将3%的TA混悬液涂在脸的一侧,将含有2%对苯二酚、0.01%地塞米松和维生素C的混悬液涂在对侧。两种配方制剂对皮肤都显示出显著的改善,这表明基于对苯二酚的配方产品具有类似的外部疗效(Ebrahimi andNaeini, 2014)。外用副作用包括红斑、脱屑、刺激和干燥(Banihashemi et al., 2015; Ebrahimi and Naeini,2014; Kim et al., 2016)。
对苯二酚是全球范围内用于治疗黄褐斑的药物(De Caprio, 1999;Grimes, 2009; Nordlund et al., 2006; Tse, 2010),尽管其使用了60多年,但它仍然是治疗黄褐斑最有效的外用药物。对苯二酚抑制酪氨酸酶(酪氨酸酶是色素产生的限速酶),并且在大多数患者中耐受性良好。最常见的副作用是会产生刺激性接触性皮炎。
大多数评估对苯二酚疗效和安全性的临床试验都没有超过6个月。尽管如此,医生在开对苯二酚处方时仍有很大的差异,所以对治疗来说没有一个通用标准。根据研究人员的经验,对苯二酚可以安全、有效地使用6个月以上。然而,通过使用6个月的循环算法来循环使用对苯二酚通常可以获得最佳效果。为了保持使用对苯二酚所达到的效果,其他美白剂通常是必不可少的。由于对苯二酚具有C类特性,因此不应用于孕妇或哺乳期妇女。
由于担心对苯二酚会引起赭色病和潜在的色素脱失,一些国家已经禁止使用对苯二酚。赭色病的特征是色素沉着苔藓样,这是一种出现在经对苯二酚处理的皮肤区域的空腔样丘疹。赭色病首次在非洲报道,通常是由于长期使用高浓度的对苯二酚且防晒措施不足引起(Bhattar et al., 2015; Grimes, 2009)。与非洲常见的病例报告相反,这种情况在美国并不常见,在美国,大多数病例是继发于长期使用非处方低浓度的2%对苯二酚的配方化妆品所致。由对苯二酚引起色素脱失的案例是罕见的。
关于对苯二酚安全性的其他担忧是基于这样的研究,即苯(一种已知的致白血病剂),被代谢的主要副产物是对苯二酚(Norlund et al,2006)。苯的代谢物,包括对苯二酚、苯酚或苯醌,没有表现出苯的骨髓毒性作用的效力和水平。此外,因职业原因长期接触对苯二酚的个体未出现骨髓毒性改变(De Caprio, 1999; Tse, 2010)。目前对苯二酚的使用和生产已经超过60年,对文献的审查显示,没有出现外用对苯二酚美白皮肤有关的皮肤癌、内脏恶性肿瘤或肝损伤的病例。
新型口服和外用疗法
传明酸
传明酸(TA),一种赖氨酸的合成衍生物,是一种纤维蛋白溶解剂,其阻断纤溶酶原向纤溶酶的转化,从而阻碍纤溶酶原与角质形成细胞的结合(图 1)。下游效应包括花生四烯酸释放减少,前列腺素和成纤维细胞生长因子合成减少。前列腺素和成纤维细胞生长因子均刺激黑色素合成。TA还减少肥大细胞和血管生成(Kim et al., 2015)。Nijo Sadako于1979年首次报道了TA在治疗慢性荨麻疹中的效用(George, 2016)。
目前,TA通过一系列递送途径使用,包括口服、外用、皮内和微针注射(Taraz et al., 2017)。目前的口服剂量明显低于用于治疗血友病、月经大量出血或其他出血性疾病的剂量。黄褐斑的口服剂量平均为250 mg,每日两次,相比之下,出血性疾病的口服剂量为3900 mg/日(Taraz et al.,2017)。多项研究证明了TA对黄褐斑患者的治疗效果(Banihashemi et al., 2015; Del Rosario et al.,2018; Ebrahimi and Naeini, 2014;Kim et al., 2017;Lee et al., 2016;Na et al., 2013; Perper et al., 2017; Wu et al., 2012)。
TA主要用于亚洲患者,最近在美国的一组患者群体中进行了评估。Del Rosario等人(2018)在一项为期3个月的研究中,评估了每日两次250 mg TA 与安慰剂的功效,随后3个月仅使用防晒霜。39名患者完成了试验。3个月后,MASI评分下降了49%,而安慰剂对照组下降了18%。无严重不良反应的报道(Del Rosario et al., 2018)。
最大规模的关于TA治疗的回顾性研究是在新加坡进行的。研究人员回顾了561名接受TA处理的黄褐斑患者的数据,90%的患者有所改善。40名患者(7.1%)报告有不良反应,且大多数副作用是轻微的。然而,一名患者出现了深静脉血栓,后来被发现其患有家族性蛋白S缺乏症。两个同胞有自然流产的个人史和血栓栓塞问题的家族史(Lee et al., 2016)。
鉴于TA有诱发血栓栓塞现象的倾向,人们对其安全性的担忧挥之不去。因此,TA对有凝血障碍或血栓栓塞病史的患者禁用(Kim et al., 2017)。黄褐斑临床试验中的主要副作用很少报道。其他与使用TA相关的不良反应包括轻度胃肠不适、月经量过少、过敏性皮疹、脱发和丙氨酸转氨酶水平轻度升高。口服TA的处方应谨慎小心。每个病人都应该进行详细的病史调查,以排除有可能出现不良并发症风险的个体。
一些研究已经解决了外用TA的有效性和安全性的问题(Banihashemi et al., 2015; Ebrahimi and Naeini, 2014; Kim et al.,2016)。在一项为期12周的分面前瞻性试验中,Banihashemi等人(2015)比较了5%脂质体制TA剂与4%对苯二酚制剂的功效。两种治疗方法均显示出了显著的临床改善,且两组间无显著差异,这表明这两种制剂的疗效相当。
在一项单独的分面研究中,将3%的TA混悬液涂在脸的一侧,将含有2%对苯二酚、0.01%地塞米松和维生素C的混悬液涂在对侧。两种配方制剂对皮肤都显示出显著的改善,这表明基于对苯二酚的配方产品具有类似的外部疗效(Ebrahimi andNaeini, 2014)。外用副作用包括红斑、脱屑、刺激和干燥(Banihashemi et al., 2015; Ebrahimi and Naeini,2014; Kim et al., 2016)。
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