一个人就算再好,但不愿陪你走下去,那他就是过客;一个人再有缺点,但能处处忍让你,陪你到最后,就是终点。看完扎心了[心] ​​​

1.
别让过去的悲催和未来的忧虑,毁掉自己当下的快乐。

2.
因为爱过,所以慈悲;因为懂得,所以宽容。 ​​​

3.
你今天与他亲密无间,掏心掏肺说过的话,都有可能成为日后他戳伤你的利箭。我不后悔自己做过的每一件事,包括蒙上双眼相信一个人。他日,若被万箭穿心,我认。但你要记得,伤害过后,再无原谅。—— 夏七夕 ​​​

4.
维系一段感情,除了用心和甜言蜜语外,还要努力变得更加优秀。

5.
If you're single, focus on being a better you instead of looking for someone better than your ex. A better you will attract a better next. 如果你单身,那就专心做更好的自己,而不是去找什么比前任更好的人。因为更好的你自然会吸引更好的下一任。 ​​​

6.
刚认识时,觉得经历相似,一定可以成为不设防的好友。直到后来发现在一些事物的看法上,有些出入,又因为一些事,渐渐更加失望,只好说服自己知己原本难寻,于是自觉退回到路人的身份。见面后仍然笑笑打招呼,只是很清楚彼此的心,已去了不同的方向。这场内心戏,都是悄悄完成,你从头至尾,毫不知情。 ​​​

7.
人有时活在一些极致的情绪里,有时对生活充满了信心,但突然在某一瞬间,又会全盘推翻。 ​​​

8.
就算怀揣世上最伟大的梦想,也不妨碍我们得到一个普通人的快乐。这世上只有一种成功,就是以自己喜欢的方式过一生。 ​​​

9.
失去一个人,从现在起不要有任何联系,如果对方主动联系你,说明心里还有你,如果没有,也就没有联系的必要了。情淡了、 心变了、不爱了,即便你把心给掏出来也不过是打扰。不要动不动就倾其所有,与其卑微到尘土里,不如留一些骄傲与疼爱给自己。

10.
男人的逻辑永远是“如果你爱我,你就不会走。”而女人是“如果你爱我,你会来找我。”——看到有感触的话,这也是我们为什么一转身就会再也不见的原因。

为什么我们还单身,因为在等这样的人!

#情感#

国家医保局通报:骨科高值耗材骗保1.1亿 阿斯利康案再被点名

近日,国家医保局通报华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称“同济医院”)开展专项飞行检查结果,确认2017年1月至2020年9月期间,同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金支付约2334万元。此外,同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107万元,目前仍在进一步核实处理中。

近年来,虚构药品、耗材骗保案多发,方式多为串联收费、重复收费、虚假收费,或将本来没有消耗的耗材在财务系统中记做已使用。这其中高值耗材由于价值高,骗保金额也会非常巨大。此外,部分药企也参与其中。2022年1月29日,深圳医保局透露,根据举报线索,于2021年7月对阿斯利康进行核查,发现该企业员工涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的行为。后在国家医保局指导下,联合深圳市公安局等相关单位进行专案查办,抓获涉案人员17名,并依法采取刑事强制措施。

2022年1月27日,北京市医疗保障局对莆田系北京前海股骨头医院罚款1.42亿元,该医院的违法事实为以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出。创下监管部门对单个医院骗保处罚的历史纪录。

2021年,郑州市第六人民医院被举报存在以次充好“套标”使用耗材违规结算医保基金。经查,该院骨科、骨结核科在2020年4月至2021年4月期间,为62名患者实施传统开放式骨科手术,植入459枚普通椎弓根螺钉,但按微创型椎弓根螺钉(长尾型)招采、登记、贴标、收费,涉嫌以伪造证明材料的方式骗取医保基金支出,违规金额174万元。最终,郑州医保局做出870万罚款,并暂停相应科室6个月的医保基金结算服务。

看似规模不大的基层医疗机构骗保更为隐蔽。根据最高人民法院刑事审判第三庭公布的惩处医保骗保犯罪典型案例显示,北京市大兴区黄村镇车站中里西区社区卫生服务站系市定点医保机构,2011年至2017年间,法人靳某与时任卫生服务站药房负责人罗某,通过单位职工收集大量医保卡,采用虚假入库单、虚增药品数量等方式虚开药品骗取国家医保资金,并根据相应医保卡骗取医保资金的数额,向提供医保卡的人员分成。

5月以来,杭州市医疗保障管理服务中心通报23家药企、诊所等涉嫌骗保,予以解除或暂停医保服务协议;博乐市医保局通报一医院存在未达住院标准收住入院,骗取医疗保险基金等违规行为,作出责令限期整改、对其法定代表人进行约谈,追回医保基金7164.01元,处以违规金额三倍的罚款计14328.02元。

利刃出鞘 打击骗保“零容忍”
近日,国家医保局通报华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称“同济医院”)开展专项飞行检查结果,确认2017年1月至2020年9月期间,同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金支付约2334万元。此外,同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107万元,目前仍在进一步核实处理中。

4月26日,甘肃省政府召开新闻发布会介绍,到12月底,甘肃省将持续开展打击“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保专项整治行动。重点聚焦基层定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构、社会办定点医疗机构,以及篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金、医保卡违规兑付现金等重点领域。

业内人士表示,目前,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,对骗保坚决“零容忍”,让违法者无处遁形,确保医保基金安全、高效、合理使用。

串换、虚记高值医用耗材骗保

国家医保局通报显示,根据举报线索,今年3月联合国家卫生健康委、市场监管总局,对同济医院进行飞行检查,发现2017年1月至2020年9月期间,同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金支付2334余万元。
根据媒体报道,2022年3月,有业内人士举报,随后,国家医保局联合国家卫健委、市场监管总局等,组成高规格调查专班进行飞行检查,重点调查同济医院植入体内的骨科耗材医保结算价格。最终查明,同济医院存在以次充好等骗取医保行为。例如植入体内的钢板是200元,医院却写成600元,这不仅造成医保基金的损失,更增加了患者负担。
根据2021年5月1日起实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议。
在此背景下,武汉市医保局对同济医院自查中主动退回的1915.75万元处以2倍罚款共3831.5万元;对检查发现的骗取金额418.62万元处以5倍罚款共2093.1万元,合计处罚5924.57万元。同时,责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务。目前,医保基金损失已全部退回,罚款已全部执行完毕。
国家医保局相关负责人表示,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,任何违法违规使用医保基金的行为,损害的都是全体参保人的权益,医保部门将以“零容忍”的态度严肃查处。对涉案定点医疗机构,按照相关法律法规,不仅要处以行政罚款,还要暂停直至解除医保服务协议;涉及犯罪或其他领域有关问题的,还要向司法、纪检监察、卫生健康等部门移送。各定点医疗机构要以同济医院违法违规案件为戒,树牢守法意识,自觉规范医疗服务行为,为参保人员提供合理优质的医疗服务,切实履行好规范使用医保基金的主体责任。
江西省医疗保障局待遇保障处原处长蔡海清表示,国家和地方各级人民政府不断强化医保基金监管、对骗保行为持续保持高压态势的当下,同济医院违规行为的曝光无疑再一次证明了医保基金监管所面临的形势之严峻、任务之艰巨和问题治理之复杂。
蔡海清说,此前一些地方检查仅针对定点零售药店、民营和基层医疗机构这些“软柿子”,不敢碰公立大型医疗机构这些“硬骨头”,这次检查更证明了下一步仍应加大力度,确保基金安全。
值得注意的是,除了骨科存在问题外,此次飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元。这意味着,同济医院未来还将面临检查组在核实处理后进一步的处罚动作。
花样繁多骗保频发

有业内人士表示,虚构药品、耗材是骗保的主要手段,例如,串联收费、重复收费、虚假收费,或将本来没有消耗的耗材在财务系统中记做已使用。这其中高值耗材由于价值高,骗保金额也会非常巨大。
另有报道显示,除了串换医用耗材,在骗保案件中,部分医院明知国家禁止重复使用一次性医疗器械,却仍然让患者使用,并收取与全新医疗器械一样的费用,走正常的报销流程,以骗取医保基金。
2022年1月27日,北京市医疗保障局对莆田系北京前海股骨头医院罚款1.42亿元,该医院的违法事实为以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出。创下监管部门对单个医院骗保处罚的历史纪录。
2021年,郑州市第六人民医院被举报存在以次充好“套标”使用耗材违规结算医保基金。经查,该院骨科、骨结核科在2020年4月至2021年4月期间,为62名患者实施传统开放式骨科手术,植入459枚普通椎弓根螺钉,但按微创型椎弓根螺钉(长尾型)招采、登记、贴标、收费,涉嫌以伪造证明材料的方式骗取医保基金支出,违规金额174万元。最终,郑州医保局做出870万罚款,并暂停相应科室6个月的医保基金结算服务。
看似规模不大的基层医疗机构骗保更为隐蔽。根据最高人民法院刑事审判第三庭公布的惩处医保骗保犯罪典型案例显示,北京市大兴区黄村镇车站中里西区社区卫生服务站系市定点医保机构,2011年至2017年间,法人靳某与时任卫生服务站药房负责人罗某,通过单位职工收集大量医保卡,采用虚假入库单、虚增药品数量等方式虚开药品骗取国家医保资金,并根据相应医保卡骗取医保资金的数额,向提供医保卡的人员分成。
此外,部分药企也参与其中。2022年1月29日,深圳医保局透露,根据举报线索,于2021年7月对阿斯利康进行核查,发现该企业员工涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的行为。后在国家医保局指导下,联合深圳市公安局等相关单位进行专案查办,抓获涉案人员17名,并依法采取刑事强制措施。
国家医保局相关负责人表示,已对阿斯利康中国有关负责人进行了约谈,通报了案件阶段性调查进展,要求阿斯利康中国严格遵守法律法规,全力配合有关部门做好后续调查,并立即开展内部排查整改、堵塞营销监管漏洞。
“零容忍”打击骗保

自2018年,国家医保局联合国家卫健委、公安部、药监局等部门部署开展打击欺诈骗保专项行动以来,已累计追回近583亿元。
一位业内人士坦言,医保诈骗作案过程隐秘,很多没有直接受害人,合伙一方都“受益”,打击难度难上加难。例如:回收药品,开药者骗取药物获得一定资金,经营者收购价格和转卖价格之间存在较大获利空间,获得利润。规模更大的便勾结医药机构、医保定点药店或其工作人员合伙骗开药品。
蔡海清表示,目前地方基金监管人员在思想上还存在顾虑,不敢深挖严查,不敢从重从快处理。甚至国家飞检组查出的问题,不仅不乘胜追击,反过来还帮忙捂盖子,帮忙说情打招呼,也不敢曝光案件,担心给当地党委政府抹黑,使基金监管的威力大打折扣。
在医保基金监管力度不断加强的当下,曝出“同济医院事件”,说明依然有少数医药机构及其工作人员对加强医保基金监管的必要性和重要性认识不足,对防范欺诈骗保行为的重视程度还远远不够,还没有全面绷紧规范诊疗、合法经营这根弦,依然存在侥幸心理。
蔡海清建议,全面建立全领域、全流程、全方位、全民动员、部门联动、多方协同的医保基金监管体系,不断提高监管对象的自律意识,营造良好的社会氛围,净化制度运行环境,构筑起护卫医保基金安全的“铜墙铁壁”。
例如,全面推行“双随机、一公开”医保基金监管机制,建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度,将医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用全部纳入监管范围,实现“全领域”监管。进一步完善药品、诊疗项目和医疗服务设施等基础信息标准库和临床指南等医学知识库,完善智能监控规则,加强大数据应用,强化事前、事中监管,提升智能监控功能,不断加强对定点医疗机构临床诊疗行为的引导和审核。
图片
图片

来源:经济参考报等

尊重原创,如有侵权,请联系小编删除。

#上饶身边事# 【上饶网警再查处4名散布不实涉疫信息网民!】 近日,广信区网警在日常巡查中发现,辖区内4名网民在微信散布广信区核酸检测出阳性病例的不实涉疫言论。
17日20时许,蔡某(男,广信区人)在其社区居民微信群内散布不实言论:“ 听说罗桥那边发现了阳性,明天下午又要封城,很多人都去超市买东西了 ”。
18日15时许,谢某娟(女,广信区人)在其个人微信朋友圈散布不实言论:“ 由于疫情影响,上饶县又有一例阳性,全场新款服饰6.5折清仓,抢购起来回家做核酸穿”。
18日16时许,陈某香(女,广信区人)在其家庭微信群内散布罗桥发现阳性,可能又要封城的不实言论。
18日18时许,陈某丽(女,广信区人)在其所住楼盘业主微信群内散布不实言论:“ 县广场查出两例阳性”。

因发现及时,传播范围较小,未造成严重后果,且4人认错态度诚恳,公安机关依法对蔡某处以行政罚款、 对谢某娟、陈某香、陈某丽进行批评教育,4人写下保证书承诺今后将自觉遵守和维护网络公共秩序,做到不造谣、不信谣、不传谣。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 来着@牙齿矫正案例精选 这位博主的【案例分享】各种牙齿科普、医院医生信息,有任何问题都可去问她哦。 矫正年龄:30岁 矫正时间:一年7个月 矫正托槽:
  • 人生,总有太多的来不及,一眨眼就是一天,一回头就是一年,一转身就是一辈子。在过去的时间里,我们经历过欢喜,也曾悔恨落泪;但来日方长,生活是一本丰富的书,需要我们
  • 中国完全没有必要这么做,强盗的逻辑你还不知道吗?你认为强盗真的相信强盗自己说的是事实吗?强盗不过就是为了抢劫给自己编一个合法抢劫的理由嘛。中国的发展他们又不是看
  • 生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD),又称垂体性侏儒症,是儿科临床常见的内分泌疾病之一,该病是由于垂体前叶分泌的生长激素
  • 「矫正案例」分享来自@牙齿矫正安利君 (专业口腔博主,免费解答任何牙齿矫正问题,已陪伴80000+牙友成功完成矫正之路) 矫正年龄:28岁 矫正时间:14个
  • #深夜发神经# 结合这几天的时事 再对比下父母那一辈的生活节奏 看看自己每天混乱不堪的生物钟 突然有点焦虑自己连60都活不到[泪] 尤其是在临床上接触了那么些
  • 是充实到疲劳的二月的最后一天 长时间不做的话是会生疏的 比如说弹吉他 如果一天不止24个小时就好了 如果人不会疲劳就好了 就可以做很多其他的也喜欢的事情了 家人
  • #文堂书法[超话]##三岁牌硬笔斜会[超话]# 0228 劝金船 · 流杯亭和杨元素 [宋] 苏轼 无情流水多情客,劝我如曾识。杯行到手休辞却。这公道难得。曲
  • 天气好的话 我会去找你 你是三月的暖阳 用最温柔的光芒照亮了我 于是我也用尽全力燃烧我冰冷的心 用小小的火苗围绕着你 于是孤独与孤独相遇 变成了勇气 悲伤与悲
  • #晚睡强迫症# 是猝死的最大 因素之一 我们晚上睡觉是充电,白天是放电,如果晚上只充了50%的电,白天还要释放100%的电量,那额外的50%从哪儿来?就得从五
  • #清颜堂祛痘# 【明明已过了青春期,怎么还长青春痘】 压力、睡眠不足、内分泌失调等因素,都有可能导致产生青春痘。一般而言,我们把人成年后长痘的情况,分为后青春
  • 八字预测算命 女命八字伤官,伤婚姻吗?会有哪些影响呢? 01 生日带伤官不利婚姻实质上专指女命,男命不存在这种影响。男命是坐下比劫的不利婚姻,但是必须是身旺坐下
  • #我喜欢我保持生长的态势##我们山顶见# 挺奇怪的一个周末 明明只有两天,却感觉放了很长的假 去看了家具,也大体定了下来 谈不上太多的喜恶,简单大方挺好的吧
  • 幸福的生活没有捷径。 当一个人发掘自己的内在核心,并且对自己的能力有清晰的意识时,她可以凭靠自己的能力去克服困难,获得自己想要的生活。这时,她获得的才是真正的
  • 因为换房,真的是想起好多以前要买房结婚时候的事。 那时运总本科毕业刚参加工作一年,没钱没背景,家里条件也不好,房子是我家掏光家底儿又贷款又借钱买的。当时好多朋友
  • 当这世界有了你,我们就约好了见面时间,你的如期而至让我措手不及、欣喜若狂,你是上天给与我的最好礼物,犹如一幅珍贵的世界名画,你的声音如天籁之音,你的成长轨迹如我
  • 萧亚轩和黄皓一同参加了最近特别受欢迎的综艺节目《女儿们的恋爱》,在节目中,二人的感情一直处于一个非常稳定的状态,甜蜜一直在持续输出,萧亚轩的恋爱技巧也不断地向观
  • 深夜焦虑 人生分叉口,我总喜欢选难走的那条路 逼迫自己走出舒适圈,没有退路备选 把自己置于焦虑惶恐中,和渡劫没什么分别 只能安慰自己趁着年轻体验体验人间疾苦 (
  • 07: 可不可以不要再欺负我了?08 王博怎么也想不到他精心准备的告白最后会变成这样… 事情还要从他在摩托车上等肖肖回来说起 没事做的人脑子里天马行空地想着
  • 今天是收获了很多小温暖的一天!首先收到了突如其来的一份奖金超惊喜[抱一抱]还有外卖店里的老板超热心但是最后把送给我的那份外卖被骑手拿错了给了别人[过招]还有下车