◆玉林妇科医院那里好◆ #玉林妇科医院# ◆玉林现代医院妇科◆  盆腔腹膜炎有哪些检查

  盆腔腹膜炎症都有哪些检查呢,也是每个人都想知道的。因为有了这个病症,就都想着怎么把能够更准确的检查出来,才不会耽误病情。

  1、可以通过腹穿和后穹隆的穿刺可以抽出一些液体,而这些液体呢多为淡黄色的、质地稀薄的一些血性液体、还有黄色的渗出液或者是脓液。就可以送交到实验室进行检验或者做细菌的培养。如果周围的血白细胞以及中性粒的细胞数都均匀增高,还有血沉加快,那么宫颈分泌物或者是血培养是可培养出它的致病菌的。

  2、当有脓肿的形成时,可以经B型的超声仪进行检查就可探包块,还有轮廓多是不规则的,而周围是有浓密的回声,但是内是为无回声区的。

  3、阴道黏膜是可以呈充血而改变的,所以宫颈处如果有脓性的分泌物,那么在双合诊的时侯穹隆触痛就会明显。而肛检呢可于直肠的前壁是能摸到波动的、和膨出的部分。

减脂过程中,为什么肌肉会流失?什么样的方法才能避免肌肉的流失

在减脂过程中,我们最为关心的似乎就是体重的变化,准确地说就是体重有没有下降,但是,在这个过程中,为了实现减重的目的,也会不意无意地去搜索相关内容,此时就会知道,想要让自己的身材在变瘦的同时变得更好,需要做的并不是减肥(或者说是减重),而是减脂。

那么,减脂与减重的区别是什么呢?在减脂过程中,为什么肌肉会流失呢?什么样的方法才能尽可能地避免肌肉的流失呢?

第一:减肥与减脂的区别

从目的上来看,减肥与减脂最大的不同点就是在于,是否会关注肌肉量的变化。简单时解释一下:

减肥等同于减重,此时体重的下降是最大的目标,但是在体重下降的过程中,减掉了什么并不重要;
减脂,则是要在减掉脂肪的过程中,最大限度地避免肌肉的流失,此时体重也会有所下降,但是体重下降的速度并不会太快,甚至还有可能上升。
从最终结果上来看,如果把目标设定为减肥,即使瘦下来之后身材也不会变好,并且反弹的可能性也会更高;如果把目标设定为减脂,那么,即使体重没有下降,身材也会变得相对较好,并且反弹的概率也相对较低。

第二:减脂过程中,为什么肌肉会流失

当我们谈到肌肉生长的问题之时,说得最多的可能就是饮食(或者说是蛋白质)和力量训练,但是还有一个重要原因却较少提到,它就是热量条件,也就是热量摄入>消耗(至少绝大多数情况下都是如此),但是在减脂过程中,需要做的则是热量摄入<消耗才行,否则减脂无从谈起。

也就是说,在减脂过程中,想要避免肌肉的流失几乎是不可能的事情,除非你是新手或者你有着非常丰富的经验,所以,在减脂过程中,我们要达到的目的也并不是增加自己的肌肉量,而是尽可能地避免肌肉的流失。

但是,在减脂过程中,很多朋友都会过于关注体重的变化,或者说是体重快速的下降,在这种情况下,为了实现目的就会采取极端的方法,比如节食、大量的有氧运动、或者是节食并配合大量的有氧运动,而这种的做法虽然会让你瘦的很快,但是肌肉流失的风险也会更高,具体地说就是,极端的方法就意味着热量缺口过大,当日常热量摄入偏离日常能量所需太多之时,身体就会分解蛋白质来提供能量,所以当你的体重快速下降之时,减掉的那部分体重除了水分与脂肪以外,还包括一部分肌肉。

如果说我们并不是很关注肌肉量的变化,只要体重下降、只要自己看起来更瘦就可以,但是我们还要知道的是,极端的方法最大的弊端就是无法坚持得更久,当你无法坚持而恢复之前的行为之时,体重就会快速反弹,但是,反弹的体重除了水分以外,几乎全是脂肪,在体重经历了下降再上升的这个过程中,身体成分也会发生变化,也就是说在这个过程中,你的肌肉流失了,所以反弹后你的体脂率就变得更高了,即使体重恢复到了原来的样子,你也会看起来比之前更胖了。

第三:减脂过程中,如何尽可能地避免肌肉的流失

这一点在第二点当中有所提到,就是在减脂过程中,由于热量条件的必要性使得肌肉的生长失去了条件,所以我们的目标并不是在减脂过程中增肌(提高自己的肌肉量),而是尽可能地避免肌肉的流失,因为这样的目标会更加现实且可行。

那么,在减脂过程中,如何尽可能地降低肌肉流失的风险呢?要解决这个问题,依然要从饮食与运动上入手。

1.适当的热量缺口

减脂需要热量缺口的存在,否则减脂就无从谈起,但是这并不意味着热量缺口越大越好,因为热量缺口越大,肌肉流失的风险就会越高,与此同时我们也更难坚持,并且即使你会瘦得很快,反弹的风险也会更高。

所以,从健康与安全的角度来考虑,热量缺口就不需要太大,一般情况下,建议的热量缺口在300-500大卡左右,并且其实现方式最好是饮食+运动,因为这样不需要过于严格的饮食计划,也不需要做到多大的运动量,还可以让减脂效率有所保证,并且更容易坚持。

2.在饮食上

在设定好热量缺口之后,就要为了实现热量缺口而努力,此时如何控制好饮食就会成为关键因素,因为控制饮食是减少日常热量摄入的唯一方法,但是,控制饮食的前提是要做到膳食均衡,这是健康所必需的条件。除此之外,为了降低肌肉流失的风险,还要特别重视碳水化合物与蛋白质的摄入。

碳水化合物
碳水化合物的主要作用是为身体提供能量,所以很多朋友会以低碳饮食的方式来实现控制日常热量摄入的目的,但是,要知道的是,从热量的角度来看,碳水化合物并不是导致你变胖或者是变瘦的主要原因,而主要原因是你全天热量的摄入,也就是说即使降低了碳水的摄入比例也不一定代表全天热量的摄入能够得到控制,因为你完全可以从其他食物当中获取。

另外,我们还会忽略的一点就是,碳水化合物除了为身体提供能量以外,还可以帮助我们节约蛋白质,也就是说,当你因为减少碳水化物而实现了控制热量的目的之时,你的身体为了获取能量就会以分解蛋白质为代价。所以低碳饮食还会提高肌肉流失的风险。

所以,在减脂过程中,低碳饮食并不是好的选择,当然,为了保证减脂效率,并且降低肌肉流失的风险,建议的碳水摄入量不应该低于全天总体热量的45%,并且,如果你的运动量比较大,碳水的摄入量还应该有所提高,总体来讲,建议的碳水摄入量在全天总体热量摄入的45-55%之间,如果运动量很大,则应该提高在45-65%之间。

越是控制饮食就越应该重视蛋白质的摄入
在减脂过程中,控制饮食几乎是必须要做的事情,因为只有在热量摄入得到控制的情况下,热量缺口的实现才有可能,但是,在控制饮食的过程中,我们往往会过于关注全天热量摄入的控制而忽视蛋白质的摄入。

其实,在控制饮食的过程中,我们要知道的一点就是:越是控制饮食就越应该重视蛋白质的摄入,因为在热量摄入不足的情况下,蛋白质就会为身体提供能量,而蛋白质又是肌肉修复与合成的原料,如果蛋白质摄入不足,就会使得肌肉的修复与合成失去了条件,甚至还会因此导致肌肉的分解。

那么,我们要摄入多少蛋白质才合适呢?对于普通人群(没有减脂需求的人群)来讲,建议的蛋白质摄入量为0.8-1.2克/每千克体重;对于减脂人群来讲,蛋白质的摄入量则要提高到1.2-2克/每千克体重。

脂肪与蔬果
无论什么时候,控制饮食的前提都是膳食均衡,所以即使在减脂过程中,也不能只重视碳水化合物和蛋白质,对于脂肪和蔬果同样要给予足够的重视。

当然,如果摄入的脂肪量过多的话,多余的脂肪就会以脂肪的形式堆积,所以为了实现减脂的目的,降低脂肪的摄入量并不没有错,但是,脂肪又是身体所必需的营养物质,所以即使要减少脂肪的摄入量,也不要低于全天总体热量的15%。

除了脂肪以外,蔬菜与水果同样必不可少,我们可以从蔬果当中摄入身体必需的维生素和膳食纤维,并且可以帮助我们提升饱腹感从而更好地控制饮食,所以每天建议的蔬菜摄入量为300-500克,水果的摄入量在200-350克。

3.在运动上

当谈起运动减脂之时,或许大家想得更多的就是有氧运动,虽然说有氧运动产生的消耗更为直接且高效,但是对于减脂而言,有氧运动最大的弊端就是不利于肌肉的生长,甚至有可能增加肌肉流失的风险,(当然,这里并不是说有氧运动不好,相反,有氧运动对于心肺功能以及呼吸系统功能的作用无可替代,在这里只是单纯的从减脂的角度来考虑)。

其实,在减脂过程中,更建议的运动方法是力量训练,因为力量训练可以对肌肉产生更好的刺激,从而为肌肉的生长创造更好的条件,并且力量训练的消耗也并不低,所以在减脂过程中,通过饮食与力量训练的方式同样可以实现减脂的目的,并且在你瘦下来之时,身材也会因此而变得更好,并且反弹的风险也会更低一些。

不过,如果你过于在意减脂的效率,那么最好的方法就是把力量训练和有氧运动结合起来进行,其方法或者是力量训练之后进行30分钟左右的有氧运动,也可以是根据自己的目的与实际情况来安排两者的比例,从而找到适合自己的那个平衡点。

4.休息与情绪同样重要

充足的睡眠有利于激素水平的调控,有利于缓解压力、降低皮质醇水平,可以帮助我们更好地控制饮食并且有充沛的体力来运动,所以,在减脂过程中,规律作息、充足的睡眠同样起着重要的作用。

除了睡眠以外,情绪也很重要,因为情绪不稳定、压力过大都会导致皮质醇水平长高,而皮质醇水平较高不但不利于脂肪的分解,也不利于肌肉的合成,所以保持良好的情绪对于减脂而言同样非常重要。

总结:

目标决定着行为的方向,所以在减脂过程中,首先要把目标搞清楚,这样在方向上就不会出现太大的偏差,然后为了实现减脂的目的,所要做的并不是在减掉脂肪的过程中让肌肉有所生长,而是在减掉脂肪的同时尽可能地避免肌肉的流失,所以,此时热量缺口就不能太大,在饮食上,除了要重视蛋白质的摄入以外,还要重视碳水化合物的摄入,在运动上,则要把力量训练提上日程并且坚持下去,除此之外就是保证充分的休息与良好的情绪。
#全民健身季##领航计划##运动v势力#

丰剑钧涉嫌玩忽职守罪案
应撒销案件的法律意见书
(接上,第三部分)
(一)、玩忽职守罪要求行为人主观方面处于过失,包括应当预见而没有预见的疏忽大意和已经预见但轻信能够避免的过于自信两种心态。即有预见义务但是未能预见,或者已经预见、负有后果发生的避免义务却未能避免的两种情形。基于此,辩护人认为,当玩忽职守罪规定的“重大损失”的法定结果发生时,要重点审查该后果能否以“玩忽职守”归罪于社区矫正工作人员,应根据社区矫正具体工作内容和司法实际,详细考察行为人的工作任务范围、工作职责、工作素质、工作能力以及工作条件、履职保障情况,以此判定行为人对法定后果是否“应当预见”或“应当避免”。提醒检察官、法官注意的是,不能仅凭社区矫正对象再犯罪或导致“重大损失”这一结果事实,就简单推定司法所工作人员主观上一定存在玩忽职守的罪过心态,从而认定该工作人员为“严重不负责任”。
(二)、汪皓丹在矫正期间是否再次犯罪,并是否导致“重大损失”发生的情况,是司法所工作人员难以预见的。汪皓丹于2015年6月24日被阳新县人民法院以诈骗罪判处缓刑,而我国《刑法》第七十二条明确规定了,适用缓刑的条件其中包括,没有再犯罪的危险。也就是说,汪皓丹被判处缓刑已经经过社会调查评估,在没有继续危害社会的危险性的前提下,才被阳新法院判处缓刑。然而,在执行缓刑,社区矫正期间,汪皓丹无视法律、不服从管理,我行我素的主观态度再次实施犯罪危害社会,不仅是唐家司法所负责汪皓丹矫正工作人难以预见的,也是阳新法院判决宣告缓刑的法官难以预见的。因此,如果后者在宣告缓刑时,能够预见到矫正对象再犯罪的大概率可能性,就不应决定对其实施社区矫正。可见,丰剑钧不能预见汪皓丹再犯罪可能性实属情理之中。
四、丰剑钧是否存在严重不负责任,不履行或不正确履行职务的行为的问题。
针对本案,丰剑钧也进行了大量的举证,提供了证明材料和线索,律师认为,其举证证明了丰剑钧工作上没有失误,不存在过失,不存在不履行职责和不正确履行职责的情况,相反,因为丰剑钧克服司法所人员匮乏,所内政法干警被上级长期借调的困难,工作认真负责,超负荷加班加点工作,为了节省人力物力,丰剑钧发明了手环定位系统,为司法工作作出了贡献,受到司法领导机关的嘉奖和认可。
五、根据本案的证据和相关材料,适用刑事诉讼法的相关规定,依法对于本案作出的法律判断:
(一)、从主体上看,本案不应追究丰剑钧刑事责任,根据工作人员过错责任追究制度,即便构成犯罪,也应追究实施具体工作的直接责任人员。
结合本案全部证据材料,均可以看出来丰剑钧作为司法所所长,仅负责全面监督工作,具体的社区矫正工作由所内具有政法干警编制的人员实施。依照《中国司法工作人员过错责任追究制度》第三款规定,司法所工作人员对本人负责实施的具体行政行为承担直接责任。因此,追究丰剑钧刑事责任显然是不适当的。
唐家司法所其他工作人员的作证和陈述,证明了社区矫正的具体工作由汪珊珊、栗小富等人员负责,丰剑钧仅是负责分配和监督,如果按照起诉书的逻辑,负责报到、人机分离、矫正人员行动地址等情况是所内政法干警具体负责,那么追究玩忽职守罪刑事责任也不应追究丰剑钧,而是具体从事此工作的政法警察!
(二)、刑法规定,玩忽职守罪要求玩忽职守行为与造成的重大损失结果之间,必须具有刑法上的因果关系。
这是确定刑事责任的客观基础。玩忽职守行为与造成的严重危害结果之间的因果关系错综复杂,有直接原因,也有间接原因;有主要原因,也有次要原因;有领导者的责任,也有直接责任人员的过失行为。构成本罪,应当追究刑事责任的,则是指玩忽职守行为与造成的严重危害结果之间有必然因果联系的行为,否则,一般不构成玩忽职守罪,而是属于一般工作上的错误问题,应由行政主管部门处理。我们根据本案的事实和证据,汪皓丹再犯诈骗罪与唐家司法所丰剑钧所长的工作,甚至即使存在工作上的瑕疵也没有刑法上必然的因果关系,也就是说,唐家司法所在矫正工作中的即使存在错误,也不会必然导致汪皓丹去再进行诈骗!
指控汪皓丹在社区矫正期间矫正工作不符合规定,无事实、法律依据。被告人丰剑钧对罪犯汪皓丹在矫正期间再犯诈骗罪的结果,既无故意,又无法预见,不存在疏忽大意或过于自信的过失,其在履行职责过程中即使有不规范、不到位之处,但矫正措施是否到位与矫正人员再次犯诈骗罪之间无刑法上的因果关系,公诉机关指控被告人丰剑钧构成玩忽职守罪,证据不足,指控的罪名不能成立!
对于丰剑钧和司法所的涉案行为与汪皓丹2017年诈骗罪受害人的经济损失之间并不存在内在、必然的因果关系,亦不具有刑法上的因果关系。据此,丰剑钧和司法所的涉案行为不符合玩忽职守罪的客观要件,不构成玩忽职守罪,若定性为违规行为更为准确5况是所内政法干警具体负责,那么追究玩忽职守罪刑事责任也不应追究丰剑钧,而是具体从事此工作的政法警察!
(二)、刑法规定,玩忽职守罪要求玩忽职守行为与造成的重大损失结果之间,必须具有刑法上的因果关系。
这是确定刑事责任的客观基础。玩忽职守行为与造成的严重危害结果之间的因果关系错综复杂,有直接原因,也有间接原因;有主要原因,也有次要原因;有领导者的责任,也有直接责任人员的过失行为。构成本罪,应当追究刑事责任的,则是指玩忽职守行为与造成的严重危害结果之间有必然因果联系的行为,否则,一般不构成玩忽职守罪,而是属于一般工作上的错误问题,应由行政主管部门处理。我们根据本案的事实和证据,汪皓丹再犯诈骗罪与唐家司法所丰剑钧所长的工作,甚至即使存在工作上的瑕疵也没有刑法上必然的因果关系,也就是说,唐家司法所在矫正工作中的即使存在错误,也不会必然导致汪皓丹去再进行诈骗!
指控汪皓丹在社区矫正期间矫正工作不符合规定,无事实、法律依据。被告人丰剑钧对罪犯汪皓丹在矫正期间再犯诈骗罪的结果,既无故意,又无法预见,不存在疏忽大意或过于自信的过失,其在履行职责过程中即使有不规范、不到位之处,但矫正措施是否到位与矫正人员再次犯诈骗罪之间无刑法上的因果关系,公诉机关指控被告人丰剑钧构成玩忽职守罪,证据不足,指控的罪名不能成立!
对于丰剑钧和司法所的涉案行为与汪皓丹2017年诈骗罪受害人的经济损失之间并不存在内在、必然的因果关系,亦不具有刑法上的因果关系。据此,丰剑钧和司法所的涉案行为不符合玩忽职守罪的客观要件,不构成玩忽职守罪,若定性为违规行为更为准确。
(三)、根据《社区矫正实施办法》第三条,县级司法行政机关社区矫正机构对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助,司法所承担社区矫正日常工作。其依照规定,司法所并不没有监督管理和教育帮助职责。但实际上,仅负责矫正日常工作的唐家司法所及所长丰剑钧也身兼了监督管理和教育帮助工作,面对大量繁重的工作,工作人员又少,人手不够,丰剑钧不可能对每一项工作都能做到完美无缺,司法所要承担社区矫正工作、人民调解工作、安置帮教工作、戒毒康复工作、法制宣传工作、法律援助工作和综合治理工作等,出现一些工作上的一点差错是难免的,但我们不能人为的“加重”、“拔高”,把它作为犯罪来处理,这样做势必会挫伤像丰剑钧这样创造了优秀业绩的干部的积极性!
(四)、通过2017年10月25日、2018年9月7日渤州经济开发区人民检察院发出的《纠正违法通知书》和2017年10月25渤州经济开发区人民检察院发出的《检察建议书》,渤州市经济技术开发区司法办、唐家司法所对《纠正违法通知书》《检察建议书》指出的问题,及时做了整改。现如今2021年再将之前的已经进行处罚事情,再次拿出来“拔高”到刑事犯罪,显然也是不符合法理的。
综上所述,被告人丰剑钧在唐家司法所履行职务过程中,不符合我国《刑法》关于玩忽职守罪的犯罪构成,不属于严重不负工作责任,更不存在《起诉书》指控丰剑钧的因玩忽职守行为,导致汪皓丹联合其父亲诈骗他人79万元财产损失之间存在必然的因果关系。因此,对于唐家司法所存在工作不规范与汪皓丹诈骗的严重损害结果之间不存在刑法意义上的因果关系,不能认定属于犯罪,丰剑钧不构成玩忽职守罪。依照《刑事诉讼法》第十六条第一款、第一百六十八条之规定,丰剑钧因为没有玩忽职守罪的犯罪事实,应当撤销案件。

出具法律意见单位:北京乾让律师事务所律师
律师:武绍智 武明阳

二0二二年八月。


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