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【糖妈妈如何科学饮食?】

最新调查发现,我国妊娠糖尿病的发病率由原来不到3%上升到现在的10%,有调查发现,约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变成慢性而无法治愈的Ⅱ型糖尿病,最终发病率达到60%,而且还呈现出逐年上升的趋势,成为又一种妊娠期多发病。

妊娠糖尿病诊断标准

空腹血糖为5.1毫摩尔/升,口服75克葡萄糖后2小时血糖8.5毫摩尔/升(服糖后1小时血糖标准仍然维持10.0毫摩尔/升)。只要是任何一项血糖超标就可以诊断为妊娠期糖尿病。

饮食控制原则

1.每日总能量摄入在下列表中有详细的介绍

体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)2

虽然需要控制糖尿病孕妇每日摄入总能量,但应避免能量限制过度(孕早期<1500Kcal,孕晚期<1800Kcal),尤其碳水化合物摄入不足可能导致酮症的发生,对母亲和胎儿都会产生不利影响。

孕早期平均体重增加:0.5-2Kg;孕前正常BMI的孕妇孕早期每日摄入能量1800Kcal;孕中期2100Kcal;孕晚期2250Kcal。身材过矮或过高孕妇需要根据患者的状况调整膳食能量推荐。而在多胎妊娠者,应在单胎基础上每日适当增加200千卡营养摄入。

碳水化合物

推荐摄入量宜占总能量的50%~60%,每日碳水化合物不低于150g,对维持孕期血糖正常更为合适。应尽量避免食用蔗糖等精制糖。等量碳水化合物食物选择时可优先选择低血糖指数食物。

蛋白质

推荐饮食蛋白质占总能量的15%~20%为宜,能够满足母体的孕期生理调节及胎儿生长发育之所需。

脂肪

推荐膳食脂肪量占总能量百分比为25%~30%。但应适当限制饱和脂肪酸含量高的食物如:动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等,糖尿病患者饱和脂肪酸摄入量不应该超过总摄入能量的7%;而单不饱和脂肪酸含量丰富的橄榄油、山茶油等应占脂肪供能的1/3以上。减少反式脂肪酸摄入量能降低低密度脂蛋白胆固醇,增加高密度脂蛋白胆固醇。

膳食纤维

推荐每日摄入25g-30g。可在饮食中多选些富含膳食纤维的燕麦片、苦荞麦面等粗杂粮、以及新鲜蔬菜、水果、藻类、海带、紫菜等食物。

2*非营养性甜味剂的使用

日常食用甜味剂可参考美国FDA批准的5种非营养性甜味剂分别是:乙酰磺胺酸钾、阿斯巴甜、纽甜、食用糖精和三氯蔗糖。

3*餐次合理安排

妊娠期糖尿病孕妇应遵循少量多餐,定时定量进餐,早、中、晚三餐的能量应控制在10-15%、30%、30%,餐前及睡前每次加餐的能量可以占全天总能量的5-10%,有助于预防餐前的过度饥饿,预防餐前和夜间低血糖发生。为维持血糖水平平稳,避免酮症酸中毒发生,每天最好分三大餐和三小餐,特别要避免晚餐与隔天早餐时间相距过久,适宜的做法是睡前补充一些点心;还要严格控制容易被体内吸收的单糖,如蔗糖、砂糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜及含糖饮料、甜食等。

4*正确选择主食

每天主食必须吃够,不得少于300g(干品);主食做到大米、面粉混合食用有益健康,即一天两顿大米主食、一顿面主食,或一顿大米主食、两顿面主食;主食必须以精粮为主,搭配粗粮、杂粮如荞麦、燕麦等,以提高营养价值,绝不能全吃粗粮。

要尽量选择纤维含量较高的主食,如以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等。由于妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,所以早餐食物的淀粉含量必须要少一些。忌食熬煮时间过长或过细的淀粉类食物如粥类。

5*适宜吃的蔬菜和水果

蔬菜每天必须吃够500克以上,且适当超出不做特别严格限制。以绿叶菜为好,绿色蔬菜不少于50%。含糖量为3%。

每日食用水果的量不宜超过200克,且同时须减少主食的量25克,这就是食物等值交换的办法,以使每天总热量的摄入保持不变。

香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果、山楂含糖量相对较高;桔子、苹果、梨含糖量为中等;甜瓜、西瓜、草莓、樱桃、柚子含糖量较低,可以首选食用;西红柿、黄瓜含糖很低,可以适当多吃些以代替水果。

食用水果注意事项:若血糖水平持续较高,或近期波动较大,暂不食用水果。在血糖控制稳定后,可适量进食部分水果。水果不要和正餐合吃,最好在两餐之间作为加餐,选择在上午9:00-10:00或者下午3:00-4:00左右、或晚上睡觉前食用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖发生。

6*合理控制食用油

多食用植物油,不超过20克为宜(油1-2勺)。

食盐不超过6克。酱、醋、葱、姜、花椒、大料等调味品可随意选用,但不宜过量,以清淡为宜。

烹调方法

多选用蒸、煮、拌、炖、烩、炒制作,避免油炸、糖渍食品。避免用炒饭、炸面等。

膳食计划必须实现个体化,要根据文化背景、生活方式、经济条件和教育程度进行合理的膳食安排和相应营养教育。

希望得了妊娠期糖尿病的准妈妈以平常心态对待血糖问题,只要坚持合理的饮食饮食、适度的运动、正常作息、在医生指导下合理用药或胰岛素,一定可以恢复血糖正常。


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