定了!深圳GPO将重构,四类采购方式,逐步实现采购品种全覆盖

深圳GPO是全国唯一独立于省药品集中招标采购平台、进行公立医院药品采购的市场化改革试点,目前已与20个城市达成合作意向。随着试行期已到期,深圳GPO明确四类采购方式,发展跨区域联合采购,以此招徕生意,扩大规模,走向全国。

近日,深圳市医保局正式发布《深圳市公立医疗机构药品采购管理办法》并作出了官方解读。管理办法共分11章75条,自2021年12月1日起施行,有效期5年。

此前(今年6月),深圳市医保局就此征求过意见,本次是正式稿。该办法适用于深圳地区公立医疗机构(含军队医疗机构),同时也鼓励该市其他医疗机构及零售药店参与,以形成更大的市场规模效应。

目前深圳GPO覆盖全国20个城市,仅有直接挂网采购和集团采购成交药品挂网采购两种方式,涉及采购药品合计1246个通用名品种,在重构后,将扩展分为直接挂网、限价挂网、带量、备案采购等四类采购方式。

尽管国家、省级集采的不断推进,已对深圳市“小而精”的GPO采购目录形成了持续、不可逆转的挤压,深圳GPO依然没有放弃扩大规模、走向全国的梦想。

深圳GPO:2017年以来,累计节约药费26.7亿元,年均节约6.7亿元

2016年7月,原深圳市卫计委出台《深圳市推行公立医院药品集团采购改革试点实施方案》(深卫计发〔2016〕63号),启动“深圳GPO改革”试点,由深圳市全药网作为药品集团采购组织,受全市公立医院委托,承担药品谈判议价、采购供应等工作。

深圳GPO改革实施以来,按照政府引导、市场主导的基本原则,以“集团谈判议价+预购储备+第三方配送供应”的运营模式,在降低药价、保障供应以及优化服务等方面取得了一定的改革成效。

一是在优化质量层次、整合目录剂型、精简采购目录的基础上进行药品集团谈判议价,进一步提高市场集中度和竞争度,促进虚高药价回归,并提升临床合理用药水平。深圳GPO改革自2017年正式实施以来,累计节约药费26.7亿元,年均节约6.7亿元。

二是在运用大数据分析预测医疗机构用药需求的基础上进行分类带量预购储备的方式,并通过下游第三方配送保障医疗机构用药尤其是急短缺药品的供应。

三是依托自有采购信息化平台为药品采购各方提供数据支持及业务支撑,通过药事服务团队及时响应沟通、协调解决相关需求,进一步提升整体服务质效。

截止2020年底,深圳落实国采节约费用超6.8亿元

据悉,随着国采工作的常态化、制度化开展,截至2021年5月底,深圳市已严格落实5轮4批次国采工作,中选药品品种数量达157种,累计采购数量7.59亿片/粒/支,累计采购金额6.16亿元,累计节省药品费用11.24亿元。

截至2020年底,实际采购量已经达到协议采购量的2.4倍,节约总费用超过1000亿元,深圳市落实国采节约费用已超过6.8亿元。

广东三大采购平台并行,目前深圳GPO试行期已满

2020年7月,广东省医保局出台《关于做好药品和医用耗材采购工作的指导意见》(粤医保规〔2020〕2号),进一步明确省内未来药品集采改革方向和相关工作要求。

一是实行“规模化”采购。稳步有序开展省级集中带量采购,逐步将未纳入国家集采的药品和临床用量大、采购金额较高,竞争较为充分的医用耗材纳入省级集中采购范围,使更多常用药品回归合理价格区间。

二是实行“集约化”采购。探索以区域联盟、医联体、医共体、医院联合等方式开展集团采购,作为集中带量采购的补充方式,进一步满足医疗机构采购需求,降低医疗机构采购成本。

三是实行“多元化”采购。充分发挥市场机制作用,允许各采购平台立足于各自优势和特点差异化发展,采取竞价、议价、挂网、谈判等不同方式开展采购,探索以市场为主导的药价形成机制。

目前,广东省医保局正在开展省内分批次集中带量采购的前期工作(首批品种将由广东省药品交易平台和广州药品交易平台实施),暂未被纳入集中带量采购的药品也将通过省平台实行动态分类挂网采购交易。

现阶段,省内已形成广东省第三方药品电子交易平台、广州GPO平台、深圳GPO平台并存竞争局面。现行《深圳市公立医院药品集团采购组织管理办法(试行)》(深卫计规〔2018〕4号)、《深圳市公立医院药品集团采购目录管理办法(试行)》(深卫计规〔2018〕5号)、《深圳市公立医院药品集团采购规定(试行)》(深卫计规〔2018〕6号)(下合称“两法一规”)于2021年8月试行期满,深圳市公立医疗机构药品采购改革的未来发展方向也将在办法中明确,并进一步推进,以取得更大更好的实效。

四类采购方式:直接挂网、限价挂网、带量、备案采购

根据国办发〔2015〕7号文中“实行药品分类采购”及粤医保规〔2020〕2号文中药品“多元化”采购等要求,借鉴国内药品采购平台分类采购的主流做法,细化完善本市药品分类采购模式,扩展分为直接挂网、限价挂网、带量、备案采购等四类采购方式,并对应明确每一采购方式所含品类及挂网采购交易规则,推动逐步实现深圳交易平台对采购药品的品种全覆盖,进一步推动药价有序合理回归,及时满足医疗机构采购需求。

本次办法也明确:

一、下列药品按照规定直接挂网采购,医疗机构不再议价:

国家组织药品集中采购和使用(广东)中选药品;

广东省组织药品集团带量采购中选药品;

国家医保谈判准入药品;

国家定点生产药品;

国家、广东省短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单中的药品

重大公共卫生突发事件应急保障药品;

国家、广东省要求直接挂网的药品。

二、带量采购品种:承办机构可以通过竞价、议价、谈判等方式开展带量采购,并按照确定的中选企业、中选价格、采购周期等实施挂网,医疗机构不再议价。带量采购清单的制订应当坚持需求导向、科学合理、保障临床、质量优先的原则,并符合下列要求:

符合《中华人民共和国药典》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《国家基本药物目录》《国家基本药物处方集》以及《国家基本药物临床应用指南》等有关规定;

优先选择国家基本药物;

兼顾妇女、老年和儿童等特殊人群的用药需求。

三、限价挂网:除可由符合资格的药品上市许可持有人,以全国省级药品采购平台最低交易价格为限价申请挂网,承办机构可按照不高于限价进行集中议价,医疗机构不再议价。

列入限价挂网采购的药品尚无交易价格的,由药品上市许可持有人按规定向深圳交易平台自主申报,并承诺申报挂网价格为正在执行的全国省级药品采购平台最低交易价格。

四、备案采购:下列药品可由本市公立医疗机构在年度采购药品、医用耗材总金额5%以内自行搜寻药品上市许可持有人,按照公平原则协商确定采购价格进行采购:

深圳交易平台上无药品上市许可持有人挂网的短缺药品;

应对公共卫生突发事件的应急审批或紧急紧缺药品;

未发生实际交易或其他原因导致采购困难且临床必需、临床使用量极少等类型的药品。

深圳GPO已覆盖国内20个城市,未来还将建立药品跨区域采购联盟

深圳市将按照联盟采购、平台操作、结果共享的总体思路,以及自愿、平等、共商、互惠的原则,建立药品跨区域采购联盟机制。市医保部门可以通过合作协议等方式与联盟地区建立药品跨区域采购合作关系,共同开展有关工作。

深圳交易平台运作至今已拓展覆盖国内20个城市,但现行的“两法一规”中并未明确建立药品跨区域联盟采购相关机制,为进一步规范和推进有关工作,做大深圳市平台药品采购数量,加快药价合理回归并广泛输出共享改革红利,有必要健全完善本地的药品跨区域联盟采购制度。

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【卖方观点】复旦微电调研纪要

Q:Q3业绩情况?
A:8月4日科创板上市,19年研发投入特别大,之前的投入在接下来会看到成果,2020年公司扭亏为盈,2021年上半年业绩不错,三季度业绩比较好的原因主要是各个产品线都有比较大的增长,同行做的也不错,对我们来说,前期的投入后续都逐渐产生效益。

Q:各块业务的毛利率情况?未来能否保持?
A:每块都有增长,受供需紧张影响,各业务线都有不同程度的涨价,毛利率都有些增长。明年毛利率发生大的变化也不至于,明年有些产品代工可能会涨价,但如果高可靠产品占比提升,那是可以对冲的。过去十几年公司毛利率都在40%以上,现在产品结构发生比较大的变化,40%以上的毛利率肯定是有的。

Q:各块业务的涨价情况?
A:智能电表MCU涨价比较多一些,下游是各个表厂。其他产品都有涨价,目前看四条业务线的毛利率都比较高。

Q:三季度环比二季度产能有增长吗?
A:三季度环比二季度出货量有增长,库存水平环比也在增长,公司三季度拿到的产能环比二季度也在增长。明年看,公司各产品线都有些增长,产能也会做对应的匹配,我们之前也有比较多的流片做备库存,其他可比公司的库存要相对少一些。

Q:智能电表MCU三季度收入为什么明显提升?
A:上半年缺货比较明显,下半年产能有增加。

Q:FPGA产品迭代如何?研发投入什么是否出现高峰?
A:FPGA目前主要产品是28nm亿门级,14/16nm产品计划2021-2022年提供样片,2022年初样出来,2023年量产。新架构产品PSOC处于样片阶段,使用的客户反应不错,已经形成规模销售了。
未来研发投入占比会下滑,但是研发费用会继续增长。

Q:研发投入会不会增加资本化比例?
A:设计公司里面紫光国微的资本化比例是最高的,我们也有资本化,和设计公司相比,我们的资本化比例还是处于适中水平。我们在港交所上市20年了,不会去调会计政策。

Q:安全与识别芯片领域的研发投入较高,如何看待这块市场未来的增长?
A:公司的安全与识别芯片业务分为RFID与存储卡芯片、智能卡与安全芯片和智能识别设备芯片。一是社保卡等本身就在迭代,我们也要随之投入研发,保住自己的基本盘;另外我们也会拓展新领域和新行业,我们已经切入小米生态链,手机电池防伪、电动工具等新领域都非常多,安全SE和安全MCU是我们重点的研发方向,RFID相对于紫光、华大来说是独有的,未来主要运用于物联网领域。
卡类业务今年公司成效显著,除了金融卡公司在做,今年在三代社保卡领域公司基本处于国内第二名,第一是华大。RFID和存储卡芯片,公司和行业相比有优势,同行产品没有我们齐全。公司主打安全,在很多重要会议上都会使用。
去年因为疫情原因,金融卡客户位于武汉,影响很大,21年疫情缓解,我们供货量加大,RFID今年增长也很好,设备识别今年也有很大的增长,过去主要用在POS机上,现在在智能门锁、汽车等方面上都有运用。明年上半年安全与识别业务应该也能保持不错的势头。

Q:在高可靠领域,FPGA和存储器是配套销售?
A:有些是配套的,有的是单独销售的。我们公司在高可靠领域做的比较好。从销售政策上看,客户用我们的FPGA,我们也希望他们用我们的存储芯片,最终的选择权在客户。只是我们自己产的产品,配套起来会更好,目前客户也比较能接受。
 
Q:紫光说FPGA在年底会暂缓发货来催款,你们会这样吗?
A:不会,我们不会刻意处理产品销售的季节性。我们的销售有一些是通过代理商,代理商都是款到发货,我们的应收账款周转率都是90以上,不会垫很多款。
 
Q:如何看待公司今年上调与复旦通讯的关联交易?
A:一方面是要考虑拓展的情况,也要考虑下游的代理商和客户。我们的2个亿也只是合同金额,不一定形成销售。首先,复旦通讯要研判未来的销售情况,结合沪港两地的交易规则,所以要提前调。我们之前在香港的时候是把3年的一起提了,包括这次的,一起做了一个预期,因为关联交易是按照权限签合同,不是按照实际发生额。二是我们历史上对待关联交易是很谨慎的,不会刻意去做一些事情,是业务需要。三是我们的合同签好以后是有履行时间的,会根据正常的业务需要履行合同。合同签完后,交货后确认收入是有时间规定的,合同没有规定必须是今年或明年交货,而是签订这么多的量,我们完成以后要交付给客户。现在的货基本都是出来就确认收入,产能还是蛮紧的,在工艺等方面会有一些要求,所以需要一些时间。
 
Q:2020年之前都是以直销为主,2020年开始因为销售拓展,人员不足才找代理商?
A:不一定是销售不足,FPGA正好是爬坡的时候,需要更多的人去推广,靠自己力量不够。另一方面是应收账款会减少,因为中介都是款到发货,对我们的资金会比较好。公司对所有的代理商的政策都是一致的,不会因为复旦通讯有关联关系就会不同。
 
Q:高可靠FPGA的市场空间有多大?与同行的关系如何?
A:高可靠的市场空间我们不予置评。高可靠的市场空间不止是10-20亿,但是具体是多少不知道。国微的量做的很好,但是对于可靠性、稳定性、应用场景恶劣的领域,我们的产品还是具有一定的技术优势。我们的产品的应用有一个特点,特别是FPGA,有的产品一旦定型使用我们的产品,使用时间是很长的,不只是一批。有的产品不是FPGA,定型后使用十几年,如果预计还能用,他们还会订货,所以安全垫是比较厚实的。这两年我们加大FPGA商用的工作,例如用一些代理商,把这块业务做起来,客户的黏性是很强的。
 
Q:同创等都有产品在客户那边认证,民用方面公司如何考虑?
A:我们认为做好高可靠领域目前足够让股东权益最大化,这块有足够的空间、毛利,先把我们目前占领的这块市场吃好,后续有精力在考虑其他的,高可靠的毛利率是民用的两倍。
 
Q:安路、同创可能目前价格低一点,先把民用的市场空间打开,我们更考虑短期的效益?
A:不是短期效益,我们的高可靠是可以看到10-20年的,这个市场不会大起大落,只会往上,利用好目前的资源,做好这块。

Q:电表业务怎么看?
A:电表这块今年我们已经涨过价,其他的竞争对手追的很紧,对我们的市场份额有比较大的冲击,保住基本盘。明年如果产能大一点,电表业务明年还是会上去的。现在确实市场竞争更激烈了,而且今年产能受限。
 
Q:IR46换表对电表业务的影响如何?
A:IR46提了很久,计量芯片和MCU的技术储备我们是有的,如果客户需要,我们也能提供,好像有部分在试点招标。关于电表MCU,我们用的是“智能电表MCU”科目,今年年报可能会调整,其实有点不太对,我们现在通用也占了30%以上,用原来的名称会造成误解,不能全部看成电表的,通用这块也起来了。
 
Q:通用MCU是多少位的?
A:32位为主。未来随着增长,这块可能与电表对半分或者超过电表。
 
Q:国网今年、明年集采的量如何展望?
A:今年受产能的影响,电表这块原来可能拿到的会给到其他对手,目前我们的份额还是最大的,但是不排除明年有所变化。今年下半年MCU的产能在逐渐恢复。
 
Q:之前的电表是计量芯片和MCU分开的,下一代可能是计量芯片和MCU合成一个SoC芯片,我们有相关的计量芯片产品可以赶上这一轮吗?
A:目前,计量和MCU还是分开的,目前钜泉和贝岭的SoC主要是供国外市场。未来IR46标准下是计量芯片和管理芯片是分开的,我们目前的MCU是计量芯的,未来不排除把计量芯片和MCU合在一起。海外表市场我们也在看,也在推SoC芯片,单芯到三芯成本会大幅增加,而且可靠性会有一些影响。电表最终是国网买单,三芯成本增加,国网也要考虑到底推不推,还在试点,没有大规模推广。
 
Q:通用MCU也进入水气表、家电领域,家电的客户是谁?
A:有美的。

Q:公司在电表领域的份额未来会不会下滑?
A:上海贝岭在计量和SOC领域多一些,我们是MCU多一些,大家各有优势。目前SOC主要针对境外表,我们也在做,它们往MCU切,我们也在往计量切。电表迭代这么多年,我们的份额一直都是稳定的。

Q:存储各条业务线的涨价情况?
A:公司存储最初精力就放在EEPROM,错过FLASH大爆发的时候,但是EEPROM的市场空间有限,所以这两年我们在发展FLASH,目前EEPROM没有大的波动,但是FLASH增长比较大,特别是NAND。EEPROM今年涨价稍微少一点,NAND和NOR涨的多一些。

Q:如何看待存储市场未来的竞争情况?
A:国产替代大家都有很好的机会,特别是NOR和NAND,EEPROM保持平稳增长态势,NOR的应用场景越来越多,特别是国产替代需求很大。存储产品的通用性比较强,竞争也比较激烈,但我们也有自己的优势领域,电表、电脑显示器等EEPROM市场我们做的非常好,手机摄像头的重点客户我们也有导入。NOR一大优势是我们有用在高可靠存储,高可靠提供的利润我们可以用于民品的研发。

Q:过去几年存储业务为什么没有特别大的放量?未来如何看待这块的增长?
A:公司过去投入很大的精力和资源把EEPROM做的很好,但也确实错过了NOR和NAND的发展,我们现在要去追赶,同行有先发优势,但技术上我们差异并不大,我们的优势是在可靠性上技术很强,高可靠上要继续保持优势,后面在渠道和商务方面我们会加强,现在很多大客户已经签约了。
存储这块我们增长很快,我们团队也有所改变,18年存储事业部领导是技术出身,现在负责人是做市场的,现在市场能力我们提升很多,现任领导也是公司的老员工,以前只负责销售这块,现在负责整个存储业务板块。

Q:存储各条业务线的增长情况?
A:从增长速度来看,NAND增速最快,因为基数少,而且价格高。结构上,NAND占比20%,NOR占比50%不到。NAND下游需要主要来自网通、安防、路由器等。

【成中移动#5G#模组招标最大赢家,高通骁龙能力再获认可】8月5日,#中国移动#公布2021年至2022年5G通用模组产品集中采购中标侯选人。据悉,本次招标总采购量为32万片,为目前国内运营商规模最大的5G产品集采项目,有助于推动5G普及、5G终端及应用的多元化。在该项目激烈的竞争中,移远获得最大份额,芯片平台层面,高通骁龙X55芯片平台与展锐唐古拉V510芯片平台凭借亮眼的成绩脱颖而出,将成为此次招标项目的最大获益者。https://t.cn/A6I5nsEe


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