其实这次查理苏的生日卡，我感觉更多的是想体现一种我与查理苏表明心意，彼此对彼此有了一个真正了解的主题。而且这里面涉及到了一些主线的剧情，通过卡面里太阳神鸟的故事也让我对查理苏所承受的痛苦与所坚持的事情有了一个基本的了解，让我更坚定了对他的爱意。
以及我才知道原来小鸟宝宝是凤凰啊，并不是普通的鸟，而是一只高贵的凤凰。而且在这里我也看到查理苏的决心，他强调了自己并不是独善其身的性格，意味着他依然会坚持他要做的一切，帮助更多的人。
未婚妻，自由是存在的。
是痛苦和牺牲，让他感受到了存在的价值。
而这一句话也再次强调了查理苏的内心坚持，因为他也是同样的人，对世界抱有期待，并且用痛苦和牺牲去追寻自由的人。啊呀呀，这里他和我的接吻也真的很唯美了，而且还吻了两次。跟未婚夫这次的浪漫之旅给我的感触就是查理苏非常珍视我，甚至还有点卑微，他的每一声“未婚妻”都带着虔诚的意味，短短三个字里饱含了太多的感情，他是真的很爱很爱我，也是真的很需要我的回应。
以及我才知道原来小鸟宝宝是凤凰啊，并不是普通的鸟，而是一只高贵的凤凰。而且在这里我也看到查理苏的决心，他强调了自己并不是独善其身的性格，意味着他依然会坚持他要做的一切，帮助更多的人。
未婚妻，自由是存在的。
是痛苦和牺牲，让他感受到了存在的价值。
而这一句话也再次强调了查理苏的内心坚持，因为他也是同样的人，对世界抱有期待，并且用痛苦和牺牲去追寻自由的人。啊呀呀，这里他和我的接吻也真的很唯美了，而且还吻了两次。跟未婚夫这次的浪漫之旅给我的感触就是查理苏非常珍视我，甚至还有点卑微，他的每一声“未婚妻”都带着虔诚的意味，短短三个字里饱含了太多的感情，他是真的很爱很爱我，也是真的很需要我的回应。
《寻梦香巴拉》
整本书的内容以作者父亲的茶马古道马帮经历为主线，包括茶马古道、古道途中的“尼仓”གནས་ཚང་།以及“敬达”སྦྱིན་བདག、 马帮头，还有父亲的人生经历、教育、和付出为主线，描述在不同历史背景下、或者是在不同社会局势的推动下所发生的一个普通家庭的故事和作者个人的成长经历。 父亲的马帮经历和“敬达”སྦྱིན་བདག 理想深深影响着作者梦想的设立和人生发展方向，成为了播在作者心中的一粒强劲具有生命力的种子。作者的茶马古道情怀激励着他前进，也促使他完成在茶马古道上建立一个又一个“尼仓”གནས་ཚང་།的初心和使命。这一个又一个“尼仓”གནས་ཚང་།又不只是作者个人梦想的实现，更加承载着传承、发扬传统文化的伟大重任，是时代浪潮中闪着民族传统金光的瑰丽珍宝。
整本书的内容以作者父亲的茶马古道马帮经历为主线，包括茶马古道、古道途中的“尼仓”གནས་ཚང་།以及“敬达”སྦྱིན་བདག、 马帮头，还有父亲的人生经历、教育、和付出为主线，描述在不同历史背景下、或者是在不同社会局势的推动下所发生的一个普通家庭的故事和作者个人的成长经历。 父亲的马帮经历和“敬达”སྦྱིན་བདག 理想深深影响着作者梦想的设立和人生发展方向，成为了播在作者心中的一粒强劲具有生命力的种子。作者的茶马古道情怀激励着他前进，也促使他完成在茶马古道上建立一个又一个“尼仓”གནས་ཚང་།的初心和使命。这一个又一个“尼仓”གནས་ཚང་།又不只是作者个人梦想的实现，更加承载着传承、发扬传统文化的伟大重任，是时代浪潮中闪着民族传统金光的瑰丽珍宝。
#诊间故事##hiv# 由传染性软疣查出HIV感染的阿姨
那是一个夏天的傍晚，一位年轻女士，带着她的母亲就诊，问：医生，你看看我妈脸上、手背上这个疹子，会不会传染？她从老家来帮我带娃，主要就是担心传染给小娃，小娃免疫力差。
我仔细观察：面部、双手背丘疹，皮色，米粒至黄豆大小，中央微凹如脐窝，有蜡样光泽，部分丘疹顶端角化过度，粗糙，呈皮角样外观。
我：你母亲这个是传染性软疣，是有传染性，主要通过接触传染，带小朋友的话，还是处理了好点。
你妈妈这个传染性软疣，咋说呢，但是可能长的时间比较长，或者乱搽了什么药，反复刺激之类的，很多都不是很典型了，你看（我边说边用棉签指），这些就比我们常见的传染性软疣都大，还有这些表面都角化过度了，看上去非常粗糙，不是很光滑，我们常见的传染性软疣表面光滑、有点光泽的。
年轻女士：那能不能治疗？
我：可以嵌夹掉，先敷麻药，敷了麻药我给你妈妈钳夹处理，待会我给你讲讲术后护理，免得感染。
年轻女士：可不可以搽药啊？
我：传染性软疣，治疗方法包括夹除术、冷冻，激光、电灼。
外用药的话，传染性软疣可也以用斑蝥素、鬼臼毒素。斑蝥素国内目前没有这个药；鬼臼毒素也不好买，涂药不当，更容易引起色素沉着就是留印子，颜色加。所以，建议钳夹，安全性不错，方便快捷。
年轻女士：那你给她夹嘛
阿姨是一个淳朴的老母亲，有一双粗糙的手，面部黑黑的皮肤、眼角看起来仿佛总是在笑的皱纹，和天下所有年轻时候为子女操劳、年老以后听子女安排的老母亲一样，整个就诊期间，一句话没有说，一直听我们讲。
我对阿姨讲：阿姨，我们刚才的对话你也听到了，你愿意夹不嘛？夹不夹还是要你说了算的。
阿姨：医生，你该咋弄，就咋弄，听你的。
于是，我去拿麻药。我的患者，所有治疗，都是我自己操作。
刚准备涂麻药，我忽然停下了，对年轻女士讲：我们还是先查一个血，异常的可能性小，但是，这个传染性软疣，比普通的都重一点，我们查个HIV哈，你们同意不。
每次建议患者查HIV，总是小心翼翼的。这个检查，医学上不难，难的是涉及患者的心理、家庭等。
家属和患者同意了，我就确认电话号码、联系方式，开化验单（既往曾经遇见过留的电话号码有误，检查结果异常，需要复查，但联系不上，所以，后来涉及此类检查，会更加谨慎）让检查后等结果。然后，接着处理下一个患者。
没过多久，检验科打电话给我了，通知我某某患者HIV初筛阳性。已经通知患者再次来抽血。
接下来，确诊也是阳性。
年轻女士和阿姨这段时间经历了怎样的煎熬和痛苦，不得而知。
两三周周后，他们又来了，告诉我已经在疾控报到治疗了。我知道疾控肯定会通知患者配偶检查，但我还是忍不住：你爸爸要检查哦，查没有。
年轻女士有点恍惚，可能最近太累，没有回答。
阿姨回答：他死了的。病死了两年了。
我：什么病？
阿姨：不晓得嘛，就是医不到，然后死了。
年轻女士：我妈老实得很，天天就是种菜卖菜，平时进个城都怕麻烦我们，就没有出过远门，都不晓得咋得的这个病。
我苍白安慰：不要太紧张，这个好好吃药，一般控制得很好的。这个时候，我找不到合适的语言。
她们还是想处理传染性软疣。我看了一下检查报告，评估：一，传染性软疣虽然不严重，但给患者带来极大压力，特别查出了HIV，总以为HIV就是长这个样子，会让别人知道自己有病，然后“嫌弃”。二，而且家里有小朋友，做好防护更为重要。三，治疗风险角度，虽然有创，但是做好术后防护，目前情况可，继发感染的风险可控。四，医生风险角度，虽然HIV有传染性，我可以做，做好常规防护就是了。
由于数量比较多，虽然敷了麻药，也会有疼痛，从舒适角度考虑，我就分批做，先做40来个，看看恢复情况，再做下一批。
夹下来的软疣小体部分如下图所示。
一周后复诊，恢复非常不错，再把剩下的做了。
我一边做，一边给观看医生讲：任何皮疹，不管疣也好，脂溢性皮炎也好，长得和常规的情况不一样，形状、大小、数量、严重程度、发病部位，与常规的不一样，那么，我们需要考虑特殊情况，比如，有没有长期使用免疫抑制剂，有没有获得性免疫缺陷综合征之类的。如果，有这些情况，还需要考虑一下诊断是否正确，比如，这个传染性软疣，还需要和马尔尼菲青霉菌鉴别一下。
每个人，都值得拥有正常的生活，其中，包括正常的诊疗。
那是一个夏天的傍晚，一位年轻女士，带着她的母亲就诊，问：医生，你看看我妈脸上、手背上这个疹子，会不会传染？她从老家来帮我带娃，主要就是担心传染给小娃，小娃免疫力差。
我仔细观察：面部、双手背丘疹，皮色，米粒至黄豆大小，中央微凹如脐窝，有蜡样光泽，部分丘疹顶端角化过度，粗糙，呈皮角样外观。
我：你母亲这个是传染性软疣，是有传染性，主要通过接触传染，带小朋友的话，还是处理了好点。
你妈妈这个传染性软疣，咋说呢，但是可能长的时间比较长，或者乱搽了什么药，反复刺激之类的，很多都不是很典型了，你看（我边说边用棉签指），这些就比我们常见的传染性软疣都大，还有这些表面都角化过度了，看上去非常粗糙，不是很光滑，我们常见的传染性软疣表面光滑、有点光泽的。
年轻女士：那能不能治疗？
我：可以嵌夹掉，先敷麻药，敷了麻药我给你妈妈钳夹处理，待会我给你讲讲术后护理，免得感染。
年轻女士：可不可以搽药啊？
我：传染性软疣，治疗方法包括夹除术、冷冻，激光、电灼。
外用药的话，传染性软疣可也以用斑蝥素、鬼臼毒素。斑蝥素国内目前没有这个药；鬼臼毒素也不好买，涂药不当，更容易引起色素沉着就是留印子，颜色加。所以，建议钳夹，安全性不错，方便快捷。
年轻女士：那你给她夹嘛
阿姨是一个淳朴的老母亲，有一双粗糙的手，面部黑黑的皮肤、眼角看起来仿佛总是在笑的皱纹，和天下所有年轻时候为子女操劳、年老以后听子女安排的老母亲一样，整个就诊期间，一句话没有说，一直听我们讲。
我对阿姨讲：阿姨，我们刚才的对话你也听到了，你愿意夹不嘛？夹不夹还是要你说了算的。
阿姨：医生，你该咋弄，就咋弄，听你的。
于是，我去拿麻药。我的患者，所有治疗，都是我自己操作。
刚准备涂麻药，我忽然停下了，对年轻女士讲：我们还是先查一个血，异常的可能性小，但是，这个传染性软疣，比普通的都重一点，我们查个HIV哈，你们同意不。
每次建议患者查HIV，总是小心翼翼的。这个检查，医学上不难，难的是涉及患者的心理、家庭等。
家属和患者同意了，我就确认电话号码、联系方式，开化验单（既往曾经遇见过留的电话号码有误，检查结果异常，需要复查，但联系不上，所以，后来涉及此类检查，会更加谨慎）让检查后等结果。然后，接着处理下一个患者。
没过多久，检验科打电话给我了，通知我某某患者HIV初筛阳性。已经通知患者再次来抽血。
接下来，确诊也是阳性。
年轻女士和阿姨这段时间经历了怎样的煎熬和痛苦，不得而知。
两三周周后，他们又来了，告诉我已经在疾控报到治疗了。我知道疾控肯定会通知患者配偶检查，但我还是忍不住：你爸爸要检查哦，查没有。
年轻女士有点恍惚，可能最近太累，没有回答。
阿姨回答：他死了的。病死了两年了。
我：什么病？
阿姨：不晓得嘛，就是医不到，然后死了。
年轻女士：我妈老实得很，天天就是种菜卖菜，平时进个城都怕麻烦我们，就没有出过远门，都不晓得咋得的这个病。
我苍白安慰：不要太紧张，这个好好吃药，一般控制得很好的。这个时候，我找不到合适的语言。
她们还是想处理传染性软疣。我看了一下检查报告，评估：一，传染性软疣虽然不严重，但给患者带来极大压力，特别查出了HIV，总以为HIV就是长这个样子，会让别人知道自己有病，然后“嫌弃”。二，而且家里有小朋友，做好防护更为重要。三，治疗风险角度，虽然有创，但是做好术后防护，目前情况可，继发感染的风险可控。四，医生风险角度，虽然HIV有传染性，我可以做，做好常规防护就是了。
由于数量比较多，虽然敷了麻药，也会有疼痛，从舒适角度考虑，我就分批做，先做40来个，看看恢复情况，再做下一批。
夹下来的软疣小体部分如下图所示。
一周后复诊，恢复非常不错，再把剩下的做了。
我一边做，一边给观看医生讲：任何皮疹，不管疣也好，脂溢性皮炎也好，长得和常规的情况不一样，形状、大小、数量、严重程度、发病部位，与常规的不一样，那么，我们需要考虑特殊情况，比如，有没有长期使用免疫抑制剂，有没有获得性免疫缺陷综合征之类的。如果，有这些情况，还需要考虑一下诊断是否正确，比如，这个传染性软疣，还需要和马尔尼菲青霉菌鉴别一下。
每个人，都值得拥有正常的生活，其中，包括正常的诊疗。
✋热门推荐