#日照身边事# 【日照一市民右臂卷入机器被撕裂！6.5小时后成功“复原”！】“右臂被卷入机器，马上准备手术！”3月5日晚上8点30分，一阵救护车的嘶鸣打破了医院的宁静。伤者刘某右臂被卷入机器，一时间血肉模糊，血流如注！
日照市人民医院多学科协作
成功挑战高难度极限手术
创造学科奇迹
“不仅是个超高难度手术，更是个太棘手的案例！”市人民医院骨科二病区主任苑芳昌第一时间对病例进行了研究：刘某右上肢、胸壁、肩部……整个皮肤的三分之二是缺失的，即便是完好的部分也已经与组织脱落，“如果创面出血得不到控制，马上会失血性休克，开启绿色通道！”
8点45分，骨科、麻醉科、手术室等相关科室开始有序的术前准备。
把已断的手臂重新“接活”，这是一项 “不可能”完成的任务，但医者为了患者迎难而上！一场与死神抗争的手术，就这样开始了。
肌肉组织、骨骼均已断裂，肌肉内部大血管神经受损——挑战不可能完成的极限任务
“如果将患者右上肢截掉，他以后就是个重度残疾人，工作生活都会受影响。”苑芳昌介绍，经过团队的会诊评估，并与病人及家属进行了充分沟通后，最终决定为患者实施保肢治疗，“虽然看似不可能，但有信心完成挑战！”
一方面，为患者进行输液、新冠肺炎排查等基础治疗；另一方面，由专家团队商议具体手术流程。要知道，断臂在某种意义上等同于古代“五马分尸”的酷刑，不仅人体肌肉组织、骨骼已经断裂，肌肉内部的大血管神经也受到损害，即便在世界顶尖医院，这类手术也都非常棘手。
“正常的肢体都有皮肤保护着，如果没有皮肤，我们的肌肉、血管、神经、骨骼露在外面，都会发生坏死。”苑芳昌介绍，伤者的情况非常复杂，伴有多发骨折、肱骨骨折、骨关节的多发错位，还有腕部的骨折，更有血管、神经损伤。不仅如此，伤者右臂在机器里面受到绞伤，肌肉也已经大面积挫伤，各种复杂情形交织在一起甚至让手术“无从下手”。
再难，也得上！
22时15分，经过充分的术前准备与沟通，苑芳昌、杨金虎、杨大雷、秦旭栋四名医生走上手术台，手术正式开始。
粉碎骨块被拼接完整，VSD敷料负压引流，创面逐步好转——最终赢得与死神的博弈奇迹。
“缺失皮肤用VSD辅料覆盖，保护着创面……”骨科二病区主治医师杨金虎介绍，手术过程非常考验医生的清创彻底性以及对上肢解剖的熟练程度，还有对人体血管、神经的显微外科运用技术，“这就要求医生对皮肤、肌肉的活性有准确判断，如果坏死的肌肉保留太多，坏死的组织会影响病人全身情况。”
为了给患者争取抢救的时间，抢救团队通过运用球囊阻断术把球囊打到腹主动脉，临时阻断血流，在最大限度地减少血流的情况下为营救生命抢得机会，这也是日照开展的首例腹主动脉临时阻断术。即便如此，患者在整个手术过程中也输入了整整12个单位的红细胞，这就相当于人体一半的血已经丢失了。
清创、止血、接骨、将粉碎的骨块一块块拼接完整，同时给予VSD敷料负压引流。经过三次清创清除后，明确了坏死的皮肤等组织，创面好转，肉芽组织良好……
“前臂及手指血运缓缓流淌，肢体恢复血供，血运重建获得成功！”次日凌晨4时20分，患者被推出手术室。但是，几次清创后患者前臂皮肤出现大面积缺失，如不及时进行植皮覆盖修复手术，病人极有可能会继发感染，“极有可能造成前臂坏死肢体不保，那么前期所有的治疗和付出也就前功尽弃了。”
经过谨慎讨论，决定取患者左大腿中厚皮片行游离植皮术，以修复前臂缺失的皮肤和肌肉。但这种手术风险很大，要根据前臂缺损的情况，设计从大腿上把需要的皮肤肌肉连同毛细血管一起切取下，再跟前臂的血管吻接才能成活，血管细如发丝，稍有不慎就会导致手术失败，不但上肢保不住还可能给大腿造成继发损伤。
幸运的是，手术再次成功。这场博弈，医生赢了。
以多学科协作取代传统专科模式——致力于不断提升日照地区创伤患者救治水平
“不光是救了我们的命，也是救了我的后半辈子啊！”这几天，躺在病床上的刘先生心里特别激动，因为自己被机器绞成重伤的右上肢，在历经4次手术后已经奇迹般的“复活”。
“造就这样的奇迹绝不是单独某个科室能够完成的，靠的是医院的整体协动。”苑芳昌介绍，作为山东省创伤救治联盟常委单位，301环骨盆微创救治联盟骨盆微创救治中心理事单位，市人民医院近年已成功开展肢体损毁伤保肢治疗、骨盆创伤等多例重大手术。为了全方位发展医院创伤治疗水平，医院还于去年5月启动日照市创伤中心建设，持续加强对创伤救治工作的质量控制，更在此基础上整合数十个科室的优质资源，建立了一支多学科创伤救治团队，全力提升医院创伤救治能力。
“迅速、有效、精准，这就是实现持续发展的核心要义。”苑芳昌介绍，在骨科及很多科室，时间就是患者的生命，对于此例患者来说，长时间的肢体坏死后各组织就失去了修复机能，那时即便是有再高超水平的技术也无济于事，而能够实现“迅速、有效、精准”的核心要义就是医院的多学科协作与整体能力的提升。
随着日照市创伤中心在市人民医院的落地生根，日照将逐步实现以多学科协作模式取代传统专科模式，进一步完善规范创伤救治流程与一体化救治新模式，为创伤病人提供更加及时、快速、高效、专业的救治，为提高严重创伤患者的抢救成功率和降低死亡率创造了可能，更好地造福创伤患者。
来源：山东省日照市人民医院
日照市人民医院多学科协作
成功挑战高难度极限手术
创造学科奇迹
“不仅是个超高难度手术，更是个太棘手的案例！”市人民医院骨科二病区主任苑芳昌第一时间对病例进行了研究：刘某右上肢、胸壁、肩部……整个皮肤的三分之二是缺失的，即便是完好的部分也已经与组织脱落，“如果创面出血得不到控制，马上会失血性休克，开启绿色通道！”
8点45分，骨科、麻醉科、手术室等相关科室开始有序的术前准备。
把已断的手臂重新“接活”，这是一项 “不可能”完成的任务，但医者为了患者迎难而上！一场与死神抗争的手术，就这样开始了。
肌肉组织、骨骼均已断裂，肌肉内部大血管神经受损——挑战不可能完成的极限任务
“如果将患者右上肢截掉，他以后就是个重度残疾人，工作生活都会受影响。”苑芳昌介绍，经过团队的会诊评估，并与病人及家属进行了充分沟通后，最终决定为患者实施保肢治疗，“虽然看似不可能，但有信心完成挑战！”
一方面，为患者进行输液、新冠肺炎排查等基础治疗；另一方面，由专家团队商议具体手术流程。要知道，断臂在某种意义上等同于古代“五马分尸”的酷刑，不仅人体肌肉组织、骨骼已经断裂，肌肉内部的大血管神经也受到损害，即便在世界顶尖医院，这类手术也都非常棘手。
“正常的肢体都有皮肤保护着，如果没有皮肤，我们的肌肉、血管、神经、骨骼露在外面，都会发生坏死。”苑芳昌介绍，伤者的情况非常复杂，伴有多发骨折、肱骨骨折、骨关节的多发错位，还有腕部的骨折，更有血管、神经损伤。不仅如此，伤者右臂在机器里面受到绞伤，肌肉也已经大面积挫伤，各种复杂情形交织在一起甚至让手术“无从下手”。
再难，也得上！
22时15分，经过充分的术前准备与沟通，苑芳昌、杨金虎、杨大雷、秦旭栋四名医生走上手术台，手术正式开始。
粉碎骨块被拼接完整，VSD敷料负压引流，创面逐步好转——最终赢得与死神的博弈奇迹。
“缺失皮肤用VSD辅料覆盖，保护着创面……”骨科二病区主治医师杨金虎介绍，手术过程非常考验医生的清创彻底性以及对上肢解剖的熟练程度，还有对人体血管、神经的显微外科运用技术，“这就要求医生对皮肤、肌肉的活性有准确判断，如果坏死的肌肉保留太多，坏死的组织会影响病人全身情况。”
为了给患者争取抢救的时间，抢救团队通过运用球囊阻断术把球囊打到腹主动脉，临时阻断血流，在最大限度地减少血流的情况下为营救生命抢得机会，这也是日照开展的首例腹主动脉临时阻断术。即便如此，患者在整个手术过程中也输入了整整12个单位的红细胞，这就相当于人体一半的血已经丢失了。
清创、止血、接骨、将粉碎的骨块一块块拼接完整，同时给予VSD敷料负压引流。经过三次清创清除后，明确了坏死的皮肤等组织，创面好转，肉芽组织良好……
“前臂及手指血运缓缓流淌，肢体恢复血供，血运重建获得成功！”次日凌晨4时20分，患者被推出手术室。但是，几次清创后患者前臂皮肤出现大面积缺失，如不及时进行植皮覆盖修复手术，病人极有可能会继发感染，“极有可能造成前臂坏死肢体不保，那么前期所有的治疗和付出也就前功尽弃了。”
经过谨慎讨论，决定取患者左大腿中厚皮片行游离植皮术，以修复前臂缺失的皮肤和肌肉。但这种手术风险很大，要根据前臂缺损的情况，设计从大腿上把需要的皮肤肌肉连同毛细血管一起切取下，再跟前臂的血管吻接才能成活，血管细如发丝，稍有不慎就会导致手术失败，不但上肢保不住还可能给大腿造成继发损伤。
幸运的是，手术再次成功。这场博弈，医生赢了。
以多学科协作取代传统专科模式——致力于不断提升日照地区创伤患者救治水平
“不光是救了我们的命，也是救了我的后半辈子啊！”这几天，躺在病床上的刘先生心里特别激动，因为自己被机器绞成重伤的右上肢，在历经4次手术后已经奇迹般的“复活”。
“造就这样的奇迹绝不是单独某个科室能够完成的，靠的是医院的整体协动。”苑芳昌介绍，作为山东省创伤救治联盟常委单位，301环骨盆微创救治联盟骨盆微创救治中心理事单位，市人民医院近年已成功开展肢体损毁伤保肢治疗、骨盆创伤等多例重大手术。为了全方位发展医院创伤治疗水平，医院还于去年5月启动日照市创伤中心建设，持续加强对创伤救治工作的质量控制，更在此基础上整合数十个科室的优质资源，建立了一支多学科创伤救治团队，全力提升医院创伤救治能力。
“迅速、有效、精准，这就是实现持续发展的核心要义。”苑芳昌介绍，在骨科及很多科室，时间就是患者的生命，对于此例患者来说，长时间的肢体坏死后各组织就失去了修复机能，那时即便是有再高超水平的技术也无济于事，而能够实现“迅速、有效、精准”的核心要义就是医院的多学科协作与整体能力的提升。
随着日照市创伤中心在市人民医院的落地生根，日照将逐步实现以多学科协作模式取代传统专科模式，进一步完善规范创伤救治流程与一体化救治新模式，为创伤病人提供更加及时、快速、高效、专业的救治，为提高严重创伤患者的抢救成功率和降低死亡率创造了可能，更好地造福创伤患者。
来源：山东省日照市人民医院
#最妙是法华[超话]##佛教##佛学文化##佛法看世间#
详解十番显见之三：显见不灭（上）
尔时阿难，及诸大众，闻佛示诲，身心泰然。念无始来，失却本心，妄认缘尘分别影事。今日开悟，如失乳儿，忽遇慈母。合掌礼佛，愿闻如来，显出身心真妄虚实，现前生灭与不生灭，二发明性。
身心泰然：心安身就安。所以明白了在我们六种意识心后面还有见性、还有真人，知道了自己还有来世，跟大家讲啊，这就是吃了一个定心丸。我们比起那个不知道有没有来世、不相信有来世的人，在临死的时候心态一样不一样？后者是不是心境一片恐惧？也许有些人还比较安详，他不过是自欺欺人：「反正又不是我一个人死，大家都要死。人家能死，那我难道就不能死？」他用这种心来安慰自己，这是麻醉剂。
真正明白这个道理的人，他首先在一定程度上解除了对死亡的恐惧，何况这些修行人本身就在行善积德，真正明白了，就把假人和真人分开了。这个时候虽然还没有修、没有证，他已经吃了定心丸：「原来是这样啊！」他的这种心态是凡夫没有办法理解的。但有的人不一定讲得清楚，虽然他自己清清楚楚、明明白白「我解脱了」，在佛法里叫解脱知见，他一丝一毫都不怀疑。一个真正明白自己解脱的人、一个真正明心见性的人，他会欣喜若狂。过去形容那些开悟的人，怎么了？有的是打嘴巴，左右开弓：「我混账！我不是人！我吃了千辛万苦以为怎么样长、怎么样短，原来成佛就这么简单呐！我怎么这么愚痴啊！人家这么样劝我，我还怀疑人家、还诽谤人家。」是不是他感到自己也对不起自己、也对不起别人呐？原来成佛就这么简单。佛也是讲啊，成佛最简单呐！马上第四卷就要讲了，易如反掌。何况明心见性算什么东西？两分钟你就明心见性，一句话你就明心见性。当然要根据各人根机不一样。
详解十番显见之三：显见不灭（上）
尔时阿难，及诸大众，闻佛示诲，身心泰然。念无始来，失却本心，妄认缘尘分别影事。今日开悟，如失乳儿，忽遇慈母。合掌礼佛，愿闻如来，显出身心真妄虚实，现前生灭与不生灭，二发明性。
身心泰然：心安身就安。所以明白了在我们六种意识心后面还有见性、还有真人，知道了自己还有来世，跟大家讲啊，这就是吃了一个定心丸。我们比起那个不知道有没有来世、不相信有来世的人，在临死的时候心态一样不一样？后者是不是心境一片恐惧？也许有些人还比较安详，他不过是自欺欺人：「反正又不是我一个人死，大家都要死。人家能死，那我难道就不能死？」他用这种心来安慰自己，这是麻醉剂。
真正明白这个道理的人，他首先在一定程度上解除了对死亡的恐惧，何况这些修行人本身就在行善积德，真正明白了，就把假人和真人分开了。这个时候虽然还没有修、没有证，他已经吃了定心丸：「原来是这样啊！」他的这种心态是凡夫没有办法理解的。但有的人不一定讲得清楚，虽然他自己清清楚楚、明明白白「我解脱了」，在佛法里叫解脱知见，他一丝一毫都不怀疑。一个真正明白自己解脱的人、一个真正明心见性的人，他会欣喜若狂。过去形容那些开悟的人，怎么了？有的是打嘴巴，左右开弓：「我混账！我不是人！我吃了千辛万苦以为怎么样长、怎么样短，原来成佛就这么简单呐！我怎么这么愚痴啊！人家这么样劝我，我还怀疑人家、还诽谤人家。」是不是他感到自己也对不起自己、也对不起别人呐？原来成佛就这么简单。佛也是讲啊，成佛最简单呐！马上第四卷就要讲了，易如反掌。何况明心见性算什么东西？两分钟你就明心见性，一句话你就明心见性。当然要根据各人根机不一样。
BNV070《风湿痹病》基础【病机】
二、阴阳失调
阴阳失调是机体阴阳之间失去平衡失去平衡协调的简称。是指在疾病过程中，人体阴阳在致病因素作用下失去平衡协调而形成阴阳偏盛、偶衰，或阴不制阳、阳不制阴的病理状态。由于六淫、七情、饮食、劳逸等各种致病因作用于人体，都必须导致机体内部阴阳失调，才能形成疾病，所以“阴阳失调”是对一切疾病病变机理的高度概况，是疾病发生、发展的内在根据。
（一）阴阳偏盛
是指人体阴或阳偏盛所引起的病理变化。主要见于“邪气盛则实”的实证。病邪犯人，各从其类，即阳邪侵袭人体，可形成阳偏盛；阴邪侵犯人体，可形成阴偏盛。《素问.阴阳应象大论》中说“阳胜则热，阴胜则寒”、“阳胜则阴病，阴盛则阳病”，指出了阴阳偏盛的病理特征和发展趋势。
1.阳偏盛，亦即阳胜，是指在疾病过程中所出现的阳气偏盛，机能亢进，热量过盛的病理变化。多由于感受温热之邪，或感受阴邪从阳化热，或情志内伤、五志过极化火，或因气滞、血瘀、食积等郁而化热所致。
阳以热、动、燥为特点，阳偏盛时出现热象，如壮热、烦躁、面红、目赤、舌红、脉数等，“阳胜则热”。阳热亢盛日久，耗伤人体阴液，故出现热象的同时，还多见到口渴、小便短少、大便干燥等阳盛伤伤、津液不足症状，即“阳胜则阴病”。
2.阴偏盛：亦即阴胜，是指机体在疾病过程中出现的阴气偏盛，机能障碍或减退，产热不足，以及病理代谢产物积聚的病理变化。多由感受寒湿之邪、或过食生冷，导致阳不制阴，阴寒内盛。
阴以寒、静、湿为特点，阴偏盛时就出现寒象。如形寒、肢冷、脘腹冷痛、舌淡、脉迟等，“阴胜则寒”。阴寒内盛，久则必损阳气，阴盛实寒病证，常伴有机体生理功能减退，阳热不足等阳虚征象，如面色㿠泊、溲清便溏等证，“阴胜则阳病”。
（二）阴阳偏哀
是指人体阴或阳弓虚所引起的病理变化。见于“精气夺则虚”的虚证。
1.阳偏哀：亦即阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退，热量不足的病理变化。多由禀赋不是、或后天失养，或劳倦内伤，或久病损伤阳气所致。病机特点，表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛，临床表现虚寒证候。
阳偏衰，由热量不足，温煦作用减弱，出现寒象。如畏寒喜暖，身冷踡卧、面色㿠白，四肢逆冷等；阳虚失于推动激发，兴奋作用减弱，则见精神萎顿、喜静少动、脉象无力等；阳虚气化失司，蒸腾无力，致水谷不化，水湿停聚，而见溲清便溏、水肿等症。“阳虚则寒”与“阴盛则寒”不同，前者是虚寒，后者为实寒，以实为主。
2.阴偏衰：亦即阴虚，是指机体精、血、津液等物质亏耗，以及阴不制阳，导致相对亢盛，机能虚性亢奋的病理变化。由阳邪伤阴，或因五志过极，化火伤阴，或因久病耗伤阴液所致。病机特点，多表现阴液不足及滋养、宁静功能减退，而阳气相对亢盛，临床多表现为虚热证候。
阴偏哀时，阴液不足，不能制约阳气，使阳的功能虚性亢奋，呈现出虚热之象。如午后潮热、五心烦热、颧红升火、脉象细数；阴液不足，失其滋润濡养之功，而见形体消瘦、咽干口燥、小便短少、大便干结等症。“阴虚则热”与“阳胜则热”不同，前者是虚热，以虚为主，后者是实热，以实为主。
（三）阴阳互损
是指阳或阳任何一方虚损的前提下，病发展影响到相对的一方，形成阴阳两虚的病机。
1.阴损及阳：是指阴液亏损较重，累及阳气生化不足，从而形成阴虚为主的阴阳两虚的病理变化。如肝阳上亢的病机，肾阴不足，水不涵木而致阳虚阳亢，进一步损耗肾脏精气，损及肾阳，出现畏寒肢冷、面色㿠白、脉象沉弱等阳虚症状，转化为阴损及阳的阴阳两虚证。
2.阳损及阳：是指阳气虚损较重，累及阴液生化不足。从而形成以阳虚为主的阴阳两虚的病现变化。如水肿，因肾阳不足。气化失司，津液停聚，泛滥肌所致。阳虚进一步亏损，必耗伤肾中精气，使肾阴亦伤出现形体消瘦、烦躁升火，甚则抽揞等阴虚症，转化阳损及阴的阴阳两虚证。
（四）阴阳格拒
是指阴寒或阳热的一方盛极，壅遏于内，造成机体阳气的升降出入紊乱，或被格拒于外，或被阻遏于内，致使体内阴阳之间不相维系，出现寒热真假的病理变化。
1.阴盛格阳：又称格阳。是阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相维系，相互格拒的一种病理变化。阴寒内盛是疾病的本质，由于格阳于外，在临床上出现面部浮红、烦热、口渴、脉大等假热之象，称为真寒假热证。
2.阳盛格阴：又称格阴，指邪热内盛，深伏于里，阳气郁遏，不能外达体表而格阴于外的一种病理变化。阳热内盛是疾病的本质，阳气郁遏不能外达，阴被格拒于外，出现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象，称为真热假寒证。
（五）阴阳亡失
指机体的阴液或阳气突然大量的亡失，导致生命垂危的一种病理变化。
1.亡阳：指机体的阳气发生突然脱失，而致全身机能严重衰竭的一种病理变化。出现大汗淋漓、手足逆冷、面色苍白、精神疲惫、神情淡漠，甚则昏迷、脉微欲绝等症。
2.亡阴：指机体的阴液发生突然性的大量消耗或脱失，而致全，机能严重衰竭的一种病理变化。表现汗出不止、汗热而粘、四肢温和、渴喜冷饮、身体干瘪、皮肤皱折、眼眶凹陷、精神烦躁，或昏迷谵妄、尿少尿闭、脉细数无力等症。
亡阳亡阴，在病机和临床的表现等出面，虽然有所不同，但由于机体的阳或阴存着互根互用的关系，阴亡，则阳无所依附而散越；阳亡，则阴无以化生而耗竭。亡阴可迅速导致亡阳，亡阳可继而出现亡阴，最终导致“阴阳离决”而死亡。 https://t.cn/R2LQjRL
二、阴阳失调
阴阳失调是机体阴阳之间失去平衡失去平衡协调的简称。是指在疾病过程中，人体阴阳在致病因素作用下失去平衡协调而形成阴阳偏盛、偶衰，或阴不制阳、阳不制阴的病理状态。由于六淫、七情、饮食、劳逸等各种致病因作用于人体，都必须导致机体内部阴阳失调，才能形成疾病，所以“阴阳失调”是对一切疾病病变机理的高度概况，是疾病发生、发展的内在根据。
（一）阴阳偏盛
是指人体阴或阳偏盛所引起的病理变化。主要见于“邪气盛则实”的实证。病邪犯人，各从其类，即阳邪侵袭人体，可形成阳偏盛；阴邪侵犯人体，可形成阴偏盛。《素问.阴阳应象大论》中说“阳胜则热，阴胜则寒”、“阳胜则阴病，阴盛则阳病”，指出了阴阳偏盛的病理特征和发展趋势。
1.阳偏盛，亦即阳胜，是指在疾病过程中所出现的阳气偏盛，机能亢进，热量过盛的病理变化。多由于感受温热之邪，或感受阴邪从阳化热，或情志内伤、五志过极化火，或因气滞、血瘀、食积等郁而化热所致。
阳以热、动、燥为特点，阳偏盛时出现热象，如壮热、烦躁、面红、目赤、舌红、脉数等，“阳胜则热”。阳热亢盛日久，耗伤人体阴液，故出现热象的同时，还多见到口渴、小便短少、大便干燥等阳盛伤伤、津液不足症状，即“阳胜则阴病”。
2.阴偏盛：亦即阴胜，是指机体在疾病过程中出现的阴气偏盛，机能障碍或减退，产热不足，以及病理代谢产物积聚的病理变化。多由感受寒湿之邪、或过食生冷，导致阳不制阴，阴寒内盛。
阴以寒、静、湿为特点，阴偏盛时就出现寒象。如形寒、肢冷、脘腹冷痛、舌淡、脉迟等，“阴胜则寒”。阴寒内盛，久则必损阳气，阴盛实寒病证，常伴有机体生理功能减退，阳热不足等阳虚征象，如面色㿠泊、溲清便溏等证，“阴胜则阳病”。
（二）阴阳偏哀
是指人体阴或阳弓虚所引起的病理变化。见于“精气夺则虚”的虚证。
1.阳偏哀：亦即阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退，热量不足的病理变化。多由禀赋不是、或后天失养，或劳倦内伤，或久病损伤阳气所致。病机特点，表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛，临床表现虚寒证候。
阳偏衰，由热量不足，温煦作用减弱，出现寒象。如畏寒喜暖，身冷踡卧、面色㿠白，四肢逆冷等；阳虚失于推动激发，兴奋作用减弱，则见精神萎顿、喜静少动、脉象无力等；阳虚气化失司，蒸腾无力，致水谷不化，水湿停聚，而见溲清便溏、水肿等症。“阳虚则寒”与“阴盛则寒”不同，前者是虚寒，后者为实寒，以实为主。
2.阴偏衰：亦即阴虚，是指机体精、血、津液等物质亏耗，以及阴不制阳，导致相对亢盛，机能虚性亢奋的病理变化。由阳邪伤阴，或因五志过极，化火伤阴，或因久病耗伤阴液所致。病机特点，多表现阴液不足及滋养、宁静功能减退，而阳气相对亢盛，临床多表现为虚热证候。
阴偏哀时，阴液不足，不能制约阳气，使阳的功能虚性亢奋，呈现出虚热之象。如午后潮热、五心烦热、颧红升火、脉象细数；阴液不足，失其滋润濡养之功，而见形体消瘦、咽干口燥、小便短少、大便干结等症。“阴虚则热”与“阳胜则热”不同，前者是虚热，以虚为主，后者是实热，以实为主。
（三）阴阳互损
是指阳或阳任何一方虚损的前提下，病发展影响到相对的一方，形成阴阳两虚的病机。
1.阴损及阳：是指阴液亏损较重，累及阳气生化不足，从而形成阴虚为主的阴阳两虚的病理变化。如肝阳上亢的病机，肾阴不足，水不涵木而致阳虚阳亢，进一步损耗肾脏精气，损及肾阳，出现畏寒肢冷、面色㿠白、脉象沉弱等阳虚症状，转化为阴损及阳的阴阳两虚证。
2.阳损及阳：是指阳气虚损较重，累及阴液生化不足。从而形成以阳虚为主的阴阳两虚的病现变化。如水肿，因肾阳不足。气化失司，津液停聚，泛滥肌所致。阳虚进一步亏损，必耗伤肾中精气，使肾阴亦伤出现形体消瘦、烦躁升火，甚则抽揞等阴虚症，转化阳损及阴的阴阳两虚证。
（四）阴阳格拒
是指阴寒或阳热的一方盛极，壅遏于内，造成机体阳气的升降出入紊乱，或被格拒于外，或被阻遏于内，致使体内阴阳之间不相维系，出现寒热真假的病理变化。
1.阴盛格阳：又称格阳。是阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相维系，相互格拒的一种病理变化。阴寒内盛是疾病的本质，由于格阳于外，在临床上出现面部浮红、烦热、口渴、脉大等假热之象，称为真寒假热证。
2.阳盛格阴：又称格阴，指邪热内盛，深伏于里，阳气郁遏，不能外达体表而格阴于外的一种病理变化。阳热内盛是疾病的本质，阳气郁遏不能外达，阴被格拒于外，出现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象，称为真热假寒证。
（五）阴阳亡失
指机体的阴液或阳气突然大量的亡失，导致生命垂危的一种病理变化。
1.亡阳：指机体的阳气发生突然脱失，而致全身机能严重衰竭的一种病理变化。出现大汗淋漓、手足逆冷、面色苍白、精神疲惫、神情淡漠，甚则昏迷、脉微欲绝等症。
2.亡阴：指机体的阴液发生突然性的大量消耗或脱失，而致全，机能严重衰竭的一种病理变化。表现汗出不止、汗热而粘、四肢温和、渴喜冷饮、身体干瘪、皮肤皱折、眼眶凹陷、精神烦躁，或昏迷谵妄、尿少尿闭、脉细数无力等症。
亡阳亡阴，在病机和临床的表现等出面，虽然有所不同，但由于机体的阳或阴存着互根互用的关系，阴亡，则阳无所依附而散越；阳亡，则阴无以化生而耗竭。亡阴可迅速导致亡阳，亡阳可继而出现亡阴，最终导致“阴阳离决”而死亡。 https://t.cn/R2LQjRL
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