8.22号再次入手
ETC32 34都有入手 当前37
CHZ 0.19开始入手

当前0.24
LDO1.9 开始入手

当前2.3【以上都做减持部分,剩余继续等待,会及时通知】
目前昨晚布局的COMP也是处于获利当中,继续等待目标即可,近期的V3版本也就解决了与龙头AAVE一直追赶不上的最大绊脚石,静待即可,倒计时不足两天
#区块链# #比特币数字币[超话]#

从签字拒绝到死亡仅1个小时!北大医生:现在想起来都后怕!
原创:巍子
那天是我急诊班,几位家属推着一位患者来到了我的诊室。

家属很着急:“医生,您快点给我们看一下,结石犯了腰疼得厉害。”

我走向患者身边,患者躺在平车上很痛苦。

“以前有输尿管的结石吗?”我问他。

“嗯,有,我这里还有两天前的检查结果。”家属说着赶紧拿出了一个CT报告单。

CT显示:右侧输尿管结石。

“您现在哪里疼?”我边查体边问道。

“右侧,这儿,还有这儿。”患者指着右侧的腰背部回答着。

“怎么个疼法?是绞着疼还是拽着疼?”我继续问着。

“好像是撕着疼,我也说不出来,就是结石犯了您快给我打打止疼针。”

“憋气吗?”

“不憋气,就是疼。”患者很痛苦地回答着。

家属也在一旁催促着让我快点给患者止疼。

患者既往有右侧输尿管结石,而且几天前的腹部CT显示确实右侧输尿管有结石,这次又是右侧腰部疼痛,确实首先考虑结石引起疼痛的可能性大,但是我就是觉得哪里不对,可能就是一种当医生的直觉,那种感觉我说不出来。

“哪里疼,您再指一下。”

患者的家属有些不悦,感觉我应该先给患者止疼。

患者用手再次指了指,我发现他疼痛的位置在肾区上方与肩胛骨下角之间的位置,而且我对他的查体:肾区叩击痛并不明显。

“恶心想吐的感觉有没有?”

“没有。”

“总想去排大便的感觉有没有?”

“没有。”

“睾丸有没有牵拉痛?”

“没有。”患者回答着我,家属再次出现了不耐烦的情绪。

“先做个心电图吧,我感觉病人并不是结石引起的疼痛,咱们先除外一下心脏的问题。”我很客气地解释着,我知道这个时候家属会很不理解我的做法。

经过短暂地解释,我把患者带到了抢救室,患者的血压双侧均正常,但是心电图的结果显示:T波倒置,这表明了心肌缺血。

于是我把这个患者交给了抢救室的内科医生,然后回到我的诊室继续看别的患者了。

大概在2个小时后,抢救室打来电话给我讲述了刚才那位患者的情况。

“厉害啊,你这看一眼怎么就觉得那个患者是心脏的问题呢,真是厉害了,你一会有时间来看看他的检查结果吧。”

“是夹层吗?”我问道。

“你真神了...”

下班了,我去抢救室找到内科医生询问起那个病人的情况,患者开始到抢救室的时候内科医生也觉得这个患者的疼痛可能是心脏问题引起的,需要给患者监护吸氧,但是一开始患者和家属仍然很不理解,经过反复地解释后患者进行了抽血和辅助检查。

当血的结果出来后,内科医生立刻高度重视,因为第二聚体的值高出正常200倍:

抢救室医生叫来了B超医生,这才真正地揭出了患者这次疼痛的根源:主动脉夹层!

后来患者进一步治疗了。听了内科医生地讲述后,我感觉后背忽然冒出了许多冷汗,一阵阵的后怕:如果当时我的第一判断错误,把患者这次的疼痛误认为是输尿管结石所引起,那么后果将不堪设想。

抢救室的医生后来问起我,为什么当时我否定患者是结石引起的疼痛。

我的回答:感觉,就是感觉,多年急诊医生的感觉。患者疼痛的位置和性质让我感觉到了不安,从内心发出一种危险的信号,这就是急诊医生的感觉。

主动脉夹层早期诊断和治疗非常必要,夹层一旦破裂大出血,基本可以宣布死亡了。

什么是主动脉夹层?主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

高血压和动脉硬化为主动脉夹层的主要原因:主动脉夹层由高血压动脉粥样硬化所致者占70%~80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。

主动脉夹层临床表现为:大多数患者突发胸背部疼痛,疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样、两侧血压不等。

胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等。

主动脉夹层的预防,调控血压是关键。如出现上述症状应避免活动、用力,立刻拨打急救电话。

这位患者是幸运的,虽然开始他和家属表示不理解,但是最终还是相信了医生,在夹层没有破的情况下上了手术台。但我接下来要说的这个病例却是个悲剧。

我曾接诊过另一男性患者,身体很瘦,被老伴用轮椅推着进了抢救室,老人诉憋气,既往有气胸病史。

针对憋气、胸痛症状,我建议患者先排除一下心脏问题,但是两位老人拒绝,坚持签字去拍胸片看看这个气胸量的多少。我努力地去劝说着,但是他们还是坚持去照了个胸片。

胸片的结果显示没有气胸,老两口要离开。我和护士都劝老人再查一下心脏,哪怕就先做一个心电图。长达10分钟的解释和劝说,两位老人坚持要回家观察。

“我们不查,医生别说了,我签字还不行吗?出什么事和你们没关系。”老人倔强地说。

“不是签不签字的问题,我们是怕您这次的憋气和心脏有关系,是为了您好,做一个吧,没事您也放心了...”。真的,当时我真的是在求他。

可是最后,老人签字离开了。

一个小时后,老人被120急救车再次送到了抢救室,可是却早已没有了呼吸......

两个病例,一生一死,教训深刻!我想说,如果出现憋气、胸痛(特别是疼痛为压榨性),疼痛可会向腰背部、肩部放射,疼痛时伴有大汗或偶伴恶心、牙痛,就算既往无心脏病史也应该高度重视去医院急诊就诊。而且请一定要重视医生的建议和治疗。同时,我还想说,也请医生朋友做好认真的查体,仔细询问病史。因为患者本身对疾病并不了解,我们医生应该耐心给予解释。因为患者对疾病的恐惧,我们更应该设身处地的多一些温度和关怀。

在和女生交往中你吸取了什么经验教训?

1. 追女生,靠的是心动而不是感动

直到现在,还有不少人觉得只要一味地对女生好,就可以慢慢地通过这种方式去感动到她,然后追到她。那我们往深一层去想,假如只要有人对这个女生好,这个女生跟着谁走,你还会觉得这是一件事好事吗?

你能对她好,别人同样也能对她好,甚至还可以比你更好,所以靠感动而形成的关系绝对是不牢固也是不唯一的。现在再跟各位重申一遍,两个人越走越近的关键在于吸引,她吸引到你了,所以你愿意靠近她,那么同样的道理,只要你能引起了她的注意,那么她也会愿意接近你,这也就是心动的含义。

有空多多健身打造一个完美的身材,再学学身边你认为穿搭还可以的朋友他们是怎么穿衣服的,再多一两门爱好,再多走走几个地方增加点见识…当你的生活丰富了,总有一个方面能吸引到女生。

2. 自己还没活明白就先别急着谈恋爱

二十多岁的年纪很多人都渴望爱情,都急切地希望得到恋爱的那种甜蜜和宠爱,但是却很少有人了解到爱情的背后。喜欢可以很简单,因为这只是一种心理上的冲动,你可以今天喜欢她,明天又喜欢另一个她;但爱情却不一样,在心理上你要对她一心一意,在行动上你要对她负上责任,可不是随随便便那么简单。

得到一样东西的前提是你能配得上她。先不谈物质和时间等客观条件,就问你是否已经足够成熟到能在她失意彷徨的时候给她及时和有效的安慰和支持呢?你自己还没有活明白,还对这个社会充满困惑和迷茫,又怎么有勇气敢对那个女生说你可以照顾她一辈子呢?问你什么是安全感,你能给她一个准确的答案吗?

两个人能够走到一起的确是一件值得开心的事情,但你更需要想明白到底怎么样才能把她留住。不要仅仅因为一时的冲动而开始一段感情,因为你会发现接下来将是一连串的困难与麻烦。自己先活好,自己先找清楚人生的方向,才能带领着她奔向更美好的未来。

3. 情深不寿

爱情只是日常生活的一部分,无必要把它过分放大到不切实际的地步。你可能会觉得爱情就是天天黏在一起,你喂我一口饭我喂你一口汤,甚至还要把对方的名字纹到身上,但你醒醒,爱情真的不是你的全部。

你还有你的朋友,你自己的生活,你的工作,当你把所有心思全部倾注到爱情里的时候,那就意味着你需要舍弃这些你在社会上生存所需要的活动,我觉得这是不值得的。

更重要的是,爱情就像一团火焰,只有保持一定的距离,你才会感受到它的温暖而不是灼伤。经历过爱情的人都知道,即使再爱再甜,你也要留给对方一定的私人空间,因为任何一个人都是独立的,除了和你腻在一起的时间外,她还有很多东西需要忙,爱情不能扼杀一个人的自由,不然只能越爱越憋屈,最好的爱情是趋于稳定与平淡。

4. 分手只不过是众多离别中的一种

我强调分手只是离别中的一种是想告诉大家,分手本质上和我们从小到大遇见的离别都是一个样,有遇见就自然有离别,分手也只不过是我们日常生活中所必须遇见的一件事而已,是很普遍的,不需要过分放大这种悲伤。

分手会令人痛不欲生离不开这两点,首先你放不下自己之前所付出的心思与付出。人总是对自己投入越多的东西越在乎,就好比买股票,当一只股票不断跌,你亏的钱越多的时候,你就越在意它的走向,跌一点心神不定,升一点就手舞足蹈。

但稍微懂一点经济学的人都知道我们在过往所投入的成本称为沉没成本,它已经属于过去,所以它不应该成为影响我们决策的一个条件,跌价超过自己的预期就应该抛掉,这个人离开了自己既成了事实就不应该纠结自己之前的付出,只要当你买到一支新的股票遇到一个新的人,一切不就可以重来了吗?

其次,是你担心遇不到更好的人。前面也说过,得到一样东西的前提是你配得上她,当一个人选择离开你的时候,是因为她觉得自己可以有更合适的选择,而你的条件对她来说已经不再吸引了。所以如果你还纠结着自己还能不能遇到更好的人,倒不如想想自己怎么样才能配得起更好的人。

所以啊,分手后就别说什么忘不了那个人了,她也就是普普通通一个人而已,你忘不掉的只是你的投入,把她当作了一个载体而已。你该做的,也是你必须做的就是把她打包好装进自己的背包,继续往前走。

经历和经验最大的区别在于有没有经过自己的思考,一件事你遇到了却没有去研究它,那么这叫经历;但你遇到了一件事你还主动去研究怎么解决它,那么你得到的不单单是解决办法还有一份经验。爱情很多人都遇见过,但总有一些人屡战屡败,我想他们输掉的原因大概就是差了这些经验吧。#情感##情感加油站#


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • ♦️周记公寓这边贴了三张温馨提示 我在想是不是因为有和我一样的笨蛋 总想着从后门出去 结果不在保安的时间点 就打不开 不过对于不按时吃饭的人来说 简直太不友好了
  • 保持一颗善良的心,就是人生幸福的源泉,就是人生幸福的源泉,就 ​#每日一善[超话]##每日一善[超话]#心善,是一种美德,人善,是一种修养,真善,是一种功德,对
  • 2011年8月,他千里迢迢从湖南来到江苏常州,和众多的年轻人一样过着朝九晚五的上班生活,在一家激光行业企业从事技术专员工作,在公司基层工作3年之后,愈发觉得需要
  • 美帮到家微信客服、公众号、400电话多渠道随时响应,需求响应100%、问题解决100%,让家政服务过程无纠纷无矛盾,让客户享受到高质量的家政服务;让家政从业者的
  • 总之,明白了两件事——一,名刀幻想辞典很不靠谱;二,“砍了女鬼和孩童,结果第二天发现是石灯笼”的这个版本,基本上可以断定是《名物帐》的独家设定,至于本阿弥桑又是
  • 这块表的表带被我们家yonee小时候换牙期咬坏了 我昨天问她 我可以在网上买个钢带换上嘛 她说买嘛 然后我翻出来 价格三百左右 (再加两百可以换个新表了)[do
  • 慈悲心的力量是无穷,可以化解一切罪恶和悲苦,因为一切悲苦都是理所当然的,所有,当我们以慈悲心面对所有磨难,我们会更快找到解决问题的方法。所以我们自己要庆幸自己,
  • 福州大学党委书记陈国龙说:“高水平科研平台建设推进到哪里,党支部书记的领头雁作用就要发挥到哪里,目前学校实现了省级以上科研平台‘双带头人’全覆盖。多年来,该中
  • 隔板用的是我全屋定制他们家的颗粒板 ,找了一个喜欢的颜色。 具体做法是:1:先让木工师傅用石膏板和龙骨按照自己想要的造型搭出框架。
  • 懂得珍惜,来的俱是美丽;舍得放手,走的不成负担。懂得珍惜,来的俱是美丽;舍得放手,走的不成负担。
  • 史低价❗❗比直播间便宜72大洋 【69】blankme 全肤质骑士粉霜7.5ml*4共30ml 直播间30ml的正装+赠品都要319的了,今晚是7.5ml*
  • 在秋日里邂逅紫阳公园,幻想着和朋友一起品尝法式下午茶,慵慵懒懒出去玩儿一天,然后被卷进公园温柔的晚风里~店内有许多房间,做的项目是小气泡,本人鼻子黑头很多,做完
  • #每日一善[超话]##每日一善[超话]##阳光信用# #熊猫守护者# 那些走过的路,那些笨拙而缓慢的生长,会让生活变得独立而丰富,那些咬牙坚持和日日锤炼,那些身
  • #刘宇宁宁远舟# #刘宇宁一念关山# #摩登兄弟[超话]#不是我喜欢的样子你都有,而是你所有的样子我都喜欢。不会我教你啊看着你可爱的笑容,你就像天上的云朵我好想
  • Monster Energy 国内俗称魔爪。 如果你对市场上某一个元素已经审美疲劳,那么这件该唤醒你了。 它本是美国著名功能型运动饮料,占据美国功能饮料三分之
  • 美食,娱乐,色相,权力,财富,虚荣,爱情,有趣的事情太多了…所以大部分修这修那的,其实未必知道自己想要什么。是的,其实我们都在红尘中修炼,修正自己的行为,朝着心
  • 2月17日16:00左右在前八里庄进行核酸检测,后步行20分钟前往现代华城菜鸟驿站取快递。2月10日12:00左右自驾到回民区御花园国际宴会中心3楼维多利亚厅,
  • 阿文,活成了自己最想要的样子,把荆棘走成了花路,把台风变成送凉的秋风,从籍籍无名唱到大街小巷。阿文,活成了自己最想要的样子,把荆棘走成了花路,把台风变成送凉的秋
  • 如今,“中国环境谷”集聚了以启迪数字环卫、湖南力合、中水三立、蓝盾科技等为代表的环境领域重点企业200余家,拥有27个国家和省级环境领域科研平台,构建起“环保技
  • 皆さん寒暖差が激しいので体調はくれぐれも気をつけましょうね☺️明日からまた1週間頑張りましょう✨おやすみなさい☺️❤️櫻井さん撮影日のオフショットcamera@