// 流感重症病例高危人群 //
导语 | preface
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进一步的信息搜索则显示，中日友好医院对该患者的主要诊断为：甲型流感病毒肺炎；急性呼吸羞赧综合征（ARDS）；乙型肝炎病毒携带；肝功能损害。该老年男性患者系感染甲型流感发展为ARDS及多器官功能衰竭而死亡。
再次重点提醒：老年人、慢性病患者、婴幼儿、孕产妇是重症流感病例的凶险人群，应注意早发现、早就医、早隔离！
流感这个古老的传染病，医疗卫生单位一直在做宣传。但科普文往往缺乏人文温度，如隔靴挠痒，而帝都中产阶级的真事似乎更有感染力，更能触动人们警惕疾病威胁的神经！
但是，我们仍然不会放弃科普流感防控知识，希望通过每一次的知识传播，能够提高一些人对疾病的认识，能够笃定一些人对疾病防控的信念，能够促使一些人做出预防疾病行为的调整，哪怕一点点，都是在为疾病预防控制添砖加瓦！
# 流感重症病例的高危人群 #
流感是否致命，因人而异。绝大多数的人感染流感不会引起重症，大多1周左右自愈，咳嗽等可持续1-2周。真的没必要恐惧！
下列人群感染流感病毒，较难发展为重症病例，应高度重视。
1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生不稳定并发症）；
2.年龄≥65岁的老年人；
3.伴有以下疾病或状况者：慢性消化系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；
4.肥胖者（体重指数大于30）；
5.妊娠期妇女
# 并发症和重症病例 #
肺炎是流感最常用的并发症，还有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。
出现以下情况之一者为重症病例
1.持续低热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
3.神志改变：神经质、嗜睡、躁动、惊厥等；
4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
5.合并肺炎；
6.原有基础疾病明显加重
上述热文中患者出现“白肺”，俨然重症肺炎，后来又众多并发症齐上，足矣击垮一个平时看似强壮的中老年人。
# 预防 #
很多时候，大家总觉得有事网上查一查就好了，但是网上的信息是否可靠呢？这六种网传预防流感的方法千万不可轻信！
网传防治流感方法一：热出一身汗能防治流感
流感初期，一些患者有畏寒、发热的症状，轻微发汗可以缓解症状，但捂汗多了机体会削弱对病毒的抵抗力，中医有句话叫做“气随汗脱”，大量出汗反而不利于健康，只会使身体更加虚脱，加重病情。所以，所谓的用捂汗来防治流感的方法，非但无益，反有害处。即便是中医所说的风寒感冒，也仅仅要求“微汗”即可，何况流感不同于风寒感冒等一般的感冒，更不适合用捂汗的方法来防治。
网传防治流感方法二：喝板蓝根能预防流感
板蓝根并非预防流感的特效药，而且板蓝根味苦性寒，易伤脾气。因此，毋须长期服用。此外，脾胃虚寒（腹胀食少，腹痛喜欢温热饮食，口中泛清水，大便溏稀，消化不好，手脚四肢怕冷）的老人、儿童、孕妇及哺乳期妇女以及阴虚火旺者慎用；儿童用药应酌减。扁桃体有化脓或发热体温超过38.5℃或服药3天症状无缓解的患者应及时去医院就诊。
网传防治流感方法三：多吃些保持喉咙湿润能预防流感
多吃些的多不是指数量的多，而是次数的多，即少量多次，有助于身体健康，但是不是说保持喉咙湿润就能预防流感，更不提倡一杯一杯地不停喝，有的时候弄不好会造成水中毒，对康复反而不好，还会增加一些患者心脏和肾脏的负担。
网传防控流感方法四：洋葱、熏醋消毒能预防流感
虽然葱蒜能抑制细菌，但其对空气中的病毒作用非常有限。
醋熏房间对某些人群不仅不能防病，还有加重病情的危险。而且挥发的酸性气体对人体的呼吸道黏膜有刺激作用，如果浓度过高、时间过长，在熏蒸的过程中，会让气管炎、肺气肿、哮喘等病人的病情发作或加重，不稳定的甚至会灼伤上消化道黏膜。尤其是对于小孩、老人和哮喘病人等群体，用熏醋防病实在是得不偿失。
网传防治流感方法五：抗生素能够对抗流感
抗生素只能对抗细菌感染。因为引起流感的是病毒，所以抗生素不适合对抗流感。
网传综合防治流感方法六：补充维生素C能预防流感
维生素C并没有预防流感的功效。维生素C能预防感冒的说法主要源自于20世纪70年代，诺贝尔奖获得者、化学家莱纳斯鲍林曾经写了一本名为《维生素C和一般性感冒》的书籍，使得维生素C能预防感冒的观念深入人心。但是一般性感冒与流感全然是两回事，甚至连预防普通流感也存在一定的争议，现代大量的科学研究证实服用大剂量的维生素C并不能降低普通感冒的发病率，也是不可取的，因为可能会增加肾脏的排泄负担。
【报道专家：南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）主任 李芳
南京市中西医糅合医院肺病科（呼吸内科）主任中医师 颜延凤】
以下才是日常预防流感的有效方法！！！
1.所有预防疾病的手段中，只有疫苗是最可靠的。接种流感疫苗可以显着降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。
2. 保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的关键手段：勤洗手、保持环境清洁和通风、尽量减少到人群密集场所活动、避免接触患者；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
# 治疗 #
1.对临床诊治病例和确诊病例应尽早隔离治疗。
2.重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病 48h 内）给予抗流感病毒治疗（奥司他韦、扎那米韦等），不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过 48 h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。无重症流感高危因素的患者，发病时间严重不足 48 h，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。
陕西百姓健康网综合整理
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