【每日供养】
《法华经》中说:“若人散乱心,乃至以一花,供养于画像,渐见无数佛。”
发一幅释迦牟尼佛像,阿弥陀佛像,观世音菩萨像,地藏王菩萨像与大家一起每日在微博上供养,只要有供养的心,便可积累非常大的功德。
以此回向,
愿佛法永住娑婆!
愿人人信佛学佛念佛!
愿人人相信因果, 断恶修善!
愿人人吃素戒杀,忏悔共业!

愿这世界吉祥安乐!
愿每颗心充满善念!
愿疫情天灾人祸永远平息!
愿求者如愿,愿苦者得乐!
愿一切众生都能离苦得乐往生西方极乐净土!

南无本师释迦牟尼佛
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南无阿弥陀佛
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南无观世音菩萨
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南无地藏王菩萨
南无地藏王菩萨
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失眠,从中焦脾胃入手,再配合经方,屡获奇效[赞]
不寐是指由于入睡困难或睡眠维持障碍导致人体睡眠时间、深度的不足,表现为入寐难,或寐而不酣,时醒时寐,或醒后难以再次入寐,重则彻夜不寐。临床上以心肾不交型最为多见,以心烦多梦,日夜不能安眠为主要症状。
针对此证型,临床治疗上多以“温肾水、泻心火”而成滥觞。
蔡教授为国家级老中医药专家,从事中医临床、科研相关工作50余年,深谙经典,在治疗不寐方面有丰富和独到的经验。
蔡慎初,教授,浙江省名中医、温州市名中医,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,温州市干部保健委员会第三、四届医疗保健专家小组成员。2019年国家级“蔡慎初全国名老中医药专家传承工作室”获国家中医药管理局立项资助。
案例一
临证中蔡教授认为心肾上下交损之际,当治其中,故诊治不囿于心肾,把握整体,从中焦脾胃论治,并运用经方化裁组合,屡获奇效。笔者有幸侍诊蔡教授,现将蔡教授治疗不寐经验整理如下,与同道共飨。

从中焦脾胃论治失眠最早见于《黄帝内经》。《灵枢·邪客》曰:“夫邪气之客人也,或令人目不瞑,不卧出者……饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。”详细分析了脾胃影响人类睡眠的机制。

脾胃为中土,后天之本,气血生化之源,营卫之气皆来源于脾胃所化生的水谷精微之气;若中土失运,积湿生痰,痰湿阻滞气机,胃失和降,气机上逆,导致“阳明逆不得从其道”而发不寐。

方用半夏秫米汤能燥湿化痰,调气和胃,交通阴阳而安神。后世医家多结合本段理论来探讨“胃不和则卧不安”,从而使调理脾胃成为治疗失眠的重要则治法。后世医家在此基础上对于脾胃所致失眠都多有展开论述。

蔡教授治疗不寐经验
01
注重化痰,调畅枢机

实证患者常因食积、气滞等有形实邪滋生,致使中焦脾胃纳化失权,水反为湿,谷反为滞,湿聚为痰,痰湿相困,影响脾胃气机,进而心肾失交,故心烦不寐同时多伴见身体困重,腹胀脘闷,大便溏滞,舌苔厚腻,脉滑或濡等表现。

蔡教授认为见症当治其中,以祛湿化痰,恢复中焦脾胃正常升降气机为要,同时针对痰湿形成原因而兼施以消食、行气、解郁、泻热等法,全面兼顾病情,方可上下俱调。

治疗以经方半夏厚朴汤、枳术丸合方加减为主方。半夏厚朴汤源自《金匮要略》,其曰“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”,原多用于痰气互结交阻于咽中之梅核气。

蔡教授根据其方药具有辛开痰郁,宣理气机的特点,将其引申运用,通过调畅中焦脾胃枢机而治疗不寐。方中半夏散结化痰、降逆和胃,厚朴燥湿消痰、下气除满,协同半夏化痰之力。

蔡教授于原方中茯苓易为茯神,渗湿健脾,亦可安神;改苏叶为苏梗,加强宽中和胃作用,佐以生姜,既能散郁结又可消痰涎。枳、术联用最早亦见于仲景经方,蔡教授在此基础上发挥,用枳壳替枳实,取其性缓行气而
不伤正,炒白术健脾醒胃,并根据实际虚实侧重而调整二者用药比例。

两方合用消而不峻,补而不壅,化痰消痞、健脾和胃而使中焦枢机得转,心肾得交。若见食滞重者,蔡教授喜用鸡内金、谷麦芽等健胃消食;情志不畅而气滞者加郁金、合欢皮之辈疏肝解郁而安神;湿蕴化热而见口苦,舌苔黄腻者,则加用竹茹、滑石等清热利湿化浊之品。

02
补气养血,建中为要

脾胃配位中央,长养四脏,心肾阴阳的沟通协调赖以中焦纳化水谷精微的辅助,若诸病致脾胃衰惫,气血亏耗,营卫化生匮乏,则心肾失养,无力交感而成不寐。此证患者多伴随心悸多梦,面色萎黄,倦怠懒语,纳呆,大便稀等气血两虚之像。

蔡教授崇仲景建中思想,认为上下虚损,当调补脾胃气血而治本,脾胃既旺,水谷精微四布,机体生机恢复,心肾得资,自然相通。故针对此证予黄芪建中汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减以求益气养血,调和阴阳。

《金匮要略·血痹虚病》谓“ 虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。”蔡教授方中重用黄芪补中养血,饴糖益阴补虚,桂枝、芍药、甘草、姜、枣合为桂枝汤,其非功专解肌,用在其间是以交通阴阳而守中,如《金匮要略心典》中言“桂枝汤……内证得之,为化气和阴阳”。

主方中佐加龙骨、牡蛎,是与桂枝、甘草合方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤,为仲景原治心阳虚衰、上下不交之烦躁失眠经典方,蔡教授于此加以延伸,取龙骨、牡蛎重镇之性,敛亢阳下交于肾,桂枝辛甘化阳,升腾阴气而上交于心,动静相伍,阴阳相调。

诸药相合,俾中焦得建,谷气得盛,化源得畅,营卫调和,阴阳相协,不寐自然向愈。是方中,若只囿投用甘补,则恐滋腻太过,反作气滞痰凝,加重不寐,故蔡教授常另佐加助运行气之品,如陈皮、香附、鸡内金等,以求补而不滞,气机调畅。

03
寒热同调,虚实兼顾

蔡教授临床观察发现部分不寐患者尤其老年患者发病时间长,且长期服用镇静安眠药物而产生药物依赖,以致症状迁延反复,而成顽固性失眠,此类型患者往往虚实夹杂,寒热胶结,是治疗的难点所在。

叶天士《临证指南医案》中载:“某,神伤精败,心肾不交,上下交损。当治其中。”蔡教授亦遵叶桂之法,面对寒热、虚实并存,心肾俱损,病情错综复杂者,选择治在中焦,兼顾上下。脾为太阴,胃属阳明,二者一升一降,一燥一湿,一阴一阳,相互对立而统一,脾胃不和则易寒热互结,枢机不利,升降逆乱,阴阳气不相顺接而不得卧。

针对复杂证型,蔡教授以辛开苦降为治疗大法,即将辛温与苦寒两类药物相合投用于中焦,利用其性、味之相异特性来平调寒热,舒达气机,燮理阴阳,虚实共治。方选半夏泻心汤合酸枣仁汤为主方。

方中重用半夏,取其辛散宣升开结之用,既健脾和胃、消痞散结,又可交通阴阳,配黄连、黄芩苦寒降逆泄下,干姜温中除痞,参、草、枣补中益气,助斡运有权。酸枣仁汤出自《金匮要略》,其曰:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”

是方中,酸枣仁可用大剂量,其味酸甘,性平,《本草汇言》中记载其敛气安神,和胃运脾,茯苓易茯神,补虚而助眠;知母苦寒入肾润燥滋阴,川芎辛温活血,二者相配清降与升发并用,可助恢复逆乱之气机。诸药相合寒热同用和其阴阳,苦辛共济调其升降,补泻兼施顾其虚实,以期中气得和,上下得通。临证中,蔡教授根据不同患者寒热、虚实的程度予相应药物及药味剂量加减,灵活施治,以平为期。

本文来自《上下交损 当治其中——蔡慎初从中焦论治疾病经验》

https://t.cn/A6yjw1Jc 常看到网络中不信因果之人,不经过调查了解分析,不经过思维考证,只要不符合自己凡夫先入为主认知的,就会随意造谣、毁谤、诬蔑,乃至为达到把自己凡夫知见强加给他人的目的,编假故事、伪造声明、还竟把凡夫个人的邪恶认知,冠上政府官方的名义到处传播。那么,这些在网络中随意诽谤佛陀的行为对他自己会带来什么样的后果呢?

《佛藏经》中说:“舍利弗,汝且观之,毁谤圣人不信圣语,受是无量无边苦恼不得解脱。舍利弗,有诸众生起破法罪业违逆不信者,其数无量,于九十九亿佛所阿僧祇劫,乃无一人入涅槃者。”

 

《三摩地王经》云:“若人毁坏南瞻部洲一切佛塔,另有人毁谤佛经,此二罪业相比,谤法之罪尤为严重;若人杀尽恒河沙数阿罗汉,另有人毁谤佛经,后者罪业尤为严重。”

 

《般若八千颂》亦云:“何人若造五无间,不及相似谤正法。”所有的罪业当中,最为严重的莫过于五逆重罪与毁谤正法。

 

五逆重罪,又称为五无间罪、五逆罪、五重罪、五不救罪。是指五种罪大恶极,极逆于常理的罪业。众生只要犯有五逆重罪中的一种或者多种,其命终之后决定会堕入阿鼻地狱。(正音:阿鼻地狱的“阿”读作ē)(注:阿鼻地狱,又称为阿毗脂地狱、阿鼻焦热地狱。是梵语的音译,意译为无间地狱、金刚地狱。是八热地狱之第八,也是八热地狱中最为痛苦的一所地狱。)五逆重罪有小乘五逆与大乘五逆之分。

 

《大乘大集地藏十轮经》中宣说了毁谤正法的严重现世苦报,及后世长劫堕入地狱恶道之苦。此经说:“王、宰官、居士、长者、沙门、婆罗门等、旃荼罗人,不久便当支体废缺,于多日夜,结舌不言,受诸苦毒,痛切难忍,命终定生无间大狱。”佛陀在宣讲了谤法的苦报后,法会上有八十百千那庾多众生,因为曾经毁谤正法,而遭受了无量苦报。他们向导师佛忏悔时,讲述了他们遭受的种种痛苦:“我等由是恶业障故,从尔以来流转生死,常处地狱、傍生、饿鬼,喑哑无舌,都不能言,受诸苦毒,痛切难忍。始于今世,得复人身,而犹喑哑,常患舌庈,蒙佛神力,方始能言,复能忆念自过去世所有因缘诸恶业障。我等今者于世尊前,闻说此经,获得正见,深心惭愧,发露忏悔,不敢覆藏,愿悉除灭。从今以往,永不复作。防护当来所有罪障。唯愿世尊,哀愍摄受,令我等罪皆悉销灭,于当来世永不更造。唯愿世尊,哀愍济拔我等当来恶趣苦报。唯愿世尊,哀愍我等为说正法。”

 

据《贤愚经》记载,有一年少沙弥,仅仅只是轻笑一位老比丘读经声如狗吠,老比丘告诉他自己是已经证悟的圣者,让他立即忏悔,年少比丘立即猛烈忏悔,但依然导致五百世投胎为狗的果报。

 

《涅槃经》云:“迦叶,世间众生有三种病,极难消除,一谤大乘法,二造五无间罪,三生邪见。此三病,于此世间,极难对治,声闻、缘觉及菩萨亦不能除之。”

 

《根本说一切有部毗奈耶药事》中关于五百饿鬼之因缘的公案。这则公案中的业因果,从因上来看,只是恶骂如来的声闻众为“饿鬼”,果报却是五百世中感受饿鬼之苦。如果以五千年计算饿鬼寿命,五百世是二百五十万年,短暂一分钟的恶口,竟导致二百五十万年饱受饥饿的漫长剧苦。这种内在因果的增长程度,的确以无忧树枝的增长无法描述。

 

可想,轻笑一位老比丘都有如此重的果报,毁谤声闻众尚且有这般的因果报应,更不要说毁谤佛陀和如来正法了。毁谤佛陀和破坏如来正法的人,必将堕入地狱受无量诸苦。

 

毁谤佛陀和如来正法罪行的深浅又根据其毁谤的方式、方法、毁谤的对象、毁谤的依据程度、所产生的影响大小、久近等而有不同。

普通口耳之间的毁谤,又作文、写书、制作流通广泛网络传播等,相比所产生的罪业要小,后者的罪业要大大超过口耳毁谤。毁谤言论影响的人越来,那么,他的罪业就越重,所受的果报就越重。

 

《四十二章经》中云:“恶人害贤者,犹仰天而唾,唾不污天,还污己身。”如果往天上吐口水,不仅不会染污天空,口水落下来反而会染污自己;如果有恶人想害好人,也像仰面往天上吐口水一样,不仅害不到好人,反而会害到自己。

为何害不到他人,反害自己?因为这是因果报应。自己种其因必得自己受其果报。

 

告诫在网络中毁谤佛陀的人们,佛陀慈悲,但有众护法神在,有最最公平的因果在,你们所有毁谤佛陀和毁谤如来正法的言论所种下的恶因,终有一天会报应到自己的身上。因果饶过谁?因果从来不会因为你信因果或是不信因果而有所偏废。有因必将有果。希望你们回头是岸!

 

真诚奉劝那些不明真相的人,请远离那些毁谤者。

 

《地藏十轮经》中,还告诫那些与谤法者关系密切的人,也会受其影响而堕地狱:“若有亲近或与交游或共住止或同事业,俱定当堕无间地狱。”

 

《大乘方广总持经》中也说:“以谤法故,身及眷属俱堕地狱。”

 

真诚奉劝那些不明真相的人,请远离那些毁谤者!

 


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