#微博公开课#【趣话诗人】李白的诗意足迹-畅游长江-3:环游襄汉~布帆无恙挂秋风

江陵得了道教宗师鼓励,尤其是那句最受用的“可神游八极之表”,李白不但坚定了神游的志向,同时也继续身游四海行尽八荒。从江陵出发先到了江夏,这次是李白第一次来到黄鹤楼,我想现在正在看这篇文章的诗词爱好者们有些在兴奋的搓手手,等待李白和崔颢的隔空battle,诗仙阁笔怅然而去。很遗憾,这一次李白来到江夏,并没有发生这些事情,因为这一年的崔颢,还不是能写下这样雄浑自然,视野宏阔的篇章的崔颢。崔颢在游历边塞之前,他的诗偏闺情艳情一类的作品,诗风类似于齐梁体宫体流于浮艳,比如我们之前提到见李邕时上的那首“十五嫁王昌,盈盈入画堂”,李邕一看堂堂博陵安平崔氏居然写出这种诗,还敢拿出来行卷。而且从他两首比较脍炙人口《长干行》“君家何处住,妾住在横塘”“家临九江水,来去九江侧”这种明显模仿南朝民歌吴歌部分的早期作品,应是其当诗学认识的发端。另外当时崔颢在前一年刚刚考中进士,秋天经过吏部考试尚待分配,此时的他处于待分配状态,或者即将就任的状态,不会来到江夏游历。

登罢黄鹤楼李白又来到了赤壁古战场,同样大家也不要期待了,这次李白游古赤壁也没有写“二龙争战决雌雄,赤壁楼船扫地空。烈火张天照云海,周瑜于此破曹公。”这要到第二次来到赤壁送别友人才有这首诗了。也就是说李白此次来游江夏,对比后面几次重返这里还是很开心的,既没有“崔颢题诗在上头”的郁闷,也没有送别友人的离情别绪。甚至都忘了自己是一位来改变中国诗史的谪仙人。但是正当他享受襄汉美景又转向洞庭,南游岳阳之际,那位陪着他为他当向导的辞故里,出荆门,游江陵,览赤壁,下洞庭的故乡友人忽然染病不治而辞世。李白的畅游长江之路,少了一位重要的向导,所以从此李白这一阶段游历路线开始变得特别的随性随意随喜,基本就处于没有计划或者有计划不执行的状态,走回头路,言往甲处实向乙处这种事就变得正常了,这种状态也非常的李白。

重情义的李白在安葬了向导友人之后,在秋日再次返回去年出巴蜀后第一个目的地荆门,在荆门逗留不久便又乘舟东向,此行的目的地又是哪里呢?这答案就在李白从荆门二次启程时写下的这首诗中《秋下荆门》:
霜落荆门江树空,布帆无恙挂秋风。
此行不为鲈鱼鲙,自爱名山入剡中。

这首七言绝句虽然只有短短二十八个字,虽然感觉像他在出发前信手拈来,信口吟得,但是这首诗蕴含的信息非常多。我们先看首句交代了出发的时间和地点,可能大家会质疑,题目就叫《秋下荆门》不是都已经交代过了嘛。我说的是更加具体的时间,这里有要注意的是霜落,秋天的几个重要的节气我们盘点一下,“露从今夜白”这是白露,“西皞司分昼夜平,羲和停午太阴生”是秋分,而“月落乌啼霜满天”还有本诗中“霜落荆门”这都是霜降节气天气特点,肯定要比杜甫秋兴八首其一“玉露凋伤枫树林”要晚。而霜降是秋天的最后一个节气,一见到霜就马上要准备入冬了。而二十四节气多适合当时的关中和中原地区使用,而李白所在的江汉地区,实际落霜的时间肯定是要晚于霜降节气的。我们还是以张继的《枫桥夜泊》作为参考,诗人是因为安史之乱流落江南,安史之乱爆发时间是在农历十一月初,这显然已经入冬,江南和江汉的纬度和气候相对接近,一个是霜满天,一个是霜落,然我们不怀疑李白题目中的秋季准确性,但这至少是深秋的景象了。

第二句是一个暗线的情绪反转,“自古逢秋悲寂寥”见秋落笔而悲这是从战国以来的文学传统,从宋玉开始到李白一千多年,直至今天悲秋都是文人常态情绪。而李白却没有悲,反而有点喜悦,这就表现在了“无恙”上,无恙通俗点就是我们现在常说的没毛病。当我们说这句话的语境,要不是高兴,要不就是豪情万丈,哪有空悲秋呢?这或许是李白见司马承祯的容易自负的后遗症犯了。可李白这里的无恙,我们就不能简单当成在秋风里扬帆前行没毛病了!这里李白用了一个东晋时的典故,当时著名画家顾恺之顾虎头打算回家,当时有船无帆,于是向当时名士也是自己上司殷仲堪借帆。因为顾恺之之前曾经以诗文调笑过殷仲堪,殷仲堪特地借了一个布帆,当行到破冢的时候遇到了大风,于是顾恺之就给自觉可能会看他笑话的上司写了一封书笺内有“行人安稳,布帆无恙”。意思是一路很顺利,你期待我会难堪的事儿终究没有发生。诗中布帆无恙是李白对此行旅途平安的总结,“布帆”也是表明自己出川以来就像殷仲堪借布帆于顾恺之一样,没有得到诸侯的赏识和恩遇。

本诗三四句我们要放在一起看,主要信息写明了李白计划中的目的地,在一明一暗之间,明说的剡中的名山,这里在唐代的越州,也就是今天的绍兴属于越地。暗指的是在鲈鱼脍中,辛弃疾贺新郎中有句“休说鲈鱼堪脍,尽西风季鹰归未”用的是西晋高士张翰以莼鲈之思为理由在乱世明哲保身典故,其实灵感很有可能来自李白的行路难其三“君不见吴中张翰称达生,秋风忽忆江东行”。张翰的老家在吴江,后来老家的人把范蠡,张翰,唐末的陆龟蒙并称三位吴江高人,为他们立三高祠,这就是后话了。吴江是属于今天苏州,是吴地。所以李白计划的目的地就是长江下游的吴越之地,也就是江南。其实这个鲈鱼脍的典故出现在第三句很妙,在第二句中提到了秋风,内容从秋风到鲈鱼,是同一个典故中的两个要素,从起承转合诗法上看,第二句是承句,第三句是转句将一个典故两个内容放在两句里,让结构更加顺畅自然。

那么李白此行要去干什么呢?古人的理解千奇百怪,大相径庭,有的理解没有结合历史,显得着实可笑。著名的沈德潜的《唐诗别裁》言“明明说天下将乱,孑身归隐”,这个理解只是看到张翰的典故,有结合李白修道的身份,对当时李白的心情和大唐的历史完全没有结合。此刻距离天下大乱尚有时日,以及李白刚出川干谒诸侯积极的心情都可以不看。但从诗句来看“此行不为鲈鱼脍”,这和辛弃疾贺新郎是同一种用法,对典故翻案式的反用,是他不想学张翰避世,再说吴越也不是他的故乡,这和天下将乱归隐又有什么关系呢?“自爱名山入剡中”,这其实是他见完司马承祯后第二个后遗症,从此无论如何也不会放弃道教修行。所以本诗第三第四句诗人的意思是,我此行是不似张翰一样弃世而去,却是为了通过干谒诸侯让自己在大唐明时有一席之地,当时我这次出行更重要的事,要访遍司马承祯曾经修炼过的越中地区的仙山。这是李白作为精力充沛的青年,迷信自己的实力既要这样又要那样还要xx的宣言。

既然已经把话说到这份上了,李白应该直奔主题目的地,先到松江然后立刻转向绍兴名山。但是李白到达越中,已经是一年以后的事情了。为什么这么慢?我们前面说过,在他看来旅行计划就是用来打破的。吴越?先等等吧,我上趟庐山先!#来亿点知识#

刚有几个人发微信问我#官方回应网传武大出现霍乱# 情况咋样了,我作为一个被别人说是“专业人士”的人思索了一下,严肃的回答道:我哪知道?!

顺带说一下:不用慌,二号病而已。

【霍乱——是二号病】

霍乱(Cholera)在咱们国家被称之为“二号病”,2004年更新的《传染病防治法》根据传染病的传播方式、传播速度、危害程度将中国法定报告传染病分为甲、乙、丙三类,其中甲类第一个是鼠疫,第二个就是霍乱。

霍乱这种疾病在被纳入法定报告传染病时发病数是数以千计(图1,相关数据均来自于《疾病监测》杂志),在1994年达到发病高峰,报告发病数34027人,死亡287人,而后在1998年再次出现发病破万,而后整体呈下降趋势,甚至多年没有新发病例报告。

2018-2021年均有新发病例,但无人因此死亡。有时候都觉得,霍乱的“甲类传染病”头衔都有些名存实亡了。

注:相关数据均源自公开可查文献,因早期报告中存在数据差异问题,因此均以报告年份的发病及死亡数据为准,特殊情况已标注。

【致命——疯狂脱水】

霍乱是由于霍乱弧菌(图2)感染引起,这种细菌通过被污染的水和食物传播,全球每年约有400万例霍乱新发病例,超过14万人因此死亡。

感染后最致命的原因就是——脱水。最典型的症状就是腹泻,可能还会伴有呕吐,最后导致人因大量的体液大量丢失以至于出现低血容量性休克最终导致死亡。由于脱水,可能霍乱患者的手部会出现明显的褶皱(图3,图源PHIL),被称之为“洗衣女工的手(washer woman's hand)”。

而排出的粪便由于含有胆汁和黏液所以早期可能还有点屎黄色(图4,图源LANCET),之后就会呈现出像早饭喝的白粥一样(图5,图源W-word百科)粘稠的米泔水水样便。

对了,光说严重腹泻大家可能没什么概念,简单量化一下:

成人:每小时拉1L水样便(大家可以找个1升的饮料瓶子灌满一瓶稀饭);

儿童:排量大学每小时每公斤20毫升(可以考虑找个喝糖浆的量杯参考)。

【历史——杀人如麻】

霍乱这种病在历史上可谓杀人如麻。

从17世纪第一次被记录后,从19世纪开始大大小小在全球玩了七次大流行,收割了数以千万计的人头。其中第七次大流行起源于印度尼西亚,这次也出现了一种名为“El Tor”的新菌株,而这种菌株在我国曾经被归纳与“副霍乱”当中,仅在1989年的法定传染病报告中出现过1次。

虽然霍乱很恐怖,但是也塑造出了现代流行病学奠基人——约翰·斯诺(John Snow,图7,图源UCLA)。

作为一名两次为维多利亚女王分娩服务过的麻醉医生,他不仅在麻醉方面有所建树,并且成功的将霍乱这种疾病从错误的空气传播学说扭转为正确的消化道传播理论。由于其在多处进行了充分的流行病学调查才获得了有关霍乱的正确信息,因此也被誉为“现代流行病学之父”。

当然,同样值得一提的是菲利波·帕其尼(Filippo Pacini,图8),他是首个发现霍乱弧菌的科学家,但遗憾的是很多人认为是罗伯特·科赫(Robert Koch)是第一个发现霍乱弧菌的人——即便真实情况是罗伯特·科赫比菲利波·帕西尼发现霍乱弧菌晚了30年。

【不过——不用焦虑】

回到武汉大学出现霍乱病例(图9)这个事情,其实很多人的担心是非常多余的。

虽然霍乱弧菌能够通过被污染的水和食物传播,但要知道现代工业化城市地区不会像以前那样采用水井打水,饮食卫生情况也远好于当年,同时还要注意的是:

霍乱的传播速度并不像呼吸道传染病那么快,R0在1.7-2.6之间,且得到有效治疗的患者病死率低于1%(当然,得不到及时治疗病死率可高达50%-60%)。

而关注我的很多都是家长,那还有个好消息是霍乱在儿童中的病死率最低(这算个屁好消息啊!),发病风险也相对较低(图10).

同时,霍乱也有疫苗可以用于成人和儿童,只不过一般情况下很少被告知,而关于霍乱疫苗的信息可以参考我之前写的:https://t.cn/A6aKBPUR

最后想说下,虽然霍乱是甲类传染病,但并不意味着直到如今我们仍需要对其感到恐慌,要知道咱们国家现在又有现代化的饮水系统、又有治疗措施,还有疫苗。

当然,具体如何接触到霍乱弧菌的、细菌来源是哪,还需要通过调查才能知道——大胆猜测一下,如果不是源自本地,那有可能是因为进口水产……吧。#微博健康公开课#

#排病反应# 一般当#五行针灸#治疗中主导一行判断对了,患者会逐渐出现【排病反应】,其形式很多样。(我会在下一条微博摘录《五行针灸指南》之“病愈规律”一篇给各位参考)

我目前看到最多的明显排病反应,就是发烧和感冒症状。(之前有记录过一个水行人因左大腿外侧痛来诊,治疗十次左右,开始排病:发高烧1天,因用了西药又发了低烧一周,最后劝她休息才缓过劲来,咳嗽咳痰结束后,腿疼霍然而愈)

这次记录下我自己的两次排病反应:2022年到目前为止有三次感冒发烧症状,按照普通人,我觉得半年3次感冒还是很少见的,所以里面应该有大部分是排病反应(感受外界寒邪是诱因)在参与。三次感冒都是喝的中药缓解,因为实在太难受,没有办法给自己针灸[衰]不过我一般只给自己和很亲的亲人开中药,我是针灸专业,不是中医专业,没有研究方剂到很贯通的程度[衰]

第一次在2月中旬(当时排卵期又遇到发烧体温很高,居然排了两个卵子,两个都受孕了[晕],不过最后自然筛选了一个继续发育到现在)。这次距离上一次感冒(应该是2021年夏季或秋季初)过去很久,以至于我对上一次的记忆相当模糊了。

2月恰逢元宵节,本市疫情有扩散趋势,我还特意去测了核算,是阴性[并不简单]好悬。发热2天左右,咳嗽咳痰4-5天左右,当时应该给自己开的【止嗽散】之类,总共一周痊愈。

重点记录下最近两次的排病反应,都是喝【葛根汤】缓解:

今年第二次感冒是6月端午节期间,一开始是新的寒气在身体伏邪,端午五五阳数,刚好是阳气最鼎盛时发病。整个头和脊柱都像被人固定住了,昏沉地不行,而且全身肌肉也像给束缚住,有一种病发不出来的感觉。此时还没有正式开始发烧(意思是体温计可能还测不出高),当症状严重时我开始迷糊,我有一种强烈的感觉,脑袋中飘出一句话“项背强几几(jinjin)”,立马意识到这不就是《伤寒论》葛根汤的症状吗?发在太阳膀胱经传变到阳明胃经,只是没有胃寒下利拉肚子的症状。

两付葛根汤浓煎下肚,我开始发汗,一边发烧(可以测量到体温高),等到汗发出来一小时过去,我头项强痛的症状豁然而愈,头脑开始清醒,当晚再服第二煎,才开始连着拉了三次肚子,第二天居然基本没有其他症状!!

重点是喝下药之后,经络的感觉。头项强痛是非常概括的描述,敏感的人体内的能量变化会非常丰富,是药力协助身体在排毒。我16岁时因为小车祸第一腰椎骨折,遗留了好几年的腰痛,而且之后好几年,我都感觉后腰髂骨周围怕冷,稍微一冷就觉得疼,冬天一定要穿盖过屁股的衣服才会觉得暖。

我有舌中竖纹和横纹(两种同时存在[允悲]),并且随着胃肠状态,时不时有地图舌出现。葛根汤喝下后,还没有拉肚子之前,我感觉到一种刺痛[吐],顺着大肠在游走,从右侧向上(升结肠),横着经过整个后背中段(横结肠),沿着左侧向下(降结肠),最后呼之欲出![黑线]那滋味可不好受,这种腰痛如果很剧烈的话,还容易误诊为腰部疾病,其实谁知道是肠道在排寒!!

药力协助了经络的排毒,我感到整个后背的不适逐渐集中到脊柱的中段(脾胃俞或者第一腰椎的附近)和髂骨附近,脊柱中段的寒气被从里面拔出来,类似从整卷磁带里抽出一根带子慢慢在往外扯,虽然身体很难受,但是心里却很欣喜!当排病结束,髂骨附近的寒邪还没有正式往外排,我心里默默觉得“啊,还会有一次,不知下次会是什么时候了”。

谁知道,下一次排病反应来得这么快(甲流开始在南方传播,它应该是一个巨大诱因了)。前天开始流鼻涕打喷嚏,症状不是很明显不知道该吃什么药。昨天7月4日正式开始发热,晚上8点喝下第一付葛根汤,就感觉好很多,不过这次排病没有上次那么剧烈了。第二付开始喝,还遗留了咳嗽咳痰。

除了一点熟悉的脊柱中段的“拉磁带”的感觉,髂骨附近的排病好像并没有启动的意思,略失落。不过全身上下,有寒气储存的地方,都开始排一点点出来,主要是小腿下段感觉到发热很舒服,乳房有结节的附近,子宫附件和阑尾的附近,还有心脏投影的位置(这里的感觉很清晰),有轻微刺痛感。

这次还伴随着一种心理上的排毒,当我身体难过的时候,唤醒了过去那个“不满足的土”:觉得父母离异无形抛弃了我,对我几乎不再关心,身体不舒服也不知道向谁求助,过去十年间常常因为这个无数次哭泣,独自咀嚼一个个孤独破碎的夜晚。。。刚结婚3个月不到,老公这周几乎每天晚上都在应酬,感冒了也不理把我自己一个人留在家里,还没有饭吃。。。每当发生情感上难以接受的事情,会唤醒我的口腔里,特别是舌头上一种金属在上下撬动的感觉(可能源于我十岁时牙齿矫正的不好回忆),吐不出也咽不下逃不走,只能忍受的不爽。肉体的难受,加上情感的打击,再加上口腔里的难受,三重压力几乎觉得世界要毁灭了!我开始产生不好的念头,想要报复他们,这些制造了我这么多“痛苦”的人,最亲密的人却置我于不顾。一开始我想到独自出去住,消失几天,自己一个人不用在乎别人关不关心自己。能惩罚他们更多的方法,就是伤害我自己,最后让他们失去珍惜我的机会。如此这般,各种阴暗的想法在头脑中轮番站台。

然而,等我症状都消失,我开始清醒过来,我心里的阴霾差不多全部消失了。以前我在选电影看的列表里,一出现恐怖片的海报,我就会立马跳过,心里默念“我什么没有看到”,刻意很快回避那些我觉得阴暗肮脏的东西,当我今天打开同样的列表,我对恐怖片海报的不适感减少了很多。“别人不珍视我,不是我自暴自弃的理由,我反而应该对自己更好”尽管这样的信念还很不牢固,在人体的“神”终于昌明的当下,我知道什么才是正确的思维方式。

而当一个人生病时,他的思想通常是偏激的。。。除非他真的病愈了,否则他几乎没有机会发出这样的自我反省。生病,就是来教我们一堂课,不要只盯着眼前的症状,学不会考不过,【病】就没有真正好。


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