【硬实力】无导线无切口 胶囊起搏器入心室——记文理综合病区开展我院首例无导线心脏起搏器植入术
起搏器植入术是治疗缓慢型心律失常最有效的方法。无导线起搏器是目前世界上体积最小,重量最轻,无切口,无导线电极、抗核磁的心室起搏器。文理综合病区开展了我院首例无导线起搏器植入术。
68岁女性患者,以“反复心慌黑矇”收住院。入院经过仔细检查,患者阵发性心房纤颤发作后,心率波动较大,遥测心电监护可见快达160次/分,慢至30次/分,并有反复出现的大于5秒的长RR间期,最长可达6.4秒。看到这样的监护结果,病区主任马会军立即告知家属病情危急,有猝死风险,必须马上安装心脏起搏器。但是患者有多年慢性乙肝病史、肝硬化、血小板减少、凝血功能差,术中有出血风险。根据患者病情,马会军主任建议安装无导线起搏器,患者家属经过沟通后表示非常信任我们,同意接受我们的治疗。
病区史敏青护士长立即联系我院车队,联系介入室,积极术前准备。在主任及护长全程监护陪同下我院救护车将患者由文理医院送至心脏介入室。
手术由文理医院业务副院长、文理综合病区马会军主任及心内四病区李同华主任、郝春媛副主任医师、CCU病区王慧副主任医师共同完成。心血管病院院长张誉洋大力支持并给予指导,介入室护技紧密配合。历时一小时,胶囊起搏器顺利植入右心室,牢牢地、稳固地扎在心室肌上。监护屏幕上长的RR间期消失了、出现了起搏心律,程控起搏感知功能良好,手术顺利完成。
现患者现已安返文理病区,心慌黑矇症状消失,恢复良好,患者及家属非常满意。
此例手术的开展,标志着文理医院的医疗水平又跨上了一个台阶。
文理医院与总院有一些距离,但是距离阻碍不了我们前进的脚步。感谢心血管病院以及我院所有部门科室对文理医院工作的全力支持,我们会继续成长、进步。
植入传统心脏起搏器不但需要静脉穿刺、送入导线电极,还需要在前胸壁切口,分离皮下组织,制备囊袋,将脉冲发生器连接电极后埋至囊袋。而无导线起搏器是将体积为1.0cm³,长度为2.59cm,重量为1.75g, 比传统起搏器体积减小93%的胶囊起搏器通过股静脉送入右心室。患者体表无任何伤口,术后肩部活动不受限制,减少了电极脱位、起搏不良、感染出血等风险,患者安全性、舒适度明显提高。
起搏器植入术是治疗缓慢型心律失常最有效的方法。无导线起搏器是目前世界上体积最小,重量最轻,无切口,无导线电极、抗核磁的心室起搏器。文理综合病区开展了我院首例无导线起搏器植入术。
68岁女性患者,以“反复心慌黑矇”收住院。入院经过仔细检查,患者阵发性心房纤颤发作后,心率波动较大,遥测心电监护可见快达160次/分,慢至30次/分,并有反复出现的大于5秒的长RR间期,最长可达6.4秒。看到这样的监护结果,病区主任马会军立即告知家属病情危急,有猝死风险,必须马上安装心脏起搏器。但是患者有多年慢性乙肝病史、肝硬化、血小板减少、凝血功能差,术中有出血风险。根据患者病情,马会军主任建议安装无导线起搏器,患者家属经过沟通后表示非常信任我们,同意接受我们的治疗。
病区史敏青护士长立即联系我院车队,联系介入室,积极术前准备。在主任及护长全程监护陪同下我院救护车将患者由文理医院送至心脏介入室。
手术由文理医院业务副院长、文理综合病区马会军主任及心内四病区李同华主任、郝春媛副主任医师、CCU病区王慧副主任医师共同完成。心血管病院院长张誉洋大力支持并给予指导,介入室护技紧密配合。历时一小时,胶囊起搏器顺利植入右心室,牢牢地、稳固地扎在心室肌上。监护屏幕上长的RR间期消失了、出现了起搏心律,程控起搏感知功能良好,手术顺利完成。
现患者现已安返文理病区,心慌黑矇症状消失,恢复良好,患者及家属非常满意。
此例手术的开展,标志着文理医院的医疗水平又跨上了一个台阶。
文理医院与总院有一些距离,但是距离阻碍不了我们前进的脚步。感谢心血管病院以及我院所有部门科室对文理医院工作的全力支持,我们会继续成长、进步。
植入传统心脏起搏器不但需要静脉穿刺、送入导线电极,还需要在前胸壁切口,分离皮下组织,制备囊袋,将脉冲发生器连接电极后埋至囊袋。而无导线起搏器是将体积为1.0cm³,长度为2.59cm,重量为1.75g, 比传统起搏器体积减小93%的胶囊起搏器通过股静脉送入右心室。患者体表无任何伤口,术后肩部活动不受限制,减少了电极脱位、起搏不良、感染出血等风险,患者安全性、舒适度明显提高。
高温天气来袭,市120提醒市民谨防中暑
最近一周,港城气温节节攀升,天气逐渐炎热,由此导致意外事故、中暑等事件较平时出现明显上升趋势。据烟台市120急救指挥中心统计,5月23日—30日一周时间,市120急救指挥中心接呼救电话14724个,出动救护车3358辆,日均出车479辆,救治各类急危重患者3124人。从病种分布看,救治各类外伤患者1228人,居各病种首位,心脑血管急症排在第二位,救治690人,第三位的是呼吸系统急症,救治229人。其中值得关注的是一周救治中暑患者7例,因气温升高,中暑人数呈现上升趋势。
5月27日14时37分,栖霞市松山街办73岁王大爷在山上劳作时突然出现胸闷、憋气,随后晕倒在地,家属急忙拨打了120,市120急救指挥中心立即调派附近医院的救护车前往现场,并电话指导将患者搬运至阴凉处,急救人员赶到后对患者进行了快速检查,发现该患者已浑身湿透,结合临床症状诊断为中暑,由于抢救及时,患者已脱离生命危险。
5月27日16时03分,开发区大季家40多岁鞠女士由于长时间在室外工作,突然感觉双腿绵软无力,瘫坐在地上。120救护车火速赶往现场,给予患者吸氧、建立静脉通路等治疗,由于抢救及时,患者病情稳定。后经医生诊断,鞠女士发生了中暑。
5月27日19时许,莱州市夏邱镇一30多岁潘女士在室外工作一天后,在家中感觉头晕恶心,家人拨打120。市120急救中心闻讯后立即调派附近医院的救护车前往,赶到现场后急救人员迅速评估病情,患者身上出了很多汗,医生经过评估诊断为轻度中暑,嘱患者多休息、注意补水,现已无大碍。
市120急救指挥中心急救专家指出,人体较长时间处于烈日下或高温环境中,高湿度,通风不良,加上饮水不足、出汗过多等原因,造成机体体温调节功能失常而引发中暑,按照轻重程度分为三个阶段热痉挛,热衰竭及热射病。中暑是夏季的常见急症,如果较长时间在高温环境下活动时,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、大汗或者浑身无力及行走不稳、意识模糊时,应警惕中暑发生。
市120急救指挥中心提醒市民,中暑应以预防为主,高温天气尽量减少外出,必须外出时,应佩戴遮阳帽、遮阳伞等防暑措施。发生中暑后,请谨记以下几点:
一是轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣,腰带,敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。
二是如果患者的体温持续上升时,有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身,并用湿毛巾擦浴上半身。
三是如果患者出现意识不清或痉挛,这时应取昏迷体位(要求头高脚低位,头要求抬高15度-30度,仰卧位时要求头偏向一侧)。在通知120急救中心的同时,注意保证呼吸道畅通。
特别提醒:心脑血管病患者,在高温下尽量少出门,并随时带好常用药,以防高温诱发原发病。由于中暑和其他疾病发病的病因不同,故需要区别对待。因此,如果原有心脑血管疾病的患者感到不舒服,应赶紧到阴凉通风处,口服一些防暑药。若症状很快缓解,就可能是中暑;如果不见好转,有可能是其他疾病,应尽快服用心血管药物。假如有人出现晕倒或昏迷,并有不明原因的高热,应立即拨打120急救电话或就近送到医院。
最近一周,港城气温节节攀升,天气逐渐炎热,由此导致意外事故、中暑等事件较平时出现明显上升趋势。据烟台市120急救指挥中心统计,5月23日—30日一周时间,市120急救指挥中心接呼救电话14724个,出动救护车3358辆,日均出车479辆,救治各类急危重患者3124人。从病种分布看,救治各类外伤患者1228人,居各病种首位,心脑血管急症排在第二位,救治690人,第三位的是呼吸系统急症,救治229人。其中值得关注的是一周救治中暑患者7例,因气温升高,中暑人数呈现上升趋势。
5月27日14时37分,栖霞市松山街办73岁王大爷在山上劳作时突然出现胸闷、憋气,随后晕倒在地,家属急忙拨打了120,市120急救指挥中心立即调派附近医院的救护车前往现场,并电话指导将患者搬运至阴凉处,急救人员赶到后对患者进行了快速检查,发现该患者已浑身湿透,结合临床症状诊断为中暑,由于抢救及时,患者已脱离生命危险。
5月27日16时03分,开发区大季家40多岁鞠女士由于长时间在室外工作,突然感觉双腿绵软无力,瘫坐在地上。120救护车火速赶往现场,给予患者吸氧、建立静脉通路等治疗,由于抢救及时,患者病情稳定。后经医生诊断,鞠女士发生了中暑。
5月27日19时许,莱州市夏邱镇一30多岁潘女士在室外工作一天后,在家中感觉头晕恶心,家人拨打120。市120急救中心闻讯后立即调派附近医院的救护车前往,赶到现场后急救人员迅速评估病情,患者身上出了很多汗,医生经过评估诊断为轻度中暑,嘱患者多休息、注意补水,现已无大碍。
市120急救指挥中心急救专家指出,人体较长时间处于烈日下或高温环境中,高湿度,通风不良,加上饮水不足、出汗过多等原因,造成机体体温调节功能失常而引发中暑,按照轻重程度分为三个阶段热痉挛,热衰竭及热射病。中暑是夏季的常见急症,如果较长时间在高温环境下活动时,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、大汗或者浑身无力及行走不稳、意识模糊时,应警惕中暑发生。
市120急救指挥中心提醒市民,中暑应以预防为主,高温天气尽量减少外出,必须外出时,应佩戴遮阳帽、遮阳伞等防暑措施。发生中暑后,请谨记以下几点:
一是轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣,腰带,敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。
二是如果患者的体温持续上升时,有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身,并用湿毛巾擦浴上半身。
三是如果患者出现意识不清或痉挛,这时应取昏迷体位(要求头高脚低位,头要求抬高15度-30度,仰卧位时要求头偏向一侧)。在通知120急救中心的同时,注意保证呼吸道畅通。
特别提醒:心脑血管病患者,在高温下尽量少出门,并随时带好常用药,以防高温诱发原发病。由于中暑和其他疾病发病的病因不同,故需要区别对待。因此,如果原有心脑血管疾病的患者感到不舒服,应赶紧到阴凉通风处,口服一些防暑药。若症状很快缓解,就可能是中暑;如果不见好转,有可能是其他疾病,应尽快服用心血管药物。假如有人出现晕倒或昏迷,并有不明原因的高热,应立即拨打120急救电话或就近送到医院。
滨州一男子酒后落水,危急时刻...
5月26日凌晨,阳信县旭岳名都小区门前护城河内有两人落水,阳信县消防救援大队立即调派消防救援人员赶赴现场处置。
到达现场经了解得知,该男子喝酒后不慎落水,其同行家属情急之下跳河施救。到达现场后,现场已有数名市民用广告布条绑住男子上半身,一名女子在水中托住男子,以免该男子溺水。指挥员立即下令,利用拉梯顺到水底进行救援。
在消防救援人员的紧急快速救援下,成功救出被困二人,随后将被困人员送往医院救治。
5月26日凌晨,阳信县旭岳名都小区门前护城河内有两人落水,阳信县消防救援大队立即调派消防救援人员赶赴现场处置。
到达现场经了解得知,该男子喝酒后不慎落水,其同行家属情急之下跳河施救。到达现场后,现场已有数名市民用广告布条绑住男子上半身,一名女子在水中托住男子,以免该男子溺水。指挥员立即下令,利用拉梯顺到水底进行救援。
在消防救援人员的紧急快速救援下,成功救出被困二人,随后将被困人员送往医院救治。
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