【诺和诺德：感谢天津 相信天津】在确保防疫措施和安全生产落实到位的情况下有序复工复产，是企业目前面临的最主要工作。近日，记者来到诺和诺德(中国)制药有限公司，该公司在充分做好疫情防控的前提下，已于2月10日正式开始有序复工复产，以保障全国糖尿病人的胰岛素成品及注射器械供应。
据了解，诺和诺德是全球糖尿病治疗领域的领导者，25年前进入中国，在上世纪90年代就完成了生产、研发、销售的全产业链布局。位于滨海新区的天津生产厂1995年成立，是诺和诺德公司战略性生产基地之一，面向中国及全球市场供应胰岛素耐用注射器械和胰岛素成品，并向中国市场供应公司其他生物制药产品。
诺和诺德全球公司副总裁兼天津生产厂总裁尼尔森：
逐步恢复正常生产
在津发展充满信心
“在疫情防控期间，诺和诺德从未中断产品的交付。”在无尘车间内，诺和诺德全球公司副总裁兼天津生产厂总裁尼尔森向记者表示，作为一家医药公司，诺和诺德以确保患者健康为核心宗旨，员工的健康安全也至关重要。春节前，公司已经成立了应急响应小组，着手采购防护物资，也得到了诺和诺德丹麦总部以及全球同事的全力支持。我们每天为员工和现场供应商提供口罩。在生产线上，特别是需要面对面工作的环境下，我们也为员工提供了护目镜，还安装了临时的隔板。
尼尔森说，人员管理是防范病毒的关键要素，天津生产厂有将近1100名员工，针对大家乘坐班车和在厂工作的各个环节，我们都制定了细致的安全方案，将在不同区域工作的同事相互隔离开来，通过员工资料报告、温度监测、入厂和就餐记录等措施具体落实，最大限度上避免人员的交集。同时，确保对全员进行充分的防控流程和应急预案培训。
“在整个防疫和复工复产的过程中，公司得到了天津经开区、滨海新区和天津市层面的及时指导，让我们的安全和供货有了强大的支持。”尼尔森说，“公司制定了逐步恢复到正常生产的计划，既确保中国糖尿病患者的用药安全，也保障员工的健康和安全。应对新冠肺炎疫情，中国政府采取了前所未有的应对措施，良好的趋势已经呈现。对诺和诺德在中国和天津未来的发展，我们充满信心。去年，公司新投资的生产线已经到厂，接下来，在逐步恢复到正常生产的同时，我们也将稳步推进新生产线的各项工作。”
行政专员袁方：
解决员工“吃饭问题”
春节期间，一直关注着新冠肺炎疫情新闻的袁方心里有些不安，作为负责食堂管理的行政专员，她早早意识到，这会影响公司员工的吃饭问题。
诺和诺德的厂区里共有两个食堂，分别能容纳300人和240人，通常在午餐时，每桌都会坐满，员工来来往往，是典型的人员聚集区。
大家在办公室里可以戴口罩防护，但吃饭时却不能，怎么保证安全？趁着员工还在放假，要抓紧制定供餐方案。一开始，袁方计划给每人发一个饭盒，打完饭带走吃，但办公室里没有隔断，风险依然很高，这个想法被她否定了。
一条路走不通就再找下一个。根据滨海新区的防疫规定和公司安全管理专家的意见，袁方把所有可行的方案都汇总在一个表格中，从卫生、品质、低风险等几个层面评估，达到标准就打钩，优中选优。
最终，食堂里的每张餐桌都被编号并装上了蓝色的隔断，确定了“定点定时定位”的用餐模式。为进一步降低风险，原先的自助餐也改为了套餐，袁方和厨师长、食堂经理多次沟通，重新设计了菜单和装盘方法，水果也要保证是带皮的整果。
“压力很大！”越是临近复工的日子，她就越觉得有做不完的事情。
2月10日，公司第一批员工复工，“改造”之后的食堂迎来首次考验。午餐时间被分为了5个时段，员工分批用餐、固定座位，避免了人员聚集。然而，也有一些小问题显现出来：有的员工忘了自己的座位号，在门口查询时耽误了时间；有的在排队领餐时忽略了保持安全距离……
方案还要再细化。为了让员工迅速对号入座，袁方想到了发卡片的办法。“不同颜色对应不同时段，像工作证一样，上面写着座位号和用餐时间，也能方便食堂登记人员分辨。”此外，地面上的排队指示线也迅速画好，间隔为1.5米。
“确认确认再确认，培训培训再培训。”令人想不到的是，所有这些流程细节的安排，都是袁方在家中进行的──为了最大限度减少人员聚集，自春节放假至今，公司一直安排非一线员工居家办公。需要沟通协调就利用公司网络平台、企业微信和电话会，需要确认工作流程就让现场人员拍摄视频。“看视频如果哪里做得不对，我指导他们修改，直到正确为止。”
随着越来越多的员工陆续复工，企业的用餐人数已经由2月初的40多人增加到目前的150多人，供餐也从刚开始的一个食堂只提供午餐变为两个食堂提供每日4餐，居家办公的袁方比平时更忙了。
现在，袁方手里的“疫情期间食堂管理方案”已经足足写到了15页，还有14个表格记录方案的执行，直到现在仍在不断修改完善中。“我们要为全面复工做好准备。”她说。
厂务专员王欣：
为生产提供支持保障
1月24日零时，天津启动重大突发公共卫生事件一级响应，当天下午，厂务专员王欣就拿到了公司最新的任务清单，开始布置升级消毒、生产消耗品保障等工作。她立即协调了一批消毒用品，放置在前台、保安室等区域。
疫情的持续发展，打乱了许多人的工作和生活节奏。
1月底，虽然还没有正式复工，但公司上下已经在为防疫持久战做准备。疫情对厂区的清洁工作更是一大考验，去哪里筹集足够的物料是当时摆在王欣和同事们面前的最大难题。
公司现有的普通清洁用品不能满足消毒需求，要紧急采购；在各渠道都销售紧俏的情况下，员工生产用的口罩、帽套、鞋套必须持续供应。王欣记得，那几天在工作群中，各部门的相关负责人一直在为协调资源讨论不停。
“我们梳理了物料的库存，有些只能维持两三周，真的是很着急。”她告诉记者，当时所有人的状态都非常紧张忙碌，“要迅速响应，做出决定，拿到资源。”为了给生产做好保障，公司多部门联动，立即对接相关产品的供应商，甚至联系了国外的资源，千方百计调配物料。
一边筹集资源，一边还要加强防控措施。“普通的清洁工具和清洁方法已经不能满足现在疫情防控的要求，都要赶快升级！”
厂务部门制定出增加消毒频率、扩大清洁范围的详细计划，然而，与成倍增长工作量相对应的是人员的短缺。企业刚复工时，一些从外地返津的清洁人员尚未解除隔离，原先48人的团队只剩下一半，还要承担整个厂区公共区域、仓库等场所的清洁工作。王欣表示：“大家都很负责任，共同克服了困难，我们也得到了政府和总部方面的支持，让工作能够顺利进行。”
如今，清洁人员的返岗比例达到了80%，这让王欣身上的压力有所缓解，工作也逐步恢复平稳状态，眼下，她正在完善公共区域的引导方案。
记者近日来到诺和诺德的厂区，发现每个更衣室的门上都贴了纸条，提示容纳人数上限，这就是厂务部门为了避免人员聚集而专门设置的。在其他公共区域，也能经常看到清洁人员的身影。
在王欣看来，她承担的工作既普通又重要。“我们是药厂，在清洁方面尤其要做到非常细致，没有任何疏漏，这样才能为企业生产提供支持保障。”
胰岛素包装操作协调员刘丽：
坚守岗位保障供应
2月10日清晨6:45，天刚蒙蒙亮，家住红桥区的刘丽便早早走出家门，来到街边等候节后复工的首趟班车。
“上车前，司机师傅给每位乘车员工都测量了体温，并发放口罩，嘱咐大家分散就座。”刘丽回忆说，“上这么多年班也算是头一回了，谁也没想到从春节开始，这个假期一放就是十几天。”
刘丽是诺和诺德(中国)制药有限公司的一名胰岛素包装操作协调员，除了每天在流水线上参与生产，还肩负着承上启下，前后协调的重任，其所在班组生产中的人员调配和异常问题都由她来解决。
新冠肺炎疫情发生后，刘丽一直关注着疫情相关的各类新闻，等候公司的通知，随时准备返岗复工。“在家休息的这段时间大家一点也没闲着，每天都会在部门和班组的两个微信群中分享一些防疫知识和措施，并且向主管汇报自己的身体健康情况。”刘丽告诉记者，“部门主管会在微信群里向我们及时告知公司正在为安全复工复产着手准备的各项防疫措施，让大家安心在家等候复工的消息。”
2月10日早上8:00，经过消毒和测温等防疫消杀程序，刘丽和往常一样与同事们一起换上防尘服后进入生产车间。
因为主管部门针对疫情期间的情况，适当放宽了慢性病的开药量，所以患者对于诺和诺德所生产的胰岛素需求量也跟着增加。“复工首日，大家都按要求戴着口罩开展工作，多少还有些不适应，而且对于疫情的发生，心里多少有些莫名的紧张。”刘丽说，“不过，甭管有什么困难，我相信班组的同事们都能一起努力克服，当天，我们不但加快了生产速度，保障市场供应，达到了比较高的产能，前几天更是创了单日产量的历史新高。”
刘丽介绍说，公司后勤保障团队的工作也让她感到很暖心。“车间的固定地点都会有消毒用的酒精供员工取用，同时，为了避免交叉感染风险，厂内饮水机暂停使用，取而代之的是给大家准备了放在保温箱内的瓶装饮用水，真的是每个细节都想到了，特别感动，此外，员工餐厅每天每人固定时间位置，分成几批错峰用餐，这些措施让我们工作得很安心。”
“等疫情结束了一定得带闺女好好玩玩，然后美美地吃上一顿大餐再逛个街。”刘丽笑着说。
空调工程师张相东：
保障环境安全是我们的责任
“诺和诺德本身就是一家制药企业，在日常的生产中，我们对于环境的要求是非常高的，特别是对于空气环境的标准更加苛刻。”
对于整个天津生产厂楼宇内的空调和新风系统，诺和诺德空调工程师张相东不仅在安全方面信心满满，更是对整个系统的每个环节如数家珍。新冠肺炎疫情发生后，诺和诺德天津生产厂在第一时间便开始着手进行应对并逐步为春节后复工复产做准备。张相东作为负责厂区空调管控的工程师，更是在生产线复工前就和同事们来到工厂，对空调系统进行更换调试。
“楼内的中央空调分为初效、中效和高效三段过滤，疫情发生后，我们把这三段的过滤器全部进行了更换，涉及几十个滤芯。”张相东告诉记者，“在员工餐厅和办公区域，我们还特别加大了新风系统的换气次数，确保各区域的空气安全。”
张相东介绍，在消毒方面，针对厂内蓝区标准的无尘车间，配备有84消毒液和专门用于空调空间的消毒液。此外，还提前安装了紫外线灯，每天早晚各打开半个小时进行消毒。
“短时间内更换全厂区的几十个空调过滤芯，确实是一个不小的工程，但是在疫情发生期间，保障生产环境安全和员工健康安全更是来不得半点马虎。”张相东说，“现在，工厂已经在安全的环境下逐步复工复产，接下来，我也将和同事们一起遵循公司安排，进行居家弹性办公和厂区轮流值守，确保环境安全万无一失。”https://t.cn/A67NfahS
据了解，诺和诺德是全球糖尿病治疗领域的领导者，25年前进入中国，在上世纪90年代就完成了生产、研发、销售的全产业链布局。位于滨海新区的天津生产厂1995年成立，是诺和诺德公司战略性生产基地之一，面向中国及全球市场供应胰岛素耐用注射器械和胰岛素成品，并向中国市场供应公司其他生物制药产品。
诺和诺德全球公司副总裁兼天津生产厂总裁尼尔森：
逐步恢复正常生产
在津发展充满信心
“在疫情防控期间，诺和诺德从未中断产品的交付。”在无尘车间内，诺和诺德全球公司副总裁兼天津生产厂总裁尼尔森向记者表示，作为一家医药公司，诺和诺德以确保患者健康为核心宗旨，员工的健康安全也至关重要。春节前，公司已经成立了应急响应小组，着手采购防护物资，也得到了诺和诺德丹麦总部以及全球同事的全力支持。我们每天为员工和现场供应商提供口罩。在生产线上，特别是需要面对面工作的环境下，我们也为员工提供了护目镜，还安装了临时的隔板。
尼尔森说，人员管理是防范病毒的关键要素，天津生产厂有将近1100名员工，针对大家乘坐班车和在厂工作的各个环节，我们都制定了细致的安全方案，将在不同区域工作的同事相互隔离开来，通过员工资料报告、温度监测、入厂和就餐记录等措施具体落实，最大限度上避免人员的交集。同时，确保对全员进行充分的防控流程和应急预案培训。
“在整个防疫和复工复产的过程中，公司得到了天津经开区、滨海新区和天津市层面的及时指导，让我们的安全和供货有了强大的支持。”尼尔森说，“公司制定了逐步恢复到正常生产的计划，既确保中国糖尿病患者的用药安全，也保障员工的健康和安全。应对新冠肺炎疫情，中国政府采取了前所未有的应对措施，良好的趋势已经呈现。对诺和诺德在中国和天津未来的发展，我们充满信心。去年，公司新投资的生产线已经到厂，接下来，在逐步恢复到正常生产的同时，我们也将稳步推进新生产线的各项工作。”
行政专员袁方：
解决员工“吃饭问题”
春节期间，一直关注着新冠肺炎疫情新闻的袁方心里有些不安，作为负责食堂管理的行政专员，她早早意识到，这会影响公司员工的吃饭问题。
诺和诺德的厂区里共有两个食堂，分别能容纳300人和240人，通常在午餐时，每桌都会坐满，员工来来往往，是典型的人员聚集区。
大家在办公室里可以戴口罩防护，但吃饭时却不能，怎么保证安全？趁着员工还在放假，要抓紧制定供餐方案。一开始，袁方计划给每人发一个饭盒，打完饭带走吃，但办公室里没有隔断，风险依然很高，这个想法被她否定了。
一条路走不通就再找下一个。根据滨海新区的防疫规定和公司安全管理专家的意见，袁方把所有可行的方案都汇总在一个表格中，从卫生、品质、低风险等几个层面评估，达到标准就打钩，优中选优。
最终，食堂里的每张餐桌都被编号并装上了蓝色的隔断，确定了“定点定时定位”的用餐模式。为进一步降低风险，原先的自助餐也改为了套餐，袁方和厨师长、食堂经理多次沟通，重新设计了菜单和装盘方法，水果也要保证是带皮的整果。
“压力很大！”越是临近复工的日子，她就越觉得有做不完的事情。
2月10日，公司第一批员工复工，“改造”之后的食堂迎来首次考验。午餐时间被分为了5个时段，员工分批用餐、固定座位，避免了人员聚集。然而，也有一些小问题显现出来：有的员工忘了自己的座位号，在门口查询时耽误了时间；有的在排队领餐时忽略了保持安全距离……
方案还要再细化。为了让员工迅速对号入座，袁方想到了发卡片的办法。“不同颜色对应不同时段，像工作证一样，上面写着座位号和用餐时间，也能方便食堂登记人员分辨。”此外，地面上的排队指示线也迅速画好，间隔为1.5米。
“确认确认再确认，培训培训再培训。”令人想不到的是，所有这些流程细节的安排，都是袁方在家中进行的──为了最大限度减少人员聚集，自春节放假至今，公司一直安排非一线员工居家办公。需要沟通协调就利用公司网络平台、企业微信和电话会，需要确认工作流程就让现场人员拍摄视频。“看视频如果哪里做得不对，我指导他们修改，直到正确为止。”
随着越来越多的员工陆续复工，企业的用餐人数已经由2月初的40多人增加到目前的150多人，供餐也从刚开始的一个食堂只提供午餐变为两个食堂提供每日4餐，居家办公的袁方比平时更忙了。
现在，袁方手里的“疫情期间食堂管理方案”已经足足写到了15页，还有14个表格记录方案的执行，直到现在仍在不断修改完善中。“我们要为全面复工做好准备。”她说。
厂务专员王欣：
为生产提供支持保障
1月24日零时，天津启动重大突发公共卫生事件一级响应，当天下午，厂务专员王欣就拿到了公司最新的任务清单，开始布置升级消毒、生产消耗品保障等工作。她立即协调了一批消毒用品，放置在前台、保安室等区域。
疫情的持续发展，打乱了许多人的工作和生活节奏。
1月底，虽然还没有正式复工，但公司上下已经在为防疫持久战做准备。疫情对厂区的清洁工作更是一大考验，去哪里筹集足够的物料是当时摆在王欣和同事们面前的最大难题。
公司现有的普通清洁用品不能满足消毒需求，要紧急采购；在各渠道都销售紧俏的情况下，员工生产用的口罩、帽套、鞋套必须持续供应。王欣记得，那几天在工作群中，各部门的相关负责人一直在为协调资源讨论不停。
“我们梳理了物料的库存，有些只能维持两三周，真的是很着急。”她告诉记者，当时所有人的状态都非常紧张忙碌，“要迅速响应，做出决定，拿到资源。”为了给生产做好保障，公司多部门联动，立即对接相关产品的供应商，甚至联系了国外的资源，千方百计调配物料。
一边筹集资源，一边还要加强防控措施。“普通的清洁工具和清洁方法已经不能满足现在疫情防控的要求，都要赶快升级！”
厂务部门制定出增加消毒频率、扩大清洁范围的详细计划，然而，与成倍增长工作量相对应的是人员的短缺。企业刚复工时，一些从外地返津的清洁人员尚未解除隔离，原先48人的团队只剩下一半，还要承担整个厂区公共区域、仓库等场所的清洁工作。王欣表示：“大家都很负责任，共同克服了困难，我们也得到了政府和总部方面的支持，让工作能够顺利进行。”
如今，清洁人员的返岗比例达到了80%，这让王欣身上的压力有所缓解，工作也逐步恢复平稳状态，眼下，她正在完善公共区域的引导方案。
记者近日来到诺和诺德的厂区，发现每个更衣室的门上都贴了纸条，提示容纳人数上限，这就是厂务部门为了避免人员聚集而专门设置的。在其他公共区域，也能经常看到清洁人员的身影。
在王欣看来，她承担的工作既普通又重要。“我们是药厂，在清洁方面尤其要做到非常细致，没有任何疏漏，这样才能为企业生产提供支持保障。”
胰岛素包装操作协调员刘丽：
坚守岗位保障供应
2月10日清晨6:45，天刚蒙蒙亮，家住红桥区的刘丽便早早走出家门，来到街边等候节后复工的首趟班车。
“上车前，司机师傅给每位乘车员工都测量了体温，并发放口罩，嘱咐大家分散就座。”刘丽回忆说，“上这么多年班也算是头一回了，谁也没想到从春节开始，这个假期一放就是十几天。”
刘丽是诺和诺德(中国)制药有限公司的一名胰岛素包装操作协调员，除了每天在流水线上参与生产，还肩负着承上启下，前后协调的重任，其所在班组生产中的人员调配和异常问题都由她来解决。
新冠肺炎疫情发生后，刘丽一直关注着疫情相关的各类新闻，等候公司的通知，随时准备返岗复工。“在家休息的这段时间大家一点也没闲着，每天都会在部门和班组的两个微信群中分享一些防疫知识和措施，并且向主管汇报自己的身体健康情况。”刘丽告诉记者，“部门主管会在微信群里向我们及时告知公司正在为安全复工复产着手准备的各项防疫措施，让大家安心在家等候复工的消息。”
2月10日早上8:00，经过消毒和测温等防疫消杀程序，刘丽和往常一样与同事们一起换上防尘服后进入生产车间。
因为主管部门针对疫情期间的情况，适当放宽了慢性病的开药量，所以患者对于诺和诺德所生产的胰岛素需求量也跟着增加。“复工首日，大家都按要求戴着口罩开展工作，多少还有些不适应，而且对于疫情的发生，心里多少有些莫名的紧张。”刘丽说，“不过，甭管有什么困难，我相信班组的同事们都能一起努力克服，当天，我们不但加快了生产速度，保障市场供应，达到了比较高的产能，前几天更是创了单日产量的历史新高。”
刘丽介绍说，公司后勤保障团队的工作也让她感到很暖心。“车间的固定地点都会有消毒用的酒精供员工取用，同时，为了避免交叉感染风险，厂内饮水机暂停使用，取而代之的是给大家准备了放在保温箱内的瓶装饮用水，真的是每个细节都想到了，特别感动，此外，员工餐厅每天每人固定时间位置，分成几批错峰用餐，这些措施让我们工作得很安心。”
“等疫情结束了一定得带闺女好好玩玩，然后美美地吃上一顿大餐再逛个街。”刘丽笑着说。
空调工程师张相东：
保障环境安全是我们的责任
“诺和诺德本身就是一家制药企业，在日常的生产中，我们对于环境的要求是非常高的，特别是对于空气环境的标准更加苛刻。”
对于整个天津生产厂楼宇内的空调和新风系统，诺和诺德空调工程师张相东不仅在安全方面信心满满，更是对整个系统的每个环节如数家珍。新冠肺炎疫情发生后，诺和诺德天津生产厂在第一时间便开始着手进行应对并逐步为春节后复工复产做准备。张相东作为负责厂区空调管控的工程师，更是在生产线复工前就和同事们来到工厂，对空调系统进行更换调试。
“楼内的中央空调分为初效、中效和高效三段过滤，疫情发生后，我们把这三段的过滤器全部进行了更换，涉及几十个滤芯。”张相东告诉记者，“在员工餐厅和办公区域，我们还特别加大了新风系统的换气次数，确保各区域的空气安全。”
张相东介绍，在消毒方面，针对厂内蓝区标准的无尘车间，配备有84消毒液和专门用于空调空间的消毒液。此外，还提前安装了紫外线灯，每天早晚各打开半个小时进行消毒。
“短时间内更换全厂区的几十个空调过滤芯，确实是一个不小的工程，但是在疫情发生期间，保障生产环境安全和员工健康安全更是来不得半点马虎。”张相东说，“现在，工厂已经在安全的环境下逐步复工复产，接下来，我也将和同事们一起遵循公司安排，进行居家弹性办公和厂区轮流值守，确保环境安全万无一失。”https://t.cn/A67NfahS
高连波：大血管闭塞发病机制对溶栓取栓再通策略影响#神经时讯#
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机械取栓已经成为急性大动脉闭塞性脑梗死患者的标准治疗。高连波教授表示，动脉溶栓和静脉溶栓优缺点相似，但机械取栓并非万能，它能取出血栓，对于栓塞高负荷是动脉取栓的优点，但依然有弊端，对动脉粥样硬化斑块形成的血栓，不能解决动脉粥样硬化斑块。
如何选择再通方式和方法
从大血管闭塞机制来讲，神经科医生和介入医生如何开展溶栓取栓，才能更加精准有效地再痛？
临床中明确，判定闭塞发病机制，是再通个体化治疗的理论依据。作为指挥者，卒中中心主任一定要明确闭塞大血管的发病机制，才能选择静脉再通或动脉再通，抑或静动联合再通。
大血管急性期早期闭塞机制通常有如下7类：
心源性栓塞
重度狭窄上的原位血栓形成
慢性闭塞
轻度狭窄上的血栓形成
原位血栓破裂导致的动脉到动脉栓塞
动脉硬化斑块破裂导致的动脉到动脉栓塞
心源性栓塞合并动脉硬化
高连波教授指出，原位动脉到动脉栓塞和心源性栓塞，若是早期形成的血小板聚集血栓，可以从静脉溶栓中取出。栓塞斑块若为硬质斑块，而不是新鲜的血栓，用静脉溶栓则无法再痛，需动脉直接补充。“通常我们推荐神经科医生，从了解病史特征、影像学结构必须快速判断、掌握闭塞的栓子的性质，来寻找哪一种再通方法更好。”
心源性栓塞机制识别
从心源性栓塞病史特征来看，心源性栓塞病史特征非常明确，起病急骤，症状迅速，体征短时间NIHSS评分在7分以上或20分，必须有心源性疾病相关证据。
其影像特点表明：二三级侧支循环非常差。瞬间闭塞，二级侧支循环不能快速建立。闭塞导致的核心梗死灶位置可推测——集中在闭塞血管核心周围。
高连波教授表示，当侧支循环闭塞时，侧支循环不能建立，主要集中在二级侧支循环。核心梗死灶随着侧支循环大小，主要闭塞到核心周围。“随着时间的延长，核心梗死灶逐渐扩大，最重要的是没有二级侧支循环。”
高连波教授认为，栓子的性质决定再通方法的选择，心源性栓塞的栓子是混合血栓，血小板小梁间的纤维蛋白原和红细胞，其栓子非常疏松。
从静脉溶栓角度来看，心源性栓塞血栓渗透性好，与血管贴合不是很紧密，易完成溶通或取出，不残留血管狭窄，对血管壁损伤小，血液复流好，可以迅速再通。
对动脉溶栓来说，应快速进行血管影像学评估。高连波说，选择机械溶栓，栓子性质疏松，用机械取栓或者抽气，完全可以再通，血管壁依然光滑。“栓子的性质告诉我们，如果用支架取栓，会逃逸，形成二次栓塞。”
动脉粥样硬化原位血栓形成机制
动脉粥样硬化原位血栓影像特点表现为：大血管慢性闭塞；侧支循环形成时间长；二三级侧支循环较好；核心梗死灶多为非代偿区，即代偿不良交界区；缺血半暗带体积大，有更长时间让血液复流。
“原位闭塞血栓的核心梗死灶集中在代偿不良的交界区内分水岭的上分水岭梗死，侧支循环血管结构二级和三级侧支循环非常好，往往梗死在交界区。”
大血管急性闭塞血栓性质主要为纤维蛋白原，纤维蛋白和血小板蝉联，白血栓为主。血栓渗透性不雷同于心源性栓塞，其栓子渗透性非常差。
高连波教授表示，无论静脉溶栓，还是支架取栓，这种血栓的形成与斑块的贴壁非常紧密，不容易再通。
在高连波教授看来，如果选择静脉溶栓，发病在1小时或更短，诱发血小板聚集容易成功。“由于斑块破裂诱发的血小板，溶栓后严重狭窄依然存在，短时间内仍处高危状态，会再次闭塞。”
那么，面对动脉粥样硬化原位血栓机制，应如何选择再通策略？
首先，静脉、动脉溶栓不是禁忌症，但依血栓性质都不是最佳方案。
其次，动脉取栓著优于单纯静脉取栓，可提高再通成功率，但会造成夹层、残余狭窄或再闭塞。
第三，要有球囊成形术和支架成形术的急诊补充，才能开展动脉早期的再痛治疗。
高连波教授认为，最佳治疗方案是动脉取栓结合球囊扩张和支架成形。其次，可选择动脉溶栓或取栓。若没有单独的取栓技术，可选择静脉溶栓结合转诊，在不降低取栓次数的前提下，联合新型抗小板或溶栓药物，可能再通并提高再生成功率。
这对介入医生有高标准要求，须掌握特殊技术要点。在病变出及原位狭窄远端无大量血栓，应首选球囊或支架成形。若在病变处及远端有大量血栓，则首选机械取栓，可配合动脉替罗非班，如果取栓后有残余重度狭窄，或取栓不能达到有效再灌注，需球囊扩张和或支架成形、动脉溶栓等。若有串联病变，则可取栓结合支架，需要注意先后顺序个体化。若球囊扩张次数要少，取栓次数不宜多次。
高连波教授建议，在重度狭窄的基础上出现原位血栓形成，取栓前及取栓后应联合替罗非班治疗，提高血管再通率，降低再闭塞风险，持续24小时后续贯双联抗血小板至少3个月。“建议早期强化他汀治疗，稳定斑块，预防血栓再形成。”
总结：基于大血管闭塞发病机制再通治疗
心源性栓塞的再通策略
侧支循环差，核心梗死体积大，需迅速完成再通
富含红细胞的血栓渗透性好，与血管贴合不紧密，易完全溶通或取出，不残留血管狭窄，对血管壁损伤小
静脉溶栓与机械取栓均可获益，机械取栓更为高效
动脉内治疗通常采取STR/aspiration
心源性栓塞或类心源性栓塞
静脉溶栓：方便快捷，但目前因药物时间禁忌仅限制3小时
动脉取栓：无药物禁忌，直接接触再通率更高！但需要快速操作技术
动脉粥样硬化原位血栓形成
不仅仅要静脉溶栓，通常更需要联合动脉再通
静脉再通——静脉溶栓
动脉再通——动脉溶栓、机械取栓、球囊扩张、支架成形
高连波教授指出，对于上述图中斑块，如果单纯用吸栓导管，并不适合，更适合于房颤立刻疏散的栓子。“如果有介入干预，选择小支架，柔顺性变形能力更好，结合中间导管再通，再通之后，配合球囊成形或者支架成形，解决动脉粥样硬化带来的再次血管血栓事件。”
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会常务委员、中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会常务委员、中国老年医学会神经病学专业委员会常务委员、中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会常务委员、国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中内科专业委员会委员、中国医师协会神经介入专业委员会缺血性脑血管病专业委员会委员、辽宁省卒中学会副会长、辽宁省神经病学分会常务委员、沈阳市神经病学分会副主任委员、辽宁省抗癫痫学会常务理事、辽宁省细胞生物学学会脑血管病分会副主任委员、辽宁省神经内科质控中心副主任。
主要从事脑血管疾病基础及临床研究与神经重症疾病急诊急救，率先在东北地区开展急性脑梗死rt-PA静脉溶栓术，2003年开始从事神经介入诊疗研究，超选择动脉溶栓技术、机械取栓术，颅内动脉瘤介入栓塞术，颅内、颅外脑动脉狭窄支架成形技术居国内领先水平，平均每年完成神经介入治疗手术500余例。培养硕士研究生20余名，荣获中国医科大学优秀教研室主任及辽宁省十大健康卫士。
先后承担国家“十一五”“十二五”十三五”分中心课题，国家重大科技合作项目各1项，辽宁省科技厅及辽宁省自然科学基金项目3项。发表国际、国内核心期刊论文30余篇。获省科技进步二等奖一项，参与制定中国脑血管疾病相关指南与共识10余部。
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机械取栓已经成为急性大动脉闭塞性脑梗死患者的标准治疗。高连波教授表示，动脉溶栓和静脉溶栓优缺点相似，但机械取栓并非万能，它能取出血栓，对于栓塞高负荷是动脉取栓的优点，但依然有弊端，对动脉粥样硬化斑块形成的血栓，不能解决动脉粥样硬化斑块。
如何选择再通方式和方法
从大血管闭塞机制来讲，神经科医生和介入医生如何开展溶栓取栓，才能更加精准有效地再痛？
临床中明确，判定闭塞发病机制，是再通个体化治疗的理论依据。作为指挥者，卒中中心主任一定要明确闭塞大血管的发病机制，才能选择静脉再通或动脉再通，抑或静动联合再通。
大血管急性期早期闭塞机制通常有如下7类：
心源性栓塞
重度狭窄上的原位血栓形成
慢性闭塞
轻度狭窄上的血栓形成
原位血栓破裂导致的动脉到动脉栓塞
动脉硬化斑块破裂导致的动脉到动脉栓塞
心源性栓塞合并动脉硬化
高连波教授指出，原位动脉到动脉栓塞和心源性栓塞，若是早期形成的血小板聚集血栓，可以从静脉溶栓中取出。栓塞斑块若为硬质斑块，而不是新鲜的血栓，用静脉溶栓则无法再痛，需动脉直接补充。“通常我们推荐神经科医生，从了解病史特征、影像学结构必须快速判断、掌握闭塞的栓子的性质，来寻找哪一种再通方法更好。”
心源性栓塞机制识别
从心源性栓塞病史特征来看，心源性栓塞病史特征非常明确，起病急骤，症状迅速，体征短时间NIHSS评分在7分以上或20分，必须有心源性疾病相关证据。
其影像特点表明：二三级侧支循环非常差。瞬间闭塞，二级侧支循环不能快速建立。闭塞导致的核心梗死灶位置可推测——集中在闭塞血管核心周围。
高连波教授表示，当侧支循环闭塞时，侧支循环不能建立，主要集中在二级侧支循环。核心梗死灶随着侧支循环大小，主要闭塞到核心周围。“随着时间的延长，核心梗死灶逐渐扩大，最重要的是没有二级侧支循环。”
高连波教授认为，栓子的性质决定再通方法的选择，心源性栓塞的栓子是混合血栓，血小板小梁间的纤维蛋白原和红细胞，其栓子非常疏松。
从静脉溶栓角度来看，心源性栓塞血栓渗透性好，与血管贴合不是很紧密，易完成溶通或取出，不残留血管狭窄，对血管壁损伤小，血液复流好，可以迅速再通。
对动脉溶栓来说，应快速进行血管影像学评估。高连波说，选择机械溶栓，栓子性质疏松，用机械取栓或者抽气，完全可以再通，血管壁依然光滑。“栓子的性质告诉我们，如果用支架取栓，会逃逸，形成二次栓塞。”
动脉粥样硬化原位血栓形成机制
动脉粥样硬化原位血栓影像特点表现为：大血管慢性闭塞；侧支循环形成时间长；二三级侧支循环较好；核心梗死灶多为非代偿区，即代偿不良交界区；缺血半暗带体积大，有更长时间让血液复流。
“原位闭塞血栓的核心梗死灶集中在代偿不良的交界区内分水岭的上分水岭梗死，侧支循环血管结构二级和三级侧支循环非常好，往往梗死在交界区。”
大血管急性闭塞血栓性质主要为纤维蛋白原，纤维蛋白和血小板蝉联，白血栓为主。血栓渗透性不雷同于心源性栓塞，其栓子渗透性非常差。
高连波教授表示，无论静脉溶栓，还是支架取栓，这种血栓的形成与斑块的贴壁非常紧密，不容易再通。
在高连波教授看来，如果选择静脉溶栓，发病在1小时或更短，诱发血小板聚集容易成功。“由于斑块破裂诱发的血小板，溶栓后严重狭窄依然存在，短时间内仍处高危状态，会再次闭塞。”
那么，面对动脉粥样硬化原位血栓机制，应如何选择再通策略？
首先，静脉、动脉溶栓不是禁忌症，但依血栓性质都不是最佳方案。
其次，动脉取栓著优于单纯静脉取栓，可提高再通成功率，但会造成夹层、残余狭窄或再闭塞。
第三，要有球囊成形术和支架成形术的急诊补充，才能开展动脉早期的再痛治疗。
高连波教授认为，最佳治疗方案是动脉取栓结合球囊扩张和支架成形。其次，可选择动脉溶栓或取栓。若没有单独的取栓技术，可选择静脉溶栓结合转诊，在不降低取栓次数的前提下，联合新型抗小板或溶栓药物，可能再通并提高再生成功率。
这对介入医生有高标准要求，须掌握特殊技术要点。在病变出及原位狭窄远端无大量血栓，应首选球囊或支架成形。若在病变处及远端有大量血栓，则首选机械取栓，可配合动脉替罗非班，如果取栓后有残余重度狭窄，或取栓不能达到有效再灌注，需球囊扩张和或支架成形、动脉溶栓等。若有串联病变，则可取栓结合支架，需要注意先后顺序个体化。若球囊扩张次数要少，取栓次数不宜多次。
高连波教授建议，在重度狭窄的基础上出现原位血栓形成，取栓前及取栓后应联合替罗非班治疗，提高血管再通率，降低再闭塞风险，持续24小时后续贯双联抗血小板至少3个月。“建议早期强化他汀治疗，稳定斑块，预防血栓再形成。”
总结：基于大血管闭塞发病机制再通治疗
心源性栓塞的再通策略
侧支循环差，核心梗死体积大，需迅速完成再通
富含红细胞的血栓渗透性好，与血管贴合不紧密，易完全溶通或取出，不残留血管狭窄，对血管壁损伤小
静脉溶栓与机械取栓均可获益，机械取栓更为高效
动脉内治疗通常采取STR/aspiration
心源性栓塞或类心源性栓塞
静脉溶栓：方便快捷，但目前因药物时间禁忌仅限制3小时
动脉取栓：无药物禁忌，直接接触再通率更高！但需要快速操作技术
动脉粥样硬化原位血栓形成
不仅仅要静脉溶栓，通常更需要联合动脉再通
静脉再通——静脉溶栓
动脉再通——动脉溶栓、机械取栓、球囊扩张、支架成形
高连波教授指出，对于上述图中斑块，如果单纯用吸栓导管，并不适合，更适合于房颤立刻疏散的栓子。“如果有介入干预，选择小支架，柔顺性变形能力更好，结合中间导管再通，再通之后，配合球囊成形或者支架成形，解决动脉粥样硬化带来的再次血管血栓事件。”
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会常务委员、中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会常务委员、中国老年医学会神经病学专业委员会常务委员、中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会常务委员、国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中内科专业委员会委员、中国医师协会神经介入专业委员会缺血性脑血管病专业委员会委员、辽宁省卒中学会副会长、辽宁省神经病学分会常务委员、沈阳市神经病学分会副主任委员、辽宁省抗癫痫学会常务理事、辽宁省细胞生物学学会脑血管病分会副主任委员、辽宁省神经内科质控中心副主任。
主要从事脑血管疾病基础及临床研究与神经重症疾病急诊急救，率先在东北地区开展急性脑梗死rt-PA静脉溶栓术，2003年开始从事神经介入诊疗研究，超选择动脉溶栓技术、机械取栓术，颅内动脉瘤介入栓塞术，颅内、颅外脑动脉狭窄支架成形技术居国内领先水平，平均每年完成神经介入治疗手术500余例。培养硕士研究生20余名，荣获中国医科大学优秀教研室主任及辽宁省十大健康卫士。
先后承担国家“十一五”“十二五”十三五”分中心课题，国家重大科技合作项目各1项，辽宁省科技厅及辽宁省自然科学基金项目3项。发表国际、国内核心期刊论文30余篇。获省科技进步二等奖一项，参与制定中国脑血管疾病相关指南与共识10余部。
修道者，当以居之不倦，行之以忠
1，恭则不侮，宽则得众，信则人仁焉，敏则有功劳惠则足以使人。能行五者于天下为仁矣。
一个唱歌，如果没有感情，是无法打动人。有些人唱某一首歌特别好听，但是其他人却唱不出那个味道，为何？因为唱的人有感情，有故事，于是就能变成千古绝唱。故以歌明志的仁礼，她的情感既真实又核心。
2，道听途说，徳之弃也。四时行焉，万物生焉，天何焉载？
我的信仰使我相信天意，哪怕是无徳之人的胡言乱语，我也觉得这是一个反馈信号，你看地球的公转带来了万物生长，人也只有公转才能维系一切的力量，天虽不明言，而其运作效果，时时都在传递人们这些信号。
3，饱食终日，无所用心，难矣哉！不有博弈者乎？为之犹贤乎已。
上班这条路固然漫长，除了吃饭就剩下和同事之间简单的思维博弈了尽管我并不是特别完美，经常犯错，甚至还有点浪费生命。但在我行有余力时，我多么想去帮助别人，伸出援手，除了满足自己的善缘，我还想真心的帮到别人，这才是每天一大快乐，而不仅仅区别于一面之缘，儒家思想的深刻之处就在这里。
4，风兮风兮！何徳之衰？往者不可谏，来者犹可追。已而已而，今之从政殆矣！
出身凤凰山的我，有时候也变得十分落魄，过去的无法挽回，未来的，不知如何去把握？我这状态那可是非常危险的啊！说我狂妄不羁，没有什么事放在心上，而事实上，下了班以后无处不在暗示着我，有件未做的事等着我去做？我不能揣着明白装糊涂吧？易经龙的精神在我这隐士身上，走的确实另一条路，明知不可为，而无限去偏向智慧。它就像夜晚的灯光，虽然世界一片漆黑，但骗不了这个智慧发出的光明，一眼就看透是怎么回事。知其不可就是接受，不勉强改变，既能明哲保身，又不浪费力气。而我身为儒士的意义是不在于做成，而在于坚持信仰的精神。
5，滔滔者天下皆是也，而谁易之？且而于其从辟人之士也，岂能从辟世之士哉？櫌而不辍。
我知道身边有很多人都恨死我了，象大水泛滥一样，语发到处都是。我知道我是没法改变现状，可是既然我和你们相处了，我就不想逃避。在我们儒家最可贵的就是入世精神。我并想诱拐你们去信仰某个唯心主义，人与人相处，有思想和情感的沟通。我的目的无非是通过沟通了解别人，同时也被别人了解，其次快乐与人分享，忧愁也有人分担。被安排谁都不愿意啊？谁不想发号施令，谁不想找到可以一起商量的人？
6，不仕无义，长幼之节，不可废也，君臣之义，如之何其废之？欲洁其身，而乱大伦。君子之仕也，行其义也。道之不行，已知之矣。
身为一名儒士，就应该在世间多多磨练，怎么可以遁入空门？灭除人伦？仁字的象形文字虽然是众生平等，但是长幼君臣之间的礼节道义，怎么可以废弃呢？洁身自爱固然重要，但是要破除伦常，那可是大逆不道啊！弘道是没有错的，就算弘道失败，身为儒士，我们早就知道的啊。我们最大的作用就是成为社会的正面力量，代代相传。可是道家却无法与之抗衡，因为道家只适合已经成熟的个人心灵。那我们这些受苦的员工怎么办？老庄是超越的智慧，从道来看一切，说的是最高智慧。很多道家人物都是相视而笑，莫逆于心，那是一种境界，我倒是能理解，可是我身边的朋友，同事，他们如何去接受，实践，就算实践了也不能肯定。故，日常生活安排唯儒不败。儒家不怕压力，只要你有信仰，那力量是源源不断的。
7，执徳不弘，信道不笃，焉能为有？焉能为亡？
每天我在互联网这个徳行的实践中，我总想把我信仰的道抵达至至善最高目标，哪怕在梦里这个五维空间我也努力着。道家的道不是心得，而是得到之意。因为道是根源，也是所有存在的基础，偏重于真实。而我们儒家讲究真诚，也就是无善无恶心之体，有善有恶意之动，知善知恶是良知，为善去恶是格物，它的重心就是知行合一，以修养某种结果。信道不信笃，则是把道置于第二个层面。对信仰的信念不够深刻，就得不到力量。人有思想信仰之后，才会有力量，人的行为受信念影响。如果你员工当久了，难免一时冲动，产生惰性，很容易找到借口而半途而废。而唯一能唤醒你的就是信念。
8，虽小道，必有可观者焉，致远恐泥，是以君子不为也。
琴棋书画，包括现在的虚拟游戏，上网，看视频，看新闻，甚至一些很诱人的活动，那仅仅是小道而已，包括我以后都要减少发朋友圈频率，因为它虽然好看，好听，好吃，好玩，但是你在上面投入太多时间了，反而远离了你的大道之行。取之有度用之有节才是上善之策。自己管自己几乎没有啥秘诀，要说有，无非是日知其所亡，月无忘其所能，博学而笃志，切问而近思，你就仁者无敌了。哪怕你是上班族，你也不要忘了，仕而优则学，学而优则仕，别默认一直当员工。哪怕这个过程以失败告终，你也尽力了，其生也荣，其死也哀。儒家的王之道就是爱天下，知天命，替天行道，分别从身心灵三个成次行教。
9，尊五美，屏四恶，惠而不费，劳而不怨，泰而不骄威而不猛，毋意，毋必，毋固，毋我。
儒士的使民就是修行，真如易经第40卦解卦，我也是解卦，经典没有错，它们都是我的朋友，孔子是我的老师，这并不是马克思主义哲学中提到的唯心伦，这也并不是你其他经典可以超越的，甚至连圣经，道德经都要暂居坎位，金刚经，易经就更不用说，你们只能暂居震兑二卦，有人说易经是群经之王，是的我也承认，但是在这之前假如没有孔子的贡献，要想读懂易经，那简直就是仰之弭高，钻之弭坚，瞻之在前，忽焉在后，就算你借助相对论的力量，你也找不到那个∞。 https://t.cn/RD4C3n3
1，恭则不侮，宽则得众，信则人仁焉，敏则有功劳惠则足以使人。能行五者于天下为仁矣。
一个唱歌，如果没有感情，是无法打动人。有些人唱某一首歌特别好听，但是其他人却唱不出那个味道，为何？因为唱的人有感情，有故事，于是就能变成千古绝唱。故以歌明志的仁礼，她的情感既真实又核心。
2，道听途说，徳之弃也。四时行焉，万物生焉，天何焉载？
我的信仰使我相信天意，哪怕是无徳之人的胡言乱语，我也觉得这是一个反馈信号，你看地球的公转带来了万物生长，人也只有公转才能维系一切的力量，天虽不明言，而其运作效果，时时都在传递人们这些信号。
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上班这条路固然漫长，除了吃饭就剩下和同事之间简单的思维博弈了尽管我并不是特别完美，经常犯错，甚至还有点浪费生命。但在我行有余力时，我多么想去帮助别人，伸出援手，除了满足自己的善缘，我还想真心的帮到别人，这才是每天一大快乐，而不仅仅区别于一面之缘，儒家思想的深刻之处就在这里。
4，风兮风兮！何徳之衰？往者不可谏，来者犹可追。已而已而，今之从政殆矣！
出身凤凰山的我，有时候也变得十分落魄，过去的无法挽回，未来的，不知如何去把握？我这状态那可是非常危险的啊！说我狂妄不羁，没有什么事放在心上，而事实上，下了班以后无处不在暗示着我，有件未做的事等着我去做？我不能揣着明白装糊涂吧？易经龙的精神在我这隐士身上，走的确实另一条路，明知不可为，而无限去偏向智慧。它就像夜晚的灯光，虽然世界一片漆黑，但骗不了这个智慧发出的光明，一眼就看透是怎么回事。知其不可就是接受，不勉强改变，既能明哲保身，又不浪费力气。而我身为儒士的意义是不在于做成，而在于坚持信仰的精神。
5，滔滔者天下皆是也，而谁易之？且而于其从辟人之士也，岂能从辟世之士哉？櫌而不辍。
我知道身边有很多人都恨死我了，象大水泛滥一样，语发到处都是。我知道我是没法改变现状，可是既然我和你们相处了，我就不想逃避。在我们儒家最可贵的就是入世精神。我并想诱拐你们去信仰某个唯心主义，人与人相处，有思想和情感的沟通。我的目的无非是通过沟通了解别人，同时也被别人了解，其次快乐与人分享，忧愁也有人分担。被安排谁都不愿意啊？谁不想发号施令，谁不想找到可以一起商量的人？
6，不仕无义，长幼之节，不可废也，君臣之义，如之何其废之？欲洁其身，而乱大伦。君子之仕也，行其义也。道之不行，已知之矣。
身为一名儒士，就应该在世间多多磨练，怎么可以遁入空门？灭除人伦？仁字的象形文字虽然是众生平等，但是长幼君臣之间的礼节道义，怎么可以废弃呢？洁身自爱固然重要，但是要破除伦常，那可是大逆不道啊！弘道是没有错的，就算弘道失败，身为儒士，我们早就知道的啊。我们最大的作用就是成为社会的正面力量，代代相传。可是道家却无法与之抗衡，因为道家只适合已经成熟的个人心灵。那我们这些受苦的员工怎么办？老庄是超越的智慧，从道来看一切，说的是最高智慧。很多道家人物都是相视而笑，莫逆于心，那是一种境界，我倒是能理解，可是我身边的朋友，同事，他们如何去接受，实践，就算实践了也不能肯定。故，日常生活安排唯儒不败。儒家不怕压力，只要你有信仰，那力量是源源不断的。
7，执徳不弘，信道不笃，焉能为有？焉能为亡？
每天我在互联网这个徳行的实践中，我总想把我信仰的道抵达至至善最高目标，哪怕在梦里这个五维空间我也努力着。道家的道不是心得，而是得到之意。因为道是根源，也是所有存在的基础，偏重于真实。而我们儒家讲究真诚，也就是无善无恶心之体，有善有恶意之动，知善知恶是良知，为善去恶是格物，它的重心就是知行合一，以修养某种结果。信道不信笃，则是把道置于第二个层面。对信仰的信念不够深刻，就得不到力量。人有思想信仰之后，才会有力量，人的行为受信念影响。如果你员工当久了，难免一时冲动，产生惰性，很容易找到借口而半途而废。而唯一能唤醒你的就是信念。
8，虽小道，必有可观者焉，致远恐泥，是以君子不为也。
琴棋书画，包括现在的虚拟游戏，上网，看视频，看新闻，甚至一些很诱人的活动，那仅仅是小道而已，包括我以后都要减少发朋友圈频率，因为它虽然好看，好听，好吃，好玩，但是你在上面投入太多时间了，反而远离了你的大道之行。取之有度用之有节才是上善之策。自己管自己几乎没有啥秘诀，要说有，无非是日知其所亡，月无忘其所能，博学而笃志，切问而近思，你就仁者无敌了。哪怕你是上班族，你也不要忘了，仕而优则学，学而优则仕，别默认一直当员工。哪怕这个过程以失败告终，你也尽力了，其生也荣，其死也哀。儒家的王之道就是爱天下，知天命，替天行道，分别从身心灵三个成次行教。
9，尊五美，屏四恶，惠而不费，劳而不怨，泰而不骄威而不猛，毋意，毋必，毋固，毋我。
儒士的使民就是修行，真如易经第40卦解卦，我也是解卦，经典没有错，它们都是我的朋友，孔子是我的老师，这并不是马克思主义哲学中提到的唯心伦，这也并不是你其他经典可以超越的，甚至连圣经，道德经都要暂居坎位，金刚经，易经就更不用说，你们只能暂居震兑二卦，有人说易经是群经之王，是的我也承认，但是在这之前假如没有孔子的贡献，要想读懂易经，那简直就是仰之弭高，钻之弭坚，瞻之在前，忽焉在后，就算你借助相对论的力量，你也找不到那个∞。 https://t.cn/RD4C3n3
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