陈修园《医学实在易》
——痰饮诗

痰病却缘水泛成,滚痰(丸)峻烈二陈(汤和)平,桂苓甘术汤同真武(一化太阳水府之气,一镇少阴水脏之气,)五饮源流一脉清。

痰饮证乃水气上泛,得阳煎熬,则稠而为痰,得阴凝聚,则稀而为饮。此证以脾肾为主,以水归于肾而受制于脾也。痰宜二陈汤,随寒热虚实加减,怪病老痰,宜滚痰丸。饮宜桂苓甘术汤,真武汤。二证愈后,以桂附八味丸收功。

经义《六元正纪大论》曰∶“少阴司天,四之气,民病饮发。”又曰∶“太阴所至,为积饮,痞膈。”又曰∶“土郁之发为饮,发注下。”《至真要大论》曰∶“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。”按∶《内经》言饮而不言痰,有之自仲景始。

痰饮附方:

二陈汤治痰饮及诸般咳嗽之通剂。

茯苓(四钱) 半夏(二钱五分) 陈皮(一钱五分) 炙草(一钱)

加生姜四片,枣三枚,水煎服(钱数新定)。

滚痰丸治老痰顽痰变生诸种怪病。

青礞石(打略碎,入瓷瓶,加焰硝一两,以盐泥封固 红,取出研飞净三两) 大枣(酒蒸八两) 黄芩(酒洗,各八两) 沉香(一两)

水泛为丸,每服一钱五分,仰卧而勿行动,二时许方行动饮食,服后喉间稠粘塞,乃药与病相拒,少顷自愈。

桂苓甘术汤治痰饮头晕,欲呕,心下悸,小便不利等症。

茯苓(四钱) 白术 桂枝(各三钱) 炙草(一钱五分

水煎服(钱数新定)。

桂附八味丸(即肾气丸) 治肾虚诸病,但小便不利者宜之。

熟地黄(四两) 山茱肉 怀山药(各二两) 茯苓 丹皮 泽泻(各一两半) 附子(泡) 肉桂(各五钱)

蜜丸如梧子大,每服五十丸,米汤下,以美膳压之。

王肯堂云∶“相火寄于命门,命门者,男子以藏精,女子以系胞,因嗜欲竭乏,火无所附,故厥而上行。”桂附与火同气,而其气辛,能开腠理,致津液,通气道,据其窟宅而招之,同气相求,火必降下矣。且火从肾出者,是水中之火也,火可以水折,而水中之火不可以水折。故巴蜀有火并焉,得水则炽,得火则熄,则桂附者,固治浮游相火之正剂欤。

神仙坠痰丸

黑牵牛(取头末,三两) 皂角(酥炙) 白术(生各一两为末)

水丸梧子大,酒下三、五十丸。

控涎丹

甘遂 大戟 白芥子(各等分)

糊丸,临卧姜汤服五、七丸至十丸。痰猛加丸数。

十枣汤(见《伤寒论》)

礞石滚痰(见上)

青礞石丸(攻) 治食积成痰。

青礞石(敲碎,如枣子大,以焰硝二两,同入瓦罐, 黄色) 茯苓 天南星(慢火煨制) 黄芩(各五钱) 风化硝(三钱,盆洗者,冬月以绢袋盛,悬风前化之)

上为细末,神曲糊入姜汁为丸,如梧子大,每服三、五十丸,姜汤下。一方有枳实,倍礞石。

竹沥丸

半夏 陈皮 白术 茯苓 大黄 黄芩 人参 炙草 青礞石(制法同前方,各一两) 沉香(五钱)

末之,以竹沥一大碗半,姜汁三匙,拌匀晒干,如此五、六度,仍以竹沥、姜汁糊丸小豆大,每百丸,临卧姜汤下。

按∶沉香似宜于临制时入之,久晒恐泄香味。

半夏丸(消) 治膈痰结实,满闷喘逆。

半夏(姜汁制,五两) 皂荚(五挺,去皮揉水煮半夏) 生姜(五两,同半夏捣作饼)炙干

为末,蜜为丸如梧子大,姜汤下二十丸。

导痰丸(消) 二陈汤 六君子汤(和) 此条宜香炒六君子汤 济生肾气丸(补) 桂苓甘术汤

沉香茯苓丸(温) 温脾胃,利胸膈,和气血。

沉香(一两) 茯苓 半夏 人参 丁香(各二两) 甘草 陈皮 槟榔 肉豆蔻(煨,各五钱蜜丸)

姜汤下二十丸。

本事神仙丸

茅山苍术(一斤,去皮为末) 生芝麻(半两,水淘净,研滤取末) 大枣(十五枚,煮烂,去皮核,研)

三味拌和,乘热入臼杵,丸如梧子大,干之,每日空服温汤吞下五十丸,加至一百丸、二百丸,忌桃、李、雀、蛤。

初服心膈微燥,进山栀散一服不燥矣山栀干为末,沸汤点服。

许叔微云∶“予平生有二疾∶一则脏腑下血,二则膈中停饮。血有时而止,停饮则无时而愈。始因年少时夜坐为文,左向伏几案,是以饮食多坠向左边。中夜以后,稍困乏,则饮酒两、三杯,既卧就枕,又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉,三、五年后,觉酒止从左边下,漉漉有声,胁痛,饮食殊减,十数日必呕吐数升酸水,暑月止是右边身有汗, 常润,左边病处绝燥。遍访名医及海上方,服之少有验,间或中病,止得月余复作,其补则如天雄、附子、矾石,其利则如牵牛、大戟、甘遂,备尝之矣。予后揣度之,已成癖囊,如潦水之有料臼,不盈料不行,水盈料而后行者也。清者可行,浊者依然停蓄,盖下无路以决之也,是以积之五、七日,必稍吐去而稍宽,数日复作。夫脾土恶湿,而水则流湿,莫若燥脾以胜湿,崇土以填料臼,则疾当去矣。于是悉屏诸药,一味服苍术,三月而疾愈。自此一向服数年,不呕不吐,胸膈宽,饮痰如故,暑月汗周体而身凉,饮亦当中下。前此饮渍于肝,目亦多昏眩,其后灯下能书细字,皆苍术之力也。予初用茅术,半年后止用燥烈味极辛者,削去皮不浸,极有力而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味,干为之末,沸汤点服。故知久坐不可伏向一边,时或运转,亦消息之法。”

二陈加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷汤(清)

王节斋化痰丸(润) 治郁痰老痰稠粘,难于咯唾。

天门冬 酒芩 栝蒌仁 橘红 海石粉(各一两半) 香附(盐水炒) 芒硝 桔梗 连翘(各五钱) 青黛(二钱)

炼蜜入生姜汁少许和丸,细嚼一丸,清汤下。

转自公众号: 伤寒温病经典

#每天学点中医# 中医诊断学

1.称“庭”的是:额。

2.称“藩”的是:颊侧。

3.其面色、肤色一生不变的称:主色。

4.随气候生活条件而改变的面色称:客色。

5.失神的表现是:精神萎靡,两目晦暗。
6.得神的表现是:面色荣润,目光精彩。
7.脾虚湿阻的面色多表现为:黄胖。

8.小儿疳积的面色可表现为:乍黄乍白。
9.肾精久耗者最常见:面色黑而干焦。
10.瘀血证最常见:面色青紫。

11.黄疸:面目一身俱黄。

12.萎黄:面黄枯槁无光。

13.望色十法中色浊主:病在阴。

14.望色十法中色泽主:生。

15.面色白,多为:阳气虚衰。

16.面黄虚浮,多为:脾虚湿蕴。

17.心血瘀阻见:面色口唇青紫。

18.脾虚湿阻可见:面黄虚浮。

19.脏腑精气衰竭则:肉消著骨。

20.中焦有火则:形瘦食多。

21.瘫痪的特征是:四肢不用,麻木不仁。22.痿证的特征是:手足软弱无力,行动不灵。

23.痹证的特征是:关节肿痛,肢体动作困难。

24.热邪壅肺则:鼻翼煽动。

25.肺胃热毒则:咽喉红肿溃烂。

26.肝风内动可见:横目斜视。

27.小儿慢脾风多见:昏睡露睛。

28.肾精耗竭可见:瞳仁扩大。

29.黑珠属肝称:“风轮”。

30.白珠属肺称:“气轮”。

31.瞳仁属肾称:“水轮”。

32.筋之精为:黑睛。

33.骨之精为:瞳仁。

34.血之精为:眼络。

35.耳流白脓为:缠耳。

36.耳流臭脓为:耳疳。

37.气阴两亏,虚火上浮,可见:色淡红不肿,微痛反复发作。

38.肺胃热毒壅盛可见:咽红肿疼痛,甚则溃烂。

39.肺胃热毒伤阴重证可见:咽喉出现白色假膜,刮之不去或随即复生。

40.肾在舌分属部位是:舌根。

41.心肺在舌分属部位是:舌尖。

42.湿热内阻可见:舌苔黄厚腻。

43.痰饮水湿内停可见:舌苔水滑。

44.胃阴耗损,胃气虚弱:舌苔剥。

45.舌淡白、胖嫩而滑,多属:脾肾阳虚。46.舌瘦薄、色淡者多属:气血两虚。

47.提示胃气大伤,胃阴枯竭为:舌光无苔。

48.提示正气渐复为:舌苔由厚变薄。

49.舌苔由薄转厚为:邪气入里。

50.舌苔厚腻骤然消退为:胃气绝。

51.胃之气阴两伤可见:镜面舌。

52.湿热可见:黄腻苔。

53.热盛津伤可见:燥苔。

54.瘟毒内盛可见:粉白苔。

55.湿病化热,津液暴伤可见:苔白糙裂。56.素体阴虚火旺复感风寒之邪可见:绛舌薄白苔。

57.气营两燔的舌象:绛舌黄白苔。

58.里热挟湿的舌象是:红舌苍老滑苔。
59.风痰病机是:肝风挟痰。

60.寒痰病机是:寒伤阳气,气不化津。
61.湿痰特点是:痰多色白滑。

62.寒痰特点是:痰白而清稀。

63.疹的特点是:高出于皮肤,摸之不碍手。

64.斑的特点是:平铺于皮下,摸之不碍手。

65.湿疹的病机是:风湿热留于肌肤。

66.缠腰火丹的病机是:肝火妄动,湿热薰蒸皮肤。

67.隐疹的病机是:营血虚,风中经络。
68.小儿指纹紫为:内热。

69.小儿指纹色淡为:虚证。

70.热扰心神则见:谵语。

71.心气大伤,精神散乱则见:郑语。

72.太息表明:肝气郁结。

73.呃逆表明:胃气上逆。

74.实热证则:咳吐粘痰黄水。

75.虚寒证则:咳吐清水痰涎。

76.胃阴虚则:干呕。

77.食滞则:呕吐酸腐。

78.呼吸困难,短促急迫为:喘。

79.呼吸气急而短,不足以息,数而不能接续者为:短气。

80.喘息气粗,声高息涌为:实喘。

81.咳嗽胸闷,纳呆,泛恶,头晕目眩,苔腻脉滑者为:痰饮。

82.湿温特点是:午后热甚,身热不扬。
83.阳明实热特点是:日晡热甚,汗出大便干结。

84.阴虚火旺则:午后低热。

85.湿热交阻则:身热不扬。

86.阳虚可致:自汗。

87.阴虚可致:盗汗。

88.里热亢盛则:蒸蒸汗出。

89.气血运行不周则:半身汗出。

90.头顶痛属:厥阴经。

91.前额痛属:阳明经。

92.有形实邪闭阻气机为:绞痛。

93.湿邪困遏气机为:重痛。

94.真心痛的诊断依据是:胸痛持续不解,面色青灰。

95.肺痈的诊断依据是:胸痛而咳吐脓血。96.肺痈为:胸痛、身热、咳吐脓血腥臭痰。

97.肺阴虚为:胸痛、潮热、盗汗、咳痰带血。

98.肝火炽盛可致:胁肋灼痛,面红目赤。99.肝气郁结可致:胁胀痛,太息易怒。100.胃脘冷痛多因:寒邪犯胃。#医学科普##忆果缘1971#

接人待物的三句口诀,看似简单,实际有甚深奥秘于其中

马一浮先生乃南怀瑾师友之交者。抗日战争时,马先生正在嘉定(乐山)乌尤寺设复性书院。南怀瑾先生奉袁师焕仙先师之命,径往乌尤寺拜访参学。蒙先生率弟子大开中门迎接,交谈颇快。

抗战胜利后,先生返杭州西湖讲学,每欲再访之而未果。南怀瑾先生于现代学者之诗,极佩马一浮先生之作,以其能会三家言于诗词中,运用之妙,无与伦比。

故在台北时,曾促萧天石在自由出版社重印《蠲叟斋诗集》,并检以示其甥苏彦士,乃为有此一段因缘也。

当年南怀瑾先生去看马一浮先生,一代硕儒,当时名片一递进去,搞了半天,坐在冷板凳上,南怀瑾先生当时心里也差不多要起火了,你这个老头有什么了不起!可是接着人家那个中门忽然打开了。古时候屋子的中门,平时是关着的,现在突然哗地打开了,这才看到马先生从中门出来,两排的学生,列队随后而出,问哪位是南先生。这是大开中门迎接,弄得赶快跪下。

“这一下这个教育的一棒子打得我可厉害了,原来一肚子火,等那么久,心想你摆什么架子呢?原来人家是在里头隆重准备接待你,人家叫学生赶快穿衣服,跟我出去接客,而且平时都走偏门的,这次大开中门。马先生和众弟子从中门那么大礼迎宾地出来,一下我那个双腿啊!不知膝之曲也!自己都不知道两个腿会跪下来!

请注意,年轻人啊!这都是我亲自经验的前辈的风范。那么,马一浮先生接见我的这个动作,就是《法华经》中佛说的“不轻后学”,也就是孔子所说的“后生可畏”,并不是我可畏,而是人家对后生的期待重视。”南怀瑾先生言。

上师在《入行论广解》中曾讲过接人待物的窍诀,处理好人际关系。法王如意宝曾讲过一个殊胜教言,这个教言分为三点:

一、对上等者要恭敬有加;

二、对中等者要和睦相处;

三、对下等者要慈悲爱护。

具体而言,无论在什么场合,对需要恭敬的人,不能随随便便得罪;对与自己地位、学识等同的人,应该和睦相处,不能像牛角装在口袋里一样,扰乱别人的心;对下等者不能欺负,也不能有傲慢心,应当以慈悲心来爱护他,这是做人的一个标准。我个人而言,虽然自己做人很差,但这辈子一直以这个窍诀作为追求的目标。

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