医疗质量管理“九段”,您在第几?

在医院管理的道路上,因为经营环境的不同,医院资源禀性的多变性,使管理一定会出现许许多多的问题,这是正常现象。
这也是“为什么我们总是医疗质量问题不断”的根源。
试想,如果一个医院没有质量问题,正如一个人,从小到大身体没有过不舒服一样是不可能的。
没毛病的身体是神;没质量问题的卫生组织不是组织是神组织。
医院管理依然。

接受质量问题的存在必然性,并把追求质量问题的解决成为一个爱好或者享受,是我们应该追求的目标。
同理,我们也应该把生活中可能遇到的所有不如意看成是一种必然,接受它、思考它、并尝试去解决它。

如果我们质量问题发现与解决分为九个阶段,那么您所在医院处于医院质量管理的几段哪?

01
一段质量管理喊口号
管理特征
缺乏质量意识和专业知识;
缺乏经常性的的质量活动;
没有独立的质量管理部门(或人员);
检查力量薄弱,且常受制于临床一线管理者;
“质量第一”只是定期的质量会议或质量月“一个口号”而已;
员工常把质量问题的责任归于质控人员;
质量指标没有被制定和分解。

质量与可靠性技术的应用:
主要应用检查技术;
在医院管理过程中应用了有限的预防措施;
靠经验管理,不了解使医疗过程稳定的措施和方法。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉数量均很高,各种指标合格率比较低;

02
二段质量管理听反馈
管理特征
缺乏质量意识和专业知识;
对于质量的要求仅限于差错率、投诉数量、满意度;
高层管理层不参与质量活动,通常只介入重大质量事件的处理;
有指定的质量管理部门(人),但承担的职能主要是:收集患者反馈和整理抱怨;
缺乏对各科室、部门的指标考核和管理。

质量与可靠性技术的应用:
主要应用检查技术;
主要针对患者的抱怨制定有限的预防措施;
不了解使医疗过程稳定的措施方法。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉率均很高,各种指标合格率比较低;

03
三段质量管理靠检查
管理特征
配备了必要的质控人员,主要通过检查保证医疗质量;
有独立的质控部门,但职能与其他职能科室不能有效连接,常由质控部门独立负责医院质量;
仅对临床科室进行了基本的指标分解和考核。

质量与可靠性技术的应用:
主要应用检查技术;
主要针对患者的抱怨制定有限的预防措施;
不了解使医疗过程稳定的措施和方法。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉率均很高,各种指标合格率比较低;

04
四段质量管理抓基础
管理特征
主要通过检查保证医疗质量;
有独立的质控部门,常由质控部门独立负责产品质量;
开始重视并开展质量管理的基础性工作,如:质量教育、质量分析、计量管理和标准化等;
仅对临床科室进行了基本的指标分解和考核。

质量与可靠性技术的应用:
开始使用简单的数据分析技术,如:鱼刺图、帕拉图,但仅一般性地用于提高临床面的质量;
开始分析医疗过程中质量不稳定的原因,并制定相应措施方法。
尝试运用根本原因分析(RCA)解决重大病人安全事件。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉率开始降低,各项指标合格率开始提高;

05
五段质量管理管现场
管理特征
主要通过检查保证医疗质量;
不时组织开展现场的质量改进活动,重视人、机、料、法、环和检验各要素的管理;
积极推进现场目视管理、5S管理和作业标准化管理;
有独立的质控部门,开始由质控部门和临床、医技、后勤科室共同负责医疗质量。

质量与可靠性技术的应用:
诸如鱼刺图、帕拉图等QC手段在医院内被推广使用;
能多方面分析医疗流程中质量不稳定原因,并制定相应措施。
尝试运用根本原因分析(RCA)解决重大病人安全事件。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉率开始降低,各种指标的合格率开始提高;

06
六段质量管理盯关键
管理特征
通过质量信息统计和医疗流程分析确定影响医疗品质的关键环节和因素;
通过设立“质量控制点”,加强对关键环节和因素的控制;
积极开展QCC活动,并按照PDCA循环进行质量改进;
有独立的质控部门,由质控部门和临床、医技、后勤部门共同负责医院质量。

质量与可靠性技术的应用:
诸如鱼刺图、帕拉图等QC手段在临床、医技、后勤被推广使用;
在管理中开始使用统计过程控制的各种方法,如:控制图、直方图、排列图(帕累托图)、散布图、描述统计量分析(如平均值、最大值、最小值、范围、方差等,了解过程的一些总体特征)、相关分析(研究变量之间关系的密切程度)、回归分析。
能多方面分析医疗流程中质量不稳定原因,并制定相应措施。
普遍运用根本原因分析(RCA)解决重大病人安全事件。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉率开始降低,各种指标的合格率开始提高;

07
七段质量管理重预防
管理特征
管理层认识到“设计”与“预防”对质量的影响至关重要,注重新项目开发阶段投入大量人力物力提高设计质量;
不仅临床、医技、后勤部门,相应职能科室也制定了高标准的质量目标;
将质量职责授权到所有职能领域,质控部门转化为质量顾问的角色;
各个职能部门参与设计、预防过程,使质量问题在源头得以解决。

质量与可靠性技术的应用:
大量地应用了质量设计的方法,如:质量功能展开(QFD)、失效模式与影响分析(FMEA)等;
大量应用了预防性质量措施,如防错措施(Poka-Yoke)等。
普遍运用根本原因分析(RCA)解决质量事件。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉率明显降低,各种指标的合格率明显提高;

08
八段质量管理按标准
管理特征
与质量相关的所有部门都制定了高标准的质量目标;
各部门的质量职责得到了充分明确,并能积极参与和开展质量活动;
建立了较完善的质量管理体系,为保证体系的有效运行,各部门均能自遵守相关程序和文件的规定;
质控部门主要任务是充当质量顾问。

质量与可靠性技术的应用:
大量地应用了质量设计的方法,如:质量功能展开(QFD)、实验设计(DOE)、失效模式与影响分析(FMEA)等;
大量应用了预防性质量措施,如防错措施(Poka-Yoke)等。
大量运用根本原因分析(RCA)解决质量事件。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉率明显降低,各种指标的合格率、满意度明显提高;
医疗质量稳定。

09
九段质量管理求完美
管理特征
各部门都制定了极其严格的质量目标,为追求“零缺陷”而努力;
高层管理者极其重视质量,质量问题不可或缺地被列入高层管理者的议事日程;
70~80%的员工(包括最高管理者),积极参与“质量改进”活动;质量改进活动成为日常工作的一个组成部分。
营造了一种有助于质量提高的医院文化氛围,每一位员工都意识到“质量”对医院的重要性,并愿为之努力。
质量改进扩展到所有部门,并形成了跨职能的团队协作。

质量与可靠性技术的应用:
质量改善活动与质量保证技术以及实现高质量的方法最大程度地被应用。

质量业绩水平:
平均缺陷率低于全国平均水平;
医疗质量稳定。 https://t.cn/R2WxHFa

【前上单选手、MAD教练Vizicsacsi正式宣布复出,将以选手身份回归赛场】

回归信:2019年从SPY退役以来一直按照自己的规划生活,近来他保持锻炼身体的同时,也全身心投入排位和训练。目前他很轻松冲上了王者段位,感觉自己手感正热,而他表示复出的目标直指LEC联赛冠军。

不过Vizicsacsi也表示尚未找到确定的队伍。(Vizicsacsi曾效力于独联体的UOL,LEC的S04和SPY等队伍,S9世界赛曾打入八强,之后宣布退役。)

#2021LEC# #英雄联盟#

#山水红城·健康新县# 【报告 | 把握“三新一高”要求,抓好老区振兴出彩、实现“#两个更好#”第一要务】牢记“#两个更好#”嘱托
弘扬伟大建党精神
奋力争当大别山革命老区振兴发展排头兵

把握“三新一高”要求
抓好老区振兴出彩
实现“#两个更好#”第一要务

“全面开启建设“四示范三高地一家园”新征程,是时代所赋、大局所在,全县上下要紧盯提速和提质双重目标,统筹发展和安全双重任务,围绕“五个坚持”,抓牢发展第一要务,一步一个脚印将宏伟蓝图变成美好现实。”

一是坚持调优结构,做强产业支撑。统筹抓好传统产业转型升级、新兴产业重点培育、未来产业谋篇布局,构建强县富民有力支撑。工业向“中高端”迈进。坚定把制造业高质量发展作为主攻方向,抓实“百园增效”行动,力争到2025年产业集聚区新增入驻规上企业20家以上。加快羚锐集团“二次创业”步伐,推动生物医药及高性能医疗器械主导产业链条从“前端向末端延伸”、价值链条从“低端向高端攀升”,建成百亿级医药制造产业集群;培优扶强长园集团,助力高端装备制造特色产业、电子信息等新兴产业由小变大、由弱变强;持续推进“三大改造”,强化品牌培育,支持龙头企业“机器换工”,力争未来5年企业技改投入年均增长20%以上,让工业成为强县之本、发展脊梁。农业向“现代化”转型。积极对接大别山种质资源库建设,坚决遏制耕地“非农化”、防止“非粮化”。实施新型农业经营主体培育工程,加快智慧农业建设,布局打造一批精品农业示范园区、特色农业强镇,促进农业多种形式适度规模经营,增加优质绿色农产品有效供给,带动种养、加工、销售全产业链发展,建成“三品一标”基地80万亩,基本建成现代乡村产业体系,实现一二三产业深度融合。服务业向“全业态”拓展。围绕创建国家5A级旅游景区、国家级旅游度假区,推进旅游与教育、文化、体育、康养等产业深度融合,推动旅游由“一日游”向“多日游”、“过境地”向“目的地”、“休闲游”向“康养游”跨越。实施消费平台、消费业态和乡村消费升级行动,发展跨境电子商务,让服务业成为高质量发展新引擎。

二是坚持项目为王,夯实县域支撑。把抓投资摆在经济工作的突出位置,把项目建设作为经济工作主抓手,把项目化产业化工程化信息化方案化作为领导现代化建设的基本方法,聚精会神抓项目、促投资、增动能。精准争取求突破。紧盯国家产业政策、重大规划、重点投向,聚焦“两新一重”、民生改善等重点领域,围绕上中下游产业配套,积极争取国家在基础设施、公共服务、乡村振兴等方面更多的项目支持,建好项目滚动储备库,力争每年新增储备项目总投资达400亿元以上,储备项目转化率达30%以上,“十四五”期间储备项目入库率达30%以上。精准对接抓招商。实行一抓到底的招商引资责任制,聚焦主导产业、优势产业、先进产业等重点方向,围绕产业链完善供应链、布局创新链、配置要素链、健全制度链,深化“一把手”招商、项目团队招商、小分队招商等机制,持续实施“999”回归工程,促进以商招商、以企孵企、以业兴业,加强“签约—落地—投产—达效”全程跟踪服务,着力引进一批投资大、前景好的产业性项目,力争每年招商引资签约项目投资额达100亿元以上,当年开工率达30%以上。精准调度重实效。把产业项目作为固定资产投资的重中之重,把新基建作为基础设施建设的战略工程,把投产达效作为重要标尺,实施“五比五赛”专项行动,持续推进“三个一批”,强化规划、审批、环评、土地、融资、用人等要素保障,推动形成项目谋划、储备、落地、建设滚动推进、源源不断良好格局,以先进生产要素投入换来先进生产力。

三是坚持创新驱动,加快动能转换。坚持把创新摆在发展的逻辑起点、现代化建设的核心位置,对老区创新生态进行系统性重塑。培育创新文化。从解放思想起步,探索建立领导干部“走出去”“引进来”“创新论坛”等工作机制,以“头脑风暴”促进富脑强能,用“集体换脑”引领全域创新。巩固推广“双创”大赛等活动成功经验,鼓励企业加大研发投入,弘扬群众首创精神、科学精神和工匠精神,培育企业家精神,推进科创、文创、乡创协同创新,充分激发各类市场主体、创新主体的积极性主动性创造性。构建创新体系。加大科技成果应用和产业化的政策支持,争取生物医药、智能装备、现代农业等领域科技基础设施落地新县。实施创新型企业培育工程,建立奖补结合的资金支持机制,设立科创种子基金,今后五年全社会研发经费投入保持年均20%以上增速。实行产业链链长和产业联盟会长“双长制”,推动“五链”深度耦合,建立完善“微成长、小升高、高变强”梯次培育机制,“一企一策”支持“中小微”企业向“专精特新”发展,推动高新技术企业认定数量、完成产值实现“双倍”提升。发力创新经济。把“双新”融合作为新一轮产业变革的突破口,围绕“产业数字化、数字产业化、数字化治理”主线,实施数字经济五年培育计划,聚焦5G经济、在线经济、共享经济、流量经济等数字经济,瞄准智能制造、消费电子、跨境电商、卫星数据应用等新技术、新业态、新模式,推动智慧民生、智慧城市、智慧工业等场景应用取得新突破,构建一批全要素、低成本、便利化、开放式众创空间,加速实体经济智能化改造、高端化提升、融合化发展,让“十四五”成为老区创新驱动高质量发展重要转折点。


四是坚持改革开放,增添发展动力。统筹推进重点领域和关键环节改革,打造更多具有新县辨识度的“金名片”。深化“放管服效”改革。进一步推动简政放权,加快事业单位改革,建立管理岗位职员等级晋升制度,推进政事分开、事企分开、管办分离。依法下放服务事项和行政执法权,全面推进基层“一支队伍”管执法和跨部门跨领域综合执法。探索“一件事”集成改革,推进数字赋能和流程再造,实现“一枚印章管审批”。坚持把本地企业作为全县经济发展的中坚力量和财源建设的重要支撑,扎实开展“万人助万企”“局长就是营商环境”等活动,推行“13710”工作机制,推广“亩均论英雄”改革,完善“标准地”制度,确保营商环境主要指标位居全市前列。深化投融资体制改革。实施投资项目“全周期管理”改革,构建统一的投资管理体系,持续放大PPP模式的合作效应,全力破除影响社会投资的机制障碍。为企业提供“定制化”融资服务,探索企业债券等方式,推进股权融资,助力企业对接主板、创业板、科创板、新三板和区域股权市场等多层次资本市场,推动经营主体从主要依靠间接融资向多元化融资方式转变,激发民间投资活力,畅通资本要素循环。深化农村改革。做好农村集体产权制度改革“后半篇文章”,稳妥推进第二轮土地承包到期后再延长30年工作,加快农村宅基地制度改革试点,出台农村集体经营性建设用地入市配套政策,建立宅基地使用权流转机制、宅基地收益分配机制、县乡村宅基地审批监管机制,不断盘活农村“沉睡”资产。深化开放合作。坚持引进来与走出去并重,依托老区政策叠加优势和资源富集禀赋,深度融入新时代中部地区高质量发展战略,主动对接长江经济带、武汉城市圈,深化大别山区域旅游与经济协作,积极加入淮河流域园区合作联盟,形成区域联动、资源共享,政策通用、市场共建的协同发展大格局。围绕沿大别山高速、G230等“大动脉”,整合交通、邮政、快递、供销、电商等资源,构建内外联动、高效便捷的现代物流网络,以高水平开放推动高质量发展。

五是坚持一体推进,统筹城乡发展。全面践行县域治理“三起来”,推进以人为核心的新型城镇化,实现工农互促、城乡互补、全面融合、共同繁荣。提升城市品质。以前瞻30年、编细15年的要求看问题、定规划,实施“北进、东扩、西稳、南延”行动,合理确定城区规模、人口密度、建筑风貌、功能单元,科学调控房地产供应节奏和房价水平,力争2025年县城建成区面积达22平方公里。实施城市更新行动,推动城区基础设施体系化网络化建设,加快基于数字化的新型基础设施建设,系统化全域化推进海绵城市建设,推广生活垃圾分类,补齐市政基础设施和公共服务设施短板,巩固提升全国文明城市创建成果,绘就环山脉水、绿美相拥、人文昌盛新画卷。推进乡村振兴。加快减贫战略转变、工作体系转型,健全防止返贫监测机制,创新相对贫困治理机制,建立农村低收入人口和发展薄弱村帮扶机制,保持主要帮扶政策总体稳定,坚决守住不发生规模性返贫的底线。做好兴产业、稳就业、置家业“三业”文章,推动巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。实施乡村建设五年行动计划,强化规划引领和风貌管控,持续开展“百村传承、百村振兴”行动,做到“一乡一主题、一村一风情”,建成“红色传承”“豫风楚韵”“两山实践”三条主题线路。实施农村人居环境整治提升五年行动,因地制宜推进农村改厕、生活垃圾和污水处理,全域建成新时代美丽乡村。积极探索“五大振兴”新路径,全面落实经营体系、金融服务、产业保险等改革措施,积极盘活耕地、山场、水面等资源,加大传统村落保护利用力度,不断拓展文化创意、农事体验、农产品定制等新业态,让农民在全产业链上增收致富,基本形成以红色文化为魂、以绿色生态为本、以乡村旅游为基的乡村振兴新县模式。加快城乡融合。推进以县城为重要载体的城镇化建设,加快商务中心区、商业综合体等建设,推动县城向中小城市转变,全面强化县城带动力。建设沙窝、千斤、箭厂河三个副中心,重点打造S338、S205两条关联互动的发展带,因地制宜培育一批特色小镇,把集镇建设成为连接城乡的桥梁纽带、服务农民的区域中心。推进省城乡交通运输一体化示范县、“四好农村路”示范县、乡村电气化工程试点县、数字乡村试点县建设,加快城乡基础设施、公共服务一体化进程。深化户籍制度改革,打通农民进城、产业下乡双向通道,努力构建精致县城精品集镇精美乡村新格局,建成省城乡融合发展示范县。(新县广播电视台)#把革命老区建设得更好,让老区人民过上更好生活# https://t.cn/Rwj7PIE


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