【流金铄石·落幕：回望往昔的炽烈，与守望更炽烈的未来】
在今夜，秋最早的呐喊已经响彻巴山蜀水，并带来漫天飞雨。曾经的高温核心区被秋风吹落暑热，这标志着8月以来长期的高温热浪过程决定性的结束。在此之际，我们可以回望这漫长的炽烈是如何升腾蔓延，又将向前眺望，给将漂泊在未来的我们何种警示。
根据国家气候中心近日监测评估，综合考虑高温热浪事件的平均强度、影响范围和持续时间，从今年6月13日开始的区域性高温事件综合强度，已达到1961年有完整气象观测记录以来最强。此次过程具有持续时间长、范围广、强度大、极端性强等特点。截至8月23日，此次高温事件已经持续72天，为1961年以来持续时间最长（超过2013年的62天）；35℃以上覆盖测站为历史第二多（仅次于2017年），但40℃以上覆盖测站为历史最多；高温极值站数已超过2013年和2017年。
全国共914个国家气象站（占全国总站数37.7%）日最高气温达到极端高温事件标准，河北、陕西、四川、湖北、江苏、浙江、福建、广东、青海等地262个国家气象站日最高气温持平或突破历史极值，其中重庆北碚达45.0℃，是中东部区域首次录得45°C（重庆在气象学分法属于中东部地区）；此外，四川、河北、云南多地日最高气温达44℃或以上。
持续的高温热浪过程也引发了严重的灾情。长江流域出现了流域性大旱，干流中下游各站水位均打破同期最低；中央气象台更是发布了当前预警体系实施以来，首个国家级气象干旱橙色预警。这导致了严重的农业、生活、生产用水紧张，进一步影响了水电比重较高的四川等地发电量；同时，热浪与旱情最严重的重庆和周边区域出现了多起山火，以巴南区界石火点和北碚区-璧山区交界的缙云山火点最为严重，所幸当前已成功扑灭。
由于7月的高温过程已在前文分析过，本次将主要针对8月以来的过程。
Q1: 8月以来的南方多地高温热浪和干旱，主要和什么过程有关？
A1：最直接的影响因子，是异常偏强的副热带高压和大陆高压。它们联手控制了自四川盆地到长江中下游地区（有时向北延伸到中原等地），在其控制下盛行下沉增温气流和晴朗少雨天气，造成了严重高温热浪和干旱。而进一步溯源，是今年春季反常发展的拉尼娜事件对亚洲季风区的影响，和北大西洋地区长期大气环流异常（北大西洋涛动长期正位相）对亚欧大陆中高纬度环流异常的影响共同所致。
副热带高压可以说是高中地理课本就已出现的老朋友了。不过在气象学上，副热带高压不仅是半球三圈环流里横贯副热带地区的气压带，还是在全球有着具体的多个中心的天气系统——本轮南方高温热浪，最主要是偏强的西北太平洋副热带高压控制所致。 那我们怎么看到副热带高压的身影呢？作为活跃在对流层中低层（6000m以下）的高压，从海平面气压图或等压面上的高度图（高压的等压面向上凸，表现为一个高度偏高区域）就能看出。从图3这张8月1日以来的平均的对流层中层的天气图里，5880等值线包围的区域就是副热带高压的主体区；而背景填色则表明南方的高度场偏高，反映出副热带高压和它所致的热浪偏强。
但强盛的高压带里不只是副热带高压的身影。如果我们画出具体的风场（图4），还能看到在四川盆地附近有另一个较弱高压中心——这被称作大陆高压。如果说副热带高压直接影响了长江中下游一带，那大陆高压对四川盆地的高温有着更直接的影响。
大陆高压这个气象学名词，相对副热带高压陌生很多。简单而言，当进入夏季，亚洲大陆内部大片荒漠被阳光炙烤，或是大范围强对流云团里水汽在空中凝结释放的热量（潜热），形成了一个显著的热源。当这一热源加热了周边空气并抬升进入高空，就形成了这个位于对流层中上层的大陆高压。它比副热带高压所处的高度更高，如同一个炽热的“高压锅盖”，不仅自身会从高空部分下沉并压缩增温，还会阻碍局地的热气团抬升流出，配合四川盆地的地形更是导致了当地的持续灼热。
那么为什么今年的副热带高压和大陆高压如此强势？ 当前反常演变的拉尼娜事件，是最重要的原因之一。
拉尼娜和厄尔尼诺是高中地理课本的老面孔，它们可以说是赤道中东太平洋海温异常如影的两面。而今年的拉尼娜在时间演变上非常特殊（图5）——历史上绝大部分拉尼娜事件，都在第一年的北半球夏秋季发展，冬季达到顶峰，随后在第二年开春时逐渐衰减；但当前的拉尼娜事件在去年秋季发展后，并未在今年春季衰减而是进一步增强，并在5月达到强度顶峰。
万里之外海洋的炎凉，是如何影响到我国的气候呢？通常情况下，热带太平洋海温呈现西暖东冷的特点，当拉尼娜事件增强发展时，赤道中东太平洋海表温度变得更低，并导致上方大气变冷收缩下沉形成地面高压，并因为增强的气压梯度，导致了向西跨越赤道太平洋的信风明显增强。在赤道附近增强的信风诱发了北侧的异常反气旋，并与同为对流层中低层反气旋性质的副热带高压叠加，使得副热带高压显著增强（图6）。
此外,当赤道中东太平洋海温偏冷且出现更强的下沉气流同时，处在赤道太平洋西岸的马来群岛，却因为海温的偏高和岛屿地形的作用出现更强劲的上升气流。这一上升气流会通过南北向的环流圈作用，导致北侧副热带地区出现更显著的下沉，从而有利于低空副热带高压的增强（图7）。这在近期的环流异常里也有明显的体现。
而除了对副热带高压的直接影响，这次反常的拉尼娜事件也明显增强了大陆高压，进而对四川盆地和青藏高原等地带来更严酷的炽热。
在最近半个多月以来，巴基斯坦出现了极端洪涝灾情，目前已造成约千人遇难，另有数百万人受灾。而洪泛横流和千里之外的巴山蜀水炽热，却是同一个异常环流的两面——它们是反常发展的拉尼娜事件的两重天影响。
前文已经提及，在通常的拉尼娜事件发展下，热带太平洋西岸的马来群岛一带会更显著的上升运动，相应地赤道中东太平洋区域有更显著下沉运动，构成横跨热带太平洋的Walker环流圈。然而由于今年拉尼娜事件里赤道中东太平洋的冷中心明显偏西，导致整个环流圈进一步西移，此时上升运动覆盖了热带印度洋和印度、巴基斯坦等南亚地区（图8）。巴基斯坦常年处在南亚季风区边缘，夏季降水极少，在异常强烈上升运动和对流发展的影响下，出现的极端降水也造成了更严重的洪涝灾情。
而与此同时，当地异常上升运动引发大量近地面气团抬升并堆积于高空，又激发了向南北两侧的下沉运动——其中北侧正是覆盖了青藏高原和四川盆地。在高空下沉过程中气团被显著压缩而增温，同时南亚大量水汽凝结成雨时释放的热量也被带入，因而形成了中高空极为炽热的高压系统——这正是直接造成了高温的大陆高压。在其控制下，青藏高原到四川盆地都出现了气温的显著偏高；而四川盆地因为海拔相对较低，下沉增温的程度更甚，加之盆地的地形，极端暖气团能停滞更久，直接造成了严重的高温干旱与山火（图9）。
上文提到的影响，都是源自于热带地区的大气或海洋异常。那么热带以外区域有无影响呢？中高纬度的西风带如同一条奔涌的天河，在其中也有巨浪或涟漪——正是受冷暖异常影响形成的槽脊扰动；而海洋区域由于摩擦较小，更容易有剧烈发展并长期存在的扰动，即特定的大气环流型。其中北大西洋区域的环流型最为显著，被称作北大西洋涛动（NAO）；而在今年8月以来，当地就维持着异常正值（图10），对应极地区域的异常低压而环极地区域异常高压，也是今年欧洲高温热浪的一个重要因素；而这些异常扰动也会进一步沿着西风洪流向东传播，在我国中西部的高空激发了异常的暖高压，它的下沉增温也直接加强了大陆高压，并让高温热浪过程持续更久（图11）。在图12里，我们将上述因子简要汇总成一张示意图。
2.全球气候变化，在这次高温热浪里起到了怎样的作用？
对于一次高温热浪过程，由于它持续时间（数日到半个多月）和空间范围（数十万到数百万平方千米）相对有限，很难直接地将它与由人类活动主导、全球范围内自完备工业化以来持续一百多年的气候变化关联。但如果问到最近数年已经显著上升高温热浪频率和强度的趋势，则可以用气候变化的影响解释。
气候变化对于全球气温的影响，不仅在于平均气温的升高，更在于气温偏离常态的极端性（统计学以方差/标准差衡量）显著增强，表现为极端高温和极端低温频率都有增加，其中极端高温因为变暖的趋势更加频繁。
关于这一现象的解释很多。认可度较高的观点认为，在气候变化下北极海冰大幅融化，而显露的海表和陆地表面较先前冰面更暗，从而反照率下降并吸收更多热量，导致北极地区的升温相对于北半球极地外更大（图14左侧）；相应地，极地和热带间温差缩小。而根据气象学热成风原理，高空西风带正是由这一温差驱动，如同一道天堑阻拦在极地赤道间，使得南北两侧气团难以轻易逾越。当温差缩小，西风洪流相应减弱，使得冷暖空气南来北往时受到的阻碍更小，更容易引发各处的极端天气事件（图14右侧）。此外，当平均温度升高，大气能容纳的水汽含量（饱和水汽压）也将上升，而更多的水汽凝结时也会释放更多的热量，进而直接加热空气或驱动大气环流的变化。
由于具体的时空尺度不同，我们无法精确预测未来数十年内每一次高温热浪过程的区域、持续时间和程度，但可以明确的是，在这样的气候变化下，未来数十年这样的极端高温事件在全球的总体频率将愈发增多，且极端程度也将显著增大，对更多的人们会产生显著影响以至威胁。面对如此破碎的未来，我们已没有置身世外或回避的选择，唯有携手迎面。
Q3：当前长江中下游地区的高温已落下帷幕，四川盆地的高温也将被秋最早的呐喊终结。未来一段时间，高温还会以秋老虎之名反扑么？
在近期，总体环流形势已有深刻变化。造成前期持续高温的北大西洋涛动已经翻转，导致我国大部已成为长波槽位的控制。这不仅有利于击退副热带高压和大陆高压，同时槽后偏北气流有利于引导多股冷空气持续南下。
未来一两日，残存的高温势力还会盘踞江南部分区域。随着新一股冷空气挥笔南下，这些余烬也将被秋风吹灭。
然而近期的冷空气活跃，并不代表秋老虎的退缩——在不断增暖的近年，南方高温在9月早已是常客。在新一峰拉尼娜事件发展的背景下，西太平洋副热带高压在长期依然会显著偏强，9月秋老虎仍然会较为频繁出没。在区域上，高温将主要集中在长江中下游地区，当然随着日影的南去，届时要再出现长期极端高温已是非常难；但在高压控制下当地降水仍将持续偏少，部分区域需要警惕夏秋季连旱的影响。而四川盆地今年会相应出现较强秋雨，高温偏弱的同时，山区也需要注意防范山洪、泥石流等灾情。
对于南方大部，这是一个流金铄石的灼热长夏，更是有水止而涸的赤地与的烈焰腾空的山火。而从上文因素可以看出，虽然引发高温干旱的最直接系统——偏强的副热带高压与大陆高压在我国上空，但影响它们的气候因子都起于万里之遥；而这样的极端事件不止于我国，已在更辽阔的海陆山川蔓延。所以，起于青蘋之末的长风，会将每一片天涯的冷暖阴晴紧密相连；正因如此，在全球气候变化的魅影面前，没有一片独善其身的桃源，唯有同舟共渡未来的命运。
作为气象学/气候学人，我们也定会走在迷茫时的未知与气候变化最前沿，以积淀的理性与看破纷繁的勇魄，去飘散眼前的混沌，让更多的人们有正确的认识与应对的信心；希望我们在这样的未来漂泊时，能更多一份平安与自信。
#重庆下雨#
在今夜，秋最早的呐喊已经响彻巴山蜀水，并带来漫天飞雨。曾经的高温核心区被秋风吹落暑热，这标志着8月以来长期的高温热浪过程决定性的结束。在此之际，我们可以回望这漫长的炽烈是如何升腾蔓延，又将向前眺望，给将漂泊在未来的我们何种警示。
根据国家气候中心近日监测评估，综合考虑高温热浪事件的平均强度、影响范围和持续时间，从今年6月13日开始的区域性高温事件综合强度，已达到1961年有完整气象观测记录以来最强。此次过程具有持续时间长、范围广、强度大、极端性强等特点。截至8月23日，此次高温事件已经持续72天，为1961年以来持续时间最长（超过2013年的62天）；35℃以上覆盖测站为历史第二多（仅次于2017年），但40℃以上覆盖测站为历史最多；高温极值站数已超过2013年和2017年。
全国共914个国家气象站（占全国总站数37.7%）日最高气温达到极端高温事件标准，河北、陕西、四川、湖北、江苏、浙江、福建、广东、青海等地262个国家气象站日最高气温持平或突破历史极值，其中重庆北碚达45.0℃，是中东部区域首次录得45°C（重庆在气象学分法属于中东部地区）；此外，四川、河北、云南多地日最高气温达44℃或以上。
持续的高温热浪过程也引发了严重的灾情。长江流域出现了流域性大旱，干流中下游各站水位均打破同期最低；中央气象台更是发布了当前预警体系实施以来，首个国家级气象干旱橙色预警。这导致了严重的农业、生活、生产用水紧张，进一步影响了水电比重较高的四川等地发电量；同时，热浪与旱情最严重的重庆和周边区域出现了多起山火，以巴南区界石火点和北碚区-璧山区交界的缙云山火点最为严重，所幸当前已成功扑灭。
由于7月的高温过程已在前文分析过，本次将主要针对8月以来的过程。
Q1: 8月以来的南方多地高温热浪和干旱，主要和什么过程有关？
A1：最直接的影响因子，是异常偏强的副热带高压和大陆高压。它们联手控制了自四川盆地到长江中下游地区（有时向北延伸到中原等地），在其控制下盛行下沉增温气流和晴朗少雨天气，造成了严重高温热浪和干旱。而进一步溯源，是今年春季反常发展的拉尼娜事件对亚洲季风区的影响，和北大西洋地区长期大气环流异常（北大西洋涛动长期正位相）对亚欧大陆中高纬度环流异常的影响共同所致。
副热带高压可以说是高中地理课本就已出现的老朋友了。不过在气象学上，副热带高压不仅是半球三圈环流里横贯副热带地区的气压带，还是在全球有着具体的多个中心的天气系统——本轮南方高温热浪，最主要是偏强的西北太平洋副热带高压控制所致。 那我们怎么看到副热带高压的身影呢？作为活跃在对流层中低层（6000m以下）的高压，从海平面气压图或等压面上的高度图（高压的等压面向上凸，表现为一个高度偏高区域）就能看出。从图3这张8月1日以来的平均的对流层中层的天气图里，5880等值线包围的区域就是副热带高压的主体区；而背景填色则表明南方的高度场偏高，反映出副热带高压和它所致的热浪偏强。
但强盛的高压带里不只是副热带高压的身影。如果我们画出具体的风场（图4），还能看到在四川盆地附近有另一个较弱高压中心——这被称作大陆高压。如果说副热带高压直接影响了长江中下游一带，那大陆高压对四川盆地的高温有着更直接的影响。
大陆高压这个气象学名词，相对副热带高压陌生很多。简单而言，当进入夏季，亚洲大陆内部大片荒漠被阳光炙烤，或是大范围强对流云团里水汽在空中凝结释放的热量（潜热），形成了一个显著的热源。当这一热源加热了周边空气并抬升进入高空，就形成了这个位于对流层中上层的大陆高压。它比副热带高压所处的高度更高，如同一个炽热的“高压锅盖”，不仅自身会从高空部分下沉并压缩增温，还会阻碍局地的热气团抬升流出，配合四川盆地的地形更是导致了当地的持续灼热。
那么为什么今年的副热带高压和大陆高压如此强势？ 当前反常演变的拉尼娜事件，是最重要的原因之一。
拉尼娜和厄尔尼诺是高中地理课本的老面孔，它们可以说是赤道中东太平洋海温异常如影的两面。而今年的拉尼娜在时间演变上非常特殊（图5）——历史上绝大部分拉尼娜事件，都在第一年的北半球夏秋季发展，冬季达到顶峰，随后在第二年开春时逐渐衰减；但当前的拉尼娜事件在去年秋季发展后，并未在今年春季衰减而是进一步增强，并在5月达到强度顶峰。
万里之外海洋的炎凉，是如何影响到我国的气候呢？通常情况下，热带太平洋海温呈现西暖东冷的特点，当拉尼娜事件增强发展时，赤道中东太平洋海表温度变得更低，并导致上方大气变冷收缩下沉形成地面高压，并因为增强的气压梯度，导致了向西跨越赤道太平洋的信风明显增强。在赤道附近增强的信风诱发了北侧的异常反气旋，并与同为对流层中低层反气旋性质的副热带高压叠加，使得副热带高压显著增强（图6）。
此外,当赤道中东太平洋海温偏冷且出现更强的下沉气流同时，处在赤道太平洋西岸的马来群岛，却因为海温的偏高和岛屿地形的作用出现更强劲的上升气流。这一上升气流会通过南北向的环流圈作用，导致北侧副热带地区出现更显著的下沉，从而有利于低空副热带高压的增强（图7）。这在近期的环流异常里也有明显的体现。
而除了对副热带高压的直接影响，这次反常的拉尼娜事件也明显增强了大陆高压，进而对四川盆地和青藏高原等地带来更严酷的炽热。
在最近半个多月以来，巴基斯坦出现了极端洪涝灾情，目前已造成约千人遇难，另有数百万人受灾。而洪泛横流和千里之外的巴山蜀水炽热，却是同一个异常环流的两面——它们是反常发展的拉尼娜事件的两重天影响。
前文已经提及，在通常的拉尼娜事件发展下，热带太平洋西岸的马来群岛一带会更显著的上升运动，相应地赤道中东太平洋区域有更显著下沉运动，构成横跨热带太平洋的Walker环流圈。然而由于今年拉尼娜事件里赤道中东太平洋的冷中心明显偏西，导致整个环流圈进一步西移，此时上升运动覆盖了热带印度洋和印度、巴基斯坦等南亚地区（图8）。巴基斯坦常年处在南亚季风区边缘，夏季降水极少，在异常强烈上升运动和对流发展的影响下，出现的极端降水也造成了更严重的洪涝灾情。
而与此同时，当地异常上升运动引发大量近地面气团抬升并堆积于高空，又激发了向南北两侧的下沉运动——其中北侧正是覆盖了青藏高原和四川盆地。在高空下沉过程中气团被显著压缩而增温，同时南亚大量水汽凝结成雨时释放的热量也被带入，因而形成了中高空极为炽热的高压系统——这正是直接造成了高温的大陆高压。在其控制下，青藏高原到四川盆地都出现了气温的显著偏高；而四川盆地因为海拔相对较低，下沉增温的程度更甚，加之盆地的地形，极端暖气团能停滞更久，直接造成了严重的高温干旱与山火（图9）。
上文提到的影响，都是源自于热带地区的大气或海洋异常。那么热带以外区域有无影响呢？中高纬度的西风带如同一条奔涌的天河，在其中也有巨浪或涟漪——正是受冷暖异常影响形成的槽脊扰动；而海洋区域由于摩擦较小，更容易有剧烈发展并长期存在的扰动，即特定的大气环流型。其中北大西洋区域的环流型最为显著，被称作北大西洋涛动（NAO）；而在今年8月以来，当地就维持着异常正值（图10），对应极地区域的异常低压而环极地区域异常高压，也是今年欧洲高温热浪的一个重要因素；而这些异常扰动也会进一步沿着西风洪流向东传播，在我国中西部的高空激发了异常的暖高压，它的下沉增温也直接加强了大陆高压，并让高温热浪过程持续更久（图11）。在图12里，我们将上述因子简要汇总成一张示意图。
2.全球气候变化，在这次高温热浪里起到了怎样的作用？
对于一次高温热浪过程，由于它持续时间（数日到半个多月）和空间范围（数十万到数百万平方千米）相对有限，很难直接地将它与由人类活动主导、全球范围内自完备工业化以来持续一百多年的气候变化关联。但如果问到最近数年已经显著上升高温热浪频率和强度的趋势，则可以用气候变化的影响解释。
气候变化对于全球气温的影响，不仅在于平均气温的升高，更在于气温偏离常态的极端性（统计学以方差/标准差衡量）显著增强，表现为极端高温和极端低温频率都有增加，其中极端高温因为变暖的趋势更加频繁。
关于这一现象的解释很多。认可度较高的观点认为，在气候变化下北极海冰大幅融化，而显露的海表和陆地表面较先前冰面更暗，从而反照率下降并吸收更多热量，导致北极地区的升温相对于北半球极地外更大（图14左侧）；相应地，极地和热带间温差缩小。而根据气象学热成风原理，高空西风带正是由这一温差驱动，如同一道天堑阻拦在极地赤道间，使得南北两侧气团难以轻易逾越。当温差缩小，西风洪流相应减弱，使得冷暖空气南来北往时受到的阻碍更小，更容易引发各处的极端天气事件（图14右侧）。此外，当平均温度升高，大气能容纳的水汽含量（饱和水汽压）也将上升，而更多的水汽凝结时也会释放更多的热量，进而直接加热空气或驱动大气环流的变化。
由于具体的时空尺度不同，我们无法精确预测未来数十年内每一次高温热浪过程的区域、持续时间和程度，但可以明确的是，在这样的气候变化下，未来数十年这样的极端高温事件在全球的总体频率将愈发增多，且极端程度也将显著增大，对更多的人们会产生显著影响以至威胁。面对如此破碎的未来，我们已没有置身世外或回避的选择，唯有携手迎面。
Q3：当前长江中下游地区的高温已落下帷幕，四川盆地的高温也将被秋最早的呐喊终结。未来一段时间，高温还会以秋老虎之名反扑么？
在近期，总体环流形势已有深刻变化。造成前期持续高温的北大西洋涛动已经翻转，导致我国大部已成为长波槽位的控制。这不仅有利于击退副热带高压和大陆高压，同时槽后偏北气流有利于引导多股冷空气持续南下。
未来一两日，残存的高温势力还会盘踞江南部分区域。随着新一股冷空气挥笔南下，这些余烬也将被秋风吹灭。
然而近期的冷空气活跃，并不代表秋老虎的退缩——在不断增暖的近年，南方高温在9月早已是常客。在新一峰拉尼娜事件发展的背景下，西太平洋副热带高压在长期依然会显著偏强，9月秋老虎仍然会较为频繁出没。在区域上，高温将主要集中在长江中下游地区，当然随着日影的南去，届时要再出现长期极端高温已是非常难；但在高压控制下当地降水仍将持续偏少，部分区域需要警惕夏秋季连旱的影响。而四川盆地今年会相应出现较强秋雨，高温偏弱的同时，山区也需要注意防范山洪、泥石流等灾情。
对于南方大部，这是一个流金铄石的灼热长夏，更是有水止而涸的赤地与的烈焰腾空的山火。而从上文因素可以看出，虽然引发高温干旱的最直接系统——偏强的副热带高压与大陆高压在我国上空，但影响它们的气候因子都起于万里之遥；而这样的极端事件不止于我国，已在更辽阔的海陆山川蔓延。所以，起于青蘋之末的长风，会将每一片天涯的冷暖阴晴紧密相连；正因如此，在全球气候变化的魅影面前，没有一片独善其身的桃源，唯有同舟共渡未来的命运。
作为气象学/气候学人，我们也定会走在迷茫时的未知与气候变化最前沿，以积淀的理性与看破纷繁的勇魄，去飘散眼前的混沌，让更多的人们有正确的认识与应对的信心；希望我们在这样的未来漂泊时，能更多一份平安与自信。
#重庆下雨#
#健康美好生活计划# 声带白斑是“癌症前兆”！多次手术皆复发！向我求助希望痊愈，老中医妙手根治。
今天分享给大家一个挺有趣的案例，患者是一名即将退休的51岁老教师，我叫他裴老师，因为他比我还小了快一轮，所以叫我一声刘姐。做医生就这点比较有趣，你可以通过看诊认识各种不同的人，他们对你的称呼也千变万化，小朋友叫我刘奶奶，成年人叫我刘医生，中老年朋友更愿意以年岁称呼，于是就有了刘姐、树春姐这样昵称，还有可爱的年轻患者会叫我树奶奶，听起来我就好像一颗能遮风避雨的大树一样，有趣又喜人。
请点击输入图片描述（最多18字）
裴老师2020年因为嗓子嘶哑久久没有恢复，影响到了正常的讲课工作，开始以为是话说太多，老咽炎犯了，泡了点胖大海想着喝两天就能好。但是过了一个月，症状非但没有好转，反而加重了，裴老师嗓子哑到话都说不清楚，偶尔咳痰还带血丝，在老伴的督促下请了假去本地的医院求医。
经过一系列的检查，当地医院开出了“声带白斑”的确诊结果。声带白斑从本质上说是一种发生在声带表面的一类炎症，属于癌前病变，也就说如果声带白斑不及时治疗，基本上会发展成咽喉癌。声带白斑的典型症状就是裴老师最早出现的声音嘶哑，之后可能会慢慢出现咽喉异物感、咳血、淋巴结转移等症状。
听说了声带白斑是癌变的前兆之后，可吓坏了老两口，马上到了退休颐养天年的岁数，“癌症”可是听不得的大忌。裴老师赶紧跟学校请了长假，准备按医生说的接受手术治疗。切除手术是目前国内治疗声带白斑比较常见的治疗方式，手术在治疗一线已经活跃了近30年，临床的实践和发展在全国都取得了不错的效果。
手术的方法主要是在喉镜的支持下，用器械对白斑部位进行切除，早期常用的是手术剪这种“冷兵器”，后来二氧化碳激光切除术变成了主流，随着医疗科技的发展，现在也有不少三甲医院采取低温等离子切除术，治疗效果都很不错，不同点体现在术后的创面愈合和养护。
需要注意的是，声带白斑通过手术治疗虽然能立刻切除病灶，获得理想的治疗效果，但十分容易复发。
请点击输入图片描述（最多18字）
裴老师就是很好的例子，第一次手术是20年10月在上海进行的，术后恢复情况良好，老两口都很开心，可仅两个月，裴老师的嗓子又哑了，医院检查再次确诊是声带白斑，这次复发让老两口心里都不太踏实，很快就决定再次手术。
本来打算过完年在治疗，但考虑到病情有癌变可能，还是决定尽快接受手术，21年1月裴老师进行了第二次白斑切除术，这次切除医生说手术非常顺利，看愈后情况，只要照顾得好应该不会再复发了。果然，半年过去了，裴老师仍然站在自己最爱的讲台上给孩子们上课，老两口的心这才放了下去。
但是，当您读到我说但是的时候，您就能猜到，白斑第三次复发了，。今年7月，正在上课的裴老师突然感觉嗓子有些不太舒服，尽管他马上停止讲课，让学生自己写卷子，嗓子还是哑了。今年7月，裴老师在喉镜检查后，再次被告知确诊了声带白斑，四处问诊的疲惫和开销一瞬间就变成了“打水漂”，让这位老教师心里有了说不出的苦涩。
这次复发让裴老师对手术治疗彻底失去了信心，也打击了治疗的积极性，7月底裴老师的子女在网上刷到了我发布的白斑治疗案例，想劝裴老师试试中医治疗。在老伴和子女的劝说下，裴老师联系到我，想真正的根治这恼人的声带白斑。
请点击输入图片描述（最多18字）
治疗声带白斑我是非常有经验的，所以很爽快地邀请了裴老师来面诊。裴老师挂了7月末的诊号，一早就到了诊室，老伴陪他一起来的北京，进诊室的时候老伴紧紧捏着裴老师的手，好像是在给他加油打气。看到这有爱的一幕让我觉得又暖心又可爱，我告诉他们声带白斑虽然是癌变的前兆，但是也不要太担忧，郁结伤身反而对身体不好，只要积极治疗不拖延，病情其实是很好控制的。
听了我的话，老两口稍稍放松了一些，我对裴老师进行了问诊和观察，患者自述没有烟酒史，一般来说声带白斑的患者大多存在抽烟饮酒的情况，治疗后都要求强制戒断。结合患者的职业，我认为应该和常年过度用嗓有关，加上讲台上的粉尘比较严重，大量的粉笔灰吸入整个呼吸道都有刺激性，说话的过程中吸入的粉尘进入到了声带部位，这应该是也是一个诱因。
裴老师说，平时就经常感觉嗓子又干又痛，因为要经常说话，嗓子哑已经是家常便饭了，还会咳嗽，咳嗽的时候感觉嗓子有痰，但是怎么也咳不出来，平时吃的的很少，排便也不是很顺畅，睡眠质量差。观舌把脉，发现裴老师舌质赤红，舌边有瘀斑，脉象弦涩。
裴老师为痰结血瘀，病因是因经常伤气动火，导致气虚血滞、少津痰结，临床表现为咽干咽痛、声音嘶哑、胸闷、急躁易怒，夜间加重。辩证立方考虑患者是常年用声疲劳，素体痰湿旺盛，痰凝阻塞中焦气运，故食少纳呆、痰气交结，治疗组方应围绕正气活血、化痰通瘀施治。
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初诊组方为：黄岑、黄连、射干、木蝴蝶、半枝莲、白花蛇草、土贝母、桔梗、金荞麦、甘草、蝉蜕、半夏曲、锦灯笼、石斛、山慈菇、旋覆花、炒僵蚕、盐关黄柏等。
服用7剂后复查，裴老师自述嘶哑有了显著的好转，但夜间会有所加重，咽干、痛也有所缓解，咳痰症以基本消除，胃纳尚可，睡眠质量显著提高。于是在原方基础上辩证加减，再14剂后复查名患者反馈嘶哑症有了缓解，已变为偶发症，其他诸症皆消，方剂在做加减续服7日后，检查发现声带白斑以消，终于，困扰了裴老师两年的声带白斑通过中药的调理痊愈了。
声音嘶哑是声带白斑的常见发病症状，主要和情志不和、正气伤损、饮食不节引起的，且与自身体质有关。痰凝气虚是声带白斑的辩证病例，所以治疗应该围绕理气活血、生津化痰、健脾利湿展开，辩证时要细致问诊对症组方。
患者在生活中也应该尽量少用嗓，最好禁言让声带充分的休养，日常因注意保持良好的心情，少怒少怨，防止郁结内伤，饮食上要注意清淡温润，不食生发刺激的食物，调养好脏腑环境，才能稳定病情，达到声带白斑不再复发的理想效果。
今天分享给大家一个挺有趣的案例，患者是一名即将退休的51岁老教师，我叫他裴老师，因为他比我还小了快一轮，所以叫我一声刘姐。做医生就这点比较有趣，你可以通过看诊认识各种不同的人，他们对你的称呼也千变万化，小朋友叫我刘奶奶，成年人叫我刘医生，中老年朋友更愿意以年岁称呼，于是就有了刘姐、树春姐这样昵称，还有可爱的年轻患者会叫我树奶奶，听起来我就好像一颗能遮风避雨的大树一样，有趣又喜人。
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裴老师2020年因为嗓子嘶哑久久没有恢复，影响到了正常的讲课工作，开始以为是话说太多，老咽炎犯了，泡了点胖大海想着喝两天就能好。但是过了一个月，症状非但没有好转，反而加重了，裴老师嗓子哑到话都说不清楚，偶尔咳痰还带血丝，在老伴的督促下请了假去本地的医院求医。
经过一系列的检查，当地医院开出了“声带白斑”的确诊结果。声带白斑从本质上说是一种发生在声带表面的一类炎症，属于癌前病变，也就说如果声带白斑不及时治疗，基本上会发展成咽喉癌。声带白斑的典型症状就是裴老师最早出现的声音嘶哑，之后可能会慢慢出现咽喉异物感、咳血、淋巴结转移等症状。
听说了声带白斑是癌变的前兆之后，可吓坏了老两口，马上到了退休颐养天年的岁数，“癌症”可是听不得的大忌。裴老师赶紧跟学校请了长假，准备按医生说的接受手术治疗。切除手术是目前国内治疗声带白斑比较常见的治疗方式，手术在治疗一线已经活跃了近30年，临床的实践和发展在全国都取得了不错的效果。
手术的方法主要是在喉镜的支持下，用器械对白斑部位进行切除，早期常用的是手术剪这种“冷兵器”，后来二氧化碳激光切除术变成了主流，随着医疗科技的发展，现在也有不少三甲医院采取低温等离子切除术，治疗效果都很不错，不同点体现在术后的创面愈合和养护。
需要注意的是，声带白斑通过手术治疗虽然能立刻切除病灶，获得理想的治疗效果，但十分容易复发。
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裴老师就是很好的例子，第一次手术是20年10月在上海进行的，术后恢复情况良好，老两口都很开心，可仅两个月，裴老师的嗓子又哑了，医院检查再次确诊是声带白斑，这次复发让老两口心里都不太踏实，很快就决定再次手术。
本来打算过完年在治疗，但考虑到病情有癌变可能，还是决定尽快接受手术，21年1月裴老师进行了第二次白斑切除术，这次切除医生说手术非常顺利，看愈后情况，只要照顾得好应该不会再复发了。果然，半年过去了，裴老师仍然站在自己最爱的讲台上给孩子们上课，老两口的心这才放了下去。
但是，当您读到我说但是的时候，您就能猜到，白斑第三次复发了，。今年7月，正在上课的裴老师突然感觉嗓子有些不太舒服，尽管他马上停止讲课，让学生自己写卷子，嗓子还是哑了。今年7月，裴老师在喉镜检查后，再次被告知确诊了声带白斑，四处问诊的疲惫和开销一瞬间就变成了“打水漂”，让这位老教师心里有了说不出的苦涩。
这次复发让裴老师对手术治疗彻底失去了信心，也打击了治疗的积极性，7月底裴老师的子女在网上刷到了我发布的白斑治疗案例，想劝裴老师试试中医治疗。在老伴和子女的劝说下，裴老师联系到我，想真正的根治这恼人的声带白斑。
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治疗声带白斑我是非常有经验的，所以很爽快地邀请了裴老师来面诊。裴老师挂了7月末的诊号，一早就到了诊室，老伴陪他一起来的北京，进诊室的时候老伴紧紧捏着裴老师的手，好像是在给他加油打气。看到这有爱的一幕让我觉得又暖心又可爱，我告诉他们声带白斑虽然是癌变的前兆，但是也不要太担忧，郁结伤身反而对身体不好，只要积极治疗不拖延，病情其实是很好控制的。
听了我的话，老两口稍稍放松了一些，我对裴老师进行了问诊和观察，患者自述没有烟酒史，一般来说声带白斑的患者大多存在抽烟饮酒的情况，治疗后都要求强制戒断。结合患者的职业，我认为应该和常年过度用嗓有关，加上讲台上的粉尘比较严重，大量的粉笔灰吸入整个呼吸道都有刺激性，说话的过程中吸入的粉尘进入到了声带部位，这应该是也是一个诱因。
裴老师说，平时就经常感觉嗓子又干又痛，因为要经常说话，嗓子哑已经是家常便饭了，还会咳嗽，咳嗽的时候感觉嗓子有痰，但是怎么也咳不出来，平时吃的的很少，排便也不是很顺畅，睡眠质量差。观舌把脉，发现裴老师舌质赤红，舌边有瘀斑，脉象弦涩。
裴老师为痰结血瘀，病因是因经常伤气动火，导致气虚血滞、少津痰结，临床表现为咽干咽痛、声音嘶哑、胸闷、急躁易怒，夜间加重。辩证立方考虑患者是常年用声疲劳，素体痰湿旺盛，痰凝阻塞中焦气运，故食少纳呆、痰气交结，治疗组方应围绕正气活血、化痰通瘀施治。
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初诊组方为：黄岑、黄连、射干、木蝴蝶、半枝莲、白花蛇草、土贝母、桔梗、金荞麦、甘草、蝉蜕、半夏曲、锦灯笼、石斛、山慈菇、旋覆花、炒僵蚕、盐关黄柏等。
服用7剂后复查，裴老师自述嘶哑有了显著的好转，但夜间会有所加重，咽干、痛也有所缓解，咳痰症以基本消除，胃纳尚可，睡眠质量显著提高。于是在原方基础上辩证加减，再14剂后复查名患者反馈嘶哑症有了缓解，已变为偶发症，其他诸症皆消，方剂在做加减续服7日后，检查发现声带白斑以消，终于，困扰了裴老师两年的声带白斑通过中药的调理痊愈了。
声音嘶哑是声带白斑的常见发病症状，主要和情志不和、正气伤损、饮食不节引起的，且与自身体质有关。痰凝气虚是声带白斑的辩证病例，所以治疗应该围绕理气活血、生津化痰、健脾利湿展开，辩证时要细致问诊对症组方。
患者在生活中也应该尽量少用嗓，最好禁言让声带充分的休养，日常因注意保持良好的心情，少怒少怨，防止郁结内伤，饮食上要注意清淡温润，不食生发刺激的食物，调养好脏腑环境，才能稳定病情，达到声带白斑不再复发的理想效果。
人，为什么会生气呢？可能是因为自己的需求被漠视甚是是无视；也有可能是一直是被责怪的那方；也有可能是立场不同导致意见不合；也有可能是被生活琐事填满了所有而失去了独立的个人空间。Anyway，不管为何不开心，总归要学会自己消化，自我开导。原本以为，东西摔坏了，在默默地收拾是值得庆幸的一件事，但实际上却是在被责怪因为心情不好导致了损失。生活，怎么就成了这样呢？如若是车祸，是不是也会被责怪是自己心不在焉的缘故。罢了，生活的模样千百种，应当选择一样自己喜欢，也会让自己开心的模样，至少不会是伤心难过的那种。
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