第五批国采品种最全分析（限价、报量、格局）
第五批国采品种，最全分析
第五批国采水到渠成，6.23瓜熟蒂落中不中标生死有命，基本信息已经都公示，9日上海第五批国采培训会，本次应该有不少企业有一些问题。
就已经公布的基本面，风云药谈对各产品的限价、报量、格局，做一个简单的分析。
1-4：四个头孢（呋辛、唑啉、曲松、他啶）
1、呋辛：0.75g限价20.94很理想，折算0.75报量2.6亿支，格局暂2/3；作为预防/治疗双面的产品，从实际量角度看，本次报量正常，市场潜力大，格局很理想，GSK在亿腾手上，看如何出手了。
2、唑林：0.5g限价29.8很理想，折算0.5报量1.2亿支，格局暂3/4，后面还有几家，中标就2年；一代头孢的经典药，本次报量略低，市场潜力更大，本身基药，格局很理想，大冢双室袋如何取舍成关键。
3、曲松：0.5g限价11.7比较理想，折算0.5报量2.6亿支，格局暂8/10，后面还有几家，中标3年；三代头孢的经典药，本次报量比较低，市场潜力更大，尤其是基层市场潜力大、非常大，格局基本上一地鸡毛，罗氏？？。
4、他啶：0.5g限价20.53比较理想，折算0.5报量2.4亿支，格局暂9/12，后面还有几家，中标3年；三代头孢的经典药，本次报量比较还可以，市场潜力有，基层市场也有潜力，格局基本上一地鸡毛，GSK在这种格局下参与度不会很强。
5-8：（左氧、利奈唑胺、氟康唑、阿奇霉素）
5、左氧：0.25g限价40，限价非常理想，0.3亿支报量比较正常，格局6/8，后面能出来的不多，中标三年；主要竞品莫西输液已经进集采，基层市场小针用的多，格局还可以，第一三共跳水概率不大。
6、利奈唑胺：0.2g限价145比较理想，报量比较充分，片剂已经集采，3/4的格局，空间上比较理想，可降价和可中标的价格可以预期，价格低了有放量预期，基层市场很难做。
7、氟康唑：限价130,和原研趋同，非常理想、非常理想，对比常规市场价非常之高，报量非常充分，原研都是辉瑞，格局3/4也非常理想，氟康唑的预期要比阿奇霉素还要好很多，中标后会被疯抢吧。
8、阿奇霉素：0.5g限价69极其理想，报量也比较可观1400万支，格局2+6，两家原研，虽然是8进6，但是，各家中标的预期都不错，中标后应该依然有一些不错的预期。
9-15：（多西他赛、吉西他滨、地西他滨、紫杉醇、奥沙利铂、苯达莫司汀、比卡鲁胺）
28、美托洛尔：50mg限价0.58常规市场价格，本次报量14亿片，报量非常之满，基层医院感觉报量比较充分
3/4的竞争格局也比较理想，就是限价上没有参照原研，可能与报量大有一定的关系。AZ在历史上喹硫平缓释、艾司奥美拉唑两个跳水，所以，50%的降幅要有预期。
29、普萘洛尔：10mg限价0.23就是市场常规价格，报量1.7亿比较不错，竞争是4家国产的竞价，3/4的格局虽然比较理想，但是，竞争会比较激烈。
30、利伐沙班：20mg限价34.6比较理想，非常理想，原来原料药价格比较高，现在都降下来了。也是刚刚起量的产品，同为抗凝血制剂，与阿哌沙班命运差不多。
31、阿法骨化醇：限价中规中矩，预测时候误写成20粒，竞争格局是3+3，丹麦利奥销量大一些，梯瓦和帝人一般，三个外企并没有国采中标记录，4/6的格局下，国产的机会大一些。总体报量将近3亿片，与总体量比较还凑合，天晴新秀影响不大，药友和贝克市场格局差不多，压力大一点。
32-33（阿立哌唑、文拉法辛）
32、阿立哌唑：从奥氮平、氯氮平、利培酮、氨磺必利、喹硫平、西酞普兰，度洛西汀，帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛这一个个熟悉的名字都进入集采，精神领域用药未参加国采的已经不多。
一亿片的报量还可以，华海国采从无落标记录、东阳光除了60mg替格其他也无败绩，中西也是3中3，恩华也是CNS老玩家。
大冢占一半，恩华和中西差不多，康弘未进来，华海和东阳光新入局，4/5的格局有压力但是不大。
33、文拉法辛：75mg限价7.165比较理想，8000W片的体量也还可以，3/4的格局，这一组康弘有精神线，福元经历了阿卡和莫西的落标，后面没有落标过，国瑞玩的都是志在必得，辉瑞本组跳的可能性不大，有不错的预期。
34-35：（阿昔洛韦、更昔洛韦）
34、阿昔洛韦：0.1g给的限价0.62基本上是胶囊的高价，非常理想，作为广谱抗病毒的经典产品，折算成0.1g有将近1.7亿片，是2/3的格局，不过都是国内的企业拼杀，本次价格是两个极端局。
35、更昔洛韦：0.25g限价77元，非常理想，极其理想。3/4的格局，250mg的是主流用药规格，扬子江国采的常客，武汉普生应该是首次，普利也是国采有4、5个产品，这个限价罗氏有理由去适当搏一下，尽管如此，本组的中标价会非常理想。
36-38、抗过敏（奥洛他定、贝他斯汀、异丙嗪）。
36、奥洛他定：5mg的限价是3.75元中规中矩。2/3的格局下这个限价就比较不错了，仁合益康国采3品3中，万高的羟苯磺酸钙投标价格十分理想，协和麒麟本次两个产品，首次参加，看企业选择吧。整体来讲还不错。
37、贝他斯汀：这个贝他斯汀和市场上很红火的倍他司丁（心脑血管）不一样，不要混淆了。这个产品这么多年田边一直也没有推的很好（从数量上看）。
华邦和民生都是国采的常客，田边是首次参加国采，10mg给的限价4元就是原研价格和过评后的挂网价，常规报价就可以，有一定的空间预期。
38、异丙嗪：12.5mg给的0.2元限价，这类大普药产品的限价从第三批开始就是这么玩的，3家都是国内企业拼，没有什么特别强调的，常规报价，这类产品中标后体量预期不会很理想。
39-41：吸入（布地奈德、复方异丙托、异丙托）
39、布地奈德：2ml:1mg限价14没有任何意外，以原研为标准，从市场规模、竞争格局来讲布地奈德是本次国采中最理想的格局，没有之一。
对于大产品来讲，4/5的格局三年远比2/3一年的格局强很多！！！
天晴和普瑞特老牌国采企业经验丰富，长风终于在国采报价前赶上，健康元是首次参与，除了长风有要抢第一的理由，其他几个企业中标即可，AZ历史上有跳水记录，55%以下的降幅有必要！
40、复方异丙托：2.5ml:0.5mg+2.5mg的限价是4.8常规限价，报量不是很充分，本组也是健康元和普瑞特，京卫上次中标还是4+7时候也比较猛。3/4的格局总体讲比较理想，相对于成本来说，预期尚可，勃林格有两次跳水记录，本次一个复方一个单方会选择哪个跳？
41、单方异丙托：2ml:0.5mg限价是4.368比较理想，报的量有4000W，相对于市场总量报量比较单薄。健康元+普瑞特+仁合益康+勃林格，这3/4的格局整体上比较理想，还是那句话，就目前的格局来说很不错，后续难讲，勃林格选一个跳水的可能性比较大。
42-43，度他雄胺、枸橼酸氢钾钠颗粒
42、度他雄胺：0.5mg限价7.5比较理想，就是新产品报量上十分“感人”，这类产品非那雄胺、坦索罗辛、索利那新都国采了。国为+恒瑞都是国采常客，GSK这个产品大跳水的可能性不大，整体比较理想。
43、氢钾钠颗粒：2.4275g/2.5g限价3.1438，比预测的略低一点点也是常规限价，结石类产品不是很多，要么就是中成药。九典是有经验的，另外两家对上新进的美达/马博士竞争格局并不是很明朗。其实，各家的份额都一般般，有点意思，看老马怎么想了。
44-47、米格列醇、沙格列汀，两个格列吡嗪
44、米格列醇：50mg限价1.7常规限价，报量1.5亿片还可以的，2/3的格局都是内资企业，市场也是这几个企业在做，中标价两个极端吧。
45、沙格列汀：5mg限价7.9比预期好一些，报量6000W一般般吧，上升期产品，齐鲁+天晴+奥赛康+豪森都是国采的常客，AZ也有跳水记录。不过这个产品4/5暂时的格局，对于这类产品AZ有预期，但是估计不会很大，如果4/6那可能性就更小了；维格列汀已废，DPP-4类产品还有阿格列汀，西格列汀已经复方制剂，沙格列汀价格有预期的话，市场应该不错的表现。
46、格列吡嗪缓释：5mg限价1.249比预期要低一点点，报量三亿片非常可观，2/3的格局，两家内资+辉瑞，本组可以报价大胆一些。
47、格列吡嗪：5mg限价1.249，虽然与缓释限价相同，但是口服常释剂型那就相当给力了，报量也有3亿片，不错不错。本组是3/4，联邦+赞邦+远大+辉瑞。整体上都没大问题，辉瑞挑一个产品降价的预期是有的，看命了。如果要是跳我会选择普通片剂搞一下。
48、格隆溴铵注射剂：1ml:0.2mg限价126感觉上比预期低一些，与空间上来说那是十分理想，非常理想。
这个产品从命运上还不如布洛芬注射液，好歹布洛芬注射液还有点量，这个产品可以说是刚刚上市，市场上基本无量，好在限价给的高。一方面用在麻醉的新斯的明拮抗，一方面是消化道，都是不错的市场赛道，有空间能进医保两年时间依旧可以爆发，最好是再有一家出来，4/5中三年那就好玩了。
49、硫辛酸注射剂：12ml:300mg限价56，报量620万支，实在是有点，，，4/6的格局，由于本组原研也是首次参加，这又是一个大产品，他们自己本身做的就一般，有跳水的预期，本组中标两个极端的可能性比较大。
50、氯化钾缓释：0.5g限价0.5元，这要是没过评的话价格确实还好，过评之后的限价就很一般。报量4.5亿片，真心很给力。暂时的竞争格局3/4，后面还有没有也难说。本组没有原研，限价常规，给的量不错，所以降价压力不小，在降幅上很难有什么大的突破了，看各家怎么玩吧。
51、帕洛诺司琼：5ml:0.25mg限价90，真的是十分给力，就是报量630万支一般般，这个产品本身就比较贵，是止吐注射剂里唯二价格比较高的，还有一个独家的是多拉司琼，其他的托烷司琼、格拉、昂丹、阿扎等不少，新药阿瑞匹坦刚刚初期
6/8还是5/7的格局？？，COB上写的是原研进口上市，但是，销售上并未查到原研，是谁家代理了么？
图片
52、莫西沙星滴眼剂：限价30就是原研的价格，相比较左氧、玻璃酸钠非常成熟，莫西沙星滴眼剂刚刚露面就参与到集采里来，目前是4/6的格局，零售院内都还可以，爱尔康不会跳水的，看国内企业谁家能博中高价中标。这个没什么好说的。
53、替硝唑片：0.5g限价1.5元比较理想的限价，报量3000多万片也还可以，三家内资企业拼，中标后的价格预期一般。
54-55、艾司奥美拉唑注射剂、兰索拉唑注射剂、米索前列醇
54、▲艾司奥美拉唑：40mg限价65非常理想，20mg的家数不多，整体报量40mg在2300万支，数量一般般，10/N的格局，AZ原研，在这种竞争格局下AZ的跳水概率不大，价格预期不高，本次又是三年。
55、兰索拉唑：30mg限价40.4也是十分理想的限价，4家都是内资企业，就算是3/4的格局报量2000多万支也一样有市场预期，本组不太好弄啊，中标价格低的概率打一下，高的概率有限。
56、米索前列醇：0.2mg限价1.9还可以，1500万片报量还算理想，妇产科和胃肠道疾病，本次米非司酮剔除，米索前列醇还在。
紫竹、人福、仙琚+辉瑞，本组没什么大的意外，不错不错。
57、西那卡塞：25mg限价33还是比较理想的，本组比较有意思（除了仁合益康外都是AB局），4/6的格局整理来说还可以，这个产品价格下来销量有增长预期。
58、胸腺法新注射剂：1.6mg限价110比较理想，赛生又遇到双成，报量450万支还凑合吧。3/4的格局对于一个有点走下坡路的产品来说，赛生的价格是很高的（450/支），如果降到45上下是否有预期？
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
第五批国采品种，最全分析
第五批国采水到渠成，6.23瓜熟蒂落中不中标生死有命，基本信息已经都公示，9日上海第五批国采培训会，本次应该有不少企业有一些问题。
就已经公布的基本面，风云药谈对各产品的限价、报量、格局，做一个简单的分析。
1-4：四个头孢（呋辛、唑啉、曲松、他啶）
1、呋辛：0.75g限价20.94很理想，折算0.75报量2.6亿支，格局暂2/3；作为预防/治疗双面的产品，从实际量角度看，本次报量正常，市场潜力大，格局很理想，GSK在亿腾手上，看如何出手了。
2、唑林：0.5g限价29.8很理想，折算0.5报量1.2亿支，格局暂3/4，后面还有几家，中标就2年；一代头孢的经典药，本次报量略低，市场潜力更大，本身基药，格局很理想，大冢双室袋如何取舍成关键。
3、曲松：0.5g限价11.7比较理想，折算0.5报量2.6亿支，格局暂8/10，后面还有几家，中标3年；三代头孢的经典药，本次报量比较低，市场潜力更大，尤其是基层市场潜力大、非常大，格局基本上一地鸡毛，罗氏？？。
4、他啶：0.5g限价20.53比较理想，折算0.5报量2.4亿支，格局暂9/12，后面还有几家，中标3年；三代头孢的经典药，本次报量比较还可以，市场潜力有，基层市场也有潜力，格局基本上一地鸡毛，GSK在这种格局下参与度不会很强。
5-8：（左氧、利奈唑胺、氟康唑、阿奇霉素）
5、左氧：0.25g限价40，限价非常理想，0.3亿支报量比较正常，格局6/8，后面能出来的不多，中标三年；主要竞品莫西输液已经进集采，基层市场小针用的多，格局还可以，第一三共跳水概率不大。
6、利奈唑胺：0.2g限价145比较理想，报量比较充分，片剂已经集采，3/4的格局，空间上比较理想，可降价和可中标的价格可以预期，价格低了有放量预期，基层市场很难做。
7、氟康唑：限价130,和原研趋同，非常理想、非常理想，对比常规市场价非常之高，报量非常充分，原研都是辉瑞，格局3/4也非常理想，氟康唑的预期要比阿奇霉素还要好很多，中标后会被疯抢吧。
8、阿奇霉素：0.5g限价69极其理想，报量也比较可观1400万支，格局2+6，两家原研，虽然是8进6，但是，各家中标的预期都不错，中标后应该依然有一些不错的预期。
9-15：（多西他赛、吉西他滨、地西他滨、紫杉醇、奥沙利铂、苯达莫司汀、比卡鲁胺）
28、美托洛尔：50mg限价0.58常规市场价格，本次报量14亿片，报量非常之满，基层医院感觉报量比较充分
3/4的竞争格局也比较理想，就是限价上没有参照原研，可能与报量大有一定的关系。AZ在历史上喹硫平缓释、艾司奥美拉唑两个跳水，所以，50%的降幅要有预期。
29、普萘洛尔：10mg限价0.23就是市场常规价格，报量1.7亿比较不错，竞争是4家国产的竞价，3/4的格局虽然比较理想，但是，竞争会比较激烈。
30、利伐沙班：20mg限价34.6比较理想，非常理想，原来原料药价格比较高，现在都降下来了。也是刚刚起量的产品，同为抗凝血制剂，与阿哌沙班命运差不多。
31、阿法骨化醇：限价中规中矩，预测时候误写成20粒，竞争格局是3+3，丹麦利奥销量大一些，梯瓦和帝人一般，三个外企并没有国采中标记录，4/6的格局下，国产的机会大一些。总体报量将近3亿片，与总体量比较还凑合，天晴新秀影响不大，药友和贝克市场格局差不多，压力大一点。
32-33（阿立哌唑、文拉法辛）
32、阿立哌唑：从奥氮平、氯氮平、利培酮、氨磺必利、喹硫平、西酞普兰，度洛西汀，帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛这一个个熟悉的名字都进入集采，精神领域用药未参加国采的已经不多。
一亿片的报量还可以，华海国采从无落标记录、东阳光除了60mg替格其他也无败绩，中西也是3中3，恩华也是CNS老玩家。
大冢占一半，恩华和中西差不多，康弘未进来，华海和东阳光新入局，4/5的格局有压力但是不大。
33、文拉法辛：75mg限价7.165比较理想，8000W片的体量也还可以，3/4的格局，这一组康弘有精神线，福元经历了阿卡和莫西的落标，后面没有落标过，国瑞玩的都是志在必得，辉瑞本组跳的可能性不大，有不错的预期。
34-35：（阿昔洛韦、更昔洛韦）
34、阿昔洛韦：0.1g给的限价0.62基本上是胶囊的高价，非常理想，作为广谱抗病毒的经典产品，折算成0.1g有将近1.7亿片，是2/3的格局，不过都是国内的企业拼杀，本次价格是两个极端局。
35、更昔洛韦：0.25g限价77元，非常理想，极其理想。3/4的格局，250mg的是主流用药规格，扬子江国采的常客，武汉普生应该是首次，普利也是国采有4、5个产品，这个限价罗氏有理由去适当搏一下，尽管如此，本组的中标价会非常理想。
36-38、抗过敏（奥洛他定、贝他斯汀、异丙嗪）。
36、奥洛他定：5mg的限价是3.75元中规中矩。2/3的格局下这个限价就比较不错了，仁合益康国采3品3中，万高的羟苯磺酸钙投标价格十分理想，协和麒麟本次两个产品，首次参加，看企业选择吧。整体来讲还不错。
37、贝他斯汀：这个贝他斯汀和市场上很红火的倍他司丁（心脑血管）不一样，不要混淆了。这个产品这么多年田边一直也没有推的很好（从数量上看）。
华邦和民生都是国采的常客，田边是首次参加国采，10mg给的限价4元就是原研价格和过评后的挂网价，常规报价就可以，有一定的空间预期。
38、异丙嗪：12.5mg给的0.2元限价，这类大普药产品的限价从第三批开始就是这么玩的，3家都是国内企业拼，没有什么特别强调的，常规报价，这类产品中标后体量预期不会很理想。
39-41：吸入（布地奈德、复方异丙托、异丙托）
39、布地奈德：2ml:1mg限价14没有任何意外，以原研为标准，从市场规模、竞争格局来讲布地奈德是本次国采中最理想的格局，没有之一。
对于大产品来讲，4/5的格局三年远比2/3一年的格局强很多！！！
天晴和普瑞特老牌国采企业经验丰富，长风终于在国采报价前赶上，健康元是首次参与，除了长风有要抢第一的理由，其他几个企业中标即可，AZ历史上有跳水记录，55%以下的降幅有必要！
40、复方异丙托：2.5ml:0.5mg+2.5mg的限价是4.8常规限价，报量不是很充分，本组也是健康元和普瑞特，京卫上次中标还是4+7时候也比较猛。3/4的格局总体讲比较理想，相对于成本来说，预期尚可，勃林格有两次跳水记录，本次一个复方一个单方会选择哪个跳？
41、单方异丙托：2ml:0.5mg限价是4.368比较理想，报的量有4000W，相对于市场总量报量比较单薄。健康元+普瑞特+仁合益康+勃林格，这3/4的格局整体上比较理想，还是那句话，就目前的格局来说很不错，后续难讲，勃林格选一个跳水的可能性比较大。
42-43，度他雄胺、枸橼酸氢钾钠颗粒
42、度他雄胺：0.5mg限价7.5比较理想，就是新产品报量上十分“感人”，这类产品非那雄胺、坦索罗辛、索利那新都国采了。国为+恒瑞都是国采常客，GSK这个产品大跳水的可能性不大，整体比较理想。
43、氢钾钠颗粒：2.4275g/2.5g限价3.1438，比预测的略低一点点也是常规限价，结石类产品不是很多，要么就是中成药。九典是有经验的，另外两家对上新进的美达/马博士竞争格局并不是很明朗。其实，各家的份额都一般般，有点意思，看老马怎么想了。
44-47、米格列醇、沙格列汀，两个格列吡嗪
44、米格列醇：50mg限价1.7常规限价，报量1.5亿片还可以的，2/3的格局都是内资企业，市场也是这几个企业在做，中标价两个极端吧。
45、沙格列汀：5mg限价7.9比预期好一些，报量6000W一般般吧，上升期产品，齐鲁+天晴+奥赛康+豪森都是国采的常客，AZ也有跳水记录。不过这个产品4/5暂时的格局，对于这类产品AZ有预期，但是估计不会很大，如果4/6那可能性就更小了；维格列汀已废，DPP-4类产品还有阿格列汀，西格列汀已经复方制剂，沙格列汀价格有预期的话，市场应该不错的表现。
46、格列吡嗪缓释：5mg限价1.249比预期要低一点点，报量三亿片非常可观，2/3的格局，两家内资+辉瑞，本组可以报价大胆一些。
47、格列吡嗪：5mg限价1.249，虽然与缓释限价相同，但是口服常释剂型那就相当给力了，报量也有3亿片，不错不错。本组是3/4，联邦+赞邦+远大+辉瑞。整体上都没大问题，辉瑞挑一个产品降价的预期是有的，看命了。如果要是跳我会选择普通片剂搞一下。
48、格隆溴铵注射剂：1ml:0.2mg限价126感觉上比预期低一些，与空间上来说那是十分理想，非常理想。
这个产品从命运上还不如布洛芬注射液，好歹布洛芬注射液还有点量，这个产品可以说是刚刚上市，市场上基本无量，好在限价给的高。一方面用在麻醉的新斯的明拮抗，一方面是消化道，都是不错的市场赛道，有空间能进医保两年时间依旧可以爆发，最好是再有一家出来，4/5中三年那就好玩了。
49、硫辛酸注射剂：12ml:300mg限价56，报量620万支，实在是有点，，，4/6的格局，由于本组原研也是首次参加，这又是一个大产品，他们自己本身做的就一般，有跳水的预期，本组中标两个极端的可能性比较大。
50、氯化钾缓释：0.5g限价0.5元，这要是没过评的话价格确实还好，过评之后的限价就很一般。报量4.5亿片，真心很给力。暂时的竞争格局3/4，后面还有没有也难说。本组没有原研，限价常规，给的量不错，所以降价压力不小，在降幅上很难有什么大的突破了，看各家怎么玩吧。
51、帕洛诺司琼：5ml:0.25mg限价90，真的是十分给力，就是报量630万支一般般，这个产品本身就比较贵，是止吐注射剂里唯二价格比较高的，还有一个独家的是多拉司琼，其他的托烷司琼、格拉、昂丹、阿扎等不少，新药阿瑞匹坦刚刚初期
6/8还是5/7的格局？？，COB上写的是原研进口上市，但是，销售上并未查到原研，是谁家代理了么？
图片
52、莫西沙星滴眼剂：限价30就是原研的价格，相比较左氧、玻璃酸钠非常成熟，莫西沙星滴眼剂刚刚露面就参与到集采里来，目前是4/6的格局，零售院内都还可以，爱尔康不会跳水的，看国内企业谁家能博中高价中标。这个没什么好说的。
53、替硝唑片：0.5g限价1.5元比较理想的限价，报量3000多万片也还可以，三家内资企业拼，中标后的价格预期一般。
54-55、艾司奥美拉唑注射剂、兰索拉唑注射剂、米索前列醇
54、▲艾司奥美拉唑：40mg限价65非常理想，20mg的家数不多，整体报量40mg在2300万支，数量一般般，10/N的格局，AZ原研，在这种竞争格局下AZ的跳水概率不大，价格预期不高，本次又是三年。
55、兰索拉唑：30mg限价40.4也是十分理想的限价，4家都是内资企业，就算是3/4的格局报量2000多万支也一样有市场预期，本组不太好弄啊，中标价格低的概率打一下，高的概率有限。
56、米索前列醇：0.2mg限价1.9还可以，1500万片报量还算理想，妇产科和胃肠道疾病，本次米非司酮剔除，米索前列醇还在。
紫竹、人福、仙琚+辉瑞，本组没什么大的意外，不错不错。
57、西那卡塞：25mg限价33还是比较理想的，本组比较有意思（除了仁合益康外都是AB局），4/6的格局整理来说还可以，这个产品价格下来销量有增长预期。
58、胸腺法新注射剂：1.6mg限价110比较理想，赛生又遇到双成，报量450万支还凑合吧。3/4的格局对于一个有点走下坡路的产品来说，赛生的价格是很高的（450/支），如果降到45上下是否有预期？
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
医保支付标准政策或将出台！分类确定、每两年调整一次
在医保控费力度趋严，医保基金日益吃紧的大背景下，医保支付标准终将出台。
近日，一份名为《关于征求《关于确定基本医疗保险药品支付标准的意见（征求意见稿）的函》在业内流传，文件显示，将结合目录准入谈判、带量采购等工作，分类确定支付标准，明确国家和省级医保部门责任和权限，做好衔接、稳步推进。
并对支付标准实行动态调整。调整周期应与国家医保谈判、药品集采周期相衔接，原则上每两年调整一次。
并指出自2021年起，各省级医保局要循序渐进、分类分层开展支付标准制定，原则上2024年底前要覆盖国家医保目录内所有西药和中成药。
国谈药品：根据谈判规则按通用名确定支付标准
根据谈判规则，按通用名确定全国统一的支付标准。如谈判药品出现协议期满、有同通用名药品上市、被纳入药品集采等情况，省级医保部门可根据市场竞争情况、同通用名药品价格或药品集采中选结果等，调整该药品的支付标准。
集采药品：以中选价格为基础确定支付标准
国采中选药品，以中选价格为基础确定医保支付标准。对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准。
省级集采中选药品，由省级医保部门按照中选价格确定医保支付标准：
已通过一致性评价（含视同过评和生物类似药，下同）的品种，根据集采结果，按通用名确定统一的支付标准；
一致性评价尚未覆盖的药品，根据集采结果，同一通用名同一质量分组原则上确定统一的支付标准。
对实际价格与支付标准差距较大的品种，建立渐进调整机制。实际价格为支付标准2倍以上的，渐进调整支付标准，2-3年调整到位。省级医保部门可确定价格红线，对超出红线的药品，可在挂网等环节予以限制。鼓励集采非中选药品企业主动降价，向支付标准趋同，减轻患者负担。
未过评的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过评的药品。
麻醉药品和一类精神药品：按政府定价确定支付标准
执行政府定价的麻醉药品和第一类精神药品，根据政府定价按通用名确定国家统一的支付标准。暂未执行政府定价的独家品种，通过谈判准入国家医保目录的，参照谈判药品进行支付标准管理。
其他药品：原则上以省级采购价为基础确定支付标准
对于前述三种情况以外、实行集采的药品，建立支付标准与省级招采平台采购价（含备案价，下同）的协同机制，原则上以省级招采平台采购价为基础确定支付标准。对于同一企业生产的同一通用名相同规格的药品，省域内支付标准应保持一致。
鼓励按通用名或通过选择代表规格和剂型等方式确定不同酸根、盐基，同一主要化学成分且同一给药途径药品的支付标准。
文件还指出，支付标准是纳入医保支付范围药品费用结算的重要基准。患者使用价格不高于支付标准的药品，患者和医保以实际销售价格为基础，按比例分担。患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以内部分由患者和医保按比例分担。
医疗机构和医务人员使用价格高于支付标准的药品，必须符合临床必需的原则，同时要保障患者知情同意权。
医保支付标准相关政策回顾
实际上，医保支付标准在国际上已经有成熟的经验，而国内，虽然还未统一标准，但是这些年来，国家一直在统一医保支付标准的道路上摸索尝试。
首先从理论上来看，医保支付标准的制定，是药价的形成机制改革。医保支付标准，是指医保按照通用名制定统一支付价格，是地板价，超过医保支付标准的药品，可能由患者和医院共同负担。
我们知道原来的药价由发改委制定的最高零售价，然后通过各省市招标又形成了实际的成交价格。
自2015年6月起，国家发改委放开药品价格管理，取消绝大部分药品政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成，同时通过制定医保支付标准探索引导药品价格合理形成的机制。自此，医院药品销售价格的“二元定价机制”由之前的“发改委定价+中标价”向“中标价+医保支付标准”转变。
2015年5月，国办下发《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》，要求人社部和国家卫生计生委负责，于当年9月31日前完成医保支付标准的制定。遗憾的是，标准在当年未能出台。
2016年4月，国务院办公厅关于《深化医药卫生体制改革2016 年重点工作任务》中要求：“根据国家有关政策，开展基本医保药品支付标准制定工作”。
2016年11月24日，国家人社部再次发出《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见( 征求意见稿)》，不过到目前为止，正式稿一直未发出。《征求意见稿》明确原则上按照（药品）通用名制定医保支付标准。
1） 已通过一致性评价或者质量差异较小的药品，原则上按通用名制定支付标准。同一通用名称（相同剂型、规格）的药品，按最小剂量单位制定该通用名称药品统一的支付标准。
2）逐步通过选取代表品并计算差价比价的方式，确定同一通用名称下不同剂型、规格的药品的支付标准，有关规则可参照药品差比价规则执行。仅限于儿童使用的药品应单列代表品。
近年来，相关部门也开始在国家集采以及医保谈判药品上尝试统一相关医保支付标准。
2018年2月2日，人社部发布关于谈判药品仿制药支付问题的通知，通知明确谈判药品仿制药属于基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围，谈判药品仿制药支付标准暂按仿制药实际市场销售价格执行，但不得超过54号文件中相应谈判药品的支付标准。如仿制药规格与谈判药品不一致的，参照《国家发展改革委关于印发<药品差比价规则>的通知》（发改价格【2452】号）计算。
2019年11月28日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2019年国家医保谈判准入药品名单有关情况。本次谈判确定了97个药品全国统一的支付标准，其中47个药品申请了保密，不对外公布支付标准协议。有效期截至2021年12月31日，有效期满后按照医保有关规定调整支付标准。
有效期内，如有同通用名药物（仿制药）上市，医保部门将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准，也可以将该通用名纳入集中采购范围。
如出现国家重大政策调整或药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，国家医保局将与企业协商重新制定支付标准并另行通知。
而对于国家集采药品，探索集中采购药品医保支付标准与采购价协同。
2019年1月1日，国务院印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，明确对于集中采购的药品，在医保目录范围内的以集中采购价格作为医保支付标准，原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，医保基金按相同的支付标准进行结算。
患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，如患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大，可渐进调整支付标准，在2—3年内调整到位，并制定配套政策措施；患者使用价格低于支付标准的药品，按实际价格支付。
在集采扩围相关文件中，明确医保定点零售药店参与此次采购的，可允许其在中选价格基础上适当加价，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以下部分由医保按规定报销。
2019年9月，国家医保局官网挂出该局对人大代表就异地就医医保结算提案的答复函中也透露了统一医保支付标准、统一全国医保目录的构想及实现方式。
目前，各地也不乏有探索的经验值得高层借鉴，浙江、福建、安徽、天津等地都在探索实践。未来，不仅同用通用名下统一支付标准，医院内与零售市场也将实现价格协同。
一旦医保支付标准统一后，留个市场选择的机会加大，竞争也更加公平有效，产品品牌及品质作用也将凸显。同品同质同价之后，拼的就是品牌，同一个支付标准，高于支付标准患者自付，对价格敏感的患者会选择价格便宜的药品，更看重品牌的患者有可能自行承担一部分费用而选择原研药。两者选择都有道理，留给市场（患者）来决定。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
在医保控费力度趋严，医保基金日益吃紧的大背景下，医保支付标准终将出台。
近日，一份名为《关于征求《关于确定基本医疗保险药品支付标准的意见（征求意见稿）的函》在业内流传，文件显示，将结合目录准入谈判、带量采购等工作，分类确定支付标准，明确国家和省级医保部门责任和权限，做好衔接、稳步推进。
并对支付标准实行动态调整。调整周期应与国家医保谈判、药品集采周期相衔接，原则上每两年调整一次。
并指出自2021年起，各省级医保局要循序渐进、分类分层开展支付标准制定，原则上2024年底前要覆盖国家医保目录内所有西药和中成药。
国谈药品：根据谈判规则按通用名确定支付标准
根据谈判规则，按通用名确定全国统一的支付标准。如谈判药品出现协议期满、有同通用名药品上市、被纳入药品集采等情况，省级医保部门可根据市场竞争情况、同通用名药品价格或药品集采中选结果等，调整该药品的支付标准。
集采药品：以中选价格为基础确定支付标准
国采中选药品，以中选价格为基础确定医保支付标准。对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准。
省级集采中选药品，由省级医保部门按照中选价格确定医保支付标准：
已通过一致性评价（含视同过评和生物类似药，下同）的品种，根据集采结果，按通用名确定统一的支付标准；
一致性评价尚未覆盖的药品，根据集采结果，同一通用名同一质量分组原则上确定统一的支付标准。
对实际价格与支付标准差距较大的品种，建立渐进调整机制。实际价格为支付标准2倍以上的，渐进调整支付标准，2-3年调整到位。省级医保部门可确定价格红线，对超出红线的药品，可在挂网等环节予以限制。鼓励集采非中选药品企业主动降价，向支付标准趋同，减轻患者负担。
未过评的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过评的药品。
麻醉药品和一类精神药品：按政府定价确定支付标准
执行政府定价的麻醉药品和第一类精神药品，根据政府定价按通用名确定国家统一的支付标准。暂未执行政府定价的独家品种，通过谈判准入国家医保目录的，参照谈判药品进行支付标准管理。
其他药品：原则上以省级采购价为基础确定支付标准
对于前述三种情况以外、实行集采的药品，建立支付标准与省级招采平台采购价（含备案价，下同）的协同机制，原则上以省级招采平台采购价为基础确定支付标准。对于同一企业生产的同一通用名相同规格的药品，省域内支付标准应保持一致。
鼓励按通用名或通过选择代表规格和剂型等方式确定不同酸根、盐基，同一主要化学成分且同一给药途径药品的支付标准。
文件还指出，支付标准是纳入医保支付范围药品费用结算的重要基准。患者使用价格不高于支付标准的药品，患者和医保以实际销售价格为基础，按比例分担。患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以内部分由患者和医保按比例分担。
医疗机构和医务人员使用价格高于支付标准的药品，必须符合临床必需的原则，同时要保障患者知情同意权。
医保支付标准相关政策回顾
实际上，医保支付标准在国际上已经有成熟的经验，而国内，虽然还未统一标准，但是这些年来，国家一直在统一医保支付标准的道路上摸索尝试。
首先从理论上来看，医保支付标准的制定，是药价的形成机制改革。医保支付标准，是指医保按照通用名制定统一支付价格，是地板价，超过医保支付标准的药品，可能由患者和医院共同负担。
我们知道原来的药价由发改委制定的最高零售价，然后通过各省市招标又形成了实际的成交价格。
自2015年6月起，国家发改委放开药品价格管理，取消绝大部分药品政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成，同时通过制定医保支付标准探索引导药品价格合理形成的机制。自此，医院药品销售价格的“二元定价机制”由之前的“发改委定价+中标价”向“中标价+医保支付标准”转变。
2015年5月，国办下发《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》，要求人社部和国家卫生计生委负责，于当年9月31日前完成医保支付标准的制定。遗憾的是，标准在当年未能出台。
2016年4月，国务院办公厅关于《深化医药卫生体制改革2016 年重点工作任务》中要求：“根据国家有关政策，开展基本医保药品支付标准制定工作”。
2016年11月24日，国家人社部再次发出《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见( 征求意见稿)》，不过到目前为止，正式稿一直未发出。《征求意见稿》明确原则上按照（药品）通用名制定医保支付标准。
1） 已通过一致性评价或者质量差异较小的药品，原则上按通用名制定支付标准。同一通用名称（相同剂型、规格）的药品，按最小剂量单位制定该通用名称药品统一的支付标准。
2）逐步通过选取代表品并计算差价比价的方式，确定同一通用名称下不同剂型、规格的药品的支付标准，有关规则可参照药品差比价规则执行。仅限于儿童使用的药品应单列代表品。
近年来，相关部门也开始在国家集采以及医保谈判药品上尝试统一相关医保支付标准。
2018年2月2日，人社部发布关于谈判药品仿制药支付问题的通知，通知明确谈判药品仿制药属于基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围，谈判药品仿制药支付标准暂按仿制药实际市场销售价格执行，但不得超过54号文件中相应谈判药品的支付标准。如仿制药规格与谈判药品不一致的，参照《国家发展改革委关于印发<药品差比价规则>的通知》（发改价格【2452】号）计算。
2019年11月28日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2019年国家医保谈判准入药品名单有关情况。本次谈判确定了97个药品全国统一的支付标准，其中47个药品申请了保密，不对外公布支付标准协议。有效期截至2021年12月31日，有效期满后按照医保有关规定调整支付标准。
有效期内，如有同通用名药物（仿制药）上市，医保部门将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准，也可以将该通用名纳入集中采购范围。
如出现国家重大政策调整或药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，国家医保局将与企业协商重新制定支付标准并另行通知。
而对于国家集采药品，探索集中采购药品医保支付标准与采购价协同。
2019年1月1日，国务院印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，明确对于集中采购的药品，在医保目录范围内的以集中采购价格作为医保支付标准，原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，医保基金按相同的支付标准进行结算。
患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，如患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大，可渐进调整支付标准，在2—3年内调整到位，并制定配套政策措施；患者使用价格低于支付标准的药品，按实际价格支付。
在集采扩围相关文件中，明确医保定点零售药店参与此次采购的，可允许其在中选价格基础上适当加价，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以下部分由医保按规定报销。
2019年9月，国家医保局官网挂出该局对人大代表就异地就医医保结算提案的答复函中也透露了统一医保支付标准、统一全国医保目录的构想及实现方式。
目前，各地也不乏有探索的经验值得高层借鉴，浙江、福建、安徽、天津等地都在探索实践。未来，不仅同用通用名下统一支付标准，医院内与零售市场也将实现价格协同。
一旦医保支付标准统一后，留个市场选择的机会加大，竞争也更加公平有效，产品品牌及品质作用也将凸显。同品同质同价之后，拼的就是品牌，同一个支付标准，高于支付标准患者自付，对价格敏感的患者会选择价格便宜的药品，更看重品牌的患者有可能自行承担一部分费用而选择原研药。两者选择都有道理，留给市场（患者）来决定。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
医保支付标准政策或将出台！分类确定、每两年调整一次
在医保控费力度趋严，医保基金日益吃紧的大背景下，医保支付标准终将出台。
近日，一份名为《关于征求《关于确定基本医疗保险药品支付标准的意见（征求意见稿）的函》在业内流传，文件显示，将结合目录准入谈判、带量采购等工作，分类确定支付标准，明确国家和省级医保部门责任和权限，做好衔接、稳步推进。
并对支付标准实行动态调整。调整周期应与国家医保谈判、药品集采周期相衔接，原则上每两年调整一次。
并指出自2021年起，各省级医保局要循序渐进、分类分层开展支付标准制定，原则上2024年底前要覆盖国家医保目录内所有西药和中成药。
国谈药品：根据谈判规则按通用名确定支付标准
根据谈判规则，按通用名确定全国统一的支付标准。如谈判药品出现协议期满、有同通用名药品上市、被纳入药品集采等情况，省级医保部门可根据市场竞争情况、同通用名药品价格或药品集采中选结果等，调整该药品的支付标准。
集采药品：以中选价格为基础确定支付标准
国采中选药品，以中选价格为基础确定医保支付标准。对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准。
省级集采中选药品，由省级医保部门按照中选价格确定医保支付标准：
已通过一致性评价（含视同过评和生物类似药，下同）的品种，根据集采结果，按通用名确定统一的支付标准；
一致性评价尚未覆盖的药品，根据集采结果，同一通用名同一质量分组原则上确定统一的支付标准。
对实际价格与支付标准差距较大的品种，建立渐进调整机制。实际价格为支付标准2倍以上的，渐进调整支付标准，2-3年调整到位。省级医保部门可确定价格红线，对超出红线的药品，可在挂网等环节予以限制。鼓励集采非中选药品企业主动降价，向支付标准趋同，减轻患者负担。
未过评的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过评的药品。
麻醉药品和一类精神药品：按政府定价确定支付标准
执行政府定价的麻醉药品和第一类精神药品，根据政府定价按通用名确定国家统一的支付标准。暂未执行政府定价的独家品种，通过谈判准入国家医保目录的，参照谈判药品进行支付标准管理。
其他药品：原则上以省级采购价为基础确定支付标准
对于前述三种情况以外、实行集采的药品，建立支付标准与省级招采平台采购价（含备案价，下同）的协同机制，原则上以省级招采平台采购价为基础确定支付标准。对于同一企业生产的同一通用名相同规格的药品，省域内支付标准应保持一致。
鼓励按通用名或通过选择代表规格和剂型等方式确定不同酸根、盐基，同一主要化学成分且同一给药途径药品的支付标准。
文件还指出，支付标准是纳入医保支付范围药品费用结算的重要基准。患者使用价格不高于支付标准的药品，患者和医保以实际销售价格为基础，按比例分担。患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以内部分由患者和医保按比例分担。
医疗机构和医务人员使用价格高于支付标准的药品，必须符合临床必需的原则，同时要保障患者知情同意权。
医保支付标准相关政策回顾
实际上，医保支付标准在国际上已经有成熟的经验，而国内，虽然还未统一标准，但是这些年来，国家一直在统一医保支付标准的道路上摸索尝试。
首先从理论上来看，医保支付标准的制定，是药价的形成机制改革。医保支付标准，是指医保按照通用名制定统一支付价格，是地板价，超过医保支付标准的药品，可能由患者和医院共同负担。
我们知道原来的药价由发改委制定的最高零售价，然后通过各省市招标又形成了实际的成交价格。
自2015年6月起，国家发改委放开药品价格管理，取消绝大部分药品政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成，同时通过制定医保支付标准探索引导药品价格合理形成的机制。自此，医院药品销售价格的“二元定价机制”由之前的“发改委定价+中标价”向“中标价+医保支付标准”转变。
2015年5月，国办下发《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》，要求人社部和国家卫生计生委负责，于当年9月31日前完成医保支付标准的制定。遗憾的是，标准在当年未能出台。
2016年4月，国务院办公厅关于《深化医药卫生体制改革2016 年重点工作任务》中要求：“根据国家有关政策，开展基本医保药品支付标准制定工作”。
2016年11月24日，国家人社部再次发出《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见( 征求意见稿)》，不过到目前为止，正式稿一直未发出。《征求意见稿》明确原则上按照（药品）通用名制定医保支付标准。
1） 已通过一致性评价或者质量差异较小的药品，原则上按通用名制定支付标准。同一通用名称（相同剂型、规格）的药品，按最小剂量单位制定该通用名称药品统一的支付标准。
2）逐步通过选取代表品并计算差价比价的方式，确定同一通用名称下不同剂型、规格的药品的支付标准，有关规则可参照药品差比价规则执行。仅限于儿童使用的药品应单列代表品。
近年来，相关部门也开始在国家集采以及医保谈判药品上尝试统一相关医保支付标准。
2018年2月2日，人社部发布关于谈判药品仿制药支付问题的通知，通知明确谈判药品仿制药属于基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围，谈判药品仿制药支付标准暂按仿制药实际市场销售价格执行，但不得超过54号文件中相应谈判药品的支付标准。如仿制药规格与谈判药品不一致的，参照《国家发展改革委关于印发<药品差比价规则>的通知》（发改价格【2452】号）计算。
2019年11月28日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2019年国家医保谈判准入药品名单有关情况。本次谈判确定了97个药品全国统一的支付标准，其中47个药品申请了保密，不对外公布支付标准协议。有效期截至2021年12月31日，有效期满后按照医保有关规定调整支付标准。
有效期内，如有同通用名药物（仿制药）上市，医保部门将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准，也可以将该通用名纳入集中采购范围。
如出现国家重大政策调整或药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，国家医保局将与企业协商重新制定支付标准并另行通知。
而对于国家集采药品，探索集中采购药品医保支付标准与采购价协同。
2019年1月1日，国务院印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，明确对于集中采购的药品，在医保目录范围内的以集中采购价格作为医保支付标准，原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，医保基金按相同的支付标准进行结算。
患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，如患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大，可渐进调整支付标准，在2—3年内调整到位，并制定配套政策措施；患者使用价格低于支付标准的药品，按实际价格支付。
在集采扩围相关文件中，明确医保定点零售药店参与此次采购的，可允许其在中选价格基础上适当加价，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以下部分由医保按规定报销。
2019年9月，国家医保局官网挂出该局对人大代表就异地就医医保结算提案的答复函中也透露了统一医保支付标准、统一全国医保目录的构想及实现方式。
目前，各地也不乏有探索的经验值得高层借鉴，浙江、福建、安徽、天津等地都在探索实践。未来，不仅同用通用名下统一支付标准，医院内与零售市场也将实现价格协同。
一旦医保支付标准统一后，留个市场选择的机会加大，竞争也更加公平有效，产品品牌及品质作用也将凸显。同品同质同价之后，拼的就是品牌，同一个支付标准，高于支付标准患者自付，对价格敏感的患者会选择价格便宜的药品，更看重品牌的患者有可能自行承担一部分费用而选择原研药。两者选择都有道理，留给市场（患者）来决定。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
在医保控费力度趋严，医保基金日益吃紧的大背景下，医保支付标准终将出台。
近日，一份名为《关于征求《关于确定基本医疗保险药品支付标准的意见（征求意见稿）的函》在业内流传，文件显示，将结合目录准入谈判、带量采购等工作，分类确定支付标准，明确国家和省级医保部门责任和权限，做好衔接、稳步推进。
并对支付标准实行动态调整。调整周期应与国家医保谈判、药品集采周期相衔接，原则上每两年调整一次。
并指出自2021年起，各省级医保局要循序渐进、分类分层开展支付标准制定，原则上2024年底前要覆盖国家医保目录内所有西药和中成药。
国谈药品：根据谈判规则按通用名确定支付标准
根据谈判规则，按通用名确定全国统一的支付标准。如谈判药品出现协议期满、有同通用名药品上市、被纳入药品集采等情况，省级医保部门可根据市场竞争情况、同通用名药品价格或药品集采中选结果等，调整该药品的支付标准。
集采药品：以中选价格为基础确定支付标准
国采中选药品，以中选价格为基础确定医保支付标准。对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准。
省级集采中选药品，由省级医保部门按照中选价格确定医保支付标准：
已通过一致性评价（含视同过评和生物类似药，下同）的品种，根据集采结果，按通用名确定统一的支付标准；
一致性评价尚未覆盖的药品，根据集采结果，同一通用名同一质量分组原则上确定统一的支付标准。
对实际价格与支付标准差距较大的品种，建立渐进调整机制。实际价格为支付标准2倍以上的，渐进调整支付标准，2-3年调整到位。省级医保部门可确定价格红线，对超出红线的药品，可在挂网等环节予以限制。鼓励集采非中选药品企业主动降价，向支付标准趋同，减轻患者负担。
未过评的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过评的药品。
麻醉药品和一类精神药品：按政府定价确定支付标准
执行政府定价的麻醉药品和第一类精神药品，根据政府定价按通用名确定国家统一的支付标准。暂未执行政府定价的独家品种，通过谈判准入国家医保目录的，参照谈判药品进行支付标准管理。
其他药品：原则上以省级采购价为基础确定支付标准
对于前述三种情况以外、实行集采的药品，建立支付标准与省级招采平台采购价（含备案价，下同）的协同机制，原则上以省级招采平台采购价为基础确定支付标准。对于同一企业生产的同一通用名相同规格的药品，省域内支付标准应保持一致。
鼓励按通用名或通过选择代表规格和剂型等方式确定不同酸根、盐基，同一主要化学成分且同一给药途径药品的支付标准。
文件还指出，支付标准是纳入医保支付范围药品费用结算的重要基准。患者使用价格不高于支付标准的药品，患者和医保以实际销售价格为基础，按比例分担。患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以内部分由患者和医保按比例分担。
医疗机构和医务人员使用价格高于支付标准的药品，必须符合临床必需的原则，同时要保障患者知情同意权。
医保支付标准相关政策回顾
实际上，医保支付标准在国际上已经有成熟的经验，而国内，虽然还未统一标准，但是这些年来，国家一直在统一医保支付标准的道路上摸索尝试。
首先从理论上来看，医保支付标准的制定，是药价的形成机制改革。医保支付标准，是指医保按照通用名制定统一支付价格，是地板价，超过医保支付标准的药品，可能由患者和医院共同负担。
我们知道原来的药价由发改委制定的最高零售价，然后通过各省市招标又形成了实际的成交价格。
自2015年6月起，国家发改委放开药品价格管理，取消绝大部分药品政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成，同时通过制定医保支付标准探索引导药品价格合理形成的机制。自此，医院药品销售价格的“二元定价机制”由之前的“发改委定价+中标价”向“中标价+医保支付标准”转变。
2015年5月，国办下发《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》，要求人社部和国家卫生计生委负责，于当年9月31日前完成医保支付标准的制定。遗憾的是，标准在当年未能出台。
2016年4月，国务院办公厅关于《深化医药卫生体制改革2016 年重点工作任务》中要求：“根据国家有关政策，开展基本医保药品支付标准制定工作”。
2016年11月24日，国家人社部再次发出《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见( 征求意见稿)》，不过到目前为止，正式稿一直未发出。《征求意见稿》明确原则上按照（药品）通用名制定医保支付标准。
1） 已通过一致性评价或者质量差异较小的药品，原则上按通用名制定支付标准。同一通用名称（相同剂型、规格）的药品，按最小剂量单位制定该通用名称药品统一的支付标准。
2）逐步通过选取代表品并计算差价比价的方式，确定同一通用名称下不同剂型、规格的药品的支付标准，有关规则可参照药品差比价规则执行。仅限于儿童使用的药品应单列代表品。
近年来，相关部门也开始在国家集采以及医保谈判药品上尝试统一相关医保支付标准。
2018年2月2日，人社部发布关于谈判药品仿制药支付问题的通知，通知明确谈判药品仿制药属于基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围，谈判药品仿制药支付标准暂按仿制药实际市场销售价格执行，但不得超过54号文件中相应谈判药品的支付标准。如仿制药规格与谈判药品不一致的，参照《国家发展改革委关于印发<药品差比价规则>的通知》（发改价格【2452】号）计算。
2019年11月28日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2019年国家医保谈判准入药品名单有关情况。本次谈判确定了97个药品全国统一的支付标准，其中47个药品申请了保密，不对外公布支付标准协议。有效期截至2021年12月31日，有效期满后按照医保有关规定调整支付标准。
有效期内，如有同通用名药物（仿制药）上市，医保部门将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准，也可以将该通用名纳入集中采购范围。
如出现国家重大政策调整或药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，国家医保局将与企业协商重新制定支付标准并另行通知。
而对于国家集采药品，探索集中采购药品医保支付标准与采购价协同。
2019年1月1日，国务院印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，明确对于集中采购的药品，在医保目录范围内的以集中采购价格作为医保支付标准，原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，医保基金按相同的支付标准进行结算。
患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，如患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大，可渐进调整支付标准，在2—3年内调整到位，并制定配套政策措施；患者使用价格低于支付标准的药品，按实际价格支付。
在集采扩围相关文件中，明确医保定点零售药店参与此次采购的，可允许其在中选价格基础上适当加价，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以下部分由医保按规定报销。
2019年9月，国家医保局官网挂出该局对人大代表就异地就医医保结算提案的答复函中也透露了统一医保支付标准、统一全国医保目录的构想及实现方式。
目前，各地也不乏有探索的经验值得高层借鉴，浙江、福建、安徽、天津等地都在探索实践。未来，不仅同用通用名下统一支付标准，医院内与零售市场也将实现价格协同。
一旦医保支付标准统一后，留个市场选择的机会加大，竞争也更加公平有效，产品品牌及品质作用也将凸显。同品同质同价之后，拼的就是品牌，同一个支付标准，高于支付标准患者自付，对价格敏感的患者会选择价格便宜的药品，更看重品牌的患者有可能自行承担一部分费用而选择原研药。两者选择都有道理，留给市场（患者）来决定。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
✋热门推荐