两天喝一次奶茶,这个00后手脚上长满“痛风石”,无法走路!

——如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。

广东省第二人民医院之前接诊了这样的一位病患,一名18岁高中生小海(化名)因为喝太多奶茶导致痛风急性发作,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,脚肿得无法走路!

在风湿免疫科专家的治疗下,小海大步走出了医院,“再也不喝奶茶了!”他说。

01、热衷奶茶,18岁关节长满“石头”

18岁的小海来自广东佛山高明,是一名高中学生。平时没别的爱好,就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝1次,1天1杯也是会有的。”小海说。

然而,因为这一小爱好,让小海在几年前就生了病,并且发作的时候疼得嗷嗷叫,无法走路,更令人震惊的是,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,这是怎么回事呢?

原来,小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。他所爱喝的奶茶是高糖软饮料,高果糖成分进入人体后,代谢过程中会产生过多尿酸,痛风就找上门了。

“第一次来门诊就诊的时候,小海四肢已经长满痛风石,无法走路了。”

“一查尿酸特别高,达900μmol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗,暂时把血尿酸水平稳定到400μmol/L,现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸,争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”

其实,早在几年前,小海已经出现痛风发作病史,但是他没有规律吃药,也没有忌口。“我记得那天是打球回来,右手无名指疼痛肿胀,几天没好,去到当地医院一查:尿酸很高,可能是痛风。因为当时不是很严重,医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱,该吃吃该喝喝,手脚上的痛风石静悄悄地长出来了,现在想想,真是后悔莫及。”小海说。

经过治疗,小海终于出院,他是走着出去的,经过这次,他表示:“再也不喝奶茶了,也会好好吃药,控制饮食,定期回医院复查。

02、00后已“中招”,痛风的危害要知晓

据《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%。近年来,痛风/高尿酸血症发病率迅速攀升,年轻化特点愈加显现。

曾有新闻报道称在广东惠州一个三岁小女孩因长期高嘌呤饮食以及痛风家族史,早早便患上了痛风……

有很多人认为痛风/高尿酸血症不需要重视,只要其不发作痛风,便无所谓尿酸高不高。但事实上,痛风/高尿酸血症对人体的危害不容小觑。其危害主要体现在以下五个方面:

1.毁关节

痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。一项随访2-10年的研究显示,血尿酸>360μmol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而血尿酸≤360μmol/L时,只有43.8%患者会出现膝关节液尿酸盐结晶。

2.伤血管

高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加13%。

3.伤肾

高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险。研究显示,血尿酸每升高60μmol/L,慢性肾脏疾病(CKD)风险增加70%,肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右,而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。

4.乱代谢

高尿酸血症也是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高血脂、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关。

5.缩减寿命

研究显示,高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年(DALYs)较1990年明显加重。

03、“管住嘴、迈开腿”,你做对了吗?

如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。但这句话蕴含了哪些真相与误区?究竟该如何正确去做呢?

1.拒绝高嘌呤饮食

一般认为,动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高,应尽量少吃。

含糖饮料要少喝,最好是喝水,喝水,喝水!

2.控制饮食并非万能!

单纯严格低嘌呤饮食或素食主义,并不足以控制尿酸!

一般来说在人体内,通过食物吃进去的嘌呤,仅占20%-30%。而大多数尿酸70%-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说,单纯通过控制饮食,而不采取其他综合措施,仅能使血尿酸水平减少20%-30%。

素食主义者,也有不少人罹患痛风。部分植物性食物,如香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜,其嘌呤含量却比较高,经常食用也可引起高尿酸血症。

3.碱化尿液有窍门,合理饮水有助益

当尿液pH值小于5.5时,尿酸呈过饱和状态,溶解的尿酸少,当pH值在6.2-6.9时,大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在,尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。

因此,将尿pH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。目前临床上常用的碱化尿液的药物为:枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水至少2000 mL,以碱性水最佳,可增加尿酸排泄,减少泌尿系结石产生的机会。

4.提倡合理、适度运动,避免“冲动、盲动”

①痛风发作期避免运动,待发作缓解之后再运动;

②避免参加对抗性比赛运动,提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动,如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等;

③保持适宜运动量,建议每次30分钟,每周3-5次,循序渐进、持之以恒;

④剧烈运动对痛风患者有害无益,可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加,会抑制肾小管排泄尿酸,可暂时升高血尿酸。

来源:广州日报全媒体、医学界风湿与肾病频道

【财经新闻早知道】1天内15家公募自购合计11亿,彰显对后市信心

宏观经济

◆国务院:印发《“十四五”市场监管现代化规划》,完善平台经济相关市场界定、市场支配地位认定等分析框架。落实平台企业并购行为依法申报义务,防止“掐尖式并购”。加强反垄断和反不正当竞争协同,统筹运用电子商务法、广告法、价格法等,完善敏捷治理等新型监管模式。完善网约车、共享单车、汽车分时租赁、网络货运等交通运输新业态监管规则和标准。

◆统计局:2021年,全国规模以上工业企业实现利润总额87092.1亿元,同比增长34.3%。去年12月,规模以上工业企业实现利润总额7342亿元,同比增长4.2%。2021年末,规模以上工业企业资产总计141.29万亿元,同比增长9.9%;负债合计79.23万亿元,增长9.6%。

◆市场监管总局:将指导各地市场监管部门完善系统建设,切实提高企业退出市场的效率,促进企业“新陈代谢”、结构优化。将加快完善反不正当竞争法律规则,不断健全多层次的竞争监管规则体系,明确规则底线,为市场主体提供一个明确的预期。

◆工信部、发改委:联合印发《关于促进云网融合 加快中小城市信息基础设施建设的通知》,主要面向城区常住人口100万以下的中小城市。到2025年,东部地区和中西部及东北大部分地区基本建成覆盖中小城市的云网基础设施,千兆接入能力和云资源池覆盖超过1000个中小城市,实现“千城千兆”和“千城千池”。

◆交通运输部:2021年,交通固定资产投资规模高位运行,预计全年完成交通固定资产投资超过3.5万亿元,同比增长3.1%,两年平均增长5.1%,其中四季度两年平均增长3.2%,与2019年全年投资增速3.1%大体相当,继续运行在合理区间。

◆商务部:2021年,我国网络零售市场保持稳步增长,家居智能设备销售额同比增长90.5%,有机蔬菜销售额同比增长127.6%;服务业电商创新发展势头强劲;农村电商有效助力乡村振兴,2021年全国农村网络零售额2.05万亿元,同比增长11.3%,全国农产品网络零售额4221亿元,同比增长2.8%。

◆中国民办教育协会等3部门:联合发布倡议书。倡议所有非学科类校外培训机构积极发挥育人重要功能,成为学校教育有益补充。公开收费范围项目标准,保障资金安全按约退费。坚决抵制应试应考培训,切实促进学生健康成长。

◆发改委:2021年6月21日,首批基础设施REITs试点项目上市,我国公募REITs市场正式建立。截至2021年底,共11个项目发行上市,涵盖产业园区、高速公路等重点领域,共发售基金364亿元,其中用于新增投资的净回收资金约160亿元,可带动新项目总投资超过1900亿元。正扎实推进基础设施REITs试点。

◆世贸组织就中国诉美国反补贴措施案发布裁决,认定由于美方未履行世贸组织生效裁决,中方在货物贸易领域每年可对美实施6.45亿美元贸易报复。

行业动向

◆广电总局:发布《电视剧母版制作规范》,自2022年4月1日起施行。常规剧集正片时长不少于41分钟,片头时长不超过90秒、片尾时长不超过180秒;“前情回顾”“下集预告”的时长原则上均不超过30秒。

◆北京银保监局:在2022年工作会议上指出,要妥善应对不良资产反弹,有序推进高风险金融机构处置,严防风险外溢。要坚持“房住不炒”定位,持续完善“稳地价、稳房价、稳预期”房地产长效机制,稳步化解房地产“灰犀牛”风险。要坚决防止资本在金融领域无序扩张,强化金融反垄断和反不正当竞争。

◆两市融资余额:截至1月26日,上交所融资余额报8726.93亿元,较前一交易日减少30.69亿元;深交所融资余额报7848.65亿元,较前一交易日减少42.28亿元;两市合计16575.58亿元,较前一交易日减少72.97亿元。

◆证券时报:截至1月27日收盘,A股年初至今有4194家公司下跌,中位数跌幅为11%,590家跌幅大于20%,64家跌幅大于30%,7家跌幅大于40%。

◆中证报:在春节假期进入倒计时的背景下,私募机构对于假期“持股”还是“持币”的问题,普遍给出了偏向乐观的选择。超过七成的受访私募机构表示将“持股”过节。市场调整或已进入尾声,当前优质品种的估值性价比明显提升,可重点关注“结构性机会”。

◆中国黄金协会:受国内黄金生产大省阶段性停产影响,2021年全国黄金产量同比下降,同期国内黄金消费量总体保持恢复态势。2021年,国内原料黄金产量为328.98吨,同比下降9.95%;全国黄金实际消费量1120.90吨,同比增长36.53%,较疫情前2019年同期增长11.78%。

◆证券日报:日前发文呼吁证券、基金公司等机构投资者,挺起A股的脊梁。其他证券报均隔日回应,当前市场并不悲观。在节前市场快速回落后,春节后市场行情或许会表现得更好(证券时报);A股政策面、资金面都有比较坚实的支撑,不宜对市场下跌反应过度(上证报);这波下跌是情绪面因素扰动的,A股市场有望逐步修复(中证报);分析人士称,市场整体向好的趋势是没有发生变化的,调整反而是比较好的建仓和加仓的时机,春季行情值得期待。

◆截至2021年底,全国登记在册的市场主体达到1.54亿户,同比增长11.1%,个体工商户1.03亿户,占市场主体总量的三分之二。

◆1天内15家公募自购11亿,公募自购潮彰显对后市信心,包括易方达基金、富国基金、广发基金、公嘉实基金、南方基金、汇添富基金、华夏基金、睿远基金、国泰基金、招商基金、大成基金、兴证全球、景顺长城、工银瑞信、朱雀基金等,计划自购金额合计高达11亿元。

◆证监会公告称,鹿山新材、里得电科、康冠科技首发获通过。创业板上市委公告称,比亚迪半导体、中科环宇、工大科雅首发过会。芯龙技术科创板首发过会。

中国市场监管总局附加限制性条件批准超威半导体收购赛灵思。

公司动态

◆中青网:雷诺、日产和三菱在未来五年内将额外投资230亿欧元用于电气化,2030年前生产35款电动汽车。三家公司的目标是在2026年将其90个车型中的通用平台使用率从现在的60%提高到80%。雷诺将领导开发通用的集中式电气和电子架构,并在2025年前推出首款全软件定义汽车。

◆证券时报:字节跳动日前正在密集布局多个新业务,将推出元宇宙社交App“派对岛”,将上线新搜索产品“悟空搜索”,打造游戏社区产品“灵选”,此外还正在测试短距离配送机器人。

◆知情人士透露,苹果正在计划推出一项新的服务,将允许小商户直接在iPhone接受付款,而无需任何额外的硬件。

◆据市场监管总局,奔驰、大众、五菱宏光、奇瑞、丰田等多家车企同时发布召回消息,涉事车辆超150万辆,涉及发动机、变速器、冷却箱等多重问题。

重要公告

◆宁德时代:预计2021年净利润140亿元-165亿元,同比增长150.75%-195.52%。业绩上升主要原因为2021年新能源汽车及储能市场渗透率提升,带动电池销售增长;市场开拓取得进展,新建产能释放,产销量相应提升。

◆开开实业:发布2021年年报,拉开沪市年报披露序幕,2021年实现营业收入为6.7亿元,同比下滑12.08%;归母净利润2171.72万元,同比增长58.81%;拟每10股派发现金红利0.27元。

◆中国神华:预计2021年归属于上市公司股东的净利润约503亿元,同比增长约28%。归属于上市公司股东的净利润391.70亿元,2021年增利因素包括,煤炭销售量和平均销售价格同比增长,航运货运量和运价同比增长,以及聚烯烃产品价格同比上涨。

◆中国电信:控股股东中国电信集团计划自2022年1月28日起12个月内增持不少于5亿元,本次增持不设置价格区间,增持资金来源为自有资金。2021年9月22日披露的40亿元增持计划仍处于实施期限之内,与本次稳定股价增持计划分别实施。

◆*ST康美:预计2021年年度实现归属于上市公司股东的净利润与上年同期相比,将实现扭亏为盈,净利润56.25亿元到84.38亿元。实现相关重整收益净额约175亿元,导致业绩同比实现大额增长。业绩预计亏损57.6亿元到86.4亿元。

◆华宝股份:收到衡阳县监察委员会立案通知书,其决定对董事林嘉宇的违法问题立案调查。随后,从林嘉宇家属处获悉,其目前被长沙县公安局执行指定居所监视居住。

◆中国华融:与国新资本签署《国有产权交易合同》,作价109.33亿元向其转让华融证券71.99%股权。

◆江苏国泰:拟15.1亿元投建年产30万吨锂离子电池电解液项目。

◆诚达药业:公司受辉瑞原料药工厂委托,为其定制研发医药中间体。

◆中国石化:2021年净利同比预增103%~122%。

◆中环股份:2021年净利同比预增248.95%~285.68%。

◆东阿阿胶:2021年净利同比预增888%~997%。

◆中国铝业:2021年净利同比预增561%~615%。

◆TCL科技:2021年公司预盈100亿元~103亿元,同比增长128%~135%。

北京做鼻子上海做鼻子哪个好?
北京八大处来头不小,且是全国的三甲,全国独此一家。有美容老师200余名,有大大小小的独立科室近30个。你能想到的所有美容、修复等手素,在这里都可以找到对应的科室和老师。

上海九院同样极为有名,的口腔科和整复外科是全国重点专科,每天就诊量大到吓人。同样有众多专业组,可以做所有美容、修复等手素。

两个有K丝W缕的关系,如果你仅仅是想就近找老师做美容手素,那么这两个哪个近去哪个即可。如果你比较爱做功课,对手素效果有挺高的期待,那就需要慢慢挑选老师了,两个去哪个都是需要慎重选择。

北京八大处:贵一些。上海九院:比较便宜

银子方面,上海九院一直是个奇葩,行业银子上升速度惊人,但九院一直处于较低的银子水平。从内部得知,一个挺大的原因是因为院领导希望能保持九院就诊量的优势,多年来一直没有涨价。另外,九院是一个综合三甲,除了整复外科,还有其他众多科室可以帮助创收。所以九院的银子挺亲民,如果能一直这样下去,中国未来将像H国一样,美容手素银子几乎所有人都可以承受。

北京八大处银子高一些也是可以理解的,因为在竞争激励的首都,且是一个专科,不可能像上海九院那样银子亲民,否则就没办法活下去了。北京挺多三甲专科都面临这样的处境,比如阜外心血管病。同样的手素同样级别的老师,北京八大处比上海九院贵几K到上W不等。

从过往公开数据和实际门诊量手素量看,上海九院的门诊量和手素量远大于北京八大处。但不知道为什么北京八大处官网将门诊量和手素量表述为:年门急诊17W余人次,年完成各种、再造及美容手素近7W例。上海九院可以达到这样的数据,但北京八大处达不到。当然手素量再小,在全世界也是数一数二的因为基本就是这两家在第一第二。

外科是一个靠手素量积累手艺的工作,手素量大也意味着手素操作熟练,对手素效果有保障。但同时,也有挺多老师在数量大的同时,手素做的比较糙不注意细节。
两个都有100多美容老师,除了少数较为专注一个专业方向外,其他老师多数都可以做各种美容手素,尤其是常见的双眼皮、去眼袋、做鼻子等等。

面对这么多老师,肯定会挑花眼,能给你zui大帮助的除了看老师过往案例外,还有一个极为重要的环节——与老师本人沟通自己的需求。你需要亲自和老师本人沟通,才能了解这个老师是否符合你想要的风格。##整形##夕夕的变美课堂#


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