（续）
好，我们再来继续讲，就是：“见彼有情，若施财位，即为积集不善法故。”这是第四个原因。如果菩萨赐给他钱，他就不做善事了，就去做恶了，我们说没钱的时候，人还能懂得反思，知道积极进取，明白要多行善积德，而有钱以后呢？就去做起杀盗淫妄的事情来了，因为金钱的诱惑非常大，人们为了满足五欲，就会做出各种恶业来。
还有呢：“见彼有情，若施财物，即便作余无量有情损恼因故。” 这就是说，有些人有钱了以后，便会做种各种损恼众生的事情来，那么菩萨也不会赐给他财富。现在这样的人也很常见，民间经常说的一句话就是：“男人有钱就变坏，女人变坏就有钱。”所以，如果你自身修为不足，金钱便会让人堕落，甚至因为有钱，就会做出伤害众生的事情来，比如做养殖杀生、开酒店、开歌舞厅等增上杀盗淫乐的恶业来，那么即使你虔诚祈求，菩萨也不会赐给你财富。
当然，如果你真的非常有自律的能力，在世间又很有威望，很有福德的话，或者出身高贵，有大势力，对佛法还有极大的信心，还能弘扬佛法、守护佛法的话，这种人甚至都可以暂时不要出家，最好以在家的身份法护持三宝，那么菩萨都会经常帮助你。
但这个是对善根深厚，正见具足的人来说，这种人也是极少的，也是非常不容易的，这个也不是为了让他继续贪着五欲，而是希望他能巧用世福而广种出世善根。当然少欲知足，也不是让他过得跟穷人一样，而是应该随缘受用跟自己身份符合的衣食住行，只是不耽着，不生骄慢心就好了。《大庄严论》里讲过：“所谓少欲者，非必恶衣食。无诸资生具，以之为少欲。” 大庄严论里就说的非常清楚了，少欲知足并不是非要穿得破破烂烂的，过的很清贫，这个就叫少欲了。而是说你能像维摩诘长者，给孤独长者一样，具足无量的财富，五欲充足，却不被其所染，自己还能节欲知足，不去奢侈浪费，从而广做护持佛教，利益众生的事业，这才是在家居士的榜样。否则，在家人学佛后，日子反而越过越苦，那身边的人看到后，谁还敢信佛啊。所以，在家人学佛，除非没有能力，或者年纪已老，或者喜好安贫乐道，一般人都是要勤奋努力的工作，扩大心量，福慧双修，这样才能更好地自利利人，为世人做榜样。
以前有的人不懂道理啊，就去拿着东西多少，穿的衣服好坏来评断出家人：哎呀，这个师父真修行，你看他屋里啥也没有，穿的也很破旧；这个师父呢，一点也不修行，你看他屋里堆得，又是电暖器啊、又是手机啊、又是电脑啊，又是上网卡，又是这个、又是那个……他认为出家人就必须得跟乞丐一样的，什么都没有，才叫修行。这其实是颠倒的衡量标准，世人无智，容易被表相所迷，所以往往就容易被一些欺世盗名的人所骗。所以，大家以后一定要具足智慧，考察一个人修为的时候，一定要观察他是否真的是少欲知足，严持禁戒，具足慈悲，而不是通过表象的受用来观察。
就像以前的国师，他们受国王礼遇，敕修富丽广大的寺院，又赐予旃檀妙座，锦缎袈裟、紫金钵盂等，但是大师们对这些身外之外，是毫无贪婪，甚至视如敝屣。就像龙树菩萨，有人供养他一个七宝钵，一个小偷盯上以后，就一直暗中跟着他。一直等到龙树菩萨回到寮房里，龙树菩萨一下子就把钵从窗户扔出去了，还跟那个外面的人说：你进来吧，不要害怕，那钵是送给你的。这些世间的宝贝，人们非常贵重，但对一个修行人来说，能有什么用呢？菩萨接受这些宝贝无非只是为了让众生种福田而已。还有经文上经常讲，天人、鬼神、人王、商人等，供养佛陀的宝贝真是无量无边，幢幡宝盖，栴檀妙香，佛陀都是默然接受的。但这个只是为世人种福田而已，佛陀在家时都不贪着这些，更何况成佛以后。
不论出家人还是在家人，获得这些珍宝财物，都必须要跟法华经上说讲的那样， “资生业等，皆顺正法。” 才可以。尤其是在家人，你追求更多的财富没事，只要不被其所迷，然后顺应正法，利益众生就好了。
有人说：师父，我现在很穷、没钱，我不能布施。其实布施不是一下子要让你施舍出去多少钱，而是要你学会去除悭贪的心，古人讲：莫以善小而不为，没有钱可以布施体力，帮人劳作，钱少，可以布施少一点，哪怕为路人买一瓶水，长此以往，积少便可成多。我记得在荀子《修身篇》中，有一句话叫：“跬步而不休，跛鳖千里；累土而不辍，丘山崇成”什么意思啊？就是说只要一步一步地坚持走下去，哪怕是一只瘸王八，它也能到千里之外啦；把土一点点累起来，也会慢慢成为一座丘山啦。而你只要肯去不断地行善布施，便终会得后福无量。
经中讲到想当年贫女供灯也只是供了一盏油灯，佛陀就授记她以后成佛！目犍连尊者用神通都煽不灭这盏灯。佛陀说这种境界，你们二乘声闻发心小，是扇不灭菩萨点的供佛灯的。因为贫女供灯时，发了菩提心，那么虽然是仅供养小小的一盏灯，功德也是无量无边，所以发心越大，功德也会越大。所以，大家以后布施行善的时候，可不能总想着自己啊，要发菩提心，要利益众生同成佛道啊。就像一滴水啊，怎么能让它永不枯竭啊？那就是投到大海。而你小小的善业怎么让它用不尽呢？那就是回向西方极乐世界，回向一切佛净土，回向无上正等正觉，回向真如法界，回向法界众生同闻佛法、共证菩提啊。
（待续）
——摘自《佛教启蒙钞摘录导读》
好，我们再来继续讲，就是：“见彼有情，若施财位，即为积集不善法故。”这是第四个原因。如果菩萨赐给他钱，他就不做善事了，就去做恶了，我们说没钱的时候，人还能懂得反思，知道积极进取，明白要多行善积德，而有钱以后呢？就去做起杀盗淫妄的事情来了，因为金钱的诱惑非常大，人们为了满足五欲，就会做出各种恶业来。
还有呢：“见彼有情，若施财物，即便作余无量有情损恼因故。” 这就是说，有些人有钱了以后，便会做种各种损恼众生的事情来，那么菩萨也不会赐给他财富。现在这样的人也很常见，民间经常说的一句话就是：“男人有钱就变坏，女人变坏就有钱。”所以，如果你自身修为不足，金钱便会让人堕落，甚至因为有钱，就会做出伤害众生的事情来，比如做养殖杀生、开酒店、开歌舞厅等增上杀盗淫乐的恶业来，那么即使你虔诚祈求，菩萨也不会赐给你财富。
当然，如果你真的非常有自律的能力，在世间又很有威望，很有福德的话，或者出身高贵，有大势力，对佛法还有极大的信心，还能弘扬佛法、守护佛法的话，这种人甚至都可以暂时不要出家，最好以在家的身份法护持三宝，那么菩萨都会经常帮助你。
但这个是对善根深厚，正见具足的人来说，这种人也是极少的，也是非常不容易的，这个也不是为了让他继续贪着五欲，而是希望他能巧用世福而广种出世善根。当然少欲知足，也不是让他过得跟穷人一样，而是应该随缘受用跟自己身份符合的衣食住行，只是不耽着，不生骄慢心就好了。《大庄严论》里讲过：“所谓少欲者，非必恶衣食。无诸资生具，以之为少欲。” 大庄严论里就说的非常清楚了，少欲知足并不是非要穿得破破烂烂的，过的很清贫，这个就叫少欲了。而是说你能像维摩诘长者，给孤独长者一样，具足无量的财富，五欲充足，却不被其所染，自己还能节欲知足，不去奢侈浪费，从而广做护持佛教，利益众生的事业，这才是在家居士的榜样。否则，在家人学佛后，日子反而越过越苦，那身边的人看到后，谁还敢信佛啊。所以，在家人学佛，除非没有能力，或者年纪已老，或者喜好安贫乐道，一般人都是要勤奋努力的工作，扩大心量，福慧双修，这样才能更好地自利利人，为世人做榜样。
以前有的人不懂道理啊，就去拿着东西多少，穿的衣服好坏来评断出家人：哎呀，这个师父真修行，你看他屋里啥也没有，穿的也很破旧；这个师父呢，一点也不修行，你看他屋里堆得，又是电暖器啊、又是手机啊、又是电脑啊，又是上网卡，又是这个、又是那个……他认为出家人就必须得跟乞丐一样的，什么都没有，才叫修行。这其实是颠倒的衡量标准，世人无智，容易被表相所迷，所以往往就容易被一些欺世盗名的人所骗。所以，大家以后一定要具足智慧，考察一个人修为的时候，一定要观察他是否真的是少欲知足，严持禁戒，具足慈悲，而不是通过表象的受用来观察。
就像以前的国师，他们受国王礼遇，敕修富丽广大的寺院，又赐予旃檀妙座，锦缎袈裟、紫金钵盂等，但是大师们对这些身外之外，是毫无贪婪，甚至视如敝屣。就像龙树菩萨，有人供养他一个七宝钵，一个小偷盯上以后，就一直暗中跟着他。一直等到龙树菩萨回到寮房里，龙树菩萨一下子就把钵从窗户扔出去了，还跟那个外面的人说：你进来吧，不要害怕，那钵是送给你的。这些世间的宝贝，人们非常贵重，但对一个修行人来说，能有什么用呢？菩萨接受这些宝贝无非只是为了让众生种福田而已。还有经文上经常讲，天人、鬼神、人王、商人等，供养佛陀的宝贝真是无量无边，幢幡宝盖，栴檀妙香，佛陀都是默然接受的。但这个只是为世人种福田而已，佛陀在家时都不贪着这些，更何况成佛以后。
不论出家人还是在家人，获得这些珍宝财物，都必须要跟法华经上说讲的那样， “资生业等，皆顺正法。” 才可以。尤其是在家人，你追求更多的财富没事，只要不被其所迷，然后顺应正法，利益众生就好了。
有人说：师父，我现在很穷、没钱，我不能布施。其实布施不是一下子要让你施舍出去多少钱，而是要你学会去除悭贪的心，古人讲：莫以善小而不为，没有钱可以布施体力，帮人劳作，钱少，可以布施少一点，哪怕为路人买一瓶水，长此以往，积少便可成多。我记得在荀子《修身篇》中，有一句话叫：“跬步而不休，跛鳖千里；累土而不辍，丘山崇成”什么意思啊？就是说只要一步一步地坚持走下去，哪怕是一只瘸王八，它也能到千里之外啦；把土一点点累起来，也会慢慢成为一座丘山啦。而你只要肯去不断地行善布施，便终会得后福无量。
经中讲到想当年贫女供灯也只是供了一盏油灯，佛陀就授记她以后成佛！目犍连尊者用神通都煽不灭这盏灯。佛陀说这种境界，你们二乘声闻发心小，是扇不灭菩萨点的供佛灯的。因为贫女供灯时，发了菩提心，那么虽然是仅供养小小的一盏灯，功德也是无量无边，所以发心越大，功德也会越大。所以，大家以后布施行善的时候，可不能总想着自己啊，要发菩提心，要利益众生同成佛道啊。就像一滴水啊，怎么能让它永不枯竭啊？那就是投到大海。而你小小的善业怎么让它用不尽呢？那就是回向西方极乐世界，回向一切佛净土，回向无上正等正觉，回向真如法界，回向法界众生同闻佛法、共证菩提啊。
（待续）
——摘自《佛教启蒙钞摘录导读》
抗疫“夫妻档”：最浪漫的事就是与你并肩作战
危难面前显忠诚，危急时刻展担当。在长春市传染病医院抗疫大军中，有这样一对抗疫夫妻，他们用坚守、用爱、用担当上演“最美”逆行。在这段特殊的日子里守望相助、同心战疫，书写别样浪漫。
最遥远的距离竟是你在身边
“请大家注意脚下，戴好口罩，慢点上车，扶好把手！”说话的是长春市传染病医院车队司机刘国良。“注意防护，注意脱防护服的要领，慢一点……”身着防护服的妻子李东华这样嘱咐他的丈夫。
谁能想到，短暂的相见竟是夫妻俩在抗疫转运患者的工作中。凌晨1点，刘国良转运完患者，等待护士为车辆做消杀工作；拿着消杀物品，向司机走去的护士，没想到这位大白司机，竟然是自己的丈夫；当他们看到彼此的一句：你辛苦了。才发现竟然是彼此的爱人。激动却不能拥抱，寒暄却只是几句问候，他们只能用眼神望向对方。两人戏称“世界上最遥远的距离不是你不在我身边，而是在身边也顾不上讲几句话！”
疫情阻击战打响以来，夫妻俩都在一线战斗，两人坚守在各自工作岗位上，孩子只能交给年迈的父母照顾。夫妻俩想孩子时，只能相互约时间来和孩子视频，稚嫩的小脸和小巧可爱的样子，让疲惫的他们夫妻俩露出了久违的笑容，特别是孩子为爸爸妈妈画的漫画，让夫妻俩忍不住热泪，心里充满了对孩子、对家人的愧疚。“宝宝，听姥姥的话，乖”、“千万要注意防护，保护好自己”、“这几天降温，把衣服穿厚一点，按时把饭吃上”家人间一次次叮咛，一句句关心，传递着浓浓的挂念和爱。
相同的战场，不同的岗位，不负使命担当
自抗击疫情工作开展以来，夫妻二人便没有见过面。她，凌晨1点正在红区当班。他，深夜还在忙碌转运患者的路上。一条不期待立刻能回复的微信留言，成了两人彼此的牵挂。刘国良一直在抗疫一线上，转运物资、应急出车，全天24小时待命。但随着确诊患者的增多，院区内转运患者和行动不便的患者做检查，都需要专门的司机和车辆负责，刘国良主动承担起了风险性很高的转运患者工作。很多次夜里电话响起，转运一名卧床、一名行动不便患者到C栋，CT检查也要车辆配合。筋疲力尽刚回到宾馆躺下几分钟的刘国良，当晚第三次穿好防护服，立刻出车。转运一名卧床患者就要1个小时，甚至2个小时的时间，患者多的时候更是一干就到天亮。护士抬不动，刘国良也要下车帮忙，固定好担架座椅，锁好门，车速要慢，保证患者转运过程中的安全。吃饭也是不定时的，在转运过程中，不能喝水、不能上厕所，而且驾驶座狭小的空间里，也不能大幅度活动。更具挑战的是室内外温差，防护面罩容易受到潮气影响而起雾，特别是在晚上驾驶车辆过程中容易看不清道路，但刘国良凭着丰富的驾驶经验都一一化解。从4月3日至今，共执行转运确诊患者180余名。
妻子李东华是本院手术室的一名护士，随着疫情防控形势日渐严峻，她被分配到23梯队参与B栋新冠患者救治工作。其中有一部分是术后卧床患者，需要护士特别的照顾和心理疏导。其中有位七十多岁卧床的大爷让李东华特别关注，因为家属不懂卧床患者的术后照料，每次李东华在红区都会先做护理示范，再教家属如何照顾老人术后生活、做按摩。老人做CT的时候，虽然有家属陪同，但李东华也要陪在身边，生怕挪动老人时出现以外情况。抱老人上CT台，再抱下来，对于一位百十来斤的女护士，一顿操作下来气喘吁吁，大汗淋漓。李东华说：累点不算啥，我就是一名护士，大爷早日康复才是我们最大的心愿。另外大量的消杀、感控工作也很繁重，李东华常常累的腰直不起来，三层楼、两个脱间，地面、墙面，拖地、擦拭物表一干就是三个小时。李东华说：真的恨不得只想跪着擦、弯腰擦，不想挺直腰板，因为直起腰时，那才是最疼的时候。
一身白衣，同样的情怀，岗位不同，使命相同。这对在同一所医院共同奔赴抗疫一线的夫妻二人，一个在红区最前沿，另一个坚守在转运患者的前线，他们在与病毒争分夺秒，忘记了时间，忘记了自己。他们用实际行动践行着责任与担当，正是因为有他们这群有责任、敢担当的逆行者，才让这个春天格外温暖。
两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮，期待疫情早日散去，摘下口罩，让我们彼此温暖相拥。
危难面前显忠诚，危急时刻展担当。在长春市传染病医院抗疫大军中，有这样一对抗疫夫妻，他们用坚守、用爱、用担当上演“最美”逆行。在这段特殊的日子里守望相助、同心战疫，书写别样浪漫。
最遥远的距离竟是你在身边
“请大家注意脚下，戴好口罩，慢点上车，扶好把手！”说话的是长春市传染病医院车队司机刘国良。“注意防护，注意脱防护服的要领，慢一点……”身着防护服的妻子李东华这样嘱咐他的丈夫。
谁能想到，短暂的相见竟是夫妻俩在抗疫转运患者的工作中。凌晨1点，刘国良转运完患者，等待护士为车辆做消杀工作；拿着消杀物品，向司机走去的护士，没想到这位大白司机，竟然是自己的丈夫；当他们看到彼此的一句：你辛苦了。才发现竟然是彼此的爱人。激动却不能拥抱，寒暄却只是几句问候，他们只能用眼神望向对方。两人戏称“世界上最遥远的距离不是你不在我身边，而是在身边也顾不上讲几句话！”
疫情阻击战打响以来，夫妻俩都在一线战斗，两人坚守在各自工作岗位上，孩子只能交给年迈的父母照顾。夫妻俩想孩子时，只能相互约时间来和孩子视频，稚嫩的小脸和小巧可爱的样子，让疲惫的他们夫妻俩露出了久违的笑容，特别是孩子为爸爸妈妈画的漫画，让夫妻俩忍不住热泪，心里充满了对孩子、对家人的愧疚。“宝宝，听姥姥的话，乖”、“千万要注意防护，保护好自己”、“这几天降温，把衣服穿厚一点，按时把饭吃上”家人间一次次叮咛，一句句关心，传递着浓浓的挂念和爱。
相同的战场，不同的岗位，不负使命担当
自抗击疫情工作开展以来，夫妻二人便没有见过面。她，凌晨1点正在红区当班。他，深夜还在忙碌转运患者的路上。一条不期待立刻能回复的微信留言，成了两人彼此的牵挂。刘国良一直在抗疫一线上，转运物资、应急出车，全天24小时待命。但随着确诊患者的增多，院区内转运患者和行动不便的患者做检查，都需要专门的司机和车辆负责，刘国良主动承担起了风险性很高的转运患者工作。很多次夜里电话响起，转运一名卧床、一名行动不便患者到C栋，CT检查也要车辆配合。筋疲力尽刚回到宾馆躺下几分钟的刘国良，当晚第三次穿好防护服，立刻出车。转运一名卧床患者就要1个小时，甚至2个小时的时间，患者多的时候更是一干就到天亮。护士抬不动，刘国良也要下车帮忙，固定好担架座椅，锁好门，车速要慢，保证患者转运过程中的安全。吃饭也是不定时的，在转运过程中，不能喝水、不能上厕所，而且驾驶座狭小的空间里，也不能大幅度活动。更具挑战的是室内外温差，防护面罩容易受到潮气影响而起雾，特别是在晚上驾驶车辆过程中容易看不清道路，但刘国良凭着丰富的驾驶经验都一一化解。从4月3日至今，共执行转运确诊患者180余名。
妻子李东华是本院手术室的一名护士，随着疫情防控形势日渐严峻，她被分配到23梯队参与B栋新冠患者救治工作。其中有一部分是术后卧床患者，需要护士特别的照顾和心理疏导。其中有位七十多岁卧床的大爷让李东华特别关注，因为家属不懂卧床患者的术后照料，每次李东华在红区都会先做护理示范，再教家属如何照顾老人术后生活、做按摩。老人做CT的时候，虽然有家属陪同，但李东华也要陪在身边，生怕挪动老人时出现以外情况。抱老人上CT台，再抱下来，对于一位百十来斤的女护士，一顿操作下来气喘吁吁，大汗淋漓。李东华说：累点不算啥，我就是一名护士，大爷早日康复才是我们最大的心愿。另外大量的消杀、感控工作也很繁重，李东华常常累的腰直不起来，三层楼、两个脱间，地面、墙面，拖地、擦拭物表一干就是三个小时。李东华说：真的恨不得只想跪着擦、弯腰擦，不想挺直腰板，因为直起腰时，那才是最疼的时候。
一身白衣，同样的情怀，岗位不同，使命相同。这对在同一所医院共同奔赴抗疫一线的夫妻二人，一个在红区最前沿，另一个坚守在转运患者的前线，他们在与病毒争分夺秒，忘记了时间，忘记了自己。他们用实际行动践行着责任与担当，正是因为有他们这群有责任、敢担当的逆行者，才让这个春天格外温暖。
两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮，期待疫情早日散去，摘下口罩，让我们彼此温暖相拥。
2位医家治疗“强直性脊柱炎”的经验
01
尹玉茹诊治经验
一、隐匿期（风寒湿邪侵袭）
患者多由感受风寒湿热之邪而发，表现为腰骶部酸楚疼痛，活动不便，或痛连项脊，或下肢关节肿痛，痛呈游走性，晨起明显，舌淡红，苔薄白，脉弦。
病变X线表现多不明显，常需CT确诊。实验室检查多无异常。治宜祛风化湿，散寒通络。
药用秦艽、独活、土茯苓、薏苡仁各20g，羌活、威灵仙、王不留行各15g，川牛膝18g，川芎12g，细辛6g。
若恶风寒等表证明显，加防风、桂枝；项背强痛，加葛根。
二、活动期（湿热毒瘀内盛）
症见腰骶疼痛剧烈，难以俯仰坐立，痛处灼热，或伴下肢关节肿痛，口干，汗多，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
实验室检查可见细胞反应蛋白阳性，免疫球蛋白多数增高，血沉可增高。治宜清热利湿解毒，活血通络。
药用黄柏12g，金银花30g，板蓝根、土茯苓、虎杖、薏苡仁、川断各20g，川牛膝18g，赤芍、白芍、独活各15g，地鳖虫9g，生甘草6g。
若下肢关节肿甚，加泽泻、车前草；伴发热加丹皮、生石膏；遇阴雨天加重，加羌活；若畏寒明显等属寒热错杂者，加桂枝、细辛；痛甚加川椒。
三、稳定期（肝肾亏虚，痰瘀阻络）
症见腰骶及颈项僵硬，晨起尤甚，痛势隐隐，胸闷心悸，头晕眼花，膝软无力，或伴发热，大便干，舌红少苔，脉沉细数。实验室检查多无异常。治宜滋补肝肾，化痰逐瘀。
药用狗脊、生地各20g，川断、鹿衔草、皂角刺各15g，骨碎补12g，蜂房9g，水蛭6g，乌梢蛇、苏木、泽泻各10g。
若见畏寒肢冷，便清溲清者，加川乌、桂枝；少气乏力，自汗明显者，加黄芪；筋脉拘挛不伸，加白芍；腰部僵硬感明显，加白芥子、炮山甲；低热者，加丹皮、地骨皮。
尹教授认为，本病以肾精亏虚为本。
患者多为青少年男性，肾精未充，阳强妄动，多属于阴虚阳亢之体。或遇后天失养，房劳所伤，均可使肾精更亏。
肾与膀胱相表里，肾精亏虚，表阳不固，易招致风寒湿热诸邪首犯太阳，出现隐匿期的太阳经证，此时当以散邪为主。
邪气久郁不解，或遇阴虚阳盛之体，从阳化热，均可化生热毒，痹阻经脉，阻滞气血，形成湿热毒瘀互结的活动期证候。患者多以此期就诊，宜选用甘寒之品清热解毒利湿而顾护阴液。
至于稳定期，则以肝肾亏虚，骨节失养为主，形成正虚邪恋的证候特征，宜滋补肝肾为主，佐以虫类动物药搜剔痰瘀而建功。
同时注意活血化瘀，当贯穿始终，随症轻重选择用药。
02
朱晓鸣诊治经验
一、祛风散寒法
发病早期，主要表现为骶髂关节、脊柱及四肢疼痛，痛处固定，遇寒加重，夜间尤甚，活动受限，翻身困难，晨僵，脉弦紧。
病变活动时，可见血沉增快，细胞反应蛋白增高。
朱老师认为，此期主要为风寒湿邪侵袭，气血痹阻不通，以邪实为主。
故治以祛风散寒除湿法，常用制川乌、防风、威灵仙、豨莶草、透骨草、千年健、寻骨风、薏苡仁、石楠藤、桑寄生、川芎等。
二、活血祛风法
本病具有痛处拒按，部位固定，日轻夜重，转侧不利，翻身困难，清晨或坐后起立时腰背僵硬尤甚，活动后可缓解等证候特点；
说明本病存在不同程度的气血凝滞和经络不通，处方用药时应酌加活血药，取其“治风先治血，血行风自灭”之意，既可缩短疗程，又有显著的止痛作用。
常用川芎、红花、当归、血竭、炮山甲、乳香、地鳖虫等。
三、补益肾督法
本病病变主要在腰骶部及脊柱，随着病情的发展，骨质受损严重，易出现脊柱强直和畸形，发生功能障碍。
腰为肾之府，肾主骨生髓。督脉总督一身之阳，贯脊直上。故肾督空虚是本病的内因，风寒湿邪乘虚侵袭是外因，内外合邪形成本病。
因此，补益肾督应贯穿于治疗过程始终。常用生地、熟地、山萸肉、桑寄生、淫羊藿、狗脊、杜仲、续断、鹿角胶、制附子等药。
四、搜风通络法
强直性脊柱炎发病后既有腰脊强痛，转侧不利，又有遇风寒则痛甚等症状，说明风邪不但客入足太阳经、足少阴经，也入督脉。发病后往往内外合邪，表里俱病。
因此，部分病人病情顽固，邪伏较深。经络闭塞不通者，草木之品难以宣达，常于方中加入虫蚁之类搜风通络，使经络通行，邪去不复，疗效大增，常用白花蛇、蜈蚣、全蝎等药搜剔窜透。
五、化痰通络法
部分病人由于反复不愈，久病入络，经络不通，气血壅滞，致津液不能正常输布，凝聚成痰，痰瘀互结，阻闭经络，深入骨髓。故可见到关节肿胀、畸形，舌淡紫，苔白腻，脉沉涩等。
配伍化痰药物可有助于消除关节肿胀等症状，常用白芥子、半夏、南星、白术等。
01
尹玉茹诊治经验
一、隐匿期（风寒湿邪侵袭）
患者多由感受风寒湿热之邪而发，表现为腰骶部酸楚疼痛，活动不便，或痛连项脊，或下肢关节肿痛，痛呈游走性，晨起明显，舌淡红，苔薄白，脉弦。
病变X线表现多不明显，常需CT确诊。实验室检查多无异常。治宜祛风化湿，散寒通络。
药用秦艽、独活、土茯苓、薏苡仁各20g，羌活、威灵仙、王不留行各15g，川牛膝18g，川芎12g，细辛6g。
若恶风寒等表证明显，加防风、桂枝；项背强痛，加葛根。
二、活动期（湿热毒瘀内盛）
症见腰骶疼痛剧烈，难以俯仰坐立，痛处灼热，或伴下肢关节肿痛，口干，汗多，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
实验室检查可见细胞反应蛋白阳性，免疫球蛋白多数增高，血沉可增高。治宜清热利湿解毒，活血通络。
药用黄柏12g，金银花30g，板蓝根、土茯苓、虎杖、薏苡仁、川断各20g，川牛膝18g，赤芍、白芍、独活各15g，地鳖虫9g，生甘草6g。
若下肢关节肿甚，加泽泻、车前草；伴发热加丹皮、生石膏；遇阴雨天加重，加羌活；若畏寒明显等属寒热错杂者，加桂枝、细辛；痛甚加川椒。
三、稳定期（肝肾亏虚，痰瘀阻络）
症见腰骶及颈项僵硬，晨起尤甚，痛势隐隐，胸闷心悸，头晕眼花，膝软无力，或伴发热，大便干，舌红少苔，脉沉细数。实验室检查多无异常。治宜滋补肝肾，化痰逐瘀。
药用狗脊、生地各20g，川断、鹿衔草、皂角刺各15g，骨碎补12g，蜂房9g，水蛭6g，乌梢蛇、苏木、泽泻各10g。
若见畏寒肢冷，便清溲清者，加川乌、桂枝；少气乏力，自汗明显者，加黄芪；筋脉拘挛不伸，加白芍；腰部僵硬感明显，加白芥子、炮山甲；低热者，加丹皮、地骨皮。
尹教授认为，本病以肾精亏虚为本。
患者多为青少年男性，肾精未充，阳强妄动，多属于阴虚阳亢之体。或遇后天失养，房劳所伤，均可使肾精更亏。
肾与膀胱相表里，肾精亏虚，表阳不固，易招致风寒湿热诸邪首犯太阳，出现隐匿期的太阳经证，此时当以散邪为主。
邪气久郁不解，或遇阴虚阳盛之体，从阳化热，均可化生热毒，痹阻经脉，阻滞气血，形成湿热毒瘀互结的活动期证候。患者多以此期就诊，宜选用甘寒之品清热解毒利湿而顾护阴液。
至于稳定期，则以肝肾亏虚，骨节失养为主，形成正虚邪恋的证候特征，宜滋补肝肾为主，佐以虫类动物药搜剔痰瘀而建功。
同时注意活血化瘀，当贯穿始终，随症轻重选择用药。
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朱晓鸣诊治经验
一、祛风散寒法
发病早期，主要表现为骶髂关节、脊柱及四肢疼痛，痛处固定，遇寒加重，夜间尤甚，活动受限，翻身困难，晨僵，脉弦紧。
病变活动时，可见血沉增快，细胞反应蛋白增高。
朱老师认为，此期主要为风寒湿邪侵袭，气血痹阻不通，以邪实为主。
故治以祛风散寒除湿法，常用制川乌、防风、威灵仙、豨莶草、透骨草、千年健、寻骨风、薏苡仁、石楠藤、桑寄生、川芎等。
二、活血祛风法
本病具有痛处拒按，部位固定，日轻夜重，转侧不利，翻身困难，清晨或坐后起立时腰背僵硬尤甚，活动后可缓解等证候特点；
说明本病存在不同程度的气血凝滞和经络不通，处方用药时应酌加活血药，取其“治风先治血，血行风自灭”之意，既可缩短疗程，又有显著的止痛作用。
常用川芎、红花、当归、血竭、炮山甲、乳香、地鳖虫等。
三、补益肾督法
本病病变主要在腰骶部及脊柱，随着病情的发展，骨质受损严重，易出现脊柱强直和畸形，发生功能障碍。
腰为肾之府，肾主骨生髓。督脉总督一身之阳，贯脊直上。故肾督空虚是本病的内因，风寒湿邪乘虚侵袭是外因，内外合邪形成本病。
因此，补益肾督应贯穿于治疗过程始终。常用生地、熟地、山萸肉、桑寄生、淫羊藿、狗脊、杜仲、续断、鹿角胶、制附子等药。
四、搜风通络法
强直性脊柱炎发病后既有腰脊强痛，转侧不利，又有遇风寒则痛甚等症状，说明风邪不但客入足太阳经、足少阴经，也入督脉。发病后往往内外合邪，表里俱病。
因此，部分病人病情顽固，邪伏较深。经络闭塞不通者，草木之品难以宣达，常于方中加入虫蚁之类搜风通络，使经络通行，邪去不复，疗效大增，常用白花蛇、蜈蚣、全蝎等药搜剔窜透。
五、化痰通络法
部分病人由于反复不愈，久病入络，经络不通，气血壅滞，致津液不能正常输布，凝聚成痰，痰瘀互结，阻闭经络，深入骨髓。故可见到关节肿胀、畸形，舌淡紫，苔白腻，脉沉涩等。
配伍化痰药物可有助于消除关节肿胀等症状，常用白芥子、半夏、南星、白术等。
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