【#呼和浩特暂停所有培训机构线下培训行为#】按照呼市应对新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作指挥部（2022年第 8号）公告、市卫生健康委员会《关于发布新型冠状病毒肺炎疫情Ⅲ级预警的通告》的要求，为切实做好“外防输入、内防反弹”工作，有效阻断疫情传播渠道，从即日起暂停所有培训机构线下培训行为。
根据市委教育工作领导小组秘书组《关于严肃查处各类变相违法违规开展学科类校外培训行为的通知》（呼党教组秘发〔2021〕7号）精神，要深刻认识当前疫情防控形势的复杂性和严峻性，特别是2021年11月，河南省严肃查处郑州市一名自由职业者在居民区内违规开展学科类校外培训，本人被确诊为新冠肺炎患者后，引发部分关联中小学校和幼儿园启动疫情防控应急机制，在社会上造成了极大的负面影响。我们要深刻汲取这一教训，各旗县区、市校外培训机构专项整治联席会议机制成员单位要切实履行职责，加大联合执法力度，严格防范各类隐形变异、“一对一”以及地下违规培训的巨大风险隐患，严厉查处各种隐形变异学科类违法违规培训行为。
呼和浩特市教育局
2022年2月16日
根据市委教育工作领导小组秘书组《关于严肃查处各类变相违法违规开展学科类校外培训行为的通知》（呼党教组秘发〔2021〕7号）精神，要深刻认识当前疫情防控形势的复杂性和严峻性，特别是2021年11月，河南省严肃查处郑州市一名自由职业者在居民区内违规开展学科类校外培训，本人被确诊为新冠肺炎患者后，引发部分关联中小学校和幼儿园启动疫情防控应急机制，在社会上造成了极大的负面影响。我们要深刻汲取这一教训，各旗县区、市校外培训机构专项整治联席会议机制成员单位要切实履行职责，加大联合执法力度，严格防范各类隐形变异、“一对一”以及地下违规培训的巨大风险隐患，严厉查处各种隐形变异学科类违法违规培训行为。
呼和浩特市教育局
2022年2月16日
我的笑声有一半是泪水的力量
作者：美好生活馆创始人、郑能量下午茶主持人郑学勤
1997年，正是林河酒厂的“黄金时期”。
林河XO，任意加冰加水。——这句广告语响彻整个豫东地区。
这一年，林河酒厂来了新的厂长，他原是一家化肥厂的厂长。下了火车站，看到了林河XO广告，给了这位新厂长无限的信心。
后来，他除了推出林河五朵金花，还推动在商丘古城西关建设新厂。
1962年出生的胡云英，是地地道道的商丘古城人，从小在商丘古城长大。她的家，就在商丘古城西关，上的是古城里的红旗小学，初中在城关中学。
1985年，胡云英从商丘市技校毕业。她学的专业是勾兑酒，第一份工作进了林河酒厂，从事调酒和配酒工作。
新厂长到任后，胡云英却离开了林河酒厂，自己单干。她创办了自己的酒厂，生产五丰大曲。
当时只有35岁的胡云英干劲冲天，直接把“云英”作为五丰大曲的品牌名称。后来，把“云英”改为“云鹰”，觉得更能表达自己的心志，也期待着这个白酒品牌能够飞得更高、飞得更远。
创办云鹰五丰大曲的时候，胡云英的银行存折上只有3000元，她向亲戚朋友借了3万元，才把第一批酒生产出来。
尽管自己学的是勾兑酒专业，也在林河酒厂从事调配酒专业较长一段时间。但是，第一批酒就出了问题，让胡云英摔了一个大跟斗。
云鹰酒厂生产出来的居然是沉淀酒，原因是水质处理不达标，没有达到纯净水处理，造成酒里有沉淀物，并非是有害物质。
当时，采用透明玻璃瓶包装。将云鹰五丰大曲的酒瓶倒过来，出现部分棉花状或是云雾状的沉淀物。
结果，卖出去的酒，全部被拉回来。这对初生的云鹰酒厂是毁灭性的打击。
胡云英把自己的房子卖了，才三万多，差不多只是还了借款——“想重新开始，已经没有机会。”
给工人们发完工资，她瘫坐在操场上一直哭到半夜。
这样的情形，并非她第一次遇到过。10年前的经历，再次涌上心头，那是刻骨铭心的回忆。
1987年，刚进林河酒厂两年的胡云英，怀上了孩子。她的婆家在商丘古城东关，娘家和婆家中间刚好相隔了一座商丘古城。
当时，胡云英每个月只有20元的工资，必须上交10元伙食费给婆婆。
其中有一个月，因为小姐妹出嫁，她给了对方一点钱后，手头拮据，少交了伙食费。婆婆把大门锁起来，不让她进屋吃饭。
胡云英只好骑着自行车，从东关回西关的娘家吃饭，半路从车上摔下来，造成了流产。
在钱的问题上跌倒，胡云英发誓要从钱的问题上站起来。大哭一场之后，胡云英从林河酒厂办理了离职手续。
她在朋友的门面外，搭了一个小棚，帮人划玻璃。1988年，胡云英用划玻璃赚到的钱，在东关盖了四间房子。
这一年，她生了儿子，可谓是双喜临门。当中的艰辛，只有胡云英自己知道。
她的额头上至今有一道疤痕，那是被玻璃划伤的，手上的伤疤就更多了。
1989年，家里添置了一台7000多元的彩电。胡云英心想，好日子终于来了。她就这样起早摸黑地打拼着，一刻也不愿意闲着。
1992年，看到林河酒厂形势大好，这位刚满30岁的女强人，再次回到厂里干自己的老本行。
这一次，她在厂里上班5年，算是时间最长的职业生涯。
1997年，离开林河酒厂自己单干，家里几乎都持反对意见。结果她把酒厂办垮，只能卖房还钱。
家里人以为胡云英会死心，不会再倒腾了。谁知道，胡云英还要继续做自己的五丰大曲。
工人们也被她感动了，由厂里的王灵芝大姐带头，大家伙凑钱，第二次启动生产。
工人们把退回来的酒，重新做技术处理。云鹰酒厂从第二年开始赚钱。
胡云英在林河酒厂时，有两名调酒师。除了她之外，另一人后来也跟着到了云鹰酒厂。
云鹰牌五丰大曲，很快在商丘白云市场牌子成为了数一数二的白酒品牌。他们还把自己的白酒卖到了周口，信阳、南阳、驻马店等外市，同样受到了欢迎。
胡云英回忆起那段美好的时光——那时的人没有钱，大多数人不喝牌子酒，只要酒好，一天能卖掉1000多箱，甚至是2000箱，销量大得惊人。
胡云英原来不喝酒，创办云鹰酒石后，开始天天应酬，很快学会了喝酒。她能喝两斤白酒，到了信阳、驻马店等地跑市场，当地人都喝不过她。
她说，做酒厂，很艰难。如果不会喝酒，会更难。用喝啤酒的玻璃杯，胡云英可以一杯一杯地喝，把一些大老爷们比下去。——“做酒不喝酒，客户不愿意，那时每天得喝两回。”
即使到现在，她仍然喜欢喝点酒。
2020年武汉新冠疫情期间，一家三口闲在家里，每天居然喝掉一整箱的白酒。
胡云英的侄女婿透露了这样一个秘密：有一回，胡云英与老公吵架，都到拍桌子的程度了。最后，老公提议，啥都别说了，喝酒。
结果，喝酒把双方吵架的事整没了，夫妻俩和好如初。
老公原来也是林河酒厂的，做保卫科长。因为云鹰酒厂做得风生水起，在2001年辞职加入了自家的酒厂。
从小在商丘古城长大的胡云英，“小时吃井里的水，公共的水井，可甜了，直到上初中家里才有自来水。”
她的高中在五七中学，后来改为商丘一中和良浩中学，现在是商丘二中。这所成立于1915年的母校，见证了商丘经济近年来的不同时代变化。
从1998年到2008年，既是云鹰酒厂辉煌的10年，也是商丘张弓、宝丰、林河等酒厂的时代缩影。
2008年，风云突变。云鹰酒厂当家人猛然发现，喝低档酒的人一下子变少了。因为经济水平不断提高，越来越多的人开始选择喝更高端的大品牌白酒。
胡云英当机立断，把自己的酒厂关了门。她带着一些资金，前往省城寻找新的商机。
在郑州，48岁的胡云英第三次创业。她做的第一个白酒品牌是浓香型杏花村。两年后，改做清香型杏花村。直到2012年，因为公司换了董事长，她放弃了杏花村。
50岁的胡云英开始改做五粮液新概念，这个品牌由永不分离酒厂分装，客人反馈它的酒质没有总厂的好，做了两年，没有多大起色，好再次选择放弃。
不久，胡云英重新选择做清香型杏花村白玉坊，由白玉分厂分装。最好的时候，一天卖出1000多箱。
这位铁娘子感叹，那时量真大，现在可不行。现在每天能卖500箱的都几乎没有，每天能卖100箱、200箱算是不错了。
近年来，市场流行酱香型白酒。从2019年开始，胡云英开始做酱香型白酒，先做金沙，2021年转做金酱。“放弃金沙，是因为它涨价太快，一般老百姓喝不起。”
转做金酱后，胡云英开始推出自有品牌福酱天香，在金酱酒厂灌装，目前已经上了京东，进行双品牌运作，其中福酱天香三款产品、金酱两款产品。
目前，福酱天香已经在北京、海南、山东、河南市场开始销售。
福酱天香在北京举行的品酒会，甚至邀请了吴京、郭达等演艺界明星。
从五丰大曲到福酱天香，今年已经60岁的胡云英仍然雄心勃勃，她要打响自己的高端酱香酒品牌。
做云鹰五丰大曲时是赊账，营商环境比现在差。胡云英现在还拿着上蔡县一个经销商的欠条，收不回来钱。
现在做福酱天香是现款现货，她有信心比以往做得更好，把它做成可以进行家族传承的品牌。
这位铁娘子几乎把自己的一生，都献给了中国的白酒事业。
我想，人生的意义正是那泪水之后的笑声，有如“生普”些许苦涩之后带来的长久回甘、生津不止。
注：2022年1月21日星期五晚上，写于美好生活馆商丘古城旗舰店二楼办公室。
作者：美好生活馆创始人、郑能量下午茶主持人郑学勤
1997年，正是林河酒厂的“黄金时期”。
林河XO，任意加冰加水。——这句广告语响彻整个豫东地区。
这一年，林河酒厂来了新的厂长，他原是一家化肥厂的厂长。下了火车站，看到了林河XO广告，给了这位新厂长无限的信心。
后来，他除了推出林河五朵金花，还推动在商丘古城西关建设新厂。
1962年出生的胡云英，是地地道道的商丘古城人，从小在商丘古城长大。她的家，就在商丘古城西关，上的是古城里的红旗小学，初中在城关中学。
1985年，胡云英从商丘市技校毕业。她学的专业是勾兑酒，第一份工作进了林河酒厂，从事调酒和配酒工作。
新厂长到任后，胡云英却离开了林河酒厂，自己单干。她创办了自己的酒厂，生产五丰大曲。
当时只有35岁的胡云英干劲冲天，直接把“云英”作为五丰大曲的品牌名称。后来，把“云英”改为“云鹰”，觉得更能表达自己的心志，也期待着这个白酒品牌能够飞得更高、飞得更远。
创办云鹰五丰大曲的时候，胡云英的银行存折上只有3000元，她向亲戚朋友借了3万元，才把第一批酒生产出来。
尽管自己学的是勾兑酒专业，也在林河酒厂从事调配酒专业较长一段时间。但是，第一批酒就出了问题，让胡云英摔了一个大跟斗。
云鹰酒厂生产出来的居然是沉淀酒，原因是水质处理不达标，没有达到纯净水处理，造成酒里有沉淀物，并非是有害物质。
当时，采用透明玻璃瓶包装。将云鹰五丰大曲的酒瓶倒过来，出现部分棉花状或是云雾状的沉淀物。
结果，卖出去的酒，全部被拉回来。这对初生的云鹰酒厂是毁灭性的打击。
胡云英把自己的房子卖了，才三万多，差不多只是还了借款——“想重新开始，已经没有机会。”
给工人们发完工资，她瘫坐在操场上一直哭到半夜。
这样的情形，并非她第一次遇到过。10年前的经历，再次涌上心头，那是刻骨铭心的回忆。
1987年，刚进林河酒厂两年的胡云英，怀上了孩子。她的婆家在商丘古城东关，娘家和婆家中间刚好相隔了一座商丘古城。
当时，胡云英每个月只有20元的工资，必须上交10元伙食费给婆婆。
其中有一个月，因为小姐妹出嫁，她给了对方一点钱后，手头拮据，少交了伙食费。婆婆把大门锁起来，不让她进屋吃饭。
胡云英只好骑着自行车，从东关回西关的娘家吃饭，半路从车上摔下来，造成了流产。
在钱的问题上跌倒，胡云英发誓要从钱的问题上站起来。大哭一场之后，胡云英从林河酒厂办理了离职手续。
她在朋友的门面外，搭了一个小棚，帮人划玻璃。1988年，胡云英用划玻璃赚到的钱，在东关盖了四间房子。
这一年，她生了儿子，可谓是双喜临门。当中的艰辛，只有胡云英自己知道。
她的额头上至今有一道疤痕，那是被玻璃划伤的，手上的伤疤就更多了。
1989年，家里添置了一台7000多元的彩电。胡云英心想，好日子终于来了。她就这样起早摸黑地打拼着，一刻也不愿意闲着。
1992年，看到林河酒厂形势大好，这位刚满30岁的女强人，再次回到厂里干自己的老本行。
这一次，她在厂里上班5年，算是时间最长的职业生涯。
1997年，离开林河酒厂自己单干，家里几乎都持反对意见。结果她把酒厂办垮，只能卖房还钱。
家里人以为胡云英会死心，不会再倒腾了。谁知道，胡云英还要继续做自己的五丰大曲。
工人们也被她感动了，由厂里的王灵芝大姐带头，大家伙凑钱，第二次启动生产。
工人们把退回来的酒，重新做技术处理。云鹰酒厂从第二年开始赚钱。
胡云英在林河酒厂时，有两名调酒师。除了她之外，另一人后来也跟着到了云鹰酒厂。
云鹰牌五丰大曲，很快在商丘白云市场牌子成为了数一数二的白酒品牌。他们还把自己的白酒卖到了周口，信阳、南阳、驻马店等外市，同样受到了欢迎。
胡云英回忆起那段美好的时光——那时的人没有钱，大多数人不喝牌子酒，只要酒好，一天能卖掉1000多箱，甚至是2000箱，销量大得惊人。
胡云英原来不喝酒，创办云鹰酒石后，开始天天应酬，很快学会了喝酒。她能喝两斤白酒，到了信阳、驻马店等地跑市场，当地人都喝不过她。
她说，做酒厂，很艰难。如果不会喝酒，会更难。用喝啤酒的玻璃杯，胡云英可以一杯一杯地喝，把一些大老爷们比下去。——“做酒不喝酒，客户不愿意，那时每天得喝两回。”
即使到现在，她仍然喜欢喝点酒。
2020年武汉新冠疫情期间，一家三口闲在家里，每天居然喝掉一整箱的白酒。
胡云英的侄女婿透露了这样一个秘密：有一回，胡云英与老公吵架，都到拍桌子的程度了。最后，老公提议，啥都别说了，喝酒。
结果，喝酒把双方吵架的事整没了，夫妻俩和好如初。
老公原来也是林河酒厂的，做保卫科长。因为云鹰酒厂做得风生水起，在2001年辞职加入了自家的酒厂。
从小在商丘古城长大的胡云英，“小时吃井里的水，公共的水井，可甜了，直到上初中家里才有自来水。”
她的高中在五七中学，后来改为商丘一中和良浩中学，现在是商丘二中。这所成立于1915年的母校，见证了商丘经济近年来的不同时代变化。
从1998年到2008年，既是云鹰酒厂辉煌的10年，也是商丘张弓、宝丰、林河等酒厂的时代缩影。
2008年，风云突变。云鹰酒厂当家人猛然发现，喝低档酒的人一下子变少了。因为经济水平不断提高，越来越多的人开始选择喝更高端的大品牌白酒。
胡云英当机立断，把自己的酒厂关了门。她带着一些资金，前往省城寻找新的商机。
在郑州，48岁的胡云英第三次创业。她做的第一个白酒品牌是浓香型杏花村。两年后，改做清香型杏花村。直到2012年，因为公司换了董事长，她放弃了杏花村。
50岁的胡云英开始改做五粮液新概念，这个品牌由永不分离酒厂分装，客人反馈它的酒质没有总厂的好，做了两年，没有多大起色，好再次选择放弃。
不久，胡云英重新选择做清香型杏花村白玉坊，由白玉分厂分装。最好的时候，一天卖出1000多箱。
这位铁娘子感叹，那时量真大，现在可不行。现在每天能卖500箱的都几乎没有，每天能卖100箱、200箱算是不错了。
近年来，市场流行酱香型白酒。从2019年开始，胡云英开始做酱香型白酒，先做金沙，2021年转做金酱。“放弃金沙，是因为它涨价太快，一般老百姓喝不起。”
转做金酱后，胡云英开始推出自有品牌福酱天香，在金酱酒厂灌装，目前已经上了京东，进行双品牌运作，其中福酱天香三款产品、金酱两款产品。
目前，福酱天香已经在北京、海南、山东、河南市场开始销售。
福酱天香在北京举行的品酒会，甚至邀请了吴京、郭达等演艺界明星。
从五丰大曲到福酱天香，今年已经60岁的胡云英仍然雄心勃勃，她要打响自己的高端酱香酒品牌。
做云鹰五丰大曲时是赊账，营商环境比现在差。胡云英现在还拿着上蔡县一个经销商的欠条，收不回来钱。
现在做福酱天香是现款现货，她有信心比以往做得更好，把它做成可以进行家族传承的品牌。
这位铁娘子几乎把自己的一生，都献给了中国的白酒事业。
我想，人生的意义正是那泪水之后的笑声，有如“生普”些许苦涩之后带来的长久回甘、生津不止。
注：2022年1月21日星期五晚上，写于美好生活馆商丘古城旗舰店二楼办公室。
如何正确看待核酸检测和抗原检测——访著名传染病学专家卢洪洲教授
【来源：中国新闻网】
中新网上海1月27日电(孙国根 陈静)近期的新冠肺炎疫情引起民众关注。人们对“多样化”的核酸检测和“抗原检测”优势、不足有很多“疑问”。记者27日采访了全国新型冠状病毒感染医疗救治组专家、境外抗疫医疗专家组后方支持团队专家、复旦大学博士研究生导师、深圳市第三人民医院院长、著名传染病学专家卢洪洲教授。
一.有关核酸检测
记者：核酸检测发现本轮西安、河南禹州疫情均超10轮是什么原因造成的？
卢洪洲：出现疫情后，对密切人群、高危人群进行大规模的核酸筛查是早期发现感染患者的重要手段，核酸检测在疫情防控中发挥了重要作用。但我们发现在过去与新冠病毒的斗争的两年时间里，随着疫苗的普及以及病毒自身的进化，新型冠状病毒已变得“很聪明”，其特征在不断发生重要改变，比如无症状感染者的隐匿性感染越来越多、病毒的传播性也越来越强，同时在筛查过程中一些确诊前多次检测阴性病例也时有报道。在这种情况下，在筛查的频率和规模上有所调整，目的是更快、更好地控制疫情的扩散。因此，根据国家最新版的“新型冠状病毒肺炎诊疗方案”，实时荧光定量PCR检测新型冠状病毒核酸阳性是确诊患者的最重要指标之一。“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”是新冠疫情防控的重要策略。
卢洪洲指出，每个人的免疫系统对入侵的病原体的控制能力是不一样的，因此个体之间的排毒规律存在差异。
记者：在重点人群中，比如上海的奥密克戎感染者是在14+7的最后一次检测才确诊，郑州也有一病例7天做7次核酸后才确诊的案例，为什么会有连续的假阴结果？
卢洪洲：准确地说，这种情况并不是假阴性结果。因为天然免疫是人体抵御病原体感染的第一道防线，当人体的免疫系统感知到外界病原体入侵时会第一时间做出反应，抑制病毒或细菌等病原微生物的复制，只有在突破这道防线后才能建立感染，病毒载量达到一定的程度时才能被检测到。每个人的免疫系统对入侵的病原体的控制能力是不一样的，因此个体之间的排毒规律存在差异。现在随着疫苗普及，多数人群在天然免疫的基础上还增加了体液免疫来对抗病毒的感染，因此病毒建立感染所需要的时间会更长，这就直接影响了感染者的确诊时间。
记者：在非重点人群中，普通民众日常生活中，一些出差频率较高的低风险人群，几乎天天都在做核酸，并且精准到48小时内的有效期，医疗机构门诊、住院也提高了检测频率和要求。核酸检测为什么越做越频繁？
卢洪洲：中国现行的防疫政策有效控制了新型冠状病毒在国内的流行和传播。但是由于国外疫情的广泛存在，人员和进口商品为媒介的输入性风险是持续存在的。最近北京、珠海以及深圳疫情的流调数据都显示确诊病例可能经由境外物品感染病毒，且多数病例是在例行核酸检测过程中被发现的。此外，核酸检测是一种“进行时”检测，只能代表采样时的健康状况。当体内病毒浓度不够或是采样手法不规范时，都有可能出现检测不到的情况。因此，现行的核酸检测政策能够最大限度地配合我国的“动态清零”政策。
记者：在多轮疫情中，整个核酸检测体系虽频率越来越高，但检出率和灵敏度在下降，造成这种现象的原因是什么？
卢洪洲：随着核酸检测技术的发展，核酸检测试剂盒的灵敏度和特异性越来越高，目前很多厂家的试剂盒灵敏度相对于初期都有显着提升。所谓的漏检和假阴性绝大多数情况下并不是因为试剂盒的灵敏度造成，而主要原因还是个体之间的排毒差异以及可能存在的采样质量问题。我们医院的团队在疫情的早期系统对比过不同呼吸道样本用于新型冠状病毒核酸检测的准确性，结果表明在采集样本用于核酸检测时，优先采集痰液，其次为鼻拭子。单纯使用咽拭子样本用于病毒筛查有可能出现假阴性。随着疫情的持续，民众的主动防控意识在不断提升，除了常规的戴口罩、勤洗手、多通风、主动接种疫苗以外，大家也对一些可能存在感染风险的高危行为有了更清楚的认识，会及时主动的参加核酸筛查和上报。这对我们更好地控制和应对疫情有着非常积极的作用。
记者：15日，国家新冠疫情防控指挥部发文要求推广20混1的核酸检测，从单检、到5混1、10混1再到20混1，为什么会越混越多，这样做的优势和弊端是什么？
卢洪洲：混检是显着提高核酸筛查效率和控制成本的最好方式。目前混检的采样方式是将多个受检者的样本采集到同一个采样管中，然后提取核酸进行下一步的荧光定量PCR检测。因此，从技术角度讲这样不会降低核酸筛查的灵敏性。随着目前筛查规模和频率的增加，混检数量增加的主要原因也是提高筛查效率和控制筛查成本。20混1更加适用于大规模人群核酸筛查工作。当然，在这个过程中也对我们混检采样管的更新和核酸检测人员在核酸提取前的样本预处理提出了更高的要求。
二.有关抗原检测
记者：目前，欧美、澳大利亚以及新加坡、日本等均开始了以抗原检测为核心的防控策略，这些策略是基于什么样的科学原理？这些国家有哪些必备的支持条件？这样的策略有哪些风险？中国不启动抗原检测是出于哪些考量？
卢洪洲：相对于核酸检测，抗原检测具有方便、快捷、成本低等优势，使普通民众可以非常方便地实现居家检测。目前，欧美、澳大利亚、日本等地区新型冠状病毒仍在大规模流行，受限于人力、物力成本等因素，核酸检测能力无法满足疫情防控的需要；此外，国外对新型冠状病毒患者的管控措施以居家隔离为主，因此抗原检测成为他们的主要检测手段。尽管一些新技术在抗原检测试剂中的应用大大提高了灵敏度，但是仍然是显着低于核酸检测方法的，通常只能检出强阳性样本，有一定的假阴性率。在此情况下，必然存在漏检的情况。目前，中国核酸检测能力强，能够满足当前疫情防控策略的需要，因此目前还是以核酸检测结果为准。
记者：在整体流行率较低的中国，抗原检测的结果是否可信或具有可参考意义？考虑到抗原检测的便捷性，假设绿码人群以抗原自测阴性结果为由，就医、出行、进入公共场所，是否具有可行性？
卢洪洲：可靠的抗原检测试剂盒其阳性结果肯定是可信的，好的试剂特异性为99%。但按照我国目前的防控指南，核酸检测仍是金标准，也就是说，如果抗原检测为阳性时，仍需核酸检测确认；同时，受限于抗原检测试剂盒的灵敏度问题，必然会漏掉一部分病毒载量较低的感染者。我认为在我国现行的防疫政策下，还不适于以抗原自测结果作为就医、出行和进入公共场所的依据。
记者：对于轻症为主、家庭续发率高的奥密克戎来说，抗原策略是否具有优势？抗原检测本身能够为我们现在核酸为主的筛检体系提供哪些补充？在中国补充抗原自测是否有必要？
卢洪洲：基于抗原检测的优势，使用抗原检测试剂盒进行自测能够帮助我们快速发现一些感染者，也能够一定程度上降低核酸采样过程中可能的暴露风险。由于国外很多地区核酸检测能力的限制，以及确诊患者的管控策略，抗原检测能为他们的疫情防控提供很好的补充。但是，基于目前中国“动态清零”的政策以及我们的核酸检测能力，目前还没有必要在我国广泛推广抗原自测。如果民众自觉有暴露和感染风险，应该及时到相关机构进行核酸检测。当然，未来随着我国防疫政策的变化，抗原自测很有希望作为核酸检测的一个很好的补充。(完)
图为卢洪洲表示，出现疫情后，对密切人群、高危人群进行大规模的核酸筛查是早期发现感染患者的重要手段。 卢洪洲教授供图
【来源：中国新闻网】
中新网上海1月27日电(孙国根 陈静)近期的新冠肺炎疫情引起民众关注。人们对“多样化”的核酸检测和“抗原检测”优势、不足有很多“疑问”。记者27日采访了全国新型冠状病毒感染医疗救治组专家、境外抗疫医疗专家组后方支持团队专家、复旦大学博士研究生导师、深圳市第三人民医院院长、著名传染病学专家卢洪洲教授。
一.有关核酸检测
记者：核酸检测发现本轮西安、河南禹州疫情均超10轮是什么原因造成的？
卢洪洲：出现疫情后，对密切人群、高危人群进行大规模的核酸筛查是早期发现感染患者的重要手段，核酸检测在疫情防控中发挥了重要作用。但我们发现在过去与新冠病毒的斗争的两年时间里，随着疫苗的普及以及病毒自身的进化，新型冠状病毒已变得“很聪明”，其特征在不断发生重要改变，比如无症状感染者的隐匿性感染越来越多、病毒的传播性也越来越强，同时在筛查过程中一些确诊前多次检测阴性病例也时有报道。在这种情况下，在筛查的频率和规模上有所调整，目的是更快、更好地控制疫情的扩散。因此，根据国家最新版的“新型冠状病毒肺炎诊疗方案”，实时荧光定量PCR检测新型冠状病毒核酸阳性是确诊患者的最重要指标之一。“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”是新冠疫情防控的重要策略。
卢洪洲指出，每个人的免疫系统对入侵的病原体的控制能力是不一样的，因此个体之间的排毒规律存在差异。
记者：在重点人群中，比如上海的奥密克戎感染者是在14+7的最后一次检测才确诊，郑州也有一病例7天做7次核酸后才确诊的案例，为什么会有连续的假阴结果？
卢洪洲：准确地说，这种情况并不是假阴性结果。因为天然免疫是人体抵御病原体感染的第一道防线，当人体的免疫系统感知到外界病原体入侵时会第一时间做出反应，抑制病毒或细菌等病原微生物的复制，只有在突破这道防线后才能建立感染，病毒载量达到一定的程度时才能被检测到。每个人的免疫系统对入侵的病原体的控制能力是不一样的，因此个体之间的排毒规律存在差异。现在随着疫苗普及，多数人群在天然免疫的基础上还增加了体液免疫来对抗病毒的感染，因此病毒建立感染所需要的时间会更长，这就直接影响了感染者的确诊时间。
记者：在非重点人群中，普通民众日常生活中，一些出差频率较高的低风险人群，几乎天天都在做核酸，并且精准到48小时内的有效期，医疗机构门诊、住院也提高了检测频率和要求。核酸检测为什么越做越频繁？
卢洪洲：中国现行的防疫政策有效控制了新型冠状病毒在国内的流行和传播。但是由于国外疫情的广泛存在，人员和进口商品为媒介的输入性风险是持续存在的。最近北京、珠海以及深圳疫情的流调数据都显示确诊病例可能经由境外物品感染病毒，且多数病例是在例行核酸检测过程中被发现的。此外，核酸检测是一种“进行时”检测，只能代表采样时的健康状况。当体内病毒浓度不够或是采样手法不规范时，都有可能出现检测不到的情况。因此，现行的核酸检测政策能够最大限度地配合我国的“动态清零”政策。
记者：在多轮疫情中，整个核酸检测体系虽频率越来越高，但检出率和灵敏度在下降，造成这种现象的原因是什么？
卢洪洲：随着核酸检测技术的发展，核酸检测试剂盒的灵敏度和特异性越来越高，目前很多厂家的试剂盒灵敏度相对于初期都有显着提升。所谓的漏检和假阴性绝大多数情况下并不是因为试剂盒的灵敏度造成，而主要原因还是个体之间的排毒差异以及可能存在的采样质量问题。我们医院的团队在疫情的早期系统对比过不同呼吸道样本用于新型冠状病毒核酸检测的准确性，结果表明在采集样本用于核酸检测时，优先采集痰液，其次为鼻拭子。单纯使用咽拭子样本用于病毒筛查有可能出现假阴性。随着疫情的持续，民众的主动防控意识在不断提升，除了常规的戴口罩、勤洗手、多通风、主动接种疫苗以外，大家也对一些可能存在感染风险的高危行为有了更清楚的认识，会及时主动的参加核酸筛查和上报。这对我们更好地控制和应对疫情有着非常积极的作用。
记者：15日，国家新冠疫情防控指挥部发文要求推广20混1的核酸检测，从单检、到5混1、10混1再到20混1，为什么会越混越多，这样做的优势和弊端是什么？
卢洪洲：混检是显着提高核酸筛查效率和控制成本的最好方式。目前混检的采样方式是将多个受检者的样本采集到同一个采样管中，然后提取核酸进行下一步的荧光定量PCR检测。因此，从技术角度讲这样不会降低核酸筛查的灵敏性。随着目前筛查规模和频率的增加，混检数量增加的主要原因也是提高筛查效率和控制筛查成本。20混1更加适用于大规模人群核酸筛查工作。当然，在这个过程中也对我们混检采样管的更新和核酸检测人员在核酸提取前的样本预处理提出了更高的要求。
二.有关抗原检测
记者：目前，欧美、澳大利亚以及新加坡、日本等均开始了以抗原检测为核心的防控策略，这些策略是基于什么样的科学原理？这些国家有哪些必备的支持条件？这样的策略有哪些风险？中国不启动抗原检测是出于哪些考量？
卢洪洲：相对于核酸检测，抗原检测具有方便、快捷、成本低等优势，使普通民众可以非常方便地实现居家检测。目前，欧美、澳大利亚、日本等地区新型冠状病毒仍在大规模流行，受限于人力、物力成本等因素，核酸检测能力无法满足疫情防控的需要；此外，国外对新型冠状病毒患者的管控措施以居家隔离为主，因此抗原检测成为他们的主要检测手段。尽管一些新技术在抗原检测试剂中的应用大大提高了灵敏度，但是仍然是显着低于核酸检测方法的，通常只能检出强阳性样本，有一定的假阴性率。在此情况下，必然存在漏检的情况。目前，中国核酸检测能力强，能够满足当前疫情防控策略的需要，因此目前还是以核酸检测结果为准。
记者：在整体流行率较低的中国，抗原检测的结果是否可信或具有可参考意义？考虑到抗原检测的便捷性，假设绿码人群以抗原自测阴性结果为由，就医、出行、进入公共场所，是否具有可行性？
卢洪洲：可靠的抗原检测试剂盒其阳性结果肯定是可信的，好的试剂特异性为99%。但按照我国目前的防控指南，核酸检测仍是金标准，也就是说，如果抗原检测为阳性时，仍需核酸检测确认；同时，受限于抗原检测试剂盒的灵敏度问题，必然会漏掉一部分病毒载量较低的感染者。我认为在我国现行的防疫政策下，还不适于以抗原自测结果作为就医、出行和进入公共场所的依据。
记者：对于轻症为主、家庭续发率高的奥密克戎来说，抗原策略是否具有优势？抗原检测本身能够为我们现在核酸为主的筛检体系提供哪些补充？在中国补充抗原自测是否有必要？
卢洪洲：基于抗原检测的优势，使用抗原检测试剂盒进行自测能够帮助我们快速发现一些感染者，也能够一定程度上降低核酸采样过程中可能的暴露风险。由于国外很多地区核酸检测能力的限制，以及确诊患者的管控策略，抗原检测能为他们的疫情防控提供很好的补充。但是，基于目前中国“动态清零”的政策以及我们的核酸检测能力，目前还没有必要在我国广泛推广抗原自测。如果民众自觉有暴露和感染风险，应该及时到相关机构进行核酸检测。当然，未来随着我国防疫政策的变化，抗原自测很有希望作为核酸检测的一个很好的补充。(完)
图为卢洪洲表示，出现疫情后，对密切人群、高危人群进行大规模的核酸筛查是早期发现感染患者的重要手段。 卢洪洲教授供图
✋热门推荐