儿童文学与阅读领域最受关注的三个国际大奖将于 https://t.cn/A6AGr6al ,国际儿童读物联盟IBBY、国际儿童读物联盟中国分会CBBY与爱阅公益基金会邀您共同关注发布会线上直播!

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在发布会中,IBBY将宣布首届#IBBY-iRead爱阅人物奖# 、2020年#国际安徒生奖# 、IBBY-朝日新闻阅读促进奖获奖名单。

#IBBY-iRead爱阅人物奖# 由深圳市爱阅公益基金会和IBBY共同设立,奖项的设立旨在鼓励对阅读推广事业的长期投入,以及这种公益慈善精神的传播。2020年的奖项,将从19个提名人选中选出2名获奖者,这2名获奖者将每人获得奖金20万元人民币(约28,000美元)。同时,奖项还将为每位获奖人指定的非营利儿童阅读推广项目捐赠15万元人民币。

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救治小儿恶性肿瘤患儿,他们这样做......https://t.cn/A6AGtSt4
天津市儿童医院 今天

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随着新冠肺炎疫情得到有效控制,全国各地相继复工、复产,天津市儿童医院就诊人数逐渐增加,住院患儿数量也随之增多。我们在做好院内防控的基础上,接诊了多个小儿实体肿瘤病例,其中包括肝母细胞瘤、肾母细胞瘤及神经母细胞瘤等。小儿肿瘤生长一般无明显症状,肿瘤体积生长较大时才会出现相应的临床症状,比如腹部肿块、腹痛或呕吐等。由于患儿年龄小,表达能力差,加上父母缺乏认识,往往就诊时肿瘤可能已经失去最佳治疗时机。除此之外,受此次疫情影响,更有家属顾忌新型冠状病毒感染风险而不能及时就诊,贻误病情。小儿各个年龄段包括新生儿在内都有可能患肿瘤,各位家长务必提高警惕,发现孩子异常情况需及时就诊,切勿疏忽大意。

日前,天津市儿童医院普外科、神经外科、麻醉科、血液科、重症医学科、医学影像科及病理科,建立多学科诊疗模式(MDT),成功救治一例恶性肿瘤患儿。
胖胖(化名)出生一个月了,活泼又可爱。可是,细心的妈妈发现胖胖双下肢活动越来越少,而且右背部鼓鼓的。胖胖的父母赶紧带他来到天津市儿童医院,康复科的医生查体发现胖胖双下肢已无活动,肌力为0级,为了查找原因,医生给胖胖做了超声检查。令人意外的发现胖胖的腹腔内竟长了一个巨大的实性肿物。焦急的父母随即带胖胖到普外科门诊咨询,普外科医生详细了解病情后意识到胖胖病情的严重性,立即给胖胖办理了住院手续。
入院后随即行核磁检查提示:右侧腹膜后巨大等T1、长T2信号影,大小约7.1cm×5.8cm×4.2cm,肝脏及右肾明显受压,腹主动脉及下腔静脉于肿物周边走形,肿物向上延伸至后纵膈,经椎间孔向胸段椎管内延伸,T6-T12椎管内脊髓明显受压,并侵及右侧胸背部皮下肌肉。骨髓穿刺涂片示骨髓转移瘤。普外科团队初步诊断为神经母细胞瘤并伴有脊髓压迫。

神经母细胞瘤起源于肾上腺髓质或椎旁交感神经系统,是儿童期最常见的颅外实体肿瘤。神经母细胞瘤异质性非常强,大部分肿瘤发病隐匿,诊断时已出现全身转移并快速进展以致最终致命。
依据临床症状及辅助检查,胖胖的病情非常复杂:
①肿瘤巨大,与腹主动脉及下腔静脉等大血管关系密切,且侵入椎管,根本无法完整切除;
②肿瘤压迫脊髓导致下肢瘫痪,2周内不解除压迫将导致双下肢永久性瘫痪;
③患儿年龄小,手术风险极大;
④目前国内外尚无较小年龄化疗指南,无证可循,化疗可能会导致严重的骨髓抑制及感染等并发症,甚至危及生命。
针对以上种种难题,普外科立即组织全院会诊,多学科专家进行商讨,建立多学科诊疗,共同制定科学、合理、规范的治疗方案。专家们经过激烈讨论,权衡利弊,最终拟定了初步的治疗方案:
①神经外科实施椎管内肿物切除术,进行椎管减压及病理明确肿瘤性质;
②根据肿瘤分期进行化疗;
③化疗后重新评估是否能手术切除。
胖胖的父母得知病情后决定全力配合医生的工作。随后神经外科团队给胖胖实施了脊髓探查、椎管内肿物切除手术,解除了脊髓压迫,术后病理也证实为神经母细胞瘤(分化差型)。术后胖胖双下肢逐渐恢复了肌力,肉嘟嘟的小脚丫又可以欢快的活动了。这无疑是给胖胖的父母及医生们最大的鼓励,让大家看到了一丝丝的希望。
接下来等待胖胖的是化疗,但最让人担心的事还是发生了。化疗期间胖胖出现了严重的骨髓抑制,三系血细胞均显著降低,白细胞降至1.0×109/L,血小板降至10×109/L,血红蛋白降至60g/L,并且出现了肺部感染,病情十分危险。在普外科及血液科医生的治疗下,胖胖接受了输血(悬浮红细胞、血小板)、有效的抗感染等一系列治疗措施。令人欣慰的是,坚强的小胖胖最终都挺了过来。
就这样经过3次曲折的化疗疗程,胖胖体内的肿物终于减小了。多学科专家会诊决定由普外科团队给胖胖实施肿瘤切除术。历经3个多小时的奋战,普外科医生们成功地避开重要血管和神经组织,顺利地把肿瘤切除了。
胖胖在度过危险期之后又接受了4次化疗,尽管仍会发生骨髓抑制,但是坚强的胖胖总能扛过去。现在胖胖9个多月了,已经长成了一个大宝宝。从外观来看,胖胖和其他小朋友并无区别。尽管仍有肿瘤复发的风险,但是看到活泼可爱的胖胖,爸爸妈妈内心总是充满希望。
天津市儿童医院始终秉承“以病人为中心,全心全意为患儿服务”的宗旨,敢于当担,勇于创新,不断提升疾病诊治水平。针对小儿各种良、恶性肿瘤,尤其是疑难重症患儿,建立肿瘤多学科诊疗模式(MDT),最大限度减少患儿的误诊误治,缩短患儿诊断、治疗和等待时间,增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗方案,最终改善肿瘤患儿预后。
天津市儿童医院努力让更多的肿瘤患儿得到成功救治,为儿童健康成长保驾护航。

供稿∣ 普外科

#继母虐童案#【佳木斯#被继母生父虐待女童仍在ICU抢救#!生母守候称将争抚养权】黑龙江佳木斯4岁女童遭继母和生父虐待一事持续引发关注。4月30日,女童生母张女士告诉南都记者,她仍在哈尔滨儿童医院ICU外等待,“现在小孩的情况不是很乐观,还在里面抢救。”
“现在一切以我姑娘为主,把孩子的病治好。”张女士告诉南都记者,从4月27日接到建三江当地警方的电话后至今,自己只在两次转院时短暂见过孩子两面,“先是从建三江人民医院转到佳木斯医院,后来再转来哈尔滨儿童医院。其他时候,我都是在重症监护室外面等着,什么也做不了。”
南都此前报道,近日有当地网友报料称,黑龙江佳木斯建三江垦区一名4岁女童疑遭继母曲某殴打致颅内出血,网帖配发了多张触目惊心的伤势图,女童的肚子上遍布疑似被烟头烫伤的痕迹,额头、脸颊和鼻子处也有出血迹象。
4月29日12时许,黑龙江省垦区公安局建三江分局通报,女童生父同居女友曲某某、生父于某龙因涉故意伤害罪,已被该局刑事拘留。建三江人民检察院也已提前介入案件。
关于目前的诉求,女童生母张女士希望尽快控制孩子的病情,“然后把孩子的抚养权拿回来。” https://t.cn/A6AGAY3n


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