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#健康美好生活计划# 声带白斑是“癌症前兆”!多次手术皆复发!向我求助希望痊愈,老中医妙手根治。

今天分享给大家一个挺有趣的案例,患者是一名即将退休的51岁老教师,我叫他裴老师,因为他比我还小了快一轮,所以叫我一声刘姐。做医生就这点比较有趣,你可以通过看诊认识各种不同的人,他们对你的称呼也千变万化,小朋友叫我刘奶奶,成年人叫我刘医生,中老年朋友更愿意以年岁称呼,于是就有了刘姐、树春姐这样昵称,还有可爱的年轻患者会叫我树奶奶,听起来我就好像一颗能遮风避雨的大树一样,有趣又喜人。

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裴老师2020年因为嗓子嘶哑久久没有恢复,影响到了正常的讲课工作,开始以为是话说太多,老咽炎犯了,泡了点胖大海想着喝两天就能好。但是过了一个月,症状非但没有好转,反而加重了,裴老师嗓子哑到话都说不清楚,偶尔咳痰还带血丝,在老伴的督促下请了假去本地的医院求医。

经过一系列的检查,当地医院开出了“声带白斑”的确诊结果。声带白斑从本质上说是一种发生在声带表面的一类炎症,属于癌前病变,也就说如果声带白斑不及时治疗,基本上会发展成咽喉癌。声带白斑的典型症状就是裴老师最早出现的声音嘶哑,之后可能会慢慢出现咽喉异物感、咳血、淋巴结转移等症状。

听说了声带白斑是癌变的前兆之后,可吓坏了老两口,马上到了退休颐养天年的岁数,“癌症”可是听不得的大忌。裴老师赶紧跟学校请了长假,准备按医生说的接受手术治疗。切除手术是目前国内治疗声带白斑比较常见的治疗方式,手术在治疗一线已经活跃了近30年,临床的实践和发展在全国都取得了不错的效果。

手术的方法主要是在喉镜的支持下,用器械对白斑部位进行切除,早期常用的是手术剪这种“冷兵器”,后来二氧化碳激光切除术变成了主流,随着医疗科技的发展,现在也有不少三甲医院采取低温等离子切除术,治疗效果都很不错,不同点体现在术后的创面愈合和养护。

需要注意的是,声带白斑通过手术治疗虽然能立刻切除病灶,获得理想的治疗效果,但十分容易复发。

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裴老师就是很好的例子,第一次手术是20年10月在上海进行的,术后恢复情况良好,老两口都很开心,可仅两个月,裴老师的嗓子又哑了,医院检查再次确诊是声带白斑,这次复发让老两口心里都不太踏实,很快就决定再次手术。

本来打算过完年在治疗,但考虑到病情有癌变可能,还是决定尽快接受手术,21年1月裴老师进行了第二次白斑切除术,这次切除医生说手术非常顺利,看愈后情况,只要照顾得好应该不会再复发了。果然,半年过去了,裴老师仍然站在自己最爱的讲台上给孩子们上课,老两口的心这才放了下去。

但是,当您读到我说但是的时候,您就能猜到,白斑第三次复发了,。今年7月,正在上课的裴老师突然感觉嗓子有些不太舒服,尽管他马上停止讲课,让学生自己写卷子,嗓子还是哑了。今年7月,裴老师在喉镜检查后,再次被告知确诊了声带白斑,四处问诊的疲惫和开销一瞬间就变成了“打水漂”,让这位老教师心里有了说不出的苦涩。

这次复发让裴老师对手术治疗彻底失去了信心,也打击了治疗的积极性,7月底裴老师的子女在网上刷到了我发布的白斑治疗案例,想劝裴老师试试中医治疗。在老伴和子女的劝说下,裴老师联系到我,想真正的根治这恼人的声带白斑。

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治疗声带白斑我是非常有经验的,所以很爽快地邀请了裴老师来面诊。裴老师挂了7月末的诊号,一早就到了诊室,老伴陪他一起来的北京,进诊室的时候老伴紧紧捏着裴老师的手,好像是在给他加油打气。看到这有爱的一幕让我觉得又暖心又可爱,我告诉他们声带白斑虽然是癌变的前兆,但是也不要太担忧,郁结伤身反而对身体不好,只要积极治疗不拖延,病情其实是很好控制的。

听了我的话,老两口稍稍放松了一些,我对裴老师进行了问诊和观察,患者自述没有烟酒史,一般来说声带白斑的患者大多存在抽烟饮酒的情况,治疗后都要求强制戒断。结合患者的职业,我认为应该和常年过度用嗓有关,加上讲台上的粉尘比较严重,大量的粉笔灰吸入整个呼吸道都有刺激性,说话的过程中吸入的粉尘进入到了声带部位,这应该是也是一个诱因。

裴老师说,平时就经常感觉嗓子又干又痛,因为要经常说话,嗓子哑已经是家常便饭了,还会咳嗽,咳嗽的时候感觉嗓子有痰,但是怎么也咳不出来,平时吃的的很少,排便也不是很顺畅,睡眠质量差。观舌把脉,发现裴老师舌质赤红,舌边有瘀斑,脉象弦涩。

裴老师为痰结血瘀,病因是因经常伤气动火,导致气虚血滞、少津痰结,临床表现为咽干咽痛、声音嘶哑、胸闷、急躁易怒,夜间加重。辩证立方考虑患者是常年用声疲劳,素体痰湿旺盛,痰凝阻塞中焦气运,故食少纳呆、痰气交结,治疗组方应围绕正气活血、化痰通瘀施治。

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初诊组方为:黄岑、黄连、射干、木蝴蝶、半枝莲、白花蛇草、土贝母、桔梗、金荞麦、甘草、蝉蜕、半夏曲、锦灯笼、石斛、山慈菇、旋覆花、炒僵蚕、盐关黄柏等。

服用7剂后复查,裴老师自述嘶哑有了显著的好转,但夜间会有所加重,咽干、痛也有所缓解,咳痰症以基本消除,胃纳尚可,睡眠质量显著提高。于是在原方基础上辩证加减,再14剂后复查名患者反馈嘶哑症有了缓解,已变为偶发症,其他诸症皆消,方剂在做加减续服7日后,检查发现声带白斑以消,终于,困扰了裴老师两年的声带白斑通过中药的调理痊愈了。

声音嘶哑是声带白斑的常见发病症状,主要和情志不和、正气伤损、饮食不节引起的,且与自身体质有关。痰凝气虚是声带白斑的辩证病例,所以治疗应该围绕理气活血、生津化痰、健脾利湿展开,辩证时要细致问诊对症组方。

患者在生活中也应该尽量少用嗓,最好禁言让声带充分的休养,日常因注意保持良好的心情,少怒少怨,防止郁结内伤,饮食上要注意清淡温润,不食生发刺激的食物,调养好脏腑环境,才能稳定病情,达到声带白斑不再复发的理想效果。

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