#喵村故事#——大山楂丸
——此小故事系列纯属虚构，时间设定为古代。
（在现实和虚无之间，有一片连绵的群山，山坳里坐落着一个一个的小村庄。
喵村，就坐落在其中一个山坳里。北侧临山，西南临河。东西两侧临着隔壁村。
山上有道观，山脚下有农田。一条大河流经喵村，河里有鱼有虾有螃蟹。
喵村有几十户人家，上百口村民。最繁华的就是十字街，沿街都是做着小买卖的村民。）
辛丑年六月初一
刚忙活完，嘟嘟就跑进来了。
嘟嘟：“四哥，四哥，我来找你玩来了。”
老四：“你带钱了吗？”
嘟嘟：“没带。”
老四：“没带玩啥？”
嘟嘟：“你昨个不是说今天带我去玩的吗。”
老四：“可你昨天也没把鸡肉让给我啊。”
嘟嘟：“可我昨天一个鸡翅膀都没吃完啊。”
老四：“你回家去跟你娘要两文钱，咱们去买好吃的。”
嘟嘟：“我娘昨天刚给了我五文钱，我买杯子了。”
老四：“一个杯子五文钱！！！，你咋那败家呢，用碗喝水不一样吗。”
嘟嘟：“那杯子可好看了，白瓷底儿上一朵兰花，其实我更喜欢琉璃杯，就是太贵了，一百文呢，等我有钱了就去买。”
老四：“啧啧啧，真败家。一百文可以吃遍十字街吃好几天的了。”
嘟嘟：“哼，反正我不管，你昨个说了，今天带我去玩。”
梁大婶：“别吵了别吵了，正好你们去给医馆还钱，昨个拿了药你们俩都没给钱吧。”
嘟嘟：“昨天着急呀，拿着药就跑了。”
梁大婶：“嘟嘟，给，这是二十文，你们拿着还给医馆，嘟嘟拿着这个钱哈，别给老四。”
嘟嘟：“好呀。”
嘟嘟把钱揣进兜里，拉着老四就往十字街上跑。
老四：“拿两文去买好吃的呗。”
嘟嘟：“不行，梁大婶交待我了，要还医馆，你想都别想。”
来到医馆。
嘟嘟：“大橘，你娘呢。”
大橘：“我娘在后院磨药呢，嘟嘟姐，你想买啥药，我给你拿也行的。”
嘟嘟：“我来还钱来了，昨个拿了两个大药丸，昨天匆忙没给钱呢。”
大橘转身进后院把娘叫了出来。
大橘娘：“嘟嘟和老四来了呀。”
嘟嘟掏出二十文钱递给了大橘娘。
嘟嘟：“这个是我梁大婶让我送过来的，昨个匆忙，没给钱呢。”
大橘娘：“还让你们特意跑一趟，不急着还的呀。”
嘟嘟：“反正也是顺路的，我跟四哥来十字街玩呢。”
大橘娘：“你们坐会儿吧，我去后院把药磨完，你们和大橘玩。”
大橘娘去后院磨药了，大橘挨个挨个打开药匣子，告诉嘟嘟和老四这个是啥，那个是啥。
老四：“大橘，你好厉害啊，这么多药材你都记得住。”
大橘回头看了一眼老四，说道：“四哥，抽屉上有字啊。”
老四：“这么多字你都认识？”
大橘：“当然了，我天天看呢。”
老四伸着一根小胖手指，指着一个药匣问到：“这个叫啥？”
大橘：“这个四哥你不认识吗？这个是山楂丸啊。”
老四：“山楂丸是干嘛的？”
大橘：“治疗积食的。”
老四：“就是吃多了撑的吃山楂丸呗。”
大橘：“差不多吧。”
老四：“好吃吗？”
大橘：“好吃啊，我娘做的大山楂丸可好吃了，酸酸甜甜的，不齁不腻。”
老四：“我不信，我不信你娘做的大山楂丸最好吃。”
大橘掏出一粒大山楂丸递给老四，说道：“不信你尝尝。”
嘟嘟：“啊，我，我也不信。”
大橘又掏出一粒递给嘟嘟。
老四：“这一粒也吃不出来好坏啊。”
大橘又掏出来一粒递给老四，说：“那四哥慢慢吃，慢慢品，看看是不是我娘做的大山楂丸最好吃。”
老四两口就咽了，说道：“吃的太快了，再来一粒我尝尝。”
就这样左一粒，右一粒，老四一粒，嘟嘟一粒，老四一粒，老四一粒，老四一粒……
药匣子空了。
老四：“嗯，现在吃出来了，爱婶儿做的大山楂丸确实是最好吃的。”
大橘：“我就说了嘛，我娘做的大山楂丸天下第一。”
老四：“嗯嗯，天下第一，我们走了哈，该回家吃午饭了。”
大橘：“那你们有空了就来玩。”
老四、嘟嘟：“好啊好啊。”
走出医馆，嘟嘟问老四：“四哥，你还吃过别家的大山楂丸吗？”
老四：“没，我就只吃过爱婶儿的大山楂丸。”
嘟嘟斜楞了老四一眼，说道：“你脸皮还真厚。”
老四：“脸皮厚，吃个够，哈哈哈哈哈哈哈。”
配图来自于他薇薇姨@薇光微微笑
医馆@HappyJudy_
——此小故事系列纯属虚构，时间设定为古代。
（在现实和虚无之间，有一片连绵的群山，山坳里坐落着一个一个的小村庄。
喵村，就坐落在其中一个山坳里。北侧临山，西南临河。东西两侧临着隔壁村。
山上有道观，山脚下有农田。一条大河流经喵村，河里有鱼有虾有螃蟹。
喵村有几十户人家，上百口村民。最繁华的就是十字街，沿街都是做着小买卖的村民。）
辛丑年六月初一
刚忙活完，嘟嘟就跑进来了。
嘟嘟：“四哥，四哥，我来找你玩来了。”
老四：“你带钱了吗？”
嘟嘟：“没带。”
老四：“没带玩啥？”
嘟嘟：“你昨个不是说今天带我去玩的吗。”
老四：“可你昨天也没把鸡肉让给我啊。”
嘟嘟：“可我昨天一个鸡翅膀都没吃完啊。”
老四：“你回家去跟你娘要两文钱，咱们去买好吃的。”
嘟嘟：“我娘昨天刚给了我五文钱，我买杯子了。”
老四：“一个杯子五文钱！！！，你咋那败家呢，用碗喝水不一样吗。”
嘟嘟：“那杯子可好看了，白瓷底儿上一朵兰花，其实我更喜欢琉璃杯，就是太贵了，一百文呢，等我有钱了就去买。”
老四：“啧啧啧，真败家。一百文可以吃遍十字街吃好几天的了。”
嘟嘟：“哼，反正我不管，你昨个说了，今天带我去玩。”
梁大婶：“别吵了别吵了，正好你们去给医馆还钱，昨个拿了药你们俩都没给钱吧。”
嘟嘟：“昨天着急呀，拿着药就跑了。”
梁大婶：“嘟嘟，给，这是二十文，你们拿着还给医馆，嘟嘟拿着这个钱哈，别给老四。”
嘟嘟：“好呀。”
嘟嘟把钱揣进兜里，拉着老四就往十字街上跑。
老四：“拿两文去买好吃的呗。”
嘟嘟：“不行，梁大婶交待我了，要还医馆，你想都别想。”
来到医馆。
嘟嘟：“大橘，你娘呢。”
大橘：“我娘在后院磨药呢，嘟嘟姐，你想买啥药，我给你拿也行的。”
嘟嘟：“我来还钱来了，昨个拿了两个大药丸，昨天匆忙没给钱呢。”
大橘转身进后院把娘叫了出来。
大橘娘：“嘟嘟和老四来了呀。”
嘟嘟掏出二十文钱递给了大橘娘。
嘟嘟：“这个是我梁大婶让我送过来的，昨个匆忙，没给钱呢。”
大橘娘：“还让你们特意跑一趟，不急着还的呀。”
嘟嘟：“反正也是顺路的，我跟四哥来十字街玩呢。”
大橘娘：“你们坐会儿吧，我去后院把药磨完，你们和大橘玩。”
大橘娘去后院磨药了，大橘挨个挨个打开药匣子，告诉嘟嘟和老四这个是啥，那个是啥。
老四：“大橘，你好厉害啊，这么多药材你都记得住。”
大橘回头看了一眼老四，说道：“四哥，抽屉上有字啊。”
老四：“这么多字你都认识？”
大橘：“当然了，我天天看呢。”
老四伸着一根小胖手指，指着一个药匣问到：“这个叫啥？”
大橘：“这个四哥你不认识吗？这个是山楂丸啊。”
老四：“山楂丸是干嘛的？”
大橘：“治疗积食的。”
老四：“就是吃多了撑的吃山楂丸呗。”
大橘：“差不多吧。”
老四：“好吃吗？”
大橘：“好吃啊，我娘做的大山楂丸可好吃了，酸酸甜甜的，不齁不腻。”
老四：“我不信，我不信你娘做的大山楂丸最好吃。”
大橘掏出一粒大山楂丸递给老四，说道：“不信你尝尝。”
嘟嘟：“啊，我，我也不信。”
大橘又掏出一粒递给嘟嘟。
老四：“这一粒也吃不出来好坏啊。”
大橘又掏出来一粒递给老四，说：“那四哥慢慢吃，慢慢品，看看是不是我娘做的大山楂丸最好吃。”
老四两口就咽了，说道：“吃的太快了，再来一粒我尝尝。”
就这样左一粒，右一粒，老四一粒，嘟嘟一粒，老四一粒，老四一粒，老四一粒……
药匣子空了。
老四：“嗯，现在吃出来了，爱婶儿做的大山楂丸确实是最好吃的。”
大橘：“我就说了嘛，我娘做的大山楂丸天下第一。”
老四：“嗯嗯，天下第一，我们走了哈，该回家吃午饭了。”
大橘：“那你们有空了就来玩。”
老四、嘟嘟：“好啊好啊。”
走出医馆，嘟嘟问老四：“四哥，你还吃过别家的大山楂丸吗？”
老四：“没，我就只吃过爱婶儿的大山楂丸。”
嘟嘟斜楞了老四一眼，说道：“你脸皮还真厚。”
老四：“脸皮厚，吃个够，哈哈哈哈哈哈哈。”
配图来自于他薇薇姨@薇光微微笑
医馆@HappyJudy_
第五批国采注射剂最全分析（限价、报量、格局）
赛柏蓝 今天
以较小降辐赢得较大市场，谁将成为第五批集采的“优等生”?
1
第五批国采攻略
第五批集采将于6月23日开标，共涉及58个产品。注射剂成为此次集采的“大户”，58个品种中有29个为注射剂，数量超过前几次集采注射剂品种之和，涉及多个重磅产品。据统计，这58个品种首年采购量×最高有效报价的采购额为562.4亿元。
本次集采采购规则与以往类似：1家中选将获得50%约定采购量，2家中选获得60%的约定采购量，3家中选获得70%的约定采购量，4家中选获得80%的约定采购量。目录中的阿奇霉素注射剂、氟康唑注射剂型、利奈唑胺葡萄糖注射液、莫西沙星滴眼剂、替硝唑口服常释剂型、头孢呋辛注射剂、头孢曲松注射剂、头孢他啶注射剂、头孢唑林注射剂型、左氧氟沙星注射剂型、布地奈德吸入剂等11个品种，每一档比普通集采药品的采购量减少10%。
本文选择了此次目录中的3个品种，对其2020年的样本医院销售金额、平均销售单价、上市厂家等进行分析。
阿立哌唑口服常释剂型
谁志在必得？谁是最大变量？
阿立哌唑口服常释剂型此次首年约定采购量基数是：5mg规格的采购基数是5524.06万片（粒）、10mg规格是4482.10万片（粒）、15mg规格是12.95万片（粒）。
据PDB数据库数据，2020年阿立哌唑各种剂型在样本医院的用药金额为1.74亿元（精神神经系统用药的放大倍数为2.68，则放大至全国公立医院购药金额为1.74×2.68约为4.66亿元），此批入围的是阿立哌唑口服常释剂型，包括普通片、胶囊，含5mg、10mg和15mg共3个规格，不包含口崩片。
图片
从表1可以看出，除阿立哌唑口服溶液（50ml:50mg）和口崩片以外，阿立哌唑普通片和胶囊都在招标范围内。阿立哌唑口服常释剂型生产上市的厂家有5家，销售金额最大的是浙江大冢，占48.22%；成都康弘和上药中西分别占34.92%和9.70%。销售数量最大的是成都康弘，占54.05%；浙江大冢和上药中西分别占19.92%和16.29%，可见前三甲集中度超过90%。
从价格来看，浙江大冢的平均价格最高，5mg规格的价格为9.01元，10mg规格的价格为15.41元。5mg规格价格最低的是上药中西的1.96元，10mg规格价格最低的是浙江华海的2.80元，15mg只有齐鲁的口崩片1个规格为5.70元。5mg、10mg和15mg三个规格的最高有效报价分别为1.6468元、2.7996元和3.8186元，仍有下降空间。
阿立哌唑普通片过评厂家有江苏恩华（10mg）、上药中西（5mg）、浙江华海（5mg、10mg和15mg）和东莞市阳之康（5mg、10mg）。胶囊剂过评厂家是上药中西（5mg）。口崩片过评厂家有成都康弘（5mg、10mg）、齐鲁（10mg、15mg）和东莞市阳之康（10mg、15mg）。成都康弘的普通片未通过一致性评价，如果此次招标不包括口崩片，成都康弘将会失去以往的市场。而新获批的东莞市阳之康有普通片和口崩片，想必其志在必得并将有所收获。此次最大的变量是合资企业浙江大冢是否跟进，将对今后的市场格局带来很大影响。
美托洛尔口服常释剂型
阿斯利康最有实力，陕西步长高新高歌猛进
美托洛尔口服常释剂型是此次首年约定采购量基数最大的品种，25mg规格的采购基数达12.81亿片（粒）、50mg规格是1.29亿片，100mg规格是42.18万片。
据PDB数据库数据，2020年美托洛尔口服剂型（不含酒石酸美托洛尔注射液）在样本医院的销售额为6.00亿元（心血管系统用药的放大倍数为3.29，则放大至全国公立医院购药金额为6.00×3.29约为19.74亿元）。其中，琥珀酸美托洛尔缓释片用药金额为5.44亿元，占90.74%，酒石酸美托洛尔片和酒石酸美托洛尔缓释片用药金额占比分别是8.36%和0.89%。
此批入围的是美托洛尔口服常释剂型，包括普通片，含25mg、50mg和100mg共3个规格，不包含缓释片。
图片
从表2可以看出，2020年所有规格的酒石酸美托洛尔片（普通片）在样本医院的销售数量只有1.42亿片（放大到全国公立医院为4.67亿片），如果包含缓释片则销售数量是4.07亿片（放大到全国公立医院约为13.39亿片），与此次美托洛尔口服常释剂型的首年约定采购量基数相近。因此，此次美托洛尔口服常释剂型按照采购量计算的话应该包含了缓释片，但采购目录备注中明确口服常释剂型不包含缓释片，不禁让人心生疑问。
阿斯利康的琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片在样本医院销售额一家独大，合计占比98.45%，销售数量占94.84%。其它如西南药业的产品销售额占比只有0.52%。样本医院有销售额的厂家有10多家，缓释片和普通片都有25mg、50mg和100mg规格的生产批文，但未见100mg规格的在样本医院的销售额。
从价格来看，阿斯利康的缓释片平均价格最高，47.5mg规格价格为2.08元，95mg规格的价格为3.93元。普通片50mg价格最高者是珠海同源的0.67元，最低的是烟台巨先的0.15元，25mg价格最高的是湖南威特的0.51元，最低的是江苏美通的0.20元。25mg、50mg和100mg三个规格的最高有效报价分别为0.3435元、0.5840元和0.9927元。目前有企业的最低价已经低于最高有效报价，应该还会有更低价出现。
酒石酸美托洛尔片（普通片）过评的厂家有远大医药（50mg）、陕西步长高新（25mg、50mg）和珠海同源（25mg、50mg），加上合资企业阿斯利康也只有4家。阿斯利康的琥珀酸美托洛尔缓释片的销售额占很大比重，而该公司的普通片也在同剂型中排名第1，普通片的采购数量非常大，销售额也比较可观，因此阿斯利康是最有实力来竞争这个集采市场的，主要还是看它的意愿和战略。而新进入者陕西步长高新肯定也会想方设法抢占这块“大蛋糕”。
艾司奥美拉唑注射剂
过评厂家众多，海思科价格或成参考价
艾司奥美拉唑注射剂此次首年约定采购量基数是：40mg规格的采购基数是1817.7595万支，20mg规格是929.7392万支。艾司奥美拉唑肠溶片和肠溶胶囊已在第四批集采中完成采购。
据PDB数据库数据，2020年质子泵抑制剂艾司奥美拉唑各种剂型在样本医院的销售额为15.62亿元（消化系统用药的放大倍数为3.13，则放大至全国公立医院购药金额为15.62×3.13约为48.89亿元）。注射用艾司奥美拉唑共2个规格的销售额为10.24亿元（放大到全国公立医院约为32.05亿元），占65.56%，而此次进入集采的就是这两个规格。
图片
从表3可以看出，2020年在样本医院销售的注射用艾司奥美拉唑生产厂家有13家。销售金额最大的是阿斯利康，占48.15%；正大天晴和江苏奥赛康位列第2和第3，分别为26.81%和16.28%。销售数量最大的是正大天晴，占34.27%；阿斯利康和江苏奥赛康分别为33.90%和18.33%。
从价格来看，40mg规格价格最高者是阿斯利康，为99.24元；最低的是辽宁海思科，为6.8元。相同规格最高价与最低价相差13.6倍。20mg规格价格最高是朗天药业（湖北），为56.97元；最低的是辽宁海思科，为13.13元。2020年，辽宁海思科两个规格的价格都是最低的，可见其低价抢占市场的决心。40mg和20mg两个规格的最高有效报价分别为65.0000元和38.2353元，辽宁海思科2020年的价格已经远远低于最高有效报价，估计其它企业的申报价格会参考辽宁海思科2020年的价格，只有更低才有可能中标。
注射用艾司奥美拉唑过评厂家有苏州特瑞（40mg）、扬子江药业（40mg）、海南中玉（40mg）、正大天晴（40mg、20mg）、重庆莱美（40mg）、湖南赛隆（40mg）、朗天药业（40mg、20mg）、江苏奥赛康（40mg、20mg）、江苏正大丰海（40mg）、辽宁海思科（40mg、20mg）、山东裕欣（40mg）和福安药业集团湖北人民制药（40mg）共12个厂家，加上原研阿斯利康共13家。
按照以往的招标规则，允许最多可以有8家企业中标，采购周期原则上为3年。目前最大的疑问就是阿斯利康是否会放弃？如果其没有跟进，则市场格局将会重排。此次集采对占有率低但有成本优势的企业将是一次翻身机会，一旦中标必将快速抢占领先者的份额。
2
较小降价赢较大市场？
尽管中选规则与此前数批集采一致，但值得注意的是，与第三批和第四批集采的注射剂仅有1年的采购周期不同，本批涉及注射剂的采购周期与口服制剂相同，视中选企业数量给予1~3年的采购周期。采购周期长意味着更大的市场体量，势必促使企业报出更低价，加剧竞价的激烈程度。
竞争较为激烈品种除注射用艾司奥美拉唑钠以外，还有已过评10家的头孢他啶注射剂、8家过评的注射用头孢曲松钠、7家过评的阿奇霉素注射剂和多西他赛注射剂等。
需要特别提醒的是，注射剂品种与口服制剂区别很大。口服制剂即使不中标，目前阶段仍有药店、网络等终端可供开拓。而注射剂品种的主要市场就是以公立医院为主的第一终端，中不中标，其市场会有天壤之别。
经过前四批5轮的集采，那种“杀敌一百、自损三千”的“地板价”饱受诟病也说明此举不是长久之计。报价除了要基于实际现状，更要基于理性思考，近两批集采有些企业以小降价换得大市场的做法值得借鉴。以较小降辐赢得较大市场，谁将成为第五批集采的“优等生”?我们拭目以待。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
赛柏蓝 今天
以较小降辐赢得较大市场，谁将成为第五批集采的“优等生”?
1
第五批国采攻略
第五批集采将于6月23日开标，共涉及58个产品。注射剂成为此次集采的“大户”，58个品种中有29个为注射剂，数量超过前几次集采注射剂品种之和，涉及多个重磅产品。据统计，这58个品种首年采购量×最高有效报价的采购额为562.4亿元。
本次集采采购规则与以往类似：1家中选将获得50%约定采购量，2家中选获得60%的约定采购量，3家中选获得70%的约定采购量，4家中选获得80%的约定采购量。目录中的阿奇霉素注射剂、氟康唑注射剂型、利奈唑胺葡萄糖注射液、莫西沙星滴眼剂、替硝唑口服常释剂型、头孢呋辛注射剂、头孢曲松注射剂、头孢他啶注射剂、头孢唑林注射剂型、左氧氟沙星注射剂型、布地奈德吸入剂等11个品种，每一档比普通集采药品的采购量减少10%。
本文选择了此次目录中的3个品种，对其2020年的样本医院销售金额、平均销售单价、上市厂家等进行分析。
阿立哌唑口服常释剂型
谁志在必得？谁是最大变量？
阿立哌唑口服常释剂型此次首年约定采购量基数是：5mg规格的采购基数是5524.06万片（粒）、10mg规格是4482.10万片（粒）、15mg规格是12.95万片（粒）。
据PDB数据库数据，2020年阿立哌唑各种剂型在样本医院的用药金额为1.74亿元（精神神经系统用药的放大倍数为2.68，则放大至全国公立医院购药金额为1.74×2.68约为4.66亿元），此批入围的是阿立哌唑口服常释剂型，包括普通片、胶囊，含5mg、10mg和15mg共3个规格，不包含口崩片。
图片
从表1可以看出，除阿立哌唑口服溶液（50ml:50mg）和口崩片以外，阿立哌唑普通片和胶囊都在招标范围内。阿立哌唑口服常释剂型生产上市的厂家有5家，销售金额最大的是浙江大冢，占48.22%；成都康弘和上药中西分别占34.92%和9.70%。销售数量最大的是成都康弘，占54.05%；浙江大冢和上药中西分别占19.92%和16.29%，可见前三甲集中度超过90%。
从价格来看，浙江大冢的平均价格最高，5mg规格的价格为9.01元，10mg规格的价格为15.41元。5mg规格价格最低的是上药中西的1.96元，10mg规格价格最低的是浙江华海的2.80元，15mg只有齐鲁的口崩片1个规格为5.70元。5mg、10mg和15mg三个规格的最高有效报价分别为1.6468元、2.7996元和3.8186元，仍有下降空间。
阿立哌唑普通片过评厂家有江苏恩华（10mg）、上药中西（5mg）、浙江华海（5mg、10mg和15mg）和东莞市阳之康（5mg、10mg）。胶囊剂过评厂家是上药中西（5mg）。口崩片过评厂家有成都康弘（5mg、10mg）、齐鲁（10mg、15mg）和东莞市阳之康（10mg、15mg）。成都康弘的普通片未通过一致性评价，如果此次招标不包括口崩片，成都康弘将会失去以往的市场。而新获批的东莞市阳之康有普通片和口崩片，想必其志在必得并将有所收获。此次最大的变量是合资企业浙江大冢是否跟进，将对今后的市场格局带来很大影响。
美托洛尔口服常释剂型
阿斯利康最有实力，陕西步长高新高歌猛进
美托洛尔口服常释剂型是此次首年约定采购量基数最大的品种，25mg规格的采购基数达12.81亿片（粒）、50mg规格是1.29亿片，100mg规格是42.18万片。
据PDB数据库数据，2020年美托洛尔口服剂型（不含酒石酸美托洛尔注射液）在样本医院的销售额为6.00亿元（心血管系统用药的放大倍数为3.29，则放大至全国公立医院购药金额为6.00×3.29约为19.74亿元）。其中，琥珀酸美托洛尔缓释片用药金额为5.44亿元，占90.74%，酒石酸美托洛尔片和酒石酸美托洛尔缓释片用药金额占比分别是8.36%和0.89%。
此批入围的是美托洛尔口服常释剂型，包括普通片，含25mg、50mg和100mg共3个规格，不包含缓释片。
图片
从表2可以看出，2020年所有规格的酒石酸美托洛尔片（普通片）在样本医院的销售数量只有1.42亿片（放大到全国公立医院为4.67亿片），如果包含缓释片则销售数量是4.07亿片（放大到全国公立医院约为13.39亿片），与此次美托洛尔口服常释剂型的首年约定采购量基数相近。因此，此次美托洛尔口服常释剂型按照采购量计算的话应该包含了缓释片，但采购目录备注中明确口服常释剂型不包含缓释片，不禁让人心生疑问。
阿斯利康的琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片在样本医院销售额一家独大，合计占比98.45%，销售数量占94.84%。其它如西南药业的产品销售额占比只有0.52%。样本医院有销售额的厂家有10多家，缓释片和普通片都有25mg、50mg和100mg规格的生产批文，但未见100mg规格的在样本医院的销售额。
从价格来看，阿斯利康的缓释片平均价格最高，47.5mg规格价格为2.08元，95mg规格的价格为3.93元。普通片50mg价格最高者是珠海同源的0.67元，最低的是烟台巨先的0.15元，25mg价格最高的是湖南威特的0.51元，最低的是江苏美通的0.20元。25mg、50mg和100mg三个规格的最高有效报价分别为0.3435元、0.5840元和0.9927元。目前有企业的最低价已经低于最高有效报价，应该还会有更低价出现。
酒石酸美托洛尔片（普通片）过评的厂家有远大医药（50mg）、陕西步长高新（25mg、50mg）和珠海同源（25mg、50mg），加上合资企业阿斯利康也只有4家。阿斯利康的琥珀酸美托洛尔缓释片的销售额占很大比重，而该公司的普通片也在同剂型中排名第1，普通片的采购数量非常大，销售额也比较可观，因此阿斯利康是最有实力来竞争这个集采市场的，主要还是看它的意愿和战略。而新进入者陕西步长高新肯定也会想方设法抢占这块“大蛋糕”。
艾司奥美拉唑注射剂
过评厂家众多，海思科价格或成参考价
艾司奥美拉唑注射剂此次首年约定采购量基数是：40mg规格的采购基数是1817.7595万支，20mg规格是929.7392万支。艾司奥美拉唑肠溶片和肠溶胶囊已在第四批集采中完成采购。
据PDB数据库数据，2020年质子泵抑制剂艾司奥美拉唑各种剂型在样本医院的销售额为15.62亿元（消化系统用药的放大倍数为3.13，则放大至全国公立医院购药金额为15.62×3.13约为48.89亿元）。注射用艾司奥美拉唑共2个规格的销售额为10.24亿元（放大到全国公立医院约为32.05亿元），占65.56%，而此次进入集采的就是这两个规格。
图片
从表3可以看出，2020年在样本医院销售的注射用艾司奥美拉唑生产厂家有13家。销售金额最大的是阿斯利康，占48.15%；正大天晴和江苏奥赛康位列第2和第3，分别为26.81%和16.28%。销售数量最大的是正大天晴，占34.27%；阿斯利康和江苏奥赛康分别为33.90%和18.33%。
从价格来看，40mg规格价格最高者是阿斯利康，为99.24元；最低的是辽宁海思科，为6.8元。相同规格最高价与最低价相差13.6倍。20mg规格价格最高是朗天药业（湖北），为56.97元；最低的是辽宁海思科，为13.13元。2020年，辽宁海思科两个规格的价格都是最低的，可见其低价抢占市场的决心。40mg和20mg两个规格的最高有效报价分别为65.0000元和38.2353元，辽宁海思科2020年的价格已经远远低于最高有效报价，估计其它企业的申报价格会参考辽宁海思科2020年的价格，只有更低才有可能中标。
注射用艾司奥美拉唑过评厂家有苏州特瑞（40mg）、扬子江药业（40mg）、海南中玉（40mg）、正大天晴（40mg、20mg）、重庆莱美（40mg）、湖南赛隆（40mg）、朗天药业（40mg、20mg）、江苏奥赛康（40mg、20mg）、江苏正大丰海（40mg）、辽宁海思科（40mg、20mg）、山东裕欣（40mg）和福安药业集团湖北人民制药（40mg）共12个厂家，加上原研阿斯利康共13家。
按照以往的招标规则，允许最多可以有8家企业中标，采购周期原则上为3年。目前最大的疑问就是阿斯利康是否会放弃？如果其没有跟进，则市场格局将会重排。此次集采对占有率低但有成本优势的企业将是一次翻身机会，一旦中标必将快速抢占领先者的份额。
2
较小降价赢较大市场？
尽管中选规则与此前数批集采一致，但值得注意的是，与第三批和第四批集采的注射剂仅有1年的采购周期不同，本批涉及注射剂的采购周期与口服制剂相同，视中选企业数量给予1~3年的采购周期。采购周期长意味着更大的市场体量，势必促使企业报出更低价，加剧竞价的激烈程度。
竞争较为激烈品种除注射用艾司奥美拉唑钠以外，还有已过评10家的头孢他啶注射剂、8家过评的注射用头孢曲松钠、7家过评的阿奇霉素注射剂和多西他赛注射剂等。
需要特别提醒的是，注射剂品种与口服制剂区别很大。口服制剂即使不中标，目前阶段仍有药店、网络等终端可供开拓。而注射剂品种的主要市场就是以公立医院为主的第一终端，中不中标，其市场会有天壤之别。
经过前四批5轮的集采，那种“杀敌一百、自损三千”的“地板价”饱受诟病也说明此举不是长久之计。报价除了要基于实际现状，更要基于理性思考，近两批集采有些企业以小降价换得大市场的做法值得借鉴。以较小降辐赢得较大市场，谁将成为第五批集采的“优等生”?我们拭目以待。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
春生
每年四月清明前后，都会是阴雨连绵，今年似乎更多些。
小区后门的槐树，在被雨水冲洗了一遍又一遍后，终于开花散香了。看着满树的白花串，闻着淡淡的清香，脑海中浮现出姥姥家的大槐树，童年的记忆大门也被随之打开。
用现在的话来讲，姥姥家的房子是有年代感的房子，而且是别墅。之所以说它有年代感，是因为很旧，说它是别墅，是因为独门独院。
姥姥家挺大的，院子的北面中间位置是堂屋，堂屋分成三个房间，中间的相当于现在客厅，左右各一间卧室。院子的西屋是储藏室，一开始是用来放各种物件，后来三姨家拆迁，他们就暂时住到西屋了。院子的东屋是厨房，在厨房旁边，大人们砌了一个烧地锅的大灶台，我儿时的美味几乎都出自这里。院子的西南角是厕所，北方俗称茅房。
姥姥家房子的墙，最初是黄泥掺杂着稻草糊的那种墙，每次下雨，墙上的黄泥就会被冲刷掉一些，就会露出更多稻草。所以，每年大人们都会往墙上刷一层白涂料，墙上的白涂料，随着我们年龄的增长，变得越来越厚了，雨下的再大，墙也不会露出黄泥和稻草了。后来，姥爷生病需要钱，房子就被卖掉了，新主人也翻新了房子。
屋顶是用红青瓦片遮盖的。那时，我们一帮小孩子在院子里玩，经常会看到猫在屋顶上窜来窜去，我们担心它们会把屋顶踩漏，便找来小石子扔它们，把它们赶走，接着我们便会去姥姥那里邀功，争先恐后地说是自己打跑了坏猫，保护了房子，这时，姥姥总会笑着，来回摸摸我们的小脑袋，夸奖我们勇敢，说晚上给我们做好吃的，我们欢呼着，期待着晚饭时间赶紧到来。
姥姥去世那年，我们兄弟姊妹几个一起守灵堂，回忆起这段往事，我哥忍着眼泪说：“我们那时候多单纯啊，过得无忧无虑。”我弟猛吸鼻子后说：“我们那时候真傻，但我很怀念那时的傻。”我妹控制不住地哭着说：“我们当时就是一群贪吃鬼。”我看着姥姥的遗像，苦笑一声，说道：“
爱我们的人又少了一个。”姥姥的离开，彻底把我们的童年变成了回忆。
房子的年代感，除了屋外的黄泥墙，屋顶的青红瓦，还有屋里抬头可见的木头房梁。那些木头房梁都很粗，而且还会有种淡淡的气味，不是香气，但是很好闻。
现在，住楼房的人几乎看不见老鼠了，即使看到，也都是在下水道附近。我小时候，会在姥姥家屋里看到，老鼠从房梁上经过，即便是这样，姥姥也很少在屋里放老鼠药，她肯定是怕我们这群好奇又贪吃的孩子们会误食老鼠药。
说来也奇怪，猫的体型要比老鼠大的多，但我们这群孩子从不害怕它，甚至很多时候，会想尽办法上屋顶去捉它，可一旦看见老鼠，我们会吓得大呼小叫，一个个跑的比兔子都快。
除了几间屋子，剩下的就是院子，我不知道院子具体有多大，反正，在院里停三四辆轿车应该是没问题的。
院子的中央是一棵又粗又高的大槐树，堂屋门口的西边是一棵石榴树，东边是姥爷砌的一个小花坛。院子的正南方种了一棵山楂树，东南边种了两棵香椿树，姥爷在厨房的南墙外，栽了爬墙虎，每年夏天，厨房的整个南墙就变成了绿色，看着就凉快，但也会引来很多蚊子。
我从小在姥姥家长大，所以，姥姥家屋里院内的东西，都是我儿时的玩具，陪我渡过一年四季。
春天来了，气温逐渐回暖，姥姥家的院子也变得热闹起来。大槐树，香椿树，山楂树，石榴树的树枝，会相继发出嫩芽。
姥爷会把那些没有扛过严冬的花草清除掉，翻翻土，散上新的种子，把生命力顽强的花草修剪一下，然后上些肥料，浇些水。
我印象中，姥爷摆弄那些花草时都很随意，但是，花花草草却长得极好，所以，我对姥爷很是崇拜。
姥爷离世的好多年后，我开始养花，但我养的花，不是死了，就是不开花。每每受挫时，我都会抬头望向窗外，心里默默地问一句：“姥爷，你的花怎么能养的那么好呢？”
春三月，香椿树最先给我们带来了美味。头茬的香椿很嫩，姥姥会给我们做香椿豆腐，还有香椿炒鸡蛋，之后，姥姥会把二、三茬的香椿用盐腌制，一部分随时吃，一部分风干后存起来，留到冬天吃。
春四月，槐花开，香满院。姥姥家这棵大槐树真的很粗，两个大人都抱不过来，我曾经问过姥姥槐树多大了，姥姥说她嫁过来的时候就有。我有些吃惊，这大槐树比我姥姥都大呀，我心里不自觉地竟萌生出一丝“敬老”的情感。
姥姥是姥爷家的童养媳。姥姥的母亲在她五岁时就去世了，没过多久，姥姥的父亲娶了第二个老婆后，就把姥姥送到姥爷家，做了童养媳。
姥姥和姥爷是同岁，虽然姥姥是童养媳，但是，姥爷从来不轻看姥姥，也不会给姥姥甩脸子，我妈说在她记忆里，姥姥姥爷从来没红过脸。这大概就是书上说的夫妻间的相敬如宾吧！
起初，我喜欢扣槐树皲裂的厚树皮，我很好奇树皮里面会有什么，但因为树皮真的太厚了，我扣的手疼，所以就放弃了。
后来，我看到好多蚂蚁会爬上槐树，我觉得它们和我一样，是在搞破坏，顿时竟有些气愤，我赶紧用手把它们捏下来，可是它们实在太小了，也太多了，有的被我捏死了，有的就会爬到我的身上。
聪明的我，想到一个好办法，就是水攻。我接了盆水，然后对着树，使劲地泼了出去，结果，蚂蚁被冲下来的不多，我自己却被溅了一脸一身的水。
现在想想，那时的我，真是萌蠢萌蠢的。
大槐树除了陪我消磨时光，最重要的是，它可以给我们带来美食。
周末到了，一大家子人聚到姥姥家，围着槐树忙活起来了。大家分工协作，忙的不亦乐乎。
男人们的工作是想办法摘槐花。他们先找来长竹竿，把铁钩绑在竹竿的一端，握住竹竿的另一端后，用铁钩去拧挂满槐花的树枝，一个回旋，槐花枝就被拧断，掉落下来。
我们这群孩子就开始捡，然后把槐花撸到盆里，再顺手往嘴里塞上一把，还要讨论一下今年的槐花甜不甜。
当淡淡的香甜，在嘴巴里慢慢散开，我觉得心里满满的，那种感觉比吃糖还甜，这大概就是简单，但是却很满足的幸福吧！这种幸福感，随着长大逐渐地消失了。
女人们收拾灶台，把地锅生上火，洗好槐花。这时轮到姥姥登场大显身手了。她会一部分用来做槐花馏菜，一部分用来做槐花鸡蛋汤。
这两样东西，是只属于姥姥的味道，时至今日，每次回想起来，我都会下意识地咂巴咂巴嘴，咽下口水，和当初那个贪吃鬼的我一个模样。
姥姥院子里的每一个角落，我都可以感受到春天的气息，看到万物的生长，那时的我，不懂得生命的力量，此时的我，才明白，生命的力量源于希望。 https://t.cn/R2WxTPN
每年四月清明前后，都会是阴雨连绵，今年似乎更多些。
小区后门的槐树，在被雨水冲洗了一遍又一遍后，终于开花散香了。看着满树的白花串，闻着淡淡的清香，脑海中浮现出姥姥家的大槐树，童年的记忆大门也被随之打开。
用现在的话来讲，姥姥家的房子是有年代感的房子，而且是别墅。之所以说它有年代感，是因为很旧，说它是别墅，是因为独门独院。
姥姥家挺大的，院子的北面中间位置是堂屋，堂屋分成三个房间，中间的相当于现在客厅，左右各一间卧室。院子的西屋是储藏室，一开始是用来放各种物件，后来三姨家拆迁，他们就暂时住到西屋了。院子的东屋是厨房，在厨房旁边，大人们砌了一个烧地锅的大灶台，我儿时的美味几乎都出自这里。院子的西南角是厕所，北方俗称茅房。
姥姥家房子的墙，最初是黄泥掺杂着稻草糊的那种墙，每次下雨，墙上的黄泥就会被冲刷掉一些，就会露出更多稻草。所以，每年大人们都会往墙上刷一层白涂料，墙上的白涂料，随着我们年龄的增长，变得越来越厚了，雨下的再大，墙也不会露出黄泥和稻草了。后来，姥爷生病需要钱，房子就被卖掉了，新主人也翻新了房子。
屋顶是用红青瓦片遮盖的。那时，我们一帮小孩子在院子里玩，经常会看到猫在屋顶上窜来窜去，我们担心它们会把屋顶踩漏，便找来小石子扔它们，把它们赶走，接着我们便会去姥姥那里邀功，争先恐后地说是自己打跑了坏猫，保护了房子，这时，姥姥总会笑着，来回摸摸我们的小脑袋，夸奖我们勇敢，说晚上给我们做好吃的，我们欢呼着，期待着晚饭时间赶紧到来。
姥姥去世那年，我们兄弟姊妹几个一起守灵堂，回忆起这段往事，我哥忍着眼泪说：“我们那时候多单纯啊，过得无忧无虑。”我弟猛吸鼻子后说：“我们那时候真傻，但我很怀念那时的傻。”我妹控制不住地哭着说：“我们当时就是一群贪吃鬼。”我看着姥姥的遗像，苦笑一声，说道：“
爱我们的人又少了一个。”姥姥的离开，彻底把我们的童年变成了回忆。
房子的年代感，除了屋外的黄泥墙，屋顶的青红瓦，还有屋里抬头可见的木头房梁。那些木头房梁都很粗，而且还会有种淡淡的气味，不是香气，但是很好闻。
现在，住楼房的人几乎看不见老鼠了，即使看到，也都是在下水道附近。我小时候，会在姥姥家屋里看到，老鼠从房梁上经过，即便是这样，姥姥也很少在屋里放老鼠药，她肯定是怕我们这群好奇又贪吃的孩子们会误食老鼠药。
说来也奇怪，猫的体型要比老鼠大的多，但我们这群孩子从不害怕它，甚至很多时候，会想尽办法上屋顶去捉它，可一旦看见老鼠，我们会吓得大呼小叫，一个个跑的比兔子都快。
除了几间屋子，剩下的就是院子，我不知道院子具体有多大，反正，在院里停三四辆轿车应该是没问题的。
院子的中央是一棵又粗又高的大槐树，堂屋门口的西边是一棵石榴树，东边是姥爷砌的一个小花坛。院子的正南方种了一棵山楂树，东南边种了两棵香椿树，姥爷在厨房的南墙外，栽了爬墙虎，每年夏天，厨房的整个南墙就变成了绿色，看着就凉快，但也会引来很多蚊子。
我从小在姥姥家长大，所以，姥姥家屋里院内的东西，都是我儿时的玩具，陪我渡过一年四季。
春天来了，气温逐渐回暖，姥姥家的院子也变得热闹起来。大槐树，香椿树，山楂树，石榴树的树枝，会相继发出嫩芽。
姥爷会把那些没有扛过严冬的花草清除掉，翻翻土，散上新的种子，把生命力顽强的花草修剪一下，然后上些肥料，浇些水。
我印象中，姥爷摆弄那些花草时都很随意，但是，花花草草却长得极好，所以，我对姥爷很是崇拜。
姥爷离世的好多年后，我开始养花，但我养的花，不是死了，就是不开花。每每受挫时，我都会抬头望向窗外，心里默默地问一句：“姥爷，你的花怎么能养的那么好呢？”
春三月，香椿树最先给我们带来了美味。头茬的香椿很嫩，姥姥会给我们做香椿豆腐，还有香椿炒鸡蛋，之后，姥姥会把二、三茬的香椿用盐腌制，一部分随时吃，一部分风干后存起来，留到冬天吃。
春四月，槐花开，香满院。姥姥家这棵大槐树真的很粗，两个大人都抱不过来，我曾经问过姥姥槐树多大了，姥姥说她嫁过来的时候就有。我有些吃惊，这大槐树比我姥姥都大呀，我心里不自觉地竟萌生出一丝“敬老”的情感。
姥姥是姥爷家的童养媳。姥姥的母亲在她五岁时就去世了，没过多久，姥姥的父亲娶了第二个老婆后，就把姥姥送到姥爷家，做了童养媳。
姥姥和姥爷是同岁，虽然姥姥是童养媳，但是，姥爷从来不轻看姥姥，也不会给姥姥甩脸子，我妈说在她记忆里，姥姥姥爷从来没红过脸。这大概就是书上说的夫妻间的相敬如宾吧！
起初，我喜欢扣槐树皲裂的厚树皮，我很好奇树皮里面会有什么，但因为树皮真的太厚了，我扣的手疼，所以就放弃了。
后来，我看到好多蚂蚁会爬上槐树，我觉得它们和我一样，是在搞破坏，顿时竟有些气愤，我赶紧用手把它们捏下来，可是它们实在太小了，也太多了，有的被我捏死了，有的就会爬到我的身上。
聪明的我，想到一个好办法，就是水攻。我接了盆水，然后对着树，使劲地泼了出去，结果，蚂蚁被冲下来的不多，我自己却被溅了一脸一身的水。
现在想想，那时的我，真是萌蠢萌蠢的。
大槐树除了陪我消磨时光，最重要的是，它可以给我们带来美食。
周末到了，一大家子人聚到姥姥家，围着槐树忙活起来了。大家分工协作，忙的不亦乐乎。
男人们的工作是想办法摘槐花。他们先找来长竹竿，把铁钩绑在竹竿的一端，握住竹竿的另一端后，用铁钩去拧挂满槐花的树枝，一个回旋，槐花枝就被拧断，掉落下来。
我们这群孩子就开始捡，然后把槐花撸到盆里，再顺手往嘴里塞上一把，还要讨论一下今年的槐花甜不甜。
当淡淡的香甜，在嘴巴里慢慢散开，我觉得心里满满的，那种感觉比吃糖还甜，这大概就是简单，但是却很满足的幸福吧！这种幸福感，随着长大逐渐地消失了。
女人们收拾灶台，把地锅生上火，洗好槐花。这时轮到姥姥登场大显身手了。她会一部分用来做槐花馏菜，一部分用来做槐花鸡蛋汤。
这两样东西，是只属于姥姥的味道，时至今日，每次回想起来，我都会下意识地咂巴咂巴嘴，咽下口水，和当初那个贪吃鬼的我一个模样。
姥姥院子里的每一个角落，我都可以感受到春天的气息，看到万物的生长，那时的我，不懂得生命的力量，此时的我，才明白，生命的力量源于希望。 https://t.cn/R2WxTPN
✋热门推荐