#显示用户IP属地有什么作用# 近日，社交平台开始显示用户的IP属地功能，包括微博、微信、今日头条、抖音、知乎、小红书等。
于是人们发现：“英国报姐”在山东带你看世界；海外资讯博主“英国那些事儿”，在广东；“英国足球那点事”，在上海；“俄罗斯事儿君”在德国；比尔·盖茨在河南；马斯克在北京……
微信发布的“用户IP属地的公告”说，存在个别用户冒充热事件当事人，编造、传播不实信息，显示用户IP属地可以打击仿冒搬运、造谣传谣等行为。
IP属地境内显示到省级地区，境外账号显示所在国家和地区。我的微博好友“东漂学童”果然在日本，张辛欣大姐在美国，我的校友旅游博主毛豆子（maotouzi）IP属地在西班牙，“老鼠什么都知道”去了广东。
网络的好处就是让人无论在哪里都没有区别，你可以浏览各地的内容，网络能迅速把你带到前线、海边、山上、空中。在全球化的时代，大家都喝可乐、追同样的电视剧和明星。很少有人强调自己的地域属性，很多人到处跑，你可以在横店当群演，去云南看云，在广州做核酸，在潘家园摆地摊。但一旦假装自己在某地而又不知不觉间暴露了，那就活该成为笑料了。
IP属地显示到省级，还说明不了多少问题。我在上海，但不是上海人，这样的人很多。根据人口普查，外省市来沪常住人口数近1048万，占比达42.1%。从2019年的抽样调查情况看，外来常住人口来沪经商、务工的比例为75.1%。
有些人为了经济利益，假装自己是外地人，这分明是对故乡的背叛，虽然只是表面的、暂时的背叛。地理学家段义孚在《空间与地方》一书中说：“对故乡的深深依恋似乎是一种世界性现象。它并不局限于任何特定的文化和经济体。不管是定居的农民还是城市居民，都是如此。城市或土地被视为母亲，它哺育了一方人民。地方是一个存放美好回忆和辉煌成就的档案馆。这些美好回忆和辉煌成就激励着当代人奋发有为。地方是永恒的，因此可以使人们安心，使他们看到自身的脆弱性、到处可见的机会和变化。”
从古代就有些人自称为世界主义者，到哪儿都能自如应对。但“对故乡的依恋是人类的一种共同情感。人们之所以会出现潜意识性质的却深沉的依恋是因为熟悉和放心，是因为抚育和安全的保证，是因为对声音和味道的记忆，是因为对随时间积累起来的公共活动和家庭欢乐的记忆。这种恬淡类型的依恋是难以阐释清楚的。《老子》中提出了过上简单的安定生活的理想，‘甘其食，美其服，安其居，乐其俗’”。
一位德国学者说：“故乡是神圣的土地，它全盘接受了上帝的云朵、太阳和暴风雨，以便它们能够整合其神秘力量提供我们餐桌上的面包和酒，并赋予我们过上美好生活的力量。故乡是风景，是我们已经体验过的风景，它与家族的历史、城镇的历史和村庄的历史交织在一起。我们的故乡是骑士和英雄的故乡，是战斗和胜利的故乡，是传说故事和童话故事的故乡。不仅如此，由于祖先挥洒的汗水，我们的故乡成为富饶的土地。”
中国现代文学史上曾经爆发过一场京派、海派的大论战。沈从文在《关于海派》一文中说：“名士才情与商业竞卖相结合，便成立了我们今天对于海派这个名词的概念。但这个概念在一般人却模模糊糊的。且试为引申之：投机取巧，见风转舵……这就是所谓海派。从官方拿到了点钱，则吃吃喝喝，办什么文艺会，招纳子弟，哄骗读者，思想浅薄可笑，伎俩下流难言，也就是所谓海派。”
鲁迅先生在《北人与南人》一文说：“北人的优点是厚重，南人的优点是机灵。但厚重之弊也愚，机灵之弊也狡。”所以北方人是饱食终日，无所用心，南方人是群居终日，言不及义（《论语》）。” 相书上说，北人南相、南人北相者贵。北人南相者，是厚重而又机灵，南人北相者，不消说是机灵而又能厚重。
北方人和南方人可能不屑于装作是对方。北方人觉得自己家乡的山高，南方人觉得自己家乡的水美，人人都觉得自己厚重又机灵。
《展示IP归属地带来的欢乐》文｜贝小戎
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IP属地显示到省级，还说明不了多少问题。我在上海，但不是上海人，这样的人很多。根据人口普查，外省市来沪常住人口数近1048万，占比达42.1%。从2019年的抽样调查情况看，外来常住人口来沪经商、务工的比例为75.1%。
有些人为了经济利益，假装自己是外地人，这分明是对故乡的背叛，虽然只是表面的、暂时的背叛。地理学家段义孚在《空间与地方》一书中说：“对故乡的深深依恋似乎是一种世界性现象。它并不局限于任何特定的文化和经济体。不管是定居的农民还是城市居民，都是如此。城市或土地被视为母亲，它哺育了一方人民。地方是一个存放美好回忆和辉煌成就的档案馆。这些美好回忆和辉煌成就激励着当代人奋发有为。地方是永恒的，因此可以使人们安心，使他们看到自身的脆弱性、到处可见的机会和变化。”
从古代就有些人自称为世界主义者，到哪儿都能自如应对。但“对故乡的依恋是人类的一种共同情感。人们之所以会出现潜意识性质的却深沉的依恋是因为熟悉和放心，是因为抚育和安全的保证，是因为对声音和味道的记忆，是因为对随时间积累起来的公共活动和家庭欢乐的记忆。这种恬淡类型的依恋是难以阐释清楚的。《老子》中提出了过上简单的安定生活的理想，‘甘其食，美其服，安其居，乐其俗’”。
一位德国学者说：“故乡是神圣的土地，它全盘接受了上帝的云朵、太阳和暴风雨，以便它们能够整合其神秘力量提供我们餐桌上的面包和酒，并赋予我们过上美好生活的力量。故乡是风景，是我们已经体验过的风景，它与家族的历史、城镇的历史和村庄的历史交织在一起。我们的故乡是骑士和英雄的故乡，是战斗和胜利的故乡，是传说故事和童话故事的故乡。不仅如此，由于祖先挥洒的汗水，我们的故乡成为富饶的土地。”
中国现代文学史上曾经爆发过一场京派、海派的大论战。沈从文在《关于海派》一文中说：“名士才情与商业竞卖相结合，便成立了我们今天对于海派这个名词的概念。但这个概念在一般人却模模糊糊的。且试为引申之：投机取巧，见风转舵……这就是所谓海派。从官方拿到了点钱，则吃吃喝喝，办什么文艺会，招纳子弟，哄骗读者，思想浅薄可笑，伎俩下流难言，也就是所谓海派。”
鲁迅先生在《北人与南人》一文说：“北人的优点是厚重，南人的优点是机灵。但厚重之弊也愚，机灵之弊也狡。”所以北方人是饱食终日，无所用心，南方人是群居终日，言不及义（《论语》）。” 相书上说，北人南相、南人北相者贵。北人南相者，是厚重而又机灵，南人北相者，不消说是机灵而又能厚重。
北方人和南方人可能不屑于装作是对方。北方人觉得自己家乡的山高，南方人觉得自己家乡的水美，人人都觉得自己厚重又机灵。
《展示IP归属地带来的欢乐》文｜贝小戎
防蓝光眼镜和贴膜的护眼作用
文章来源：中国眼科手机报 眼界
作者：褚仁远 戴锦晖
来源：焦点FOCUS
引言：
国内光学镜片产品市场上充斥着许多防蓝光眼镜和贴膜，并宣称有很好的护眼作用，事实真的是这样吗？这还要从有色光线说起。太阳光照到地球上，是一种不同波长的混合光线 , 对人类来讲，分为可见光和不可见光。可见光的波长段一般在 380nm-760nm。从长波光线到短波光线，依次是红橙黄绿青蓝紫。小于紫色波段的为不可见的紫外光，大于红色波段的为不可见的红外光 , 蓝光是波长介于 400nm～500nm 的短波光。
@正文：
文 ◆ 褚仁远 戴锦晖
当我们看到蓝天和大海时，会感觉心旷神怡。为什么天空和大海是蓝色的呢？这是因为太阳光短波段的蓝光被天空中的固体颗粒物和水汽散射。太阳光照射到海面时，光波波段大部分被海水吸收，而可见光的短波段的蓝光不被吸收，反射进入眼球，让人感觉到海是蓝色的。同样的道理，看见一个红色的苹果，就是因为可见的混合光线照到苹果上，除了红色波段的光线不被苹果表面吸收而反射入眼球内，其他波段的有色光都被苹果表面所吸收。至于不可见的红外线和紫外线波段，由于眼球无法识别，哪个波段被吸收或反射，情况十分复杂，不作讨论。
蓝光照射会损害视网膜的视杆细胞及视网膜色素上皮细胞层（RPE），产生年龄相关性黄斑变性。许多科学家研究多年发现，只有短波段的蓝光（430nm或以下），才是现代人类产生眼球不适的主要原因。
脂褐素是一种光敏剂，脂褐素的核心荧光基团是A2E ，主要吸收430nm波长的光线，可以产生氧自由基，造成视网膜内细胞膜和细胞内溶酶体膜的损伤。直接的靶点是对含有A2E的RPE细胞的DNA造成损伤，与照射时间和剂量有关。至于把有害蓝光的波长范围扩大原因，是相关研究论文中采用常用培养基为DMEM及EMEM，这两种培养基中均含有光敏物质核黄素，可能导致细胞损伤。现今许多细胞实验中，都采用DMEM培养基，核黄素在光照下反应后可产生细胞杀伤作用。
另外，我们还必须重视蓝光对身体的有益作用。科学家们发现，光敏感的视网膜神经节细胞（ipRGC)能够表达视黑素，它负责人体的非视觉生物效应，调控生理节律。视黑素受体的敏感波段在459-485nm，即蓝光波长段。有研究发现，人类睡眠时暴露于蓝光中6.5小时，其视黑素的分泌量为暴露在绿光中的两倍。蓝光通过影响视黑素的分泌，从而调节心率、警觉、睡眠、体温、基因表达等生理节律。如果生理节律紊乱，对人体健康极为不利。近年的流行病学研究表明，生理节律的破坏可能是乳腺癌和结直肠癌高发的一个重要原因。
有报道指出，蓝光还可以治疗经前抑郁、暴食症、焦虑症以及痴呆等疾病。
广泛使用的LED照明灯具，也是通过蓝光芯片激发黄光荧光粉来发出白光。在高色温的情况下，光源光谱中的蓝光波段存在很强的波峰，是否会对眼球造成损伤？答案是肯定的，由于430nm或以下波段的蓝光存在，对室内普通照明，必须要将 LED 的最大亮度或者照度控制在一个安全的范围内，如在100kcd•m-2或者1000lx 以内，那么，这些产品就不存在蓝光危害。
下面是IEC62471蓝光安全标准（按照眼睛允许注视时间{t} {s秒}分级），此标准适用于激光以外的一切光源，已被各国广泛接受：
（1）零类危害：t＞10000s，即没有蓝光危害；
（2）一类危害：100s≤t＜10000s，允许眼睛长达10000秒时间直视光源而不会产生危害；
（3）二类危害：0.25s≤t＜100s，要求眼睛注视光源的时间不能超过100秒；
（4）三类危害：t < 0.25s，眼睛注视光源0.25秒即可产生危害。
目前 LED 照明光源基本为零类危害和一类危害，如果是二类危害则有强制性标签 （“眼睛不能盯着看”）。LED 的蓝光危害和其他光源是相近的，必须在安全阈值之内，这些光源和灯具按照正常途径使用时，对人眼无害。国内外政府机构和照明行业协会对各类灯和灯系统的光生物安全开展了深入的研究和比较测试。2013年12月，上海市照明产品质量监督检验站检测了27个不同来源的LED样品，结果显示，14个属于无危害类，13个属于一类危害。所以是相当安全的。
总之，不必夸大和大力宣扬蓝光对眼睛的损伤作用，长波段的蓝光（450nm或以上）对身体是有益的。在高强度的蓝光环境下长时间暴露时，使用者应避免直视高亮度的点光源。怀疑LED照明产品的检测有误时，选择防蓝光眼镜或贴膜有一定价值。当然，还应该考虑到，现今市场上的防蓝光产品，在挡住短波段的蓝光部分外，长波段的有益蓝光也会被挡去一部分。
有阳光，有未来
有阳光 有未来 防控近视科普常识”已经以口袋书、宣传海报等多种形式开始发放给广大儿童青少年、家长及教师，希望广大家长、教师朋友共同参与，助力科学防控近视，让孩子们拥有一个光明的未来。同时我们也联合“北京眼视光学会”共同创立了科普抖音号，为广大的家长、教师朋友提供移动信息科普，让大家可以随时获得最新的眼健康常识，在这里我们也会不定期的邀请王凯医生等知名眼科专家为大家共同科普身体要会运动，眼睛也要会运动
敬请期待下期资讯，关注今日头条【北京大学人民医院眼视光中心】，为您解决心里的烦恼，欢迎留言、评论，谢谢 https://t.cn/A641Uipg
文章来源：中国眼科手机报 眼界
作者：褚仁远 戴锦晖
来源：焦点FOCUS
引言：
国内光学镜片产品市场上充斥着许多防蓝光眼镜和贴膜，并宣称有很好的护眼作用，事实真的是这样吗？这还要从有色光线说起。太阳光照到地球上，是一种不同波长的混合光线 , 对人类来讲，分为可见光和不可见光。可见光的波长段一般在 380nm-760nm。从长波光线到短波光线，依次是红橙黄绿青蓝紫。小于紫色波段的为不可见的紫外光，大于红色波段的为不可见的红外光 , 蓝光是波长介于 400nm～500nm 的短波光。
@正文：
文 ◆ 褚仁远 戴锦晖
当我们看到蓝天和大海时，会感觉心旷神怡。为什么天空和大海是蓝色的呢？这是因为太阳光短波段的蓝光被天空中的固体颗粒物和水汽散射。太阳光照射到海面时，光波波段大部分被海水吸收，而可见光的短波段的蓝光不被吸收，反射进入眼球，让人感觉到海是蓝色的。同样的道理，看见一个红色的苹果，就是因为可见的混合光线照到苹果上，除了红色波段的光线不被苹果表面吸收而反射入眼球内，其他波段的有色光都被苹果表面所吸收。至于不可见的红外线和紫外线波段，由于眼球无法识别，哪个波段被吸收或反射，情况十分复杂，不作讨论。
蓝光照射会损害视网膜的视杆细胞及视网膜色素上皮细胞层（RPE），产生年龄相关性黄斑变性。许多科学家研究多年发现，只有短波段的蓝光（430nm或以下），才是现代人类产生眼球不适的主要原因。
脂褐素是一种光敏剂，脂褐素的核心荧光基团是A2E ，主要吸收430nm波长的光线，可以产生氧自由基，造成视网膜内细胞膜和细胞内溶酶体膜的损伤。直接的靶点是对含有A2E的RPE细胞的DNA造成损伤，与照射时间和剂量有关。至于把有害蓝光的波长范围扩大原因，是相关研究论文中采用常用培养基为DMEM及EMEM，这两种培养基中均含有光敏物质核黄素，可能导致细胞损伤。现今许多细胞实验中，都采用DMEM培养基，核黄素在光照下反应后可产生细胞杀伤作用。
另外，我们还必须重视蓝光对身体的有益作用。科学家们发现，光敏感的视网膜神经节细胞（ipRGC)能够表达视黑素，它负责人体的非视觉生物效应，调控生理节律。视黑素受体的敏感波段在459-485nm，即蓝光波长段。有研究发现，人类睡眠时暴露于蓝光中6.5小时，其视黑素的分泌量为暴露在绿光中的两倍。蓝光通过影响视黑素的分泌，从而调节心率、警觉、睡眠、体温、基因表达等生理节律。如果生理节律紊乱，对人体健康极为不利。近年的流行病学研究表明，生理节律的破坏可能是乳腺癌和结直肠癌高发的一个重要原因。
有报道指出，蓝光还可以治疗经前抑郁、暴食症、焦虑症以及痴呆等疾病。
广泛使用的LED照明灯具，也是通过蓝光芯片激发黄光荧光粉来发出白光。在高色温的情况下，光源光谱中的蓝光波段存在很强的波峰，是否会对眼球造成损伤？答案是肯定的，由于430nm或以下波段的蓝光存在，对室内普通照明，必须要将 LED 的最大亮度或者照度控制在一个安全的范围内，如在100kcd•m-2或者1000lx 以内，那么，这些产品就不存在蓝光危害。
下面是IEC62471蓝光安全标准（按照眼睛允许注视时间{t} {s秒}分级），此标准适用于激光以外的一切光源，已被各国广泛接受：
（1）零类危害：t＞10000s，即没有蓝光危害；
（2）一类危害：100s≤t＜10000s，允许眼睛长达10000秒时间直视光源而不会产生危害；
（3）二类危害：0.25s≤t＜100s，要求眼睛注视光源的时间不能超过100秒；
（4）三类危害：t < 0.25s，眼睛注视光源0.25秒即可产生危害。
目前 LED 照明光源基本为零类危害和一类危害，如果是二类危害则有强制性标签 （“眼睛不能盯着看”）。LED 的蓝光危害和其他光源是相近的，必须在安全阈值之内，这些光源和灯具按照正常途径使用时，对人眼无害。国内外政府机构和照明行业协会对各类灯和灯系统的光生物安全开展了深入的研究和比较测试。2013年12月，上海市照明产品质量监督检验站检测了27个不同来源的LED样品，结果显示，14个属于无危害类，13个属于一类危害。所以是相当安全的。
总之，不必夸大和大力宣扬蓝光对眼睛的损伤作用，长波段的蓝光（450nm或以上）对身体是有益的。在高强度的蓝光环境下长时间暴露时，使用者应避免直视高亮度的点光源。怀疑LED照明产品的检测有误时，选择防蓝光眼镜或贴膜有一定价值。当然，还应该考虑到，现今市场上的防蓝光产品，在挡住短波段的蓝光部分外，长波段的有益蓝光也会被挡去一部分。
有阳光，有未来
有阳光 有未来 防控近视科普常识”已经以口袋书、宣传海报等多种形式开始发放给广大儿童青少年、家长及教师，希望广大家长、教师朋友共同参与，助力科学防控近视，让孩子们拥有一个光明的未来。同时我们也联合“北京眼视光学会”共同创立了科普抖音号，为广大的家长、教师朋友提供移动信息科普，让大家可以随时获得最新的眼健康常识，在这里我们也会不定期的邀请王凯医生等知名眼科专家为大家共同科普身体要会运动，眼睛也要会运动
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中风来袭，中西康复有妙招
本期专家：北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟 赵欣然
王先生平素高血压病，未严格遵照医嘱服药，喜抽烟饮酒，在外出遛弯过程中突然出现右半身无力，言语不利，口舌歪斜等症状。6小时后由救护车紧急送到医院，王先生被诊断为缺血性中风病。
中风病也可称为脑卒中或脑血管病，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，多数出现持续性半身不遂、言语不利、一侧肢体麻木、口舌歪斜、饮水呛咳，甚至昏迷、危及生命，少数出现眩晕、视物双影、肢体笨拙等。
并不是所有中风病患者都会有后遗症，一是要看中风的部位，若部位位于大脑的非功能区或者面积很小，经过积极有效治疗，可以基本痊愈，不遗留后遗症。二是要看发病后处理是否及时，对于缺血性卒中的患者，在发病很短时间（3-4小时）之内就送到医院，在没有溶栓禁忌症的情况下，可以进行静脉溶栓或者介入取栓，患者的功能就可以达到较好恢复。但如果救治不及时，遗留后遗症，必须及早进行康复治疗，将康复治疗的时点大大前移，患者的功能也会得到恢复，缺血性中风48小时后，只要患者的基本生命体征如呼吸、心率、血压平稳就可以开始康复训练，出血性中风则稍微晚些。脑卒中后常见的功能障碍有偏瘫、言语障碍、吞咽障碍及认知障碍等。发病后3个月是患者身体功能障碍的快速恢复期，也是康复黄金期，坚持康复治疗的宗旨“早期、正确、坚持”，才能最大限度的恢复功能。
王先生的中风病采用了中西医结合的康复治疗方案，右半身偏瘫、言语不利、口舌歪斜、健忘、焦虑等症状得到明显改善，具体康复治疗方案如下：
1、中医多维系统疗法
（1）醒神开窍法针灸治疗：针对中风后遗留健忘、焦虑等症状可选取督脉、膀胱经、胆经的腧穴如百会、四神聪、安眠、翳风、风池、风府、神庭、印堂、头维、率谷等以达到醒神益智、沟通阴阳的疗效；对于肢体偏瘫者可选用体针进行治疗，以手足阳明经、足太阳、少阳经的腧穴为主，可选取肩髃、曲池、手三里、合谷、外关、阳陵泉、足三里、太冲、昆仑，以达到疏经通络，行气活血的疗效。针对言语不利，采用通络解喑针法，给予通里、廉泉等穴位为主。
（2）通达气血法推拿治疗：可选点法、拨法、揉法、拍法、一指禅推法对患者肌群进行锻炼、刺激，也根据部位不同结合临床辨证选穴进行推拿治疗，头部对患肢对侧的头皮运动区和语言区以抹法，再施于揉、点、按、推等手法。然后用抹法自印堂至太阳，同时配合按揉睛明、太阳，按揉角孙。上肢部自患侧上臂内侧至前臂用擦法，以肘关节及其周围为重点，按揉尺泽、曲池、手三里、合谷。下肢自髂前上棘沿大腿前面向下至踝关节及足背施擦法，重点在伏兔、膝眼、解溪，着重对患侧下肢施拿法，拿委中、承山，以大腿内侧中部和膝部周围为重点，按揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。对于面瘫患者可配合闪罐。
（3）温阳活血泡洗外治疗法：针对肢体偏瘫及麻木，采用乳香、没药、附子、肉桂、鸡血藤、透骨草等药物泡洗患侧肢体，每天两次，每次20-30分钟，水温38-42摄氏度。
2、现代心身整体康复疗法
（1）自主运动的训练：逐步加强患者主动运动的意识，在训练过程中以患者的主动运动为主，必要时给予一定的辅助。 如王先生在康复治疗时，就采用以下两种自主运动训练方式：①上肢自主被动运动： 双手掌心相对，十指交叉，患手的拇指必须位于上方（Bobath握手），以健手带动患手上举使肩关节充分前伸，肘关节伸展。再将双上肢放回腹部，再上举。反复10次，每天训练2次。②桥式运动：取仰卧位，双腿屈曲，双脚踏床，慢慢地抬起臀部，维持一段时间后慢慢放下。反复10~20次，每天训练2次。目的是训练腰背肌群和伸展髋关节，为站立做准备。
（2）步行训练：纠正划圈步态、共济失调步态等，为进一步训练行走奠定基础。
（3）ADL训练：包括床椅转移、穿衣、进食、上厕所、洗澡、行走、上下楼梯、个人卫生等使患者尽可能实现生活自理，提升生活质量。
（4）言语训练：用于中风康复主要是针对失语症和构音障碍的治疗，可以提高患者的语言理解和表达能力恢复其交流功能，为重返社会创造条件。
（5）心理康复：目的是使病人着重调整残疾人的价值观和思维方法，帮助他们客观、辩证地看问题。通过语言、正念疗法、甚至药物来纠正病人不良情绪的治疗方法，保持情绪平和也能促进功能恢复。
文/北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟 赵欣然
#健康科普# #东方医院中医说# #冬奥有我文明服务# #科学就医我行动# #世界卒中日#
本期专家：北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟 赵欣然
王先生平素高血压病，未严格遵照医嘱服药，喜抽烟饮酒，在外出遛弯过程中突然出现右半身无力，言语不利，口舌歪斜等症状。6小时后由救护车紧急送到医院，王先生被诊断为缺血性中风病。
中风病也可称为脑卒中或脑血管病，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，多数出现持续性半身不遂、言语不利、一侧肢体麻木、口舌歪斜、饮水呛咳，甚至昏迷、危及生命，少数出现眩晕、视物双影、肢体笨拙等。
并不是所有中风病患者都会有后遗症，一是要看中风的部位，若部位位于大脑的非功能区或者面积很小，经过积极有效治疗，可以基本痊愈，不遗留后遗症。二是要看发病后处理是否及时，对于缺血性卒中的患者，在发病很短时间（3-4小时）之内就送到医院，在没有溶栓禁忌症的情况下，可以进行静脉溶栓或者介入取栓，患者的功能就可以达到较好恢复。但如果救治不及时，遗留后遗症，必须及早进行康复治疗，将康复治疗的时点大大前移，患者的功能也会得到恢复，缺血性中风48小时后，只要患者的基本生命体征如呼吸、心率、血压平稳就可以开始康复训练，出血性中风则稍微晚些。脑卒中后常见的功能障碍有偏瘫、言语障碍、吞咽障碍及认知障碍等。发病后3个月是患者身体功能障碍的快速恢复期，也是康复黄金期，坚持康复治疗的宗旨“早期、正确、坚持”，才能最大限度的恢复功能。
王先生的中风病采用了中西医结合的康复治疗方案，右半身偏瘫、言语不利、口舌歪斜、健忘、焦虑等症状得到明显改善，具体康复治疗方案如下：
1、中医多维系统疗法
（1）醒神开窍法针灸治疗：针对中风后遗留健忘、焦虑等症状可选取督脉、膀胱经、胆经的腧穴如百会、四神聪、安眠、翳风、风池、风府、神庭、印堂、头维、率谷等以达到醒神益智、沟通阴阳的疗效；对于肢体偏瘫者可选用体针进行治疗，以手足阳明经、足太阳、少阳经的腧穴为主，可选取肩髃、曲池、手三里、合谷、外关、阳陵泉、足三里、太冲、昆仑，以达到疏经通络，行气活血的疗效。针对言语不利，采用通络解喑针法，给予通里、廉泉等穴位为主。
（2）通达气血法推拿治疗：可选点法、拨法、揉法、拍法、一指禅推法对患者肌群进行锻炼、刺激，也根据部位不同结合临床辨证选穴进行推拿治疗，头部对患肢对侧的头皮运动区和语言区以抹法，再施于揉、点、按、推等手法。然后用抹法自印堂至太阳，同时配合按揉睛明、太阳，按揉角孙。上肢部自患侧上臂内侧至前臂用擦法，以肘关节及其周围为重点，按揉尺泽、曲池、手三里、合谷。下肢自髂前上棘沿大腿前面向下至踝关节及足背施擦法，重点在伏兔、膝眼、解溪，着重对患侧下肢施拿法，拿委中、承山，以大腿内侧中部和膝部周围为重点，按揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。对于面瘫患者可配合闪罐。
（3）温阳活血泡洗外治疗法：针对肢体偏瘫及麻木，采用乳香、没药、附子、肉桂、鸡血藤、透骨草等药物泡洗患侧肢体，每天两次，每次20-30分钟，水温38-42摄氏度。
2、现代心身整体康复疗法
（1）自主运动的训练：逐步加强患者主动运动的意识，在训练过程中以患者的主动运动为主，必要时给予一定的辅助。 如王先生在康复治疗时，就采用以下两种自主运动训练方式：①上肢自主被动运动： 双手掌心相对，十指交叉，患手的拇指必须位于上方（Bobath握手），以健手带动患手上举使肩关节充分前伸，肘关节伸展。再将双上肢放回腹部，再上举。反复10次，每天训练2次。②桥式运动：取仰卧位，双腿屈曲，双脚踏床，慢慢地抬起臀部，维持一段时间后慢慢放下。反复10~20次，每天训练2次。目的是训练腰背肌群和伸展髋关节，为站立做准备。
（2）步行训练：纠正划圈步态、共济失调步态等，为进一步训练行走奠定基础。
（3）ADL训练：包括床椅转移、穿衣、进食、上厕所、洗澡、行走、上下楼梯、个人卫生等使患者尽可能实现生活自理，提升生活质量。
（4）言语训练：用于中风康复主要是针对失语症和构音障碍的治疗，可以提高患者的语言理解和表达能力恢复其交流功能，为重返社会创造条件。
（5）心理康复：目的是使病人着重调整残疾人的价值观和思维方法，帮助他们客观、辩证地看问题。通过语言、正念疗法、甚至药物来纠正病人不良情绪的治疗方法，保持情绪平和也能促进功能恢复。
文/北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟 赵欣然
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